Borstmastopathie, wat is het? Symptomen en tekenen van mastopathie

Goedaardige neoplasmata van de borstklieren in de afgelopen 100 jaar zijn een van de meest gediagnosticeerde pathologieën geworden. Ze komen voor bij 70-80% van de vrouwen in de late reproductieve leeftijd. Volgens statistische studies is mastopathie de meest voorkomende pathologie bij vrouwen. Het is 60-80% in de bevolking, en onder patiënten in gynaecologische klinieken - 30-95%. Met deze frequentie van voorkomen, zou elke vrouw moeten weten, borstmastopathie - wat is het en wat zijn de symptomen van de ziekte?

Wat is mastopathie?

Mastopathie is een term die verwijst naar een combinatie van goedaardige veranderingen in de weefsels van de borstklier die verschillen in symptomen en morfologie. Daarom kunt u in de medische literatuur ongeveer 30 termen vinden die worden gebruikt in de beschrijving van pathologie.

WHO kenmerkte mastopathie of fibrocystische ziekte als borstziekte wordt niet geassocieerd met een zwangerschapsperiode waarin er een toename en afname (vernietiging) in de weefsels is en de verhouding tussen het volume van het epitheel en het bindweefsel wordt geschonden.

Proliferatieve veranderingen omvatten:

• hyperplasie (toename, toename, ongecontroleerde deling);
• proliferatie (weefselvergroting door celdeling) van de borstweefsels.

Destructieve processen in de borst zijn educatie:

• cysten;
• weefselatrofie;
• fibrotische veranderingen.

Daarom wordt de pathologie fibrocystische mastopathie (FCM) genoemd.

Oorzaken van de ziekte

De weefsels van het voortplantingssysteem zijn hormoonafhankelijk - hun toestand en functies zijn afhankelijk van het niveau en evenwicht van vrouwelijke geslachtshormonen.MF maakt deel uit van het reproductieve systeem en neemt een speciale plaats in tussen andere organen van het reproductieve systeem. De borstklieren beginnen zich actief te ontwikkelen tijdens de periode (12-16 jaar) van de hormonale "schommeling" - het intensieve functioneren van de geslachtsklieren en de bijnierschors. In de vruchtbare periode zijn alle processen in de borst hormoonafhankelijk.

MF-weefsels bevatten receptoren voor hormonen:

• genitaal (oestrogeen, progesteron);
• prolactine;
• hypofyse groeihormoon;
• lactogen of somatomammotropin.

Voor de juiste ontwikkeling van borstkanker zijn de gecombineerde effecten van insuline, thyroxine, cortisol en prolactine en groeihormoon noodzakelijk.

De meeste onderzoekers geloven echter meestal dat de oorzaak van de pathologie geen schending van hormonale homeostase is, maar een toename van de gevoeligheid van oestrogeenreceptoren in de weefsels van de borst. Bevestiging van deze hypothese is dat dysplastische processen vaak in een apart deel van de borst zijn gelokaliseerd en niet de hele borst bedekken. Mastopathie wordt ook gevonden bij vrouwen zonder symptomen van hormonale onbalans - onvruchtbaarheid en een maandelijkse cyclusstoornis. Dit alles suggereert dat het optreden van het initiële stadium van mastopathie wordt precies beïnvloed door de gevoeligheid van estradiol- en progesteronreceptoren in de borstweefsels.

FCM werd eerder beschouwd als een precancereuze ziekte. Tegenwoordig wordt verwezen naar goedaardige pathologieën, maar in aanwezigheid van FCM en gynaecologische aandoeningen neemt het risico op borstkanker 3-37 keer toe.

Tot het einde van de 19e eeuw werd mastopathie niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, maar als een pre-pathologische aandoening bij de ontwikkeling van borstoncologie, omdat de oorzaken van borstmastopathie en de factoren die borstkanker veroorzaken dezelfde zijn:

1. genetisch - bij vrouwen in wiens familie gevallen van borstpathologie zijn geweest, is het risico op het ontwikkelen van FCM veel hoger.

