לעיתים קרובות מאוד, מחלות נוירולוגיות מלוות בכאבים בלתי נסבלים, שמהם, נראה, אין הלידה. עם זאת, במצבים כאלה יש דרך מהירה וקלה - זריקות של מילגאמה. רופאים רושמים זאת במקרים רבים דומים.
תוכן חומר:
הרכב, טפסי שחרור ואריזה
תרופה זו מיוצרת בגרמניה. חברת Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse GmbH עוסקת בייצור. מילגאמה בזריקות נראית כמו נוזל אדום שקוף, שמונח בתוך אמפולות של זכוכית שחומה כהה, שבכל אחת מהן אטום 2 מ"ג תמיסה. באריזה מקרטון יכולה להיות חמישה, עשרה או עשרים וחמישה מכולות.
הכלי מורכב מ:
- פירידוקסין הידרוכלוריד (ויטמין B6);
- תיאמין הידרוכלוריד (ויטמין B1);
- ציאנוקובלמין (ויטמין B12).
מכיל פיתרון ורכיבים נוספים:
- מים
- לידוקאין הידרוכלוריד;
- נתרן פוליפוספט;
- נתרן הידרוקסיד;
- בנזיל אלכוהול;
- אשלגן hexacyanoferrate III.
הבסיס לתרופות ומרכיביה הפעילים העיקריים הם ויטמינים מקבוצה B. עם זאת, אין זה נועד לבטל מחסור בוויטמינים. הוויטמינים שנאספים בו נאספים בריכוז הלם, גדול פי עשרות ממה שגוף האדם זקוק לו במצב תקין, ועל פי סדר גודל גדול יותר מהמתחמים הרגילים של ויטמינים. המשימה של המילגמא היא לעזור במהירות לחולה המיוסר מכאבים חריפים.
פעולה פרמקולוגית, פרמקודינמיקה ורוקחות
ההשפעה של "מילגיממה" היא סכום הפעולות של מרכיביה, ויטמינים נוירוטרופיים מקבוצה B.
- B1 (תיאמין) משפר את חילוף החומרים באנרגיה ומפנה את האנרגיה המתקבלת להפעלה של תהליכים מטבוליים אחרים בגוף. ביתר פירוט, בתהליך פיצול הוויטמין, נוצרים רכיבים פעילים ביולוגית - תיאמין דיפוספט ותיאמין טריפוספט. הם חיוניים למטבוליזם תקין של פחמימות במערכת העצבים, מונעים הצטברות חומצות לקטיות ופירוביות ועוזרים לדחפים עצביים לנוע בחופשיות דרך הרקמות. בנוסף B1 מסוגלת להקל על הכאב.
- בשלב מסוים, B6 (pyridoxine) מחובר, מה שמגביר את חוזק השפעת התיאמין. זה קיים כמעט בכל התגובות המטבוליות בתאי עצב, מופיע ביצירת אלמנטים פעילים פיזיולוגית (אדרנלין, סרוטונין, טירמין ואחרים), בסינתזה של חומצות אמינו ובתהליכי פיצול שונים. כתוצאה מכך, בנוירונים המטבוליזם חוזר לקדמותו, הדם זורם טוב יותר. כתוצאה מכך משוחזרת רקמת העצבים, וזה, בתורו, מרגיע את הכאב.
- ללא ויטמין B12, חילוף חומרים ברמה התאית הוא בלתי אפשרי. הוא לוקח חלק בהמטופואיזה כגורם אנטיאנמי, בלעדיו מתיונין, קריאטינין, כולין לא יכול להיווצר, חומצות גרעין מסונתזות. בנוסף, לצינוקובלמין יש גם השפעה משכך כאבים. יתר על כן, יש לו השפעה מועילה גם על התקפים כואבים במיוחד לאורך ענפי העצבים.
יחד, שלושת ויטמיני B אלה המחזקים זה את זה, יוצרים אפקט טיפולי מעולה - עוצרים את הכאב שהתעורר עקב דלקת או מטמורפוזה ניוונית-דיסטרופית בעמודי העצב, ומחדש את הרקמה.
לאחר ההזרקה מופצת מילגאמה בכל הגוף עקב זרימת הדם. תיאמין מתפרק כל יום בנפח של מיליגרם בערך, דיפוספורילציה מתרחשת בכליות (כאשר שאריות חומצה זרחתית מנותקות מהמולקולות), ומוצרי הריקבון משאירים את השתן. בתוך הגוף B1 לא מצטבר, מכיוון שחלק ממנו מתמוסס בשומנים.
ויטמין B6 כתוצאה מהטרנספורמציות כימיות מורכבות הופך לפירידוקסל וכבר בצורה זו עוברת לאמצע התאים של מערכת העצבים דרך הממברנות שלהם.
B12 יוצר מתחמי חלבון המספקים את האלמנטים הדרושים למקומות הנכונים. הם נספגים במהירות על ידי מח העצם, הכבד ואיברים אחרים. כמו כן, ציאנוקובלמין הנכנס למרה הוא משתתף חשוב במחזור הדם-הכבד.
מדוע לרשום זריקות "מילגאמה"
אתה לא יכול להסתדר בלי הזרקות של מילגאמה במחלות נוירולוגיות רבות, שכאב בלתי נסבל שהופך להיות בן לוויה לא נעים. תרופה זו אינה משמשת כתרופה אוניברסלית לכאב. הוא מסוגל להשפיע באופן בלעדי על הכאב שמעורר בעיות מטבוליות במערכת העצבים.
מילגאמה נקבעת במקרים הבאים:
- עם דלקת עצבים ועצב עצבים - דלקת בעצבי הפריפריה והקרומים שלהם. בהתאם למיקום המחלה, כאב ודלקת חולפים, או שהיכולות המוטוריות של השרירים משוחזרים, או שתפקודי העצבים השמיעתיים והאופטיים חוזרים;
- עם נוירופתיות, סוכרת או אלכוהול - נזק רעיל לעצבים ההיקפיים. המטבוליזם בהם משתפר, הרקמות משוחזרות לפחות חלקית;
- במהלך אוסטאוכונדרוזיס, מה שמוביל לצבירת שורשי עצבי עמוד השדרה וכאב;
- עם כל מיני רדיקוליטיס - צוואר הרחם, המותני, החזה. זרימת דם מוגברת משפרת את חילוף החומרים באזור הפגוע, מקלה על כאבים, יחד עם ההשפעה המשכך כאבים של הוויטמינים עצמם;
- עם אבחנה של הרפס זוסטר, פתולוגיה הרפסטית של קצות עצבים על העור שהחלה לאחר הצטננות או בגלל מערכת חיסון חלשה.במיוחד במקרה של אבעבועות רוח שהועברו בילדות, ואחריה נגיף ההרפס לא משאיר את הגוף ללא עקבות, אלא מסתתר באשכולות של נוירונים;
עם נגעים במערכת העצבים הנגרמת כתוצאה ממחסור חד בתאמין. לעיתים היעדרו מוביל לתוצאות חמורות מאוד, אפילו לשיתוק; - עם ניתוח של עצב הפנים, כאשר שרירי הפנים אינם יכולים לנוע בחופשיות;
- עם אלרגיות (כאבי שרירים) הנגרמים כתוצאה מדלקת בעצבים ההיקפיים וכו '.
בכל המצבים הללו, ויטמינים מקבוצה B באמפולות מסוגלים להקל מאוד על רווחת המטופל.
הוראות לשימוש "מילגמה" באמפולות
לפני תחילת הטיפול, כדאי לדעת אם המטופל סובל את התרופה. לשם כך מבוצעת בדיקת עור. בעוד הכאבים חמורים במיוחד, במחצית הראשונה של היום, בדרך כלל בשעות הבוקר, מוזרקים תכולה של אמפולה מילגמא אחת - 2 מיליליטר. יש לבצע את ההליך כל יום, עד להפחתת הכאב.
כאשר מושגת האפקט הראוי, המצב משתנה. זריקות עדיין נלקחות פעם ביום באמפולה של הפתרון, אך לא כל יום, אלא פעמיים או שלוש בשבוע. במקרה זה, מותר לדחות את הזריקה בשעות הערב. כדי לאחד את התוצאה זה ייקח לפחות חודש.
לפעמים, על פי החלטת הרופא, הטיפול נמשך זמן רב יותר. עם זאת, עם תקופה של יותר משישה חודשים, סביר להניח שהופעת התרגשות עצבית מוגברת וכאבים תכופים בראש.
הם מבצעים זריקה באופן בלעדי תוך שרירית, מחלקים בתנאי את הישבן לארבעה ריבועים ובוחרים את החיצוני העליון. יש להעביר את הנוזל לאט מאוד. אחרת, ישנו סיכון לסחרחורת, עד לאובדן הכרה. או שהדופק עשוי להיעשות תכוף יותר, קצב הלב עלול להיות מופרע, ועוויתות עשויות אף להתחיל.
במהלך ההיריון וההנקה
ככל הנראה, מומחים טרם הגיעו להסכמה בשאלה האם ניתן לטפל בנשים הרות עם מילגאמה.
בהוראות השימוש, המצורפות באריזה שונה, תוכלו למצוא חוות דעת מעורבות:
- הקביעה שזה אסור בתכלית לא רק לאלה הצפויים להיוולד של תינוק, אלא גם לאמהות המניקות תינוק;
- נקודת המבט שעל הרופא לשים על "הכף" את היתרונות שהתרופה תביא לאישה ואת הפגיעה הסבירה בתינוק ברחם.
ואם הרופא קיבל החלטה כזו, חובתו היא מעקב קפדני אחר מצבה של האם והתינוק כאחד. ולאימהות מניקות לזמן מה עדיף להעביר את התינוק לתזונה מלאכותית.
אינטראקציה בין תרופות
אל תחשוב שהויטמין מסתדר עם תרופות כלשהן. יש רשימה שלמה של כלים איתם לא רצוי לשלב זה.
אז הם מפחיתים את יעילות הטיפול במילגאמה:
- תרופות משתן;
- "איזוניזיד";
- "הידרלזין";
- "ציקלוזרין";
- "פניצילאמין";
- גלולות למניעת הריון;
- טיפול תרופתי במחלת פרקינסון.
מכיוון שלידוקאין קיים בצורה הניתנת להזרקה של התרופה, זה יכול להעצים את ההשפעה של:
- "מקסילטינה";
- "צימטידין";
- חוסמי אדרנרגיות;
- משככי כאבים נרקוטיים;
- תרופות נגד הפרעות קצב;
- נובוקאין;
- מידאזולם
- נוגדי קרישה ואחרים.
ממנה יש להסיק כי יש ליידע את הרופא על כל התרופות שהמטופל נוטל.
תאימות הזרקות "מילגאמה" עם אלכוהול
כמו רוב התרופות, מילגאמה ואלכוהול הם דברים שאינם תואמים. והדקל שבין הרוחות שייך ליינות. הבעיה היא שדרושים סולפטים לייצור יין. והם למעשה מפלסים את כוח הריפוי של תיאמין.
ורכיבים אחרים הכלולים באלכוהול כלשהו, אם הם לא שוללים את היתרון של הזריקות, הם בוודאי יאטו ויפחיתו את אפקט הריפוי שלהם.
בנוסף, שכונה כזו מסתכנת בסחרחורת, רצון בלתי ניתן לעמוד בפניו ומתמשך להירדם, כאבי שרירים. התוצאה היא מחלה מתקדמת, בזבוז כסף (התרופה אינה זולה) וזמן.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
ההרכב הרב-רכיבתי של מילגאמה התווה את המקרים שבהם זריקות כאלה לא רק לא עוזרות, אלא גם גורמות נזק רב.
בין האיסורים לשימוש ב:
- אלרגיות
- החמרה של כיב פפטי של הקיבה או התריסריון;
- תרומבואמבוליזם;
- אריתרמיה;
- אריתרוציטוזיס;
- אי ספיקת לב;
- ברדיקרדיה קשה;
- תסמונת סינוס חולה;
- מחלת כליות ו / או כבד קשה.
יתר לחץ דם עורקי, הלם קרדיוגני וכמה מחלות אחרות נחשבות גם להתוויות נגד.
למרות העובדה שמילגאמה יעילה מאוד ולעתים קרובות היא נתפסת היטב על ידי הגוף, היא עדיין לא לשווא לדעת על השפעות לא נעימות אפשריות. לעיתים רחוקות מספיק, אך אקנה או כוורות על העור נצפות הזעה מוגברת. מקרים בודדים של תגובה חמורה יותר תוארו בצורה של קוצר נשימה, בצקת של קווינקה והלם אנפילקטי.
אם מתרחשת מנת יתר, הגוף יכול להגיב לו באמצעות גרסה משופרת של תופעות הלוואי המפורטות.
מילגמה מחליפה הזרקה
סמים מיובאים הם תמיד יקרים, והתרופה המדוברת אינה יוצאת דופן במובן זה. אבל יש אנלוגים זולים יותר, אך גם יעילים מאוד של מילגאמה בזריקות.
ברשות הרופא, למשל, הוא יוחלף על ידי:
- "ויטקסון" או "נוירומקס" - עם מחסור בוויטמינים B1 ו- B6, מה שמוביל למחלה נוירולוגית;
- "קוקארבוקסילאז" - עם אי ספיקת כליות או כבד, סיבוכים של סוכרת;
- "Neurobion" - במקרה של עצבים (עצבים trigeminal, intercostal) ונוירטיס, סיאטיקה וכו ';
- "Nerviplex" - לטיפול בנוירופתיה סוכרתית, פוליפרפריטיס אלכוהולית, ניתוח פנים.
כמו גם התחליף הרוסי "קומבילופן" ואחרים.
