Les diurétiques modernes sur le marché, en plus de l'effet principal - l'élimination des excès de liquide - perturbent l'équilibre électrolytique eau, privant ainsi le corps des éléments nécessaires. "Triampur Composite" - un médicament prescrit pour traiter les syndromes œdémateux, aide à éliminer l'eau, mais ne provoque pas de fuite d'ions potassium. Malgré l'innocuité relative du médicament, le patient doit se familiariser avec les instructions ci-jointes en détail.
Contenu matériel:
- 1 Composition (substance active) Triampur Compositum
- 2 Propriétés pharmacologiques
- 3 Quelles pilules aident
- 4 Méthode d'application, dosage
- 5 Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
- 6 Interaction avec d'autres médicaments
- 7 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 8 Analogues de diurétique combiné
Composition (substance active) Triampur Compositum
«Triampur Composite» est produit par le fabricant sous forme de petites tablettes de teinte jaunâtre. Sur la surface de chacun il y a une caractéristique peu profonde pour un défaut.
L'activité principale est représentée par deux composantes:
- triamteren, 0,25 g;
- hydrochlorothiazide, 0,125 g.
En raison de la composition à plusieurs composants, le médicament est considéré comme un diurétique combiné. D'autres composants du médicament fournissent sa forme pharmaceutique et sa durée de conservation.
Propriétés pharmacologiques
Le produit pharmaceutique a un double effet sur le corps - diurétique (élimination de l'excès de liquide) et hypotenseur (diminution de la pression artérielle).
Cet effet est dû au travail de deux composants: le triamteren, un diurétique épargnant le potassium, et l’hydrochlorothiazide, qui, outre les propriétés diurétiques, peut modifier la pression artérielle.
La première substance affecte l’état de la membrane cellulaire: elle devient plus durable et perd sa capacité à laisser passer les ions Na.Leur excrétion dans l'urine augmente, mais sans perte d'ions K. La sécrétion de ce dernier dans les tubules distaux diminue. Cette propriété aide à lutter contre l'hypokaliémie (déficit en K) lors de l'utilisation d'autres diurétiques.
L'avantage de la composante est la rapidité. Le résultat est palpable après 20 minutes.
- Les indicateurs de concentration les plus élevés sont observés après 2,5 à 3 heures et persistent jusqu'à une demi-journée.
- La biodisponibilité de l'élément est de 80%.
- Il se lie aux protéines dans le sang de 60%.
- Le traitement a lieu dans le foie, entraînant la formation de 4-hydroxytriamteren, un produit métabolique qui présente une activité significative.
- La moitié affichée dans la période de 4 à 7 heures. Les violations de l'activité du foie augmentent l'indicateur de 3 à 4 fois. La substance est excrétée dans l'urine et la bile.
Le deuxième composant du médicament est l'hydrochlorothiazide. Déjà sur la base du nom, il devient clair qu'il fait référence aux diurétiques thiazidiques. Agit sur le principe de violation de la fonction d'absorption inverse des ions de Cl, Na, Mg et de l'eau dans le néphron. L'effet antihypertensif est dû à une augmentation des artérioles, de sorte que la substance n'affecte pratiquement pas la pression normale, mais peut aider à augmenter.
L'effet diurétique est observé 1 ou 2 heures après l'ingestion, au maximum à la quatrième heure. L'effet diurétique dure de 9 à 12 heures, antihypertenseur - plus d'une journée.
- Le niveau de biodisponibilité est de 70%.
- La liaison aux protéines plasmatiques est comprise entre 60 et 80%.
- La demi-vie d'élimination peut aller jusqu'à 8 heures.
- Le composant est excrété sous forme pure (inchangée) à l'aide des reins (environ 95% de la dose unique administrée).
- Trouvé dans l'urine 60 minutes après l'ingestion.
La combinaison des deux composants principaux dans une proportion spéciale (12,5 mg + 25 mg) vous permet d’éliminer activement les excès de liquide afin de réduire la charge sur le cœur. Dans ce cas, les K ions nécessaires ne sont pas perdus et, par conséquent, il n'y a aucun risque d'hypokaliémie.
