Hemorragische beroerte: oorzaken, symptomen, behandeling, gevolgen, prognose, herstel

Honderden mensen sterven elk jaar aan hemorragische beroertes. Dit is een vrij veel voorkomende aandoening die niet alleen bij ouderen voorkomt. Onlangs treft de ziekte steeds meer burgers die de dertig jaar nauwelijks hebben overschreden. De gevolgen van een herseninfarct zijn ernstige gezondheidsproblemen. Vaak leiden ze tot diepe invaliditeit van de patiënt, en in bijzonder ernstige gevallen - tot de dood.

Wat is deze ziekte?

Een hemorragische of hemorrhoidale beroerte is een proces van een cerebrovasculair accident dat optreedt in acute vorm en gepaard gaat met scheuren van bloedvaten en bloeding, wat gepaard gaat met uitgebreid oedeem.

De ziekte doorloopt verschillende stadia. Ten eerste neemt de permeabiliteit van de ader of slagader, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de hersenen, toe. Dan is er een opening waardoor vloeistof de schedelholte binnentreedt en zich een hematoom ontwikkelt.

Als gevolg van de overtreding worden de zenuwcentra samengedrukt en verplaatst en treedt ook oedeem op.

Niet alleen hersenmaterie, maar het hele organisme lijdt hieraan. Niet-traumatische intracerebrale bloeding leidt tot een ernstige aandoening in het werk van verschillende organen en systemen.

Classificatie van hemorragische beroertes

Hemorrhoidal bloedingen worden geclassificeerd afhankelijk van de plaats van hun formatie.

Laesies kunnen zijn:

• intracerebrale, met de vorming van een hematoom in zenuwweefsels;
• subarachnoïde, voortgaand tegen de achtergrond van schade aan bloedvaten in het arachnoïde membraan;
• ventriculair, wanneer bloed zich ophoopt in de hersenventrikels;
• gecombineerd, met een combinatie van tekens van de vorige typen.

Het is mogelijk om het type overtreding te diagnosticeren met een visueel onderzoek van de patiënt, omdat elke variëteit zijn eigen symptomatologie heeft.

Oorzaken van ontwikkeling en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van acute circulatiestoornissen in de hersenweefsels is de lage sterkte en elasticiteit van bloedvaten.

Dit gebeurt onder invloed van dergelijke predisponerende factoren:

• hypertensie met frequente crises en bloeddrukdalingen;
• verminderde bloedstolling als gevolg van verschillende ziekten;
• ontsteking gepaard gaande met vasculaire degeneratie;
• spasmen van grote slagaders;
• hemostatische aandoeningen;
• atherosclerose;
• alcoholisme;
• verslaving, vooral gerelateerd aan de introductie van medicijnen intraveneus.

Naar een notitie. Soms treffen beroertes mensen die een gezonde levensstijl leiden en geen ziekten hebben. Dit gebeurt als gevolg van aangeboren of verworven afwijkingen die pathologische veranderingen in de bloedvaten en hersenen veroorzaken.

Symptomen en tekenen van hemorragische beroerte

Ongeveer een derde van de beroertes gebeurt 's nachts, terwijl de rest overdag gebeurt wanneer een persoon actief is. De ontwikkeling van het acute proces wordt voorafgegaan door symptomen die zowel direct vóór de aanval als enkele dagen vóór het optreden kunnen optreden.

Deze omvatten de volgende manifestaties:

• paroxismale of aanhoudende pijn in het hoofd;
• ernstige zwakte;
• duizeligheid;
• gevoelloosheid van de spieren aan de rechter- of linkerkant van het lichaam;
• huidgevoeligheidsstoornis;
• Blozen en roodheid van het gezicht;
• intolerantie voor fel licht en harde geluiden;
• visuele beperking en "vliegen" voor de ogen;
• braken en misselijkheid.

Wanneer de overtreding 'aan kracht wint', worden de symptomen intenser en verschijnen dergelijke symptomen:

• het slachtoffer ademt vaak en luidruchtig of de ademhaling wordt verzwakt;
• ledematen onwillekeurig trillen, krampen optreden;
• spierspanning en reflexen nemen af ​​in het deel van het lichaam tegenover de lokalisatie van bloeding;
• verhoogde spanning in de nekspieren, waardoor hoofdbewegingen moeilijker worden;
• het gezicht aan de linker- of rechterkant is vervormd, afhankelijk van de locatie van de laesie;
• oogbollen bewegen willekeurig en draaien naar de kant waar de schade is opgetreden;
• de patiënt is in een staat van slaperigheid of lethargie en in bijzonder ernstige gevallen ontwikkelt zich een coma.

Waarschuwing! De gevolgen van een beroerte en de kansen op herstel en behoud van leven hangen rechtstreeks af van hoe snel hulp werd geboden. De telling duurt minuten, en wanneer de eerste tekenen van een hersenramp worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​diagnose te stellen en het type overtreding te bepalen, worden de volgende maatregelen genomen:

• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• cerebrale angiografie;
• elektrocardiografie;
• lumbale punctie.

Op basis van de ontvangen informatie wordt een spoedbehandeling voorgeschreven, die wordt uitgevoerd onder intensieve zorg.

Hemorragische beroerte van de hersenen: behandeling

Het belangrijkste doel van de behandeling van hemorragische aandoeningen is om negatieve manifestaties te verminderen, oedeem te neutraliseren en ernstige aandoeningen te voorkomen. De behandeling wordt uitgevoerd met conservatieve of chirurgische methoden.

