Le type d'intervention chirurgicale le plus courant en gynécologie est l'accouchement artificiel du travail (césarienne). Ils pratiquent la chirurgie obstétricale lorsque l'accouchement naturel est impossible ou dangereux pour le fœtus et la femme enceinte. Beaucoup de femmes sont intéressées par la question globale, mais combien de temps dure une césarienne et qu'attend-on après une telle intervention?
Contenu matériel:
Indications pour la césarienne
Il sera préférable pour le bébé et la femme elle-même si l'accouchement se produit naturellement, mais parfois, cela n'est pas possible.
Il existe de telles indications pour la césarienne:
- bassin étroit d'une femme enceinte;
- gros fruit;
- rejet prématuré d'eau;
- grossesse multiple;
- grossesse difficile;
- hypoxie fœtale;
- insuffisance cardiaque de la femme;
- présentation transversale ou pelvienne du fœtus.
Comment est l'opération
Comment se déroule l'opération: on procède d'abord à l'anesthésie, puis aux parois abdominale et utérine de l'abdomen, à l'aide d'un scalpel, par une dissection transversale, après quoi le nouveau-né est retiré par incision.
L'intervention chirurgicale est de deux types:
- Césarienne planifiée. Une femme en travail est préparée à cette opération environ 10 jours avant la date prévue pour l'accouchement. Une femme enceinte est hospitalisée et son état de santé est surveillé. Un jour avant l'opération, un compte-gouttes avec une solution saline est placé (pour que les tissus soient artificiellement remplis d'eau), les intestins sont lavés le soir. L'anesthésie locale est utilisée.
- Urgence. La préparation se fait rapidement, l’estomac de la femme enceinte est lavé avec une sonde, le plus souvent une anesthésie systémique est réalisée.
L'anesthésie locale est divisée en:
- Péridurale. Le médicament est injecté dans le canal rachidien de la région lombaire pendant 12 minutes. La moitié inférieure du corps est engourdie. Avant que la femme ne pose une cloison, la femme en travail est en pleine conscience. Faites une coupe transversale de l'abdomen, retirez l'enfant. Une narcose de ce type n'affecte pas la pression artérielle, la fonction cardiaque. Une femme en travail émerge rapidement d'un état narcotique.
- Spinal. Les analgésiques sont administrés beaucoup plus profondément entre les vertèbres de la colonne vertébrale. L'opération a lieu exactement comme avec la méthode précédente de soulagement de la douleur.
L'anesthésie générale est également de deux types:
- Anesthésie systémique commune. Il est utilisé lorsqu'il est nécessaire de recourir à une procédure d'urgence pour développer une délivrance pathologique. Il est également utilisé si une personne locale est contre-indiquée ou si une femme en travail refuse indépendamment un anesthésique local.
- Modification du Stark. L'utérus est ouvert par une coupe transversale de la paroi abdominale de l'abdomen, appelée coupe transversale sus-pubienne. Le dernier est retiré après le fœtus, l'incision est rapidement suturée. Avec cette méthode, il n’est pas nécessaire de continuer à prendre des analgésiques, le bébé est appliqué à la poitrine au bout de 2 heures et il est autorisé à sortir du lit après la chirurgie au bout de 8 heures.
Le médecin peut proposer à la femme en travail de choisir le type d'anesthésie: action locale ou générale.
Il est recommandé de pratiquer les interventions sous anesthésie locale, car dans ce cas, la probabilité d'effets indésirables est plus faible.
Durée de la chirurgie
Chez les femmes en travail, la question de la durée de la césarienne est pertinente. En moyenne, la durée est de 30 minutes. jusqu’à 1,5 heure.Le type de médicament antidouleur joue un rôle primordial.
Le délai est le suivant:
- Anesthésie locale L'administration de l'analgésique prend jusqu'à 20 minutes et 7 à 10 minutes pour retirer le nouveau-né. Traitement antiseptique des tissus mous de l'abdomen, la suture prend 20 à 40 minutes. Temps total - 1 heure et demie.