Quelles pilules aident
Les indications d'utilisation de produits pharmaceutiques comprennent tout d'abord l'œdème de différentes origines, apparu par exemple dans le contexte de pathologies du cœur, de la cirrhose du foie (avec complications en particulier) et du syndrome néphrotique. Il est également utilisé pour soulager le stress du cœur souffrant d'hypertension.
Il est utilisé pour décharger les vaisseaux sanguins de l'excès de liquide et de l'accumulation supplémentaire de potassium dans l'insuffisance cardiaque.
Méthode d'application, dosage
Prendre "Triampur" est autorisée exclusivement sur prescription d'un médecin à un dosage spécifique, en fonction du type de maladie, de sa gravité et de la présence de facteurs connexes.
- En cas de syndrome oedémateux, une dose quotidienne de 75 mg d'ingrédients actifs (2 comprimés de Triampur Compositum) est prescrite de manière standard. Elle est divisée en deux doses. Si la maladie est à un stade avancé, il est possible d’utiliser l’indemnité journalière maximale, qui est de 150 mg (4 comprimés). Si les symptômes aigus ne gênent pas le patient, il est recommandé de passer au traitement d'entretien: 1 ou 2 comprimés avec un intervalle de 1 ou 2 jours.
- En cas d’hypertension artérielle, ils adhèrent au principe de l’augmentation méthodique de la quantité de médicament absorbée, en commençant par la dose journalière de 37,5 mg de diurétiques (1 comprimé) et en terminant par le maximum, ce qui correspond à la norme du syndrome oedémateux. En présence d'une maladie rénale, ne prenez pas plus d'un comprimé par jour.
Dragee doit être avalé en ne buvant pas plus de ½ tasse d’eau. Le meilleur moment est le matin et au milieu de la journée. Les réceptions en soirée sont également autorisées, mais toujours après avoir mangé.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de "Triampura Composite" lors du transport d'un enfant est strictement interdite.
Les composants (principalement l'hydrochlorothiazide) ont tendance à pénétrer dans le placenta et à affecter le processus de développement fœtal. Lors de l'utilisation de "Triampur" pendant la grossesse, des pathologies chez l'enfant sont possibles, associées à des violations de l'équilibre eau-sel, à une maladie cardiaque, etc.
Selon certains rapports, les diurétiques sont prescrits pour traiter la toxicose pendant la grossesse. Mais cette information n’est pas confirmée et le risque de maladies congénitales de l’enfant est extrêmement élevé.
Pendant l’allaitement, il ne faut pas non plus utiliser de traitement médicamenteux. Les substances actives pénètrent dans le lait maternel, puis dans le corps du bébé. Il est recommandé de trouver un analogue moins dangereux ou de refuser l'allaitement pendant le traitement.
Interaction avec d'autres médicaments
Les diurétiques sont des substances actives qui réagissent facilement avec d'autres ingrédients actifs. L'effet de la combinaison est présenté ci-dessous.
| Drogue | Action en conjonction avec Triampur Compositum |
|---|---|
| Inhibiteurs de l'ECA | Au début du traitement, une diminution significative de la pression artérielle est probable |
| "Colestyramine" | Réduire l'effet de l'hydrochlorothiazide |
| AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) | Effets antihypertenseurs et diurétiques moins prononcés du médicament |
| Préparations de lithium | Augmentation des propriétés toxiques du lithium |
| Autres diurétiques épargneurs de potassium | L'hyperkaliémie |
| Methyldopa | Hémolyse (destruction des globules rouges) |
| Myorelaxants curariformes | Renforcement de l'action des relaxants |
| Glycosides cardiaques | Avec l'augmentation des doses, les effets négatifs des médicaments pour le cœur augmentent |
| Glucocorticoïdes | Hypokaliémie |
| Hypoglycémiants, médicaments anti-goutte | L'affaiblissement de leur effet sur le corps |
| Bêta-bloquants | Risque élevé de diminution de la puissance |
| Autres diurétiques, antihypertenseurs, vasodilatateurs, antidépresseurs tricycliques | Effet amélioré de Triampur sur la pression artérielle |
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Avant de prendre le médicament, il est important d’étudier les contre-indications, notamment:
- pathologies graves du système excréteur: glomérulonéphrite, anurie, insuffisance rénale;
- coma hépatique;
- hypovolémie (manque de sang circulant);
- troubles pathologiques dans la composition du sang qui ne peuvent pas être traités: augmentation ou diminution du contenu en calcium, potassium, sodium;
- réactions allergiques au médicament ou à l’un de ses composants.
