La peau humaine remplit de nombreuses fonctions importantes dans le corps. Il est impliqué dans les échanges de chaleur et de gaz, la libération de toxines, est une barrière contre les influences environnementales néfastes. Les maladies de la peau sont un problème grave, reflétant l'état du corps dans son ensemble. L'une des maladies les plus désagréables sur le plan esthétique est la dermatite périorale. À propos de son diagnostic et de son traitement est présenté ci-dessous.
Contenu matériel:
Qu'est-ce que la dermatite périorale?
La dermatite périorale est un processus pathologique qui affecte la peau dans la bouche et le menton. Par conséquent, dans la littérature médicale, cette maladie est parfois appelée dermatite proche de la bouche.
Les lésions cutanées présentant cette pathologie sont toujours associées à l'apparition d'éruptions ressemblant à de la rosacée (rosacée). Par conséquent, un autre nom - dermatite semblable à la rosacée. La maladie est chronique. Une fois cette forme de dermatite acquise, une personne doit être préparée à d'éventuelles rechutes.
La dermatite péri-orale est un phénomène relativement rare et à prédominance «féminine». Selon les statistiques médicales, les enfants et les hommes sont extrêmement peu touchés par cette maladie. La cible principale de la pathologie est les filles et les femmes de moins de 40 ans.
Causes de la dermatite périorale
En ce qui concerne les causes de ce problème désagréable, il n’ya pas de certitude complète parmi les médecins. De plus, il est difficile de savoir si la dermatite périorale peut être considérée comme une unité nosologique indépendante, car elle est souvent étroitement associée à d'autres maladies.
Les chercheurs de l'Académie de médecine Sechenov de Moscou ont observé 132 patients de sexe et d'âge différents. En conséquence, des conclusions ont été tirées sur les pathologies concomitantes d'une dermatite de type rosacée:
- troubles gynécologiques - chez 83,6% des patientes du groupe féminin;
- maladies gastro-intestinales - chez 67,4% des patients du groupe général;
- infections chroniques du système respiratoire et de la cavité buccale - chez 37,1% des patients du groupe général;
- troubles du système nerveux chez 32,6% des patients du groupe général.
Parfois, la dermatite périorale dépasse les personnes qui ont déménagé dans un autre pays ou lors de voyages touristiques. Dans ce cas, il est nécessaire de considérer comme cause possible une dysbiose ou une infection intestinale, ainsi que des infestations parasitaires.
Les provocateurs du processus pathologique deviennent souvent:
- champignons et bactéries cutanés;
- humidité élevée;
- rayonnement ultraviolet intense;
- gerçures de la peau;
- diminution de l'immunité;
- maladies allergiques;
- fluctuations hormonales;
- l'utilisation de pommades et de crèmes corticostéroïdes externes;
- l'utilisation de dentifrice contenant du fluorure;
- utilisation de produits cosmétiques.
Les femmes devraient accorder une attention particulière au dernier point.
En cas de prédisposition à la dermatite périorale, évitez les produits cosmétiques contenant de la vaseline, de la paraffine, du laurylsulfate de sodium et des arômes avec des notes de cannelle.
Les symptômes
La dermatite périorale sur le visage se manifeste par les symptômes suivants:
- sensation de tiraillement de la peau dans la région du menton et autour de la bouche;
- l'apparition de démangeaisons et de brûlures dans la zone spécifiée;
- rougeur de la peau autour de la bouche et du menton;
- l'apparition de papules - formations d'un diamètre de 2-3 mm, ressemblant à de petites
- boutons, qui au fil du temps se remplissent de contenu clair ou purulent;
- peeling de la peau sur la zone touchée.
Au tout début de la maladie, les papules peuvent être simples, mais leur nombre augmente progressivement et les éruptions cutanées sont regroupées.
Si le patient ne reçoit pas de traitement, la peau affectée s'épaissit et grossit avec le temps, devient tubéreuse et se recouvre de taches de vieillesse. Dans de rares cas, particulièrement avancés, une éruption cutanée peut apparaître sur les paupières supérieures et inférieures, puis la maladie devient potentiellement dangereuse pour la vision.
