החומר הסיבתי של עגבת הוא חיידק שלילי בגרם שנראה כמו ספירוצ'טה. זה נקרא טרפונמה חיוורת. המיקרואורגניזם הפתוגני קיבל את שמו לקליפה העליונה הלבנה, כמו גם לחסינותו לרוב הצבעים הסטנדרטיים, בהם הוא משתמש למיקרוסקופיה. אתה יכול להידבק בחיידק על ידי מגע ישיר עם מוקד המחלה על עורו של המטופל, וכן כאשר נוזלים נגועים (רוק, זרע) עולים על הקרומים הריריים או על עור פגום. זה יכול לקחת יותר משנתיים להיפטר מהעגבת.
תוכן חומר:
הסוכן הסיבתי של עגבת, תיאור של סוג החיידק
Treponema pallidum (שם משפחה של החיידק) הוא מיקרואורגניזם חד-תאי שבגופו יש צורה של ספירלה. מספר התלתלים שלה נע בין 8 ל -14 חלקים, הם ממוקמים במרחק שווה זה מזה. בכל קצה, בתא יש כמה דפים שעוזרים לו לנוע בגוף הנגוע.
ספירוצ'טה חיוורת מתייחסת לחיידקים שליליים גרם, כלומר בעת ביצוע מחקר גראם, תאים פתוגניים אינם מכתים כחול או סגול, אלא נשארים ורודים. גוף המיקרואורגניזם מכוסה בכמוסת מגן, המורכבת ממבנים ריריים. בתוך הטרפונמה ישנם יסודות הידרופוביים רבים, כך שהוא אינו רגיש לצבעי אניילין.
בטבע ידועים ארבעה תת-מינים פתוגניים של ספירוצ'טה חיוורת:
- T. pallidum pallidum - גורם עגבת נפוצה;
- ט.pallidum endemicum - מעוררת התפתחות של עגבת אנדמית (לא-מין) (בייגל);
- פרטום T. pallidum - הגורם למחלה כמו פרמבזיה (נזק זיהומי לעור, מבנים תת עוריים, מפרקים ועצמות);
- T. pallidum carateum - הוא גורם סיבתי של ליטר (רק ריריות ועור רגישות לשינויים פתולוגיים).
מעניין לציין כי ספירוצ'טים שליליים גרם יכולים להתרבות רק בטמפרטורה מסוימת - בערך 37 מעלות צלזיוס. בנוסף חלוקה של חיידק אחד מתרחשת בערך אחת לשלושים שעות. תקופת דגירה ארוכה למדי בגוף האדם (3-4 שבועות) קשורה לגורמים אלה.
בתנאים טבעיים, רק אדם יכול לקבל עגבת, מכיוון שבעלי החיים הם למעשה חסינים מפני טרפונמות. עם זאת, הצליחו באופן מלאכותי להדביק ולגרום להופעה של תמונה קלינית אצל ארנבים, קופים ואוגרים.
יציבות בסביבה
ספירוצ'טה חיוורת אינה יציבה בסביבה, משאירה את האורגניזם המארח, היא מתה תוך מספר שעות לכל היותר. משך החיים מחוץ לגוף האדם תלוי בגורמי העולם שמסביב המשפיעים עליו:
- טמפרטורה מעל 40 ° C - 4-6 שעות;
- העלאת הטמפרטורה ל- 55 מעלות צלזיוס מקצרת את תוחלת החיים של הטרפונמה ל 15 דקות;
- כשהוא מיובש, המיקרואורגניזם מת מייד;
- מיד מת תחת השפעת חומצות ואלקליות;
- בתמיסה של 40% אתנול הוא מסוגל לשמור על ניידות כחצי שעה, אך ב 60% הוא מנועל באופן מיידי.
החיידק סובל היטב טמפרטורות נמוכות, -7 מעלות צלזיוס הכדאיות שלו לא יורדת, וכשהוא קפוא (-18 מעלות צלזיוס) הוא מסוגל לשמור על הפתוגניות שלו לאורך כל השנה.
זיהום עגבת מתרחש בדרך כלל רק במגע הדוק עם אדם חולה או נוזלי גוף (יחסי מין לא מוגנים, התערבויות רפואיות). מסלול העברת ביתי הוא נדיר, בדרך כלל מדברים עליו כשאין דרך להוכיח זיהום בדרך אחרת.
רבייה של טרפונמות חיוורות
טרפונמות פתוגניות מתרבות על ידי חלוקה רוחבית, המתרחשת במספר שלבים:
- עלייה משמעותית בגודל התא;
- צמצום המקום בו תתבצע החלוקה;
- מתיחה וקרע של קרום התא;
- הסטייה של קבוצה של מיקרואורגניזמים חדשים.
בספירוכטים חיוורים מחזור חלוקה ארוך יחסית הוא 30-34 שעות, ואילו במיקרואורגניזמים אחרים זה לוקח 20-40 דקות. מדענים מציעים כי בנוסף לחלוקה רוחבית, טרפונמות מסוגלות להתרבות מינית. עם זאת, לעתים נדירות זה מתרחש ורק בתנאים נוחים באורגניזם המארח.
חיידקים מתחת למיקרוסקופ
מכיוון שניתן להכתים טרפונמה רק בטכניקות יקרות ומורכבות, משתמשים במיקרוסקופ שדה כהה כדי ללמוד אותו. זה מאפשר לך להפחית משמעותית את העלות ולהאיץ את תהליך המחקר של חומר ביולוגי.