2. reproductief - ontwikkelingsanomalieën en pathologie van het reproductieve systeem vergroten de kans op FCM:

• puberteit en het verschijnen van de eerste menstruatiebloeding tot 11-12 jaar;
• vroeg begin van de menopauze;
• eerste geboorte na 30 jaar;
• onvruchtbaarheid;
• frequente abortussen (spontaan of kunstmatig);
• een klein (1-2) aantal zwangerschappen en bevallingen;
• borstvoedingsperiode minder dan 5 maanden;

3. hormonaal en metabolisch - een onbalans van hormonen en metabole stoornissen beïnvloeden de vorming van borstweefsel:

• overactieve oestrogeen en prolactine;
• hypothyreoïdie;
• schending van de maandelijkse cyclus;
• ontstekingsziekten van de aanhangsels, eierstokken;
• hormoonproducerende eierstokcysten;
• hyperplastische processen in de baarmoeder;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• leverziekte
• hormoonvervangingstherapie;
• het gebruik van orale anticonceptiva gedurende meer dan 10 jaar;

4. milieueffecten, arbeidsomstandigheden:

• spanning;
• blootstelling aan ioniserende straling;
• de invloed van chemische en biologische stoffen;
• borstletsel;

5. levensstijl:

• overtollige of onevenwichtige voeding;
• gebrek aan vezels en plantaardige vezels;
• slechte gewoonten - alcohol drinken, roken.

Vaak komt mastopathie voor tegen de achtergrond van gynaecologische aandoeningen. In de regel zijn dit pathologieën geassocieerd met hyperplastische processen in het slijmvlies van organen.

Symptomen en tekenen

Symptomen van mastopathie zijn te wijten aan veranderingen in de borst. Manifestaties van de ziekte variëren ook afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

Lees ook: mastopathie - behandeling met folkremedies thuis

Het belangrijkste symptoom van mastopathie is pijn. Pijnsensaties intensiveren 1-2 dagen vóór het begin van de menstruatie en verminderen of verdwijnen volledig na de voltooiing ervan. De pijn heeft een andere intensiteit, de duur van de aanval.Dus, bijvoorbeeld, met de progressie van pathologische veranderingen, wordt pijn meer uitgesproken en langer - ze blijven bestaan ​​na de voltooiing van de menstruatie en worden soms opgemerkt tijdens de cyclus.

Pathologie kan het zenuwstelsel van vrouwen beïnvloeden, waardoor de slaapfunctie, stemmingswisselingen en zenuwaandoeningen worden aangetast.

Een van de karakteristieke manifestaties van mastopathie is het premenstrueel spanningssyndroom, vergezeld van:

• borstvergroting;
• een toename in grootte als gevolg van de vorming van oedeem;
• gevoel van warmte en tintelingen door verhoogde bloedtoevoer;
• het uiterlijk van zeehonden, vooral in de ovulatiefase.

Deze symptomen zijn het gevolg van progesteron. Het stimuleert proliferatieve veranderingen in de structuren van de borst. Zeehonden kunnen de vorm aannemen van strengen of een "geplaveide bestrating" wanneer ruwe gezwollen lobben worden gepalpeerd tijdens palpatie. Bij 5-6% van de vrouwen vindt er afscheiding uit de tepel van een andere aard plaats.

Premenstrueel syndroom gaat gepaard met andere symptomen:

• hoofdpijn vergelijkbaar met migraine;
• dyspeptische symptomen;
• oedeem.

Met diffuse-nodale mastopathie wordt in 35% van de gevallen een toename van regionale (nabijgelegen) lymfeklieren gedetecteerd.

Soorten mastopathie

Afhankelijk van de benadering voor het beoordelen van pathologie, zijn er verschillende soorten classificatie van mastopathie:

1. De morfologische benadering verdeelt de pathologie in vormen:

• proliferatie;
• niet-proliferatieve;

2. vanuit het oogpunt van radiologie onderscheidt de classificatie de volgende soorten pathologie:

• diffuse fibrocystische mastopathie (DFKM) met veranderingen in klierweefsels - adenose;
• DFKM met lokalisatie van het pathologische proces voornamelijk in bindweefsel;
• DFKM met cystic component;
• gemengde vorm DFKM;
• borstadenose;
• knoop FCM.

