במסגרת פרסום זה, נדבר על מטרת הזרקות בקיבה "הפרין", לשם מה התרופה, מהן התוויות נגד שלה. תלמדו על אפשרות הזרקת נשים בהריון ואמהות מניקות. וגם במאמר יש רשימה של תרופות הדומות להפרין שיש להן השפעה טיפולית.
תוכן חומר:
תיאור צורת המינון והרכבם
נוגד קרישה פעילה ישירה לזריקה יש צורה נוזלית מוכנה. הפיתרון יכול להיות חסר צבע ושקוף, ובגוון צהבהב קל. הריח הספציפי של התרופה הוא חלש, זה כמעט לא מורגש. הכלי מוכן לשימוש לחלוטין.
בצורה של גלולות התרופה אינה מיוצרת. ניתן לקנות "הפרין", בנוסף לחומר הנוזלי לזריקות, בצורה של משחה או ג'ל (Akrikhin 1000).
אנו מעוניינים בדיוק בזריקות של "הפרין", לכן נשקול את ההרכב רק לפיתרון:
- הפרין - בסיס התרופה במינון של 5000 IU לכל 1 מ"ל;
- מים להזרקה;
- נתרן כלוריד;
- בנזיל אלכוהול.
חבילה אחת מכילה חמישה אמפולות בהספק של 5 מ"ל.
תכונות פרמקולוגיות ורוקחות
התרופה משמשת להגברת הפעילות הפיברינוליטית של הדם. נוזל הקרישה משמש לדילול, מכיוון שהוא מקטין את קרישיותו, הפיברין מתחיל להיווצר לאט יותר. אפילו מנה קטנה של הפרין יכולה להפחית משמעותית את צפיפות הדם, וריכוז גבוה של התרופה מפחית את פעילות התרומבין.
החומר העיקרי מסוגל להצטבר בדם, ובשל תכונה זו, הצטברות הטסיות, כדוריות הדם האדומות ותאי הדם הלבנים פוחתת, ההידבקות יורדת.
התרופה משפיעה לטובה על מניעת טרשת עורקים. ל"הפרין "יש מרסס כלי דם קטן ורכוש אנטי אלרגני. פעולה זו נגרמת מהיכולת של חומר להפחית את פעילות מערכת השלמה על ידי קישור האלמנטים שלה.
עדיף זריקה בבטן מכיוון שהשפעת התרופה תהיה ארוכה יותר מאשר בסוגים אחרים של זריקות, אך ההשפעה אינה מתרחשת כל כך מהר.
אנו מציעים להשוות את תזמון החשיפה והפעולה:
- זריקה לווריד - ההשפעה מתחילה כמעט מייד, הפעולה נמשכת לא יותר מ- 4-5 שעות;
- הזרקה תוך שרירית - ההשפעה מתחילה לאחר 15-25 דקות, ההשפעה נמשכת שש שעות (עם הקדמה זו, לעתים קרובות נוצרות חבורות באתר ההזרקה, כך שהשיטה אינה מומלצת);
- תת עורית - חשיפה לאחר שעה, אך משך הפעולה הוא עד 8 שעות.
מטבוליזם מיוצר על ידי הכבד, וההפרשה מתבצעת על ידי הכליות. התרופה אינה חודרת לשליה או לחלב אם.
רק הרופא רושם את התרופה, הוא גם רושם את המינון ואת מספר הזריקות, החל ממצבו של המטופל, והסיבות שבגללן נדרשו זריקות (טיפול או מניעה).
מדוע יש זריקות הפרין בבטן
נהלים נקבעים לחולים עם בעיות קרישת דם.
ניתן להשתמש בזריקות תת עוריות למחלות הבאות:
- פרפור פרוזדורים;
- פקקת
- התקף לב;
- תסחיף ריאתי;
- אנגינה פקטוריס בעל אופי לא יציב;
- הפרה של מיקרו-מחזור הדם;
- מניעת קרישי דם;
- אנדוקרדיטיס.