עם עלייה של פי 1000, המיקרואורגניזם דומה לספירלה דקה, כמו לפקק פקקים, יש תלתלים קבועים ואחידים. החיידק נע בצורה חלקה, מבלי לזוז, הוא מסתובב סביב צירו וגורם למטוטלת להתנדנד. לגופו של הספירוצ'ט יש גמישות טובה, המאפשרת לו, בהתכווצות ולא להתרוקן, לדחוף מכשולים קטנים בדרכו, למשל, יסודות דם.
עם זאת, הגדלת כוח המיקרוסקופ עד 4,500 פעמים, ניתן לראות כי תלתלי המיקרואורגניזם איבדו את נכונותם. וגם אי-האחידות בעובי הגוף וצבעו מורגשים: הקצות נראים קלים יותר.
באמצעות מיקרוסקופים עוצמתיים עם כוח הגדלה של יותר מ 15,000 פעמים, ניתן להבחין במבנה התא, למשל, קרום המגן החיצוני.
גורמים למחלה המועברת במגע מיני
יש רק גורם אחד לעגבת - זיהום בגוף עם טרפונמה חיוורת, המופיעה בעיקר כאשר אדם בריא בא במגע עם מטופל.דרכי העברת המחלה יכולות להיות שונות:
- מגע מיני לא מוגן הוא הזיהום השכיח ביותר;
- עירוי של דם שנבדק בצורה לא טובה;
- ברחם, עגבת מועברת מאם חולה לתינוק, לרוב בשליש השלישי של ההיריון;
- שיתוף עם חולה פריטי היגיינה אישיים;
- מגע עם ביו-חומר נגוע בעת העבודה איתו (דגימת דם, מיקרוסקופיה של דגימות, התערבויות כירורגיות וכו ')
בשל תקופת הדגירה הארוכה, קשה לקבוע כיצד הועברה המחלה המועברת במגע מיני. אם מתגלה עגבת, על המטופל להזהיר את כל בני זוגו עימם קיים יחסי מין במהלך החודש האחרון.
תקופת הדגירה
תקופת הדגירה היא משך הזמן שמתחיל מהרגע שמיקרואורגניזם פתוגני נכנס לגוף ונמשך עד להופעת התסמינים הקליניים הראשונים. במקרה של עגבת, זה מסתיים בהופעת היווצרות על העור - נוקשה קשה במקום בו היה שער הכניסה לזיהום.
מכיוון שחלוקת טרפונמה אורכת זמן רב, תקופת הדגירה של עגבת נמשכת 3-4 שבועות בממוצע. עם היחלשות מערכת החיסון או עקב זיהום מחדש, השלב הנסתר יכול לעבור מהר יותר, תוך 7-14 יום. לעומת זאת, בריאות טובה או נטילת אנטיביוטיקה זה יכול להימשך עד 190 יום.
הדגירה מאופיינת בהיעדר ביטויים קליניים. המטופל מרגיש טוב, אינו מגלה תלונות. בנוזלי גוף אי אפשר לקבוע טרפונמות חיוורות, מכיוון שמספרם קטן מדי, תגובת וסרמן מראה תוצאה שלילית. במהלך תקופה זו, האדם עדיין לא מדבק: הוא מתחיל להפיץ חיידקים מספר ימים לפני הופעתו של צ'נצ'ר מוצק.
נוגדנים לחומר הגורם לסכבת מיוצרים בגוף, אולם הם נעלמים כמעט מיד לאחר ההחלמה. טרפונמה יכולה להידבק שוב תוך 1-2 יום לאחר הטיפול המוצלח, לכן חשוב לטפל בשני בני הזוג המיניים בבת אחת.
תסמינים והצגה קלינית
תסמינים של עגבת תלויים בצורה של המחלה, המופיעים בזה אחר זה, אם האדם אינו מעורב בטיפול בבעיה.
הצורה הראשונית היא השלב הראשון של המחלה, מתחיל מיד לאחר תקופת הדגירה, 3-4 שבועות לאחר ההדבקה. זה מאפיין אותה:
- הופעתו של נברשת מוצקה (כיב עגול עם גבולות ברורים) באתר חדירת הטרפונמה לגוף. לרוב מקומי על איבר המין, אבות, על הקרום הרירי בכניסה לנרתיק;
- הגדלה ללא כאבים של בלוטות הלימפה הממוקמות בסמוך לשערי הזיהום.
הצורה המשנית מופיעה 2-3 חודשים לאחר עגבת ראשונית שלא טופלה. שלטים:
- מספר גדול של פריחות שונות על העור והקרום הרירי (כתמים ורדרדים, papules ונגעים מוגלתיים);
- התפשטות ספירוכטים חיוורים דרך זרם הדם, חדירתם לאיברים.
צורה שלישונית - מתפתחת לאט מאוד, התמונה הקלינית מתחילה להופיע לאחר 6-8 שנים מרגע ההדבקה. קשה לטפל בו, גורם לשינויים בלתי הפיכים באיברים הפנימיים של המטופל. פקעות חזקות מוצקות (3-4 ס"מ כל אחת) מופיעות על העור, מלאות בנוזל צמיג שבו שטפונמים צפים. עם הזמן הם מתפרקים, ומשאירים פגמים משמעותיים על העור והריריות.
השלב השלישי של המחלה הוא נדיר ביותר, מכיוון ששיטות האבחון מאפשרות לך לקבוע את המחלה בצורותיה המוקדמות. הטיפול בעגבת קשה וממושך, הוא דורש שימוש קבוע בתרופות על פי תוכנית מיוחדת, שרק מומחה יכול לבחור ולהתפתח.