Comment diagnostiquer?
Le diagnostic dans ce cas est la tâche d'un dermatologue. Après avoir trouvé des éruptions ressemblant à une dermatite périorale, vous devriez lui rendre visite et passer un certain nombre de tests:
- grattage de la peau pour la culture bactérienne;
- test sanguin général;
- test sanguin biochimique;
- Test sanguin IgE.
À la suite de cet examen, le médecin doit exclure certaines maladies présentant des manifestations similaires: couperose, dermatite séborrhéique, neurodermatite diffuse et dermatite allergique. Ce n'est qu'après qu'un traitement adéquat est prescrit.
Traitement de la dermatite périorale
Malheureusement, la dermatite périorale est une pathologie difficile à traiter. Le patient doit être prêt pour un traitement à long terme. Parfois, le processus prend plusieurs mois.
En premier lieu, le médecin recommandera le traitement dit «zéro thérapie». Son essence réside dans l'abolition complète de toutes les crèmes et pommades, des médicaments hormonaux (corticostéroïdes), dans le rejet des produits cosmétiques décoratifs et du dentifrice contenant du fluorure. Après cela, en fonction de l'état du patient, des médicaments peuvent être prescrits.
Pommades et médicaments
La pharmacothérapie de la dermatite périorale comprend la nomination de plusieurs groupes de médicaments:
| Agents externes anti-inflammatoires et desséchants | ||
| Nom du médicament | Régime de traitement | Contre-indications |
| Protopic, pommade 0,1% | Appliquez sur la zone touchée 2 fois par jour. | • grossesse et allaitement; • âge jusqu'à 16 ans; • sensibilité accrue; • violations graves de la barrière épidermique. |
| Crème Elidel | Appliquez une couche mince sur la zone touchée 2 fois par jour. | • la fixation d'une infection virale ou bactérienne dans la lésion; • âge jusqu'à 3 mois; • sensibilité accrue. |
| Antihistaminiques | ||
| Loratadine 10 mg, comprimés | 1 comprimé par jour 10 minutes avant les repas. La durée du cours dépend de la condition, est contrôlée par un médecin. En moyenne - 14-30 jours. | • âge jusqu'à 3 ans; • lactation; • malabsorption du glucose-galactose; • intolérance au lactose; • déficit en lactase; • intolérance individuelle. |
| Comprimés Suprastin 25 mg | 1 comprimé 3 fois par jour, sans mâcher. La durée du cours dépend de l'état du patient et est contrôlée par un médecin. | • âge jusqu'à 1 mois; • grossesse et allaitement; • une crise d'asthme bronchique. |
| Médicaments antibactériens et antifongiques | ||
| Metrogil (Metronidazole), gel | Appliquez une couche mince sur les zones touchées 2 fois par jour jusqu'à la disparition des symptômes. Le cours standard dure de 3 à 9 semaines. | • sensibilité accrue. |
| Doxycycline, comprimés à 100 mg | 1 comprimé 2 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes. Puis un mois - 1 comprimé 1 fois par jour. Un autre mois - 0,5 comprimé une fois par jour. | • âge jusqu'à 12 ans; • grossesse et allaitement; • sensibilité accrue; • déficit en lactase; • intolérance au lactose; • leucopénie; • insuffisance hépatique et rénale. |
Un schéma thérapeutique spécifique à chaque patient est élaboré individuellement par le médecin. Ces médicaments ne sont pas prescrits en même temps. L'ordre d'utilisation est réglé en fonction de la phase de traitement:
- Pour la période de «thérapie zéro», dans la phase aiguë de la maladie, des antihistaminiques sont prescrits pour réduire les démangeaisons, les brûlures, le gonflement et réduire les manifestations du «syndrome de sevrage». Dans le même temps, une pommade anti-inflammatoire est recommandée pour le traitement de la dermatite périorale. Procédures physiothérapeutiques - le cryomassage et l’acupuncture aident à soulager la maladie.
