Het is niet altijd mogelijk om het gevaar van sommige ziekten te bepalen. Een opvallend voorbeeld is het Epstein-Barr-virus. Wat is het, weinigen weten het, hoewel volgens de statistieken zijn de meeste volwassenen op deze planeet drager van deze infectie, zelfs niet vermoedend.
Materiaal inhoud:
Epstein-Barr Virus - Algemene kenmerken
In de groep van latente infecties neemt het Epstein-Barr-virus een speciale plaats in - de ziekteverwekkers ervan kunnen bij bijna elke volwassene worden gevonden. Op jonge leeftijd komt infectie minder vaak voor - ongeveer 60% van de kinderen is al besmet, de resterende 40% zullen waarschijnlijk ook dragers worden en volwassen worden.
Dit lelijke beeld is niet alleen ontstaan door het vermogen van de infectie om snel van persoon op persoon over te dragen. Een van de factoren die bijdraagt aan de verspreiding ervan is het asymptomatische verloop.
Als gevolg van het feit dat de symptomen van het Epstein-Barr-virus in het chronische beloop onbeduidend of volledig afwezig zijn, kan een besmet persoon het virus vele jaren dragen, niet op de hoogte van zijn ziekte en onwillekeurig anderen infecteren.
Beschrijving van de veroorzaker van de ziekte
Epstein-Barr-virus is een vertegenwoordiger van het vierde type menselijke herpesvirusfamilie. Ziekten veroorzaakt door het virus worden gekenmerkt door schade aan het lymforetische en immuunsysteem van het lichaam.Bovendien wordt dit type herpesvirus geassocieerd met de ontwikkeling van auto-immuunziekten en tumorprocessen.
Virale deeltjes - virions, zijn niet in staat tot biologische activiteit zonder het biomateriaal van een levende cel. Voorafgaand aan contact met de cel bevinden de virions zich in het extracellulaire medium en bestaan onafhankelijk.
Tijdens het infectieproces introduceren virions hun genoom in de cel, nemen ze de controle over het verdelingsmechanisme en krijgen ze het vermogen om nieuwe virale deeltjes te produceren door de voedingsstoffen van het celkernmembraan te absorberen.
Wanneer nieuwe virale deeltjes rijpen, schieten ze uit en verlaten ze de intercellulaire ruimte. Miljoenen nieuw gecreëerde virions vallen gezonde cellen aan. Maar de primaire gastheercel sterft niet, maar blijft zich verspreiden door deling.
Het virale genoom dat de vorming van nieuwe herpesvirusdeeltjes regelt, is een dubbelstrengs DNA-molecuul.
Voorafgaand aan contact met de cel is het Epstein-Barr-virus ingesloten in een beschermend membraan bestaande uit eiwitten. Na infectie van de cel worden eiwitresten op het oppervlak aangetast door het immuunsysteem. Vanaf deze aflevering begint de overgang van de ziekte naar een van de vormen - atypisch gewist (mild, chronisch, asymptomatisch), visceraal, met gelijktijdige schade aan vele organen of typische acute (infectieuze mononucleosis).
Epstein-Barr virusinfectieroutes
De bron van infectieuze pathologie kan worden beschouwd als elke persoon die is geïnfecteerd of het Epstein-Barr-virus (drager) heeft gehad. De patiënt verwerft het vermogen om andere mensen te infecteren aan het einde van de incubatietijd, die in verschillende gevallen vijf tot twintig dagen is.
De belangrijkste mechanismen van virale deeltjes in het lichaam:
- aerogeen (lucht). Tijdens een gesprek, hoesten of niezen, komen virale deeltjes in de omgeving. Nabijgelegen mensen inhaleren besmette lucht en worden besmet;
- contact huishouden. Infectie vindt plaats door besmet speeksel over te dragen aan een gezond persoon tijdens een kus of bij het gebruik van borden, speelgoed, beddengoed, artikelen voor persoonlijke hygiëne van een geïnfecteerde persoon;
- transfusie - als gevolg van transfusie van geïnfecteerd donorbloed of transplantatie van donororganen van een geïnfecteerde persoon;
- transplacental - van moeder op pasgeboren;
- Alimentair - door het gebruik van besmet voedsel en water.
Meestal worden naaste mensen en familieleden een bron van infectie. Om deze reden vormen patiënten geen bedreiging voor hun nabije omgeving.
Een groot aantal Epstein-Barr-virusdeeltjes zit in het speeksel van een geïnfecteerde persoon - soms is een kus genoeg om besmet te raken.
Wat gebeurt er na een Epstein-Barr-virusinfectie?