אינדיקציות לשימוש ב"הפרין "זמינות לפני ניתוחים ועירופי דם כדי להפחית את קרישיותו.
למרות העלות הגבוהה של התרופה, אינך יכול לסרב לה אם יש מרשם רופא. תרופה זו מפחיתה את הסיכון למוות פתאומי בחולים עם מומי לב ופקקת. לאחר התקף לב, ניתן לרשום את הפרין כטיפול מונע להתקף שני.
כלי זה הציל מיליוני חיים על ידי צמצום מספר מקרי המוות.
הוראות לשימוש בתרופה
החבילה עם התרופה מכילה הוראות לשימוש, אשר פירשו בבירור את אפשרויות המינון. אך אינך יכול להיות מונחה רק על ידי ההערה, את המינון ומספר הזריקות ליום, כמו גם את משך הקורס, עליך לבחור על ידי הרופא המטפל.
כל אדם הוא ייחודי, כמו מחלתו, ולכן נדרשת גישה אינדיבידואלית.
הרופא יעריך את מצבו הבריאותי של המטופל, את הסיבה להזרקה (טיפול, מניעה), יקבע את המינון המתאים.
תוצאות הבדיקות משפיעות גם על כמות התרופות בהן נעשה שימוש, חשוב במיוחד להעריך את ה- APTT.
אנו מציעים לשקול משטר טיפול משוער (אוניברסלי) למבוגרים:
- למטרות טיפול משתמשים בזריקות בקיבה 4 פעמים ביום למשך 10 ימים. מנה אחת היא 10,000 IU, השווה ל -2 מ"ל של התרופה.
- אם מדובר בעירוי דם, אז התורם מנוהל בין 7.5 ל 10,000 IU פעם אחת (רק אם אין אפשרות להזריק תוך ורידי).
- למטרות מניעה - 5000 IU (כלומר 1 מ"ל) פעם או פעמיים ביום. זה ייקבע על ידי הרופא, הוא יקבע את משך הקורס.
לילדים רושמים תרופה זו לעיתים רחוקות ביותר, וזריקות ניתנות רק בבית החולים. המינון לחולי ילדים נבחר בקפידה רבה, מכיוון שהימצאות אלכוהול בנזיל בהרכב יכולה לגרום לשיכרון הגוף.
הוראות מיוחדות:
- "הפרין" באמפולות יכול לשנות את הצבע משקוף וחסר צבע לצהוב בהיר. זה לא משפיע על היעילות והסבילות של התרופה.
- ביופסיה לא מבוצעת עם הפרין.
- אי אפשר לשים זריקות אחרות (למעט שריר) במהלך הטיפול התרופתי המתואר.
- השימוש בתרופה עם שיכרון אלכוהול אפשרי, כמו גם בעישון.
- "הפרין" אינו משפיע על תשומת הלב וחומרת התגובה, ולכן נהיגה וביצוע עבודה מסוכנת אפשרית.
ניקוב תרופה בבטן אינו קל כמו שזה נראה. יש צורך למקסם למשוך את קפל הבטן קדימה, לצבוט אותה בין האצבעות, להכניס את המחט לעומק.
לייצב את הזריקות בהתמדה כדי להימנע מהופעת המטומה באתר ההזרקה.
במהלך ההיריון וההנקה
רכיבים פעילים ותכשירים פעילים לא יכולים לפגוע בעובר בשום צורה שהיא, מכיוון שאין להם את היכולת לחדור לדפנות השלייה. למרות זאת, השימוש ב"הפרין "לנשים בתפקיד אינו מומלץ. העובדה היא שהפעולה מדללת הדם מאיימת על האם המצפה בלידה מוקדמת בשלהי המאוחר או הפלה מוקדמת. למרות רמת הסיכון הגבוהה לסיבוכים כאלה (עד 21% לעומת 4% בהיעדר זריקות), ניתן להקנות טיפול אם יש אינדיקציות מוחלטות במהלך ההיריון. אכן, הסיכון לתוצאות עצובות עבור האם והעובר גדול בהרבה בגלל מחלות מסוכנות (כולל קרישי דם) מאשר משימוש בהפרין. במקרה זה, הזרקות נעשות, אך רק בבית החולים בפיקוח מתמיד של רופא.