- Une fois la phase aiguë passée, ils commencent un traitement antibiotique et antifongique, combinant des médicaments externes et intégrant des antibiotiques.
Après la fin du traitement principal, un cours de rééducation est effectué. Pendant cette période, des préparations vitaminées et des immunomodulateurs, des moyens de restaurer la microflore intestinale sont prescrits.
Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé au patient de respecter un certain nombre de règles. La peau endommagée doit être protégée des rayons ultraviolets, surtout en été. L'effet d'autres facteurs météorologiques agressifs, vent, gel, doit être minimisé. Tant que la phase aiguë de la maladie dure, vous devrez abandonner les produits cosmétiques décoratifs, y compris les fonds de teint. À l'avenir, tous les produits cosmétiques devraient être choisis, compte tenu du risque de rechute de la dermatite.
Médecine populaire
Les compresses, lingettes, lotions avec décoctions et infusions d'herbes, ainsi que les onguents faits maison sont parmi les remèdes populaires pour le traitement de la dermatite périorale.
| Des moyens | Cuisson | Méthode d'application |
|---|---|---|
| Infusion de bourgeons de bouleau | 1 cuillère à soupe de matières premières est brassée avec 1 tasse d'eau bouillante. Il est infusé dans un endroit chaud pendant une heure et filtré. | Utilisé pour essuyer la peau affectée avant d'appliquer des pommades thérapeutiques. |
| Infusion de camomille et de calendula | 1 cuillère à soupe de fleurs séchées de calendula et de camomille de pharmacie sont combinées et brassées avec 2 verres d’eau bouillante. Il est infusé sous le couvercle pendant une heure et filtré. | Une compresse est faite de gaze pure, pliée en plusieurs couches, humidifiée abondamment dans une infusion réfrigérée et appliquée sur le visage pendant 15 à 20 minutes. |
| Décoction de la ficelle | 4 cuillères à soupe de matières premières sont versées avec 0,5 litre d'eau bouillante. La composition est placée dans un bain-marie et vieillie pendant une heure. Après avoir retiré du feu, le bouillon est enveloppé, vieilli pendant une heure, filtré et refroidi. | Les éponges de coton sont humidifiées dans un bouillon refroidi et appliquées sur les zones touchées. Les lotions sont conservées sur le visage jusqu'à ce qu'elles soient chauffées, puis changées en fraîches |
| Pommade à la Propolis | Pour 1 part de propolis, 4 parts d'huile végétale raffinée sont prises.Les matières premières sont placées dans des plats réfractaires et chauffées au four jusqu'à ce que la propolis soit fondue. Tout est bien pétri et refroidi. | Il est utilisé pour lubrifier la peau affectée. |
| Jus d'aloès | La tige d'aloès fraîche hachée est lavée à l'eau et passée dans un hachoir à viande. Le porridge est placé dans une étamine et pressé. Du miel liquide et de l'alcool médical sont ajoutés au jus obtenu. Proportions - 1: 1: 1. | Utilisé deux fois par jour pour essuyer la peau affectée avant d'appliquer des pommades thérapeutiques. |
À en juger par les critiques des patients, les méthodes de médecine traditionnelle donnent de bons résultats. Ils peuvent être utilisés en cas de contre-indications à la consommation de drogues. Cependant, en cas d'évolution sévère de la maladie, les remèdes populaires doivent être associés à un traitement médicamenteux. En outre, il est important de surveiller la réaction du corps - dans certains cas, une allergie aux matériaux végétaux peut se développer.
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Régime alimentaire pour la dermatite périorale
Un régime pour la dermatite périorale est une partie très importante du traitement.
Tout d’abord, un certain nombre d’aliments et de plats potentiellement dangereux sont exclus du régime alimentaire:
- des bonbons;
- agrumes;
- boissons au café
- caviar et poisson de mer;
- viande et œufs;
- le soja;
- les champignons;
- boissons alcoolisées;
- aliments frits, marinés et fumés.