Met de niet-proliferatieve vorm van FCM is het risico op het ontwikkelen van oncologie laag. Met de proliferatieve vorm zonder atypische veranderingen in weefselcellen, neemt het risico met 1,5-2 keer toe, en met atypische veranderingen met 4-5 keer.

Diagnostische maatregelen

Om de juiste diagnose te stellen en vast te stellen, worden fysieke en hardware-onderzoeksmethoden gebruikt.

Fysieke methoden omvatten:

• onderzoek en palpatie (palpatie);
• kliervolumemeting;
• dimensionering van zeehonden.

Ondanks het feit dat MF's beschikbaar zijn voor fysiek onderzoek, moet hun nauwkeurigheid worden bevestigd door instrumentele studies:

• Echografie, MRI, CT;
• complexe radiografische;
• RTM radiometrie.

Als knopen, cysten of andere neoplasmata worden gevonden, wordt cytologisch en histologisch onderzoek gebruikt.

Bij het onderzoeken van patiënten ouder dan 40 jaar of met een risico, wordt een mammogram uitgevoerd. Een röntgenonderzoek van de borst wordt aanbevolen om 1 keer in 1,5-2 jaar te worden uitgevoerd in de eerste helft van het maandelijks. Deze veilige methode maakt het mogelijk om borstpathologie in 85-97% van de gevallen te detecteren.

Met het optreden van pathologische processen in de borst, wordt een verandering in temperatuur opgemerkt. Temperatuurschommelingen kunnen worden gemeten gemeten met behulp van de RTM-methode. Het computersysteem geeft een MF-afbeelding weer die de bijbehorende temperatuur aangeeft op een diepte van 5 cm.

Ziektepreventie

De belangrijkste methode voor het voorkomen van borstpathologie is de eliminatie van factoren die hun ontwikkeling veroorzaken.

Van groot belang bij de preventie van FCM is een uitgebalanceerd dieet, dus complexe behandeling en preventie gaan gepaard met dieettherapie. Er is een nauwe relatie vastgesteld tussen de ontwikkeling van PCM en het gebruik van alkaloïden, met name cafeïne en theobromine. Het beperken of volledig afwijzen van chocolade, koffie, sterke thee en Coca-Cola verlicht de toestand van de patiënt en elimineert de symptomen van stuwing, barsten, pijn.

Er is ook een objectief verband met het risico op mastopathie en de toestand van het spijsverteringsstelsel:

• frequente of chronische constipatie;
• "Trage" darmmotiliteit;
• een schending van de samenstelling van de natuurlijke microbiocenose - dysbiose.

Al deze factoren kunnen worden geëlimineerd door voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en plantaardige vezels in het dieet op te nemen. Afhankelijk van het drinkdieet (1,5-2 liter per dag) en voldoende vezelinname, treedt absorptie en uitscheiding van oestrogeen op in het darmlumen en wordt geëlimineerd.

Ook beïnvloedt de toestand van de lever het niveau van oestrogenen, omdat hun verwijdering in dit orgaan plaatsvindt. De eliminatie van factoren die de normale werking van de lever verstoren - alcohol, toxines, vet voedsel, conserveermiddelen en tijdige behandeling van ziekten is een effectieve preventie van de ontwikkeling van mastopathie.

Voor het therapeutische en profylactische effect moet vitaminetherapie worden gebruikt:

• Vitamine A heeft een anti-oestrogene werking, vermindert de ernst van het proliferatieproces;
• Vitamine E - verbetert de werking van progesteron;
• Vitamine B 6 - vermindert de effecten van prolactine, normaliseert de neuro-emotionele toestand;
• Vitamine P en C stimuleren de microcirculatie en elimineren wallen.

Correct geselecteerde lage dosis orale anticonceptie voorkomt ook de ontwikkeling van mastopathie. Microdosis orale anticonceptiva hebben een remmend effect op het ovulatieproces en de synthese van de overeenkomstige hormonen.

Natuurlijke fyto-oestrogenen in soja, bessen, gekiemde tarwe en zaden hebben hetzelfde effect. Hun introductie in het dieet zal het voorkomen van mastopathie voorkomen.

Een laag percentage FCM wordt waargenomen in die landen waar screeningmammografie wordt uitgevoerd, waardoor tijdige veranderingen in de borstweefsels kunnen worden gedetecteerd.