"הפרין" אינו חודר לחלב אם, ולכן התרופה לא מועברת לתינוק מהאם. אולם, כפי שמראים מחקרים רבים, השימוש ב"הפרין "בצורה של זריקות לנשים ברוב המקרים הוביל לאוסטאופורוזיס וכמה פגיעות בעמוד השדרה אצל תינוקות. לפיכך, אין להקפיד על זריקות במהלך ההנקה. אם יש ראיות, ואינך יכול להסתדר בלי הפרין, ההנקה מבוטלת, העברת הפירורים לתערובות מלאכותיות עד סוף הקורס.
אינטראקציה בין תרופות
"הפרין" אינו מיועד לשימוש בתרופות אחרות, אך ישנן תרופות אשר יכולות לשפר או להפחית את יעילותו.
חיזוק היעילות של "הפרין":
- תרופות המפסיקות ייצור ויטמין K;
אספירין; - תרופות המפחיתות את הצטברות הטסיות;
- נוגדי קרישה עקיפים.
תחליש את היעילות של "הפרין":
- פנוטיאזינים;
- ניקוטין וחומצה ניקוטין;
- חומצה אתקרילית;
- תירוקסין;
- ניטרוגליצרין;
- גליקוזידים לבביים;
- טטרציקלינים;
- פרוטמין;
- פוליפפטידים.
אין לערבב "הפרין" עם תרופות אחרות באותה מזרק לצורך הדבקת זריקה יחידה.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
התרופה אינה נקבעת לחוסר סובלנות לרכיבים ולדימומים מכל סוג שהוא. יוצא מן הכלל הוא hemoptysis עם אוטם ריאה והמטוריה עם אוטם כלייתי.
התוויות נגד אחרות:
- מפרצת לב;
- אנדוקרדיטיס הנגרם על ידי חיידקים;
- גרדן של ורידים;
- חדירות מוגברת של כלי דם;
- תפקוד לקוי של הכבד, הכליות;
- אנמיה
- לוקמיה;
- פעולות שהועברו לאחרונה;
- גיל עד שנתיים;
- דליות בוושט;
- וסת;
- כיבי קיבה ומעי;
- פצעים פתוחים.
זהירות לשימוש במוצר:
- קשישים (מעל גיל 65);
- אנשים עם אלרגיה בעלת אופי רב-ערכי;
- עם יתר לחץ דם של העורקים;
- חולי סוכרת;
- אנשים עם שחפת פעילה;
- עם ה- IUD.
תופעות לוואי עשויות לכלול את הדברים הבאים:
- הנפוצות ביותר הן אלרגיות (נזלת, גירוד, פריחה, הלם אנפילקטי), כאב ראש, תחושת בחילה. פחות שכיח, שלשול או הקאות, חוסר תיאבון.
- פחות שכיח, טרומבוציטופניה, נמק אפידרמיס.
- לעיתים רחוקות ורק עם טיפול ארוך טווח: אוסטאופורוזיס, שבריריות בעצמות, דימום ושטף דם.
- התופעות הבאות נחשבות לתופעות לוואי רגילות: כאבים ושריפה באזור ההזרקה, המטומות, דימומים מאזור ההזרקה.
באשר למנת יתר, זה בהחלט אפשרי. מתבטא בדימום ושטף דם. אם מנת יתר היא קטנה, עליכם להפסיק באופן זמני ליטול "הפרין", הסימפטומים עצמם ייעלמו. כאשר