Une consultation préalable avec un médecin sera nécessaire pour les personnes atteintes de lithiase urinaire, de reins, de dysfonctionnement hépatique, de goutte et de déficit en sucre et en acide folique.
La réaction au médicament chez les patients de moins de 18 ans n’ayant pas été étudiée, l’âge des enfants renvoie également à des contre-indications.
Les effets secondaires peuvent être observés à partir de n’importe quel système corporel.
| Le système affecté par l'outil | Effet secondaire |
|---|---|
| Système nerveux | Nervosité, maux de tête, asthénie (fatigue générale), manque de coordination des mouvements, désorientation |
| Coeur et vaisseaux sanguins | Arythmie, hypotension artérielle, rarement - thromboembolie |
| Le système immunitaire et la réaction cutanée | Démangeaisons, rougeur de la peau, fièvre, lupus érythémateux, inflammation des reins et des vaisseaux sanguins, rarement - œdème pulmonaire |
| Organes digestifs | Troubles dyspeptiques, salivation moins intense, développer rarement une pancréatite ou une cholécystite |
| Système musculo-squelettique | Crampes, faiblesse musculaire, fatigue |
| Test sanguin | Déséquilibres dans la balance électrolytique: excès ou carence en chlore, magnésium, calcium, sodium dans le sang, quantité anormale de substances azotées dans le plasma, taux lipidiques augmentant rarement, excès de glucose dans le sang concentré, provoquant les premiers stades du diabète sucré ou l'exacerbant |
| Autres violations | Couleur jaunâtre de la peau et des yeux, protéines, déficience visuelle et auditive, yeux sèches |
En cas de surdosage, les symptômes sont observés:
- tachycardie ou extrasystole;
- fatigue
- mictions fréquentes
- diminution anormale de la pression artérielle;
- Vertige
- des crampes.
En cas d'augmentation de la dose du médicament, il est important de consulter immédiatement un médecin. Le patient subit un lavage gastrique puis un traitement symptomatique.
Analogues de diurétique combiné
Le médicament décrit se distingue entre autres avec une composition combinée. Il est difficile de trouver des analogues structuraux de Triampura Composite contenant les mêmes composants actifs.
Il existe un médicament belge qui répète presque complètement la composition de Triampur - Diuretidine. Selon les indications, les contre-indications et les effets secondaires, les médicaments sont les mêmes, mais l’avantage de la contrepartie belge dans la possibilité de traiter des enfants à partir de 14 ans.
D'autres diurétiques combinés sont également disponibles:
- Triamtel;
- Apo-Triazide;
- Triam-Co;
- "Vero-Triamtezid";
- Triamtezid.
Les différences sont dans le nom et le pays d'origine.
Un autre médicament, Moduretic, associe l'hydrochlorothiazide à l'hydrochlorure d'amiloride. Ce n'est pas un agent épargnant le potassium, bien que les indications pour son ingestion coïncident avec celles du médicament en discussion. D'autres symptômes s'ajoutent à la liste des effets négatifs causés par la réaction de l'organisme à la deuxième composante active. Un tel diurétique est interdit pour le traitement des femmes enceintes, allaitantes et des enfants de moins de 18 ans.
"Triresid" est utilisé uniquement pour le traitement de l'hypertension. Il provoque la sortie de l'excès de liquide, "déchargeant" le coeur. Mais la composition de ce diurétique étant plus complexe, il est impossible d'appeler cet outil un analogue à part entière de Triampur Composite.
Les diurétiques doivent être pris avec précaution, après avoir lu au préalable la notice d'utilisation. Triampur Composite, malgré sa composition complexe mais apparemment inoffensive, peut avoir un effet négatif sur le corps. Il est donc extrêmement important de surveiller non seulement la dose reçue par le patient, mais également son état général pendant la période de traitement.