Le menu d'un patient souffrant de dermatite périorale comprend principalement des céréales, des soupes légères, des produits laitiers, des légumes cuits à la vapeur et des salades de légumes frais. Le pain séché, les pâtes, le fromage, les compotes de fruits et la gelée de baies naturelles, les fruits peu allergènes - les pommes vertes, les poires et les bananes sont autorisés. Vous pouvez manger de la volaille et du poisson de rivière - bouillis ou sous la forme d'escalopes à la vapeur.
Il est très important d'observer un régime de consommation d'alcool. Pour se débarrasser des toxines le plus rapidement possible, vous devez boire au moins 2 litres de liquide par jour. Le calcul n'inclut pas les soupes ni la gelée. Le liquide consommé doit être constitué d'eau de boisson ou d'eau minérale et non de thé vert fort, de décoctions de boutons de bouleau ou d'églantier. Vous pouvez boire des fruits ou du jus sous une forme diluée.
Le développement de la maladie dans l'enfance
La dermatite périorale chez les enfants est relativement rare.
Les principales causes du développement de la pathologie chez l’enfant sont les suivantes:
- immunité réduite en raison du SRAS fréquent;
- l'utilisation de sprays ou d'inhalateurs avec des stéroïdes;
- l'engorgement et les gerçures de la peau lors de la succion des mamelons;
- l'hypovitaminose;
- dysbiose.
Chez les adolescents, la survenue d'une dermatite périorale peut être associée à des modifications hormonales de l'organisme ou à l'utilisation de stéroïdes pour traiter l'acné.
Les manifestations cliniques de la maladie chez les enfants ne présentent pas de différences significatives. Les principes de traitement sont les mêmes que dans le traitement de la dermatite chez l'adulte: élimination des facteurs provoquants, des symptômes aigus, de la thérapie antibactérienne et de la rééducation.
Il convient de noter que pour les jeunes enfants, il est assez difficile de tolérer la phase aiguë de la maladie. Les démangeaisons et les brûlures sur la peau dérangent les bébés et les poussent à frotter et peigner la zone touchée. Par conséquent, il est important de soulager ces symptômes dès que possible. Des lotions et des compresses rafraîchissantes avec une décoction de série deviennent une aide précieuse à cet égard.
À partir de médicaments, le médecin peut recommander les médicaments suivants:
- Pommade "Protopic" 0,03% - 2 fois par jour pendant 3 semaines. Ensuite, la fréquence est réduite à 1 fois par jour - jusqu'à la récupération.
- "Loratadine", comprimés à 10 mg - 0,5 comprimé 1 fois par jour (de 2 à 12 ans) et 1 comprimé 1 fois par jour (après 12 ans).
- "Metrogil" gel - 2 fois par jour.
Le traitement des enfants avec des antibiotiques est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin.
Dermatite périodique pendant la grossesse
Pendant la grossesse, une dermatite proche de la bouche survient généralement au cours du premier trimestre. C’est pendant cette période que le corps de la femme subit une lourde charge due aux changements hormonaux.Dans ce cas, le traitement est une tâche difficile, car la plupart des médicaments habituels sont contre-indiqués chez les femmes enceintes.
Au cours des premier et deuxième trimestres de la future mère, il faudra se limiter au traitement local des zones cutanées touchées. Dans ce cas, il est souhaitable de privilégier les agents externes inoffensifs et les procédures de physiothérapie. De plus, vous devez suivre un régime et protéger votre peau du soleil, du vent et des produits cosmétiques. Pour soulager les manifestations de la dermatite, le médecin peut vous prescrire un antihistaminique.
Une dermatite périodique ne présente qu'un inconvénient esthétique pour une femme enceinte. Cela n'affecte pas la santé de l'enfant à naître.
Si la future mère organise les soins de la peau, élimine les facteurs provocants et veille au maintien de l’immunité, les symptômes de la maladie s’atténueront. Après la naissance, le problème peut disparaître complètement.
La dermatite proche de la bouche est une pathologie désagréable, mais avec les bonnes tactiques de traitement, le pronostic de récupération est favorable. Et le respect de mesures préventives simples peut complètement sauver le patient de la rechute de cette maladie.