Nadat de virale deeltjes de mond of neus zijn binnengedrongen en zich op het slijmvlies hebben gefixeerd, beginnen ze biologische activiteit en verspreiden zich snel door het lichaam door het bloed.
Stadia van infectie:
- Het belangrijkste doel van virions is B-lymfocyten, cellen van het immuunsysteem. Het virus dringt door in B-lymfocyten en bevordert hun voortplanting en verhoogt dus het aantal aangetaste immuuncellen. Samen met dit treedt infectie op van T-lymfocyten, NK-cellen en macrofagen. Het virus integreert in het genoom van de gastheercel en veroorzaakt chromosomale afwijkingen;
- samen met de aangetaste cellen verspreidt de infectie zich niet alleen door het bloed, maar ook door de lymfoïde weefsels, wat een significante toename van lymfeklieren veroorzaakt. Als de immuunkrachten van het lichaam niet sterk genoeg zijn, treden verschillende ziekten op. De actieve vorm van chronische infectie veroorzaakt de ontwikkeling van mononucleosis, de gegeneraliseerde vorm draagt bij aan schade aan de lever, nieren, hart, milt en zenuwstelsel, de ontwikkeling van oncologische en auto-immuunprocessen;
- als het immuunsysteem in staat is om een adequate reactie te bieden, gaan de virale deeltjes in een latente toestand en vormen een gewiste vorm van infectie.
Door te vermenigvuldigen, produceert het virus virale eiwitten die op de immuunrespons werken - ze onderdrukken T-celimmuniteit, evenals alle stadia van de antivirale afweer van het lichaam. Daarnaast kunnen virale deeltjes blootstelling aan antilichamen vermijden, waardoor het niveau van immunodeficiëntie wordt verergerd.
Herpesvirussen werken effectief samen met het menselijke immuunsysteem en blijven het hele leven in cellen aanwezig.
Welke ziekten veroorzaakt het Epstein-Barr-virus?
De activiteit van de ziekteverwekker vindt plaats tegen een achtergrond van verminderde immuniteit of factoren die hieraan bijdragen - stress, hypothermie, het gebruik van immunosuppressiva.
De acute vorm van het Epstein-Barr-virus wordt uitgedrukt door de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis.
Onder andere pathologieën veroorzaakt door infectie:
- ziekte van Hodgkin;
- lymfomen - Burkitt, CNS bij patiënten met immunodeficiëntiesyndroom;
- hepatitis;
- tumoren van de nasopharynx en het maagdarmkanaal;
- orale leukoplakie;
- immunodeficiëntie;
- bloedarmoede;
- chronisch vermoeidheidssyndroom;
- schade aan hersenweefsel (meningitis, encefalitis);
- post-transplantatie lymfoproliferatief syndroom;
- nasofarynx carcinoom.
Het Epstein-Barr-virus wordt niet beschouwd als de oorzaak van de meeste ziekten die optreden bij een infectieuze laesie, maar is een factor die hun ontwikkeling veroorzaakt.
Infectieuze mononucleosis
Een virale ziekte die meestal jonge kinderen treft. Het wordt gekenmerkt door een significante temperatuurstijging, een bilaterale toename van lymfeklieren, het optreden van tonsillitis, de ontwikkeling van stomatitis, een toename van de lever en milt en een verandering in de samenstelling van het bloed.
De incubatietijd is van 5 tot 45 dagen. Na herstel ontwikkelt de patiënt een aanhoudende levenslange immuniteit.
Burkitt's lymfoom
Studies van biopsiematerialen verkregen uit tumoren hebben de aanwezigheid aangetoond van een groot aantal herpesvirusdeeltjes. Epstein-Barr-infectie heeft de eigenschap het celdelingsproces te stimuleren en bevordert de vermenigvuldiging en verspreiding van oncologie in het lichaam.
Burkitt's lymfoom ontwikkelt zich als gevolg van de werking van virale deeltjes op lymfoïde cellen. Het wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit, intensiteit van de vooruitgang en schade aan weefsels buiten het lymfestelsel - beenmerg, hersenvocht, bloed.
De ophoping van lymfoomcellen veroorzaakt een toename van lymfeklieren en de ontwikkeling van tumoren in de buikorganen. Indien niet behandeld, is de dood onvermijdelijk.
Wat is het gevaar van het Epstein-Barr-virus?
Virale infectie van een persoon vormt een ernstig levensgevaar, omdat het bijdraagt aan de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekten, vooral oncologische. Voorspellingen van de meeste pathologieën veroorzaakt door schade zijn uiterst gevaarlijk.