Moderne technieken en medicijnen

Als onderdeel van de conservatieve behandeling worden medicijnen gebruikt waarvan de actie is gericht op het bereiken van de volgende effecten:

1. Normalisatie van de bloeddruk. Geneesmiddelen zoals Dibazol, Klofelin of Enap worden met verhoogde snelheid gebruikt en Prednisolon of Mesaton met lagere tarieven.
2. Stop met bloeden.In dergelijke gevallen worden "Vikasol" en aminocapronzuur aanbevolen.
3. Herstel de bloedcirculatie. "Cytoflavine" en "Reosorbilact" worden intraveneus toegediend.
4. Eliminatie van oedeem. Aanbevolen "Manit", "Furosemide" en "Dexamethasone."
5. Behoud van celvoeding. Effectieve Actovegin, Cavinton en Piracetam.

Als de patiënt normaal ademt, wordt hij door een masker met een zuurstofmengsel geïnjecteerd en als er duidelijke overtredingen zijn, is een kunstmatig beademingsapparaat aangesloten.

chirurgische ingreep

Bij hersenrampen kan ook een chirurgische behandeling worden uitgevoerd.

Er zijn drie soorten interventie:

• Drainage. In dit geval worden buisvormige drainages in de hersenkamers geïnstalleerd om de uitstroom van bloed te waarborgen en de intracraniële druk te verminderen.
• Trepanation. Met deze interventie wordt een fragment van het schedelbot in de bloeding verwijderd om opgehoopt vocht te verwijderen, de druk te verminderen en oedeem te elimineren.
• Punctie. Door middel van een speciaal apparaat wordt de schedel doorboord in de overtredingszone en wordt bloed door dit gat getrokken.

Ongeacht of een conservatieve of chirurgische behandeling is gekozen, moet de patiënt een antibacteriële therapie ondergaan om longontsteking en andere complicaties van de luchtwegen te voorkomen.

Herstel van hemorragische beroerte

Herstel van een hemorragische beroerte is een complex proces dat een geïntegreerde aanpak vereist.

Als onderdeel van de rehabilitatie van medicijnen worden medicijnen voorgeschreven waarmee u de volgende resultaten kunt bereiken:

• verbetering van de bloedtoevoer naar de hersenen (Piracetam, Noopept en Phenotropil);
• normaliseren van metabole processen in beschadigde weefsels ("Encephabol");
• herstel van het metabolisme ("Cytoflavine", "Choline", "Actovegin").

Om spiertonus te verminderen en motorische functies te herstellen, worden de volgende procedures voorgeschreven:

• orthese therapie;
• fysiotherapie oefeningen;
• massages;
• magnetische therapie;
• elektroforese;
• homeopathische middelen en vitamines nemen.

In het herstelproces is goede voeding belangrijk.

Het dieet van de patiënt is volgens de volgende principes:

• dagelijkse calorie-inname van niet meer dan 2500 kcal;
• fractioneel, 5-6 keer per dag, maaltijden in kleine porties;
• het gebruik van voedingsmiddelen die plantaardige vezels bevatten;
• opname in het menu van granen, waaronder complexe koolhydraten;
• de aanwezigheid in het dieet van gefermenteerde melkproducten.

Geef geen patiënt die een beroerte, zwaar vet voedsel, peulvruchten en rijk gebak heeft gehad.

Voorspellingen en gevolgen van de ziekte

Met aambeien is het maken van een prognose erg moeilijk, omdat het van veel factoren afhangt. Deze omvatten de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt, bijkomende ziekten, de lokalisatie van een hersenongeval en de ernst van de schade. Als bij patiënten die in een relatief milde vorm een ​​overtreding hebben gehad, de overlevingskansen blijven bestaan, is een persoon die in coma is gevallen in 95% van de gevallen gedoemd.

Bijna altijd heeft een beroerte gevolgen, waarvan de meest voorkomende zijn:

• verlamming en parese in de ledematen;
• motorische stoornissen, slikken en spraakfuncties;
• verminderd geheugen en intelligentie;
• verlies van elementaire zelfzorgvaardigheden;
• gedragsveranderingen;
• verhoogde emotionele gevoeligheid;
• convulsieve aanvallen;
• pijn die niet verdwijnt na het nemen van analgetica;
• het risico van het herhaaldelijk ontwikkelen van de aandoening.

Het antwoord op de vraag hoelang een persoon die een hersenramp heeft gehad, kan leven, is voor elk geval strikt individueel. Het hangt af van de tijdigheid en adequaatheid van de behandeling, de kwaliteit van revalidatieprocedures en van de zorg tijdens de herstelperiode.

het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van een overtreding voornamelijk of herhaaldelijk te verminderen, moet u deze aanbevelingen volgen:

1. Eet goed en evenwichtig.
2. Weiger slechte gewoonten.
3. Oefen matige lichamelijke activiteit.
4. Vermijd stress.
5. Controle lichaamsgewicht.
6. Pas het glucosegehalte en "slechte" cholesterol in het bloed tijdig aan.
7. Op tijd om vaatziekten te behandelen, vooral hypertensie.
8. In aanwezigheid van aandoeningen die acute cerebrale achteruitgang kunnen veroorzaken, moet de behandeling onmiddellijk worden voortgezet nadat ze zijn gedetecteerd.

Volgens experts hadden de meeste beroertes voorkomen kunnen worden.

Deze acute overtreding treedt niet 'helemaal opnieuw' op, in de regel zijn chronische ziekten de oorzaak en de naderende catastrofe laat zich door verschillende symptomen voelen. Om deze reden moet je de alarmerende manifestaties niet negeren en de ziekten op tijd behandelen, wat tot dergelijke trieste gevolgen kan leiden.