Stomatitis is een ontsteking van het mondslijmvlies veroorzaakt door een bacteriële, schimmel- of virale flora. De ziekte kan in verschillende vormen voorkomen, komt vaker voor bij kinderen of mensen waarvan de immuniteit is verzwakt. Met de tijdige start van de therapie is deze volledig genezen, zonder resterende effecten. Dus, wat zijn de oorzaken van de pathologie en welke behandeling vereist stomatitis bij volwassenen?
Materiaal inhoud:
Oorzaken van stomatitis bij volwassenen
De basis voor de ontwikkeling van stomatitis is op het slijmvlies van pathogene microflora. Het is het dat een ontsteking veroorzaakt.
Onder de factoren die dit mogelijk maken zijn onder meer:
- uitdroging, onvoldoende inname van voedingsstoffen in het lichaam en andere factoren die bijdragen aan de verzwakking van de afweer (hypothermie, HIV-infectie);
- lichte schade aan het slijmvlies, inclusief die veroorzaakt door onvoldoende speeksel en droge mond;
- stralingsziekte;
- cytostatische chemotherapie;
- het gebruik van tandpasta's met natriumlaurylsulfaat.
Het is merkwaardig dat tegen de achtergrond van een significante verzwakking van de natuurlijke beschermende mechanismen, de oorzaak van het ontstekingsproces voorwaardelijk pathogene microflora kan zijn, die normaal in de mond leeft en meestal niet leidt tot de ontwikkeling van ziekten (str. Mutans, veylonella). Een treffend voorbeeld hiervan is de laatste fase van de ontwikkeling van HIV-infectie - AIDS. Met normale immuniteit treedt stomatitis alleen op wanneer agressieve, onvoorwaardelijk pathogene, bacteriën, schimmels of virussen het slijmvlies binnendringen.
Soorten stomatitis
Stomatitis kan worden geclassificeerd volgens etiologische factor of door klinische manifestaties.
Het eerste type classificatie omvat de volgende vormen van de ziekte:
- bacterieel - veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, opportunistische flora;
- virale - etiologische factor: herpesvirus type 1 en 2, Coxsackie-virus;
- schimmel - ontwikkelen wanneer aangetast door schimmels van het geslacht candida, vaker in immunodeficiëntie.
Volgens de klinische manifestaties kan stomatitis van de volgende typen zijn:
- catarrhal - hyperemie van de mondholte;
- ulceratief - de vorming van beperkte ulceraties;
- afte - een diagnostisch teken - de aanwezigheid van foci van afte laesies;
- ulceratieve necrotische variëteit - gemeenschappelijke gebieden van necrose in de mond.
Alle morfologische variëteiten van stomatitis in het beginstadium lijken op catarrale ontsteking. Echte klinische manifestaties treden op na een paar dagen.
Symptomen en tekenen van de ziekte
Elk type pathologie heeft zijn eigen symptomen. De belangrijkste tekenen van stomatitis van alle beschreven vormen worden weergegeven in de volgende tabel:
| Type ziekte | Karakteristieke symptomen |
|---|---|
| Catarrale stomatitis | Oedeem, hyperemie, pijn tijdens het eten, halitosis, bloeden, witte plaque op het slijmvlies met de schimmeloorsprong van de ziekte |
| Ulceratieve stomatitis | Het slijmvlies wordt volledig aangetast, zwelling, ulceratieplaatsen, pijn bij het kauwen van voedsel, algemene intoxicatie (hyperthermie, hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid, zwakte, atonie). |
| Aphthous stomatitis | Zweren begrensd door een rode streep, in het midden waarvan er een grijze coating is, algemene giftige tekenen, halitosis. |
| Ulceratieve necrotische stomatitis | Necrose van de epitheliale randen van het tandvlees, geleidelijk verspreid naar de wangen, bloeden, halitose, intoxicatie. De zweren zijn groot, diep. Hun diameter bereikt 5-6 cm, in het midden een inval van grijsgroene kleur. |
Opmerking: de belangrijkste diagnostische symptomen komen in alle gevallen van de ziekte voor en maken het mogelijk om met een hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren. Niet-specifieke en subjectieve symptomen bij patiënten kunnen variëren. Sommige patiënten klagen dus over ernstig ongemak en pijn in de mond, zelfs met een catarrale vorm van stomatitis, terwijl anderen geen ongemak melden, zelfs niet in de aanwezigheid van ulceraties op het slijmvlies.
Wat te behandelen bij volwassenen?
Behandeling van stomatitis bij volwassenen kan worden uitgevoerd met behulp van medische of folkmethoden. De uitzondering zijn ernstige necrotische processen. Het gebruik van alternatieve methoden als hoofdbehandeling is hier onaanvaardbaar. Pathologie vereist verplichte medicamenteuze therapie.
Medicamenteuze therapie
Behandeling met medicijnen is alleen nodig voor ernstige en veel voorkomende processen die de algemene toestand van de patiënt beïnvloeden. Er wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, die algemene en lokale medicamenteuze therapie omvat.
Aan het begin van de behandeling wordt lokale orale anesthesie uitgevoerd om de mondholte te reorganiseren: traumatische factoren verwijderen en scherpe tandfragmenten afslijpen. Vervolgens wordt de mondholte behandeld met een waterige oplossing van chloorhexidine of een andere antiseptische oplossing. In aanwezigheid van wijdverbreide necrose worden proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine) aangebracht door de applicatiemethode - stoffen die dood weefsel afbreken en geen invloed hebben op gezonde delen van het slijmvlies. Virale stomatitis vereist de benoeming van antivirale zalven (oxolin, tebrofenova, interferon).
Antibiotica worden gebruikt als systemische therapie. Patiënten krijgen medicijnen voorgeschreven zoals amoxiclav, trichopolum, ciprofloxacine. Het gemiddelde verloop van de behandeling is 7 dagen, maar verbetering moet al 2-3 dagen worden opgemerkt. Anders wordt het antibioticum als ineffectief beschouwd en wordt het gewijzigd in een andere groep. Met de allergische oorsprong van stomatitis, wordt het therapeutische regime aangevuld met antihistaminica (zirtec, zodak).
Opmerking: zyrtec en zodak zijn relatief dure medicijnen. Als de patiënt tot een lage inkomenscategorie van de bevolking behoort, kan hem medicijnen van de eerste generatie worden voorgeschreven - suprastin, tavegil, diazolin. Deze medicijnen zijn vrij effectief, maar hebben een aanzienlijk nadeel - uitgesproken slaappillen.
Folk remedies
Alternatieve methoden worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van catarrale variëteiten van stomatitis. Voordat u de ziekte met natuurlijke geneesmiddelen behandelt, moet u een arts bezoeken die een differentiële diagnose kan stellen. Bij necrotische en afte ontsteking wordt alternatieve therapie gebruikt als adjuvans.
De volgende recepten worden gebruikt:
- Kamille-infusie - bloemen van een farmaceutische kamille in een hoeveelheid van 20 gram moeten met kokend water worden gegoten en een half uur staan. Daarna wordt het product gefilterd door verschillende lagen weefsel en gebruikt om te spoelen. De oplossing moet in de mond worden gestopt, 30-60 seconden worden vastgehouden en worden gespuwd. De veelvoud van de procedure is 5-6 keer per dag, het verloop is totdat de symptomen van de ziekte volledig verdwijnen.
- Duindoornolie - gebruikt voor lokale behandeling van zweren. Het heeft een uitgesproken regeneratief en antiseptisch effect. Smeer de laesies 3-6 keer per dag. De cursus is tot volledig herstel.
- Eikenschorsinfusie - bereid en gebruikt, evenals kamille-infusie. Het volume grondstoffen is 1 eetlepel, het volume water is 250 ml. De infusietijd is 30 minuten. De tool heeft een uitgesproken bruinerend effect, verlicht pijn, bestrijdt infecties.
Bovendien raden kruidkundigen en traditionele genezers tijdens de ziekte aan om meer natuurlijke sappen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines te eten. Dit helpt om de immuniteit en een snel herstel te versterken.
Hoe je mond spoelen?
De eerste spoeling na de maaltijd en 's ochtends is gewoon gewoon water. Het is noodzakelijk om het te koken en af te koelen, en het vervolgens te gebruiken om de mond te behandelen en voedselresten te verwijderen. In plaats van gewoon water kan steriele zoutoplossing worden gebruikt. Soms wordt een snufje zout toegevoegd aan de spoeling.
Verplicht is het gebruik van antiseptische middelen die geen alcohol bevatten (chloorhexidine, miramistin). Soortgelijke geneesmiddelen moeten door uw arts worden voorgeschreven. Een ander medicijn is lidocaïne. Het wordt door spuiten op de slijmvliezen aangebracht, waarna de gevoeligheid van de mondholte afneemt en een persoon pijnloos voedsel kan eten.
Opmerking: direct spoelen van de mond met lidocaïne is verboden. Dergelijke acties zullen leiden tot "bevriezing" van alle delen van de mondholte en aspiratie van voedsel.
Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap
Zwangerschap, vooral in de beginfase, vereist het meest zorgvuldige gebruik van medicijnen. Daarom wordt catarrale stomatitis aanbevolen om uitsluitend met folkremedies te worden behandeld. Kruideninfusies gebruikt als spoelingen zijn de veiligste manier om te behandelen.
Purulente necrotische ontstekingen vereisen het gebruik van traditionele medicijnen. De belangrijkste focus van therapie is in dit geval het minimaliseren van systemische effecten. De behandeling begint met spoelen met antiseptische oplossingen, het verwijderen van necrotische massa's met proteolytische enzymen. Misschien beperkt, niet meer dan 1 behandeling per dag, het gebruik van lokale anesthetica in de vorm van een spray.
Systemische therapie wordt alleen gebruikt in de ernstigste gevallen, wanneer het beoogde voordeel voor de moeder het risico voor de foetus aanzienlijk overschrijdt. Indien absoluut noodzakelijk, kunnen geneesmiddelen van de cefalosporinegroep, in parenterale vorm, worden voorgeschreven. Injecties kunnen het beste in een ader worden gedaan, omdat de verdunning van antibiotica voor intramusculaire toediening wordt gedaan door novocaïne of lidocaïne.Voor zwangere vrouwen worden deze geneesmiddelen niet aanbevolen.
Ziektepreventie
Preventie van stomatitis bestaat uit tijdige reorganisatie van foci van chronische infectie in de mond (cariës), behandeling van microtrauma van het slijmvlies en preventie van aandoeningen die immunodeficiëntie kunnen veroorzaken. Bovendien moeten de eenvoudigste hygiëneregels worden nageleefd: poets je tanden twee keer per dag, gebruik flosdraad en zachte houten tandenstokers en spoel je mond na elke maaltijd.
Veel patiënten ervaren stomatitis als een niet-ernstige, gemakkelijk te behandelen ziekte. Deze mening is gedeeltelijk waar, omdat de prognose voor stomatitis meestal gunstig is. Men moet echter niet vergeten dat een, zelfs de mildste infectie, onder bepaalde omstandigheden, kan beginnen te vorderen. Het eindpunt van deze vooruitgang is sepsis, ziekenhuisopname, ernstige systemische behandeling. Om deze ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, moet u bij de eerste tekenen van de ziekte een arts raadplegen voor onderzoek en behandeling.