Virale infectie veroorzaakt de ontwikkeling van:
- bovenste luchtwegobstructie;
- acuut leverfalen;
- kwaadaardige tumoren;
- artritis, polyarthralgia, monoartritis;
- reumatische aandoeningen, vasculitis, colitis;
- secundaire immunodeficiëntie;
- bacteriële en schimmelinfecties;
- schade aan het centrale en perifere systeem.
De lange terugkerende loop van het Epstein-Barr-virus draagt bij aan de enorme schade aan vitale organen en kan de dood van de mens veroorzaken.
Redenen voor het activeren van Epstein-Barr-virusinfectie
In de meeste gevallen is een virale infectie verborgen. Virale deeltjes verbergen zich in de cellen van de nasopharynx of het bloed en kunnen lange tijd in een slapende toestand blijven. Om de ziekteverwekker te activeren, zijn bepaalde voorwaarden noodzakelijk.
De belangrijkste provocerende factor is een afname van de immuniteit.Dit kan gebeuren als gevolg van stress en overwerk, gebrek aan lichamelijke activiteit, onevenwichtig dieet, het nemen van bepaalde medicijnen, slaapstoornissen, blootstelling aan slechte gewoonten en ongunstige omgevingscondities.
De prognose voor de patiënt met het virus wordt niet alleen bepaald door een aantal externe factoren en de ernst van de immuunrespons, maar ook door de aanwezigheid van andere infecties en chirurgische ingrepen die de intensiteit van de afweer van het lichaam verminderen.
Symptomen en diagnose
Meestal vermomt het Epstein-Barr-virus zichzelf als andere ziekten.
Een besmet persoon kan klagen over:
- zwakte en verminderde prestaties;
- gezwollen lymfeklieren of pijn daarin;
- spierpijn en gewrichtspijn;
- prikkelbaarheid en neiging tot depressie;
- verminderde eetlust;
- lichte periodieke temperatuurstijging;
- keelpijn.
Erkenning van een latente infectie is niet mogelijk zonder het gebruik van laboratoriumdiagnostische methoden.
Bloedonderzoek en andere soorten laboratoriumdiagnostiek
Met behulp van laboratoriumtests is het mogelijk om het DNA van het virus in B-lymfocyten en epitheelcellen te bepalen, en om de belangrijkste indicatoren van de antivirale afweer van het lichaam te beoordelen.
Algemene bloedtest.
Het is noodzakelijk om karakteristieke veranderingen in de plasmastructuur te detecteren - leukocytose, hemolytische anemie, lymfomonocytose, trombocytose of trombocytopenie, en om ESR-parameters vast te stellen.
Biochemische bloedtest.
Hiermee kunt u:
- een toename van het niveau van transaminasen, lactaatdehydrogenase en andere enzymen detecteren, wat wijst op leverschade;
- identificeer C-reactieve eiwitten en fibrinogeen en bevestig celschade en veranderingen in biologische parameters van bloed.
Serologische bloedtest.
Een effectieve methode voor het detecteren van antilichamen tegen een virale ziekteverwekker:
- de aanwezigheid van immunoglobulinen M is een teken van de ontwikkeling van de acute fase in de eerste zes maanden na infectie of verergering van de chronische vorm;
- immunoglobuline G - een toename van indicatoren die kenmerkend zijn voor een acute vorm of terugval. Lage concentratie duidt op de ontwikkeling van een chronische vorm van infectie.
Een resultaat waarbij de antilichaamprestaties hoger zijn dan de vastgestelde norm wordt als positief beschouwd.
PCR-methode.
Een effectieve manier om viraal DNA in monsters van biomaterialen te detecteren - speeksel, uitstrijkje van het slijmvlies, hersenvocht.
Met echografie van interne organen kunt u hun biologische parameters evalueren en de aanwezigheid van laesies bepalen.
Als oncologie wordt vermoed, wordt een aanvullend diagnostisch onderzoek voorgeschreven - een biopsie van beschadigde weefsels.
Epstein-Barr-virusbehandeling
Er zijn geen algemene behandelingsregimes voor infectie. De behandelingsmethode van het Epstein-Barr-virus bij volwassenen zal worden bepaald op basis van de diagnostische resultaten.
De meest effectieve wordt beschouwd als een geïntegreerde benadering van de behandeling, waarbij drugs worden gebruikt:
- remming van de reproductie van pathogenen;
- het stimuleren van natuurlijke afweer en fagocytose;
- het blokkeren van virions in de intercellulaire ruimte;
- ondersteunende functies van T-cellen;
- het creëren van een antivirale toestand van gezonde cellen.
In de chronische vorm van pathologie is het lichaam ontgift en worden antioxidanten voorgeschreven. Met een latente vorm van infectie is poliklinische of spabehandeling toegestaan.