- Anesthésie générale. La durée d'une césarienne pour la première fois est de 25 à 40 minutes. Lorsque répété, cela peut prendre beaucoup plus de temps, car les coutures peuvent interférer avec la dissection rapide des tissus grossiers de l'abdomen.
- Selon la modification Stark, la résolution du travail par la méthode forcée dure de 15 à 20 minutes. Le bébé est enlevé après 2 minutes. après la coupe.
Combien de temps durent les douleurs abdominales et les pertes?
La nature des douleurs abdominales, leur écoulement et la durée de leur manifestation dépendent de la méthode et de la qualité de l'opération. Plus l'intervention chirurgicale des tissus abdominaux est endommagée, plus la période de cicatrisation est longue.
La décharge (lochies) est un mélange de sang, de mucus et de tissus épithéliaux. Extérieurement, cela ressemble à des saignements menstruels abondants. L'absence d'odeurs étrangères, couleur rouge saturée indique la norme. L'abondance de décharge est observée pendant 7 jours.
Une femme en travail doit changer les électrodes toutes les 2 heures pour éviter l’apparition d’infections étrangères.
Le nombre de Lochies pour une période hebdomadaire dans le volume total est d’environ 0,5 litre. L'allaitement contribue à augmenter le flux sanguin en raison de la stimulation des contractions utérines. L'abondance diminue, mais le débit sera observé pendant 2 à 5 semaines, avec une diminution progressive de la quantité. De 8 à 10 jours, les lochies deviennent sombres et, au bout de 3 à 5 semaines, elles se couvrent.
Récupération postopératoire
Après une césarienne, ainsi qu'après toute intervention chirurgicale, le corps de la femme doit récupérer. Le taux de récupération après une chirurgie dépend de la capacité du corps à s'autoréparer. Après un accouchement chirurgical, une femme en travail reprend son état habituel lentement. Départ de l'anesthésie dans un délai de 1,5 à 2 heures.Après l'anesthésie épidurale ou spinale, une femme peut se sentir pauvre au bas du corps pendant environ 24 heures.
Le premier jour, il est contre-indiqué de prendre de la nourriture, de l'eau gazeuse. Seulement à partir du deuxième jour, du lait fermenté non gras, des produits de base liquides et des céréales sont introduits dans le régime alimentaire, puis de la viande hachée bouillie. Après une semaine, vous pouvez passer à un régime alimentaire normal.
L’état de santé des premiers jours après la chirurgie peut s’aggraver et la femme est donc surveillée par des médecins. Normalement, une femme en travail ressent des douleurs dans le bas de l'abdomen. Si l’intensité de la douleur augmente, l’emplacement change, une crampe apparaît, il est utile d’en informer immédiatement votre médecin.
En plus des symptômes habituels, le patient peut subir les effets secondaires de l'anesthésie pendant trois jours: maux de tête, anxiété, irritabilité. Cette affection s'accompagne parfois de vomissements, de toux ou d'insomnie. Ne faites pas de mouvements brusques qui pourraient faire diverger les coutures. Il faudra plus d'un mois pour récupérer complètement. Les relations intimes sont interdites pendant 40 jours.
L'allaitement contribue à la guérison rapide des plaies, à la restauration du corps après l'accouchement.
Complications après une césarienne
Facteurs influant sur l'occurrence de conséquences indésirables:
- le professionnalisme du médecin;
- la durée de l'opération;
- la qualité du matériel de suture utilisé;
- thérapie antibactérienne.
Les complications sont précoces et tardives.
Au premier appartiennent:
- saignements
- les hématomes;
- suppuration et inflammation des sutures, leur divergence.
La probabilité de conséquences précoces dépend en grande partie de l'hygiène personnelle et de la mise en œuvre des conseils d'un médecin.
Les complications tardives sont extrêmement rares. L’analgésie épidurale a pour résultat des douleurs au dos pouvant survenir dans les six mois.
Autres complications:
- l'endométriose;
- hernie ombilicale;
- atrophie ou diastasis des muscles abdominaux;
- les commissures;
- fistules ligaturées;
- cicatrice chéloïde.
Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin après la chirurgie, afin de réduire les risques de complications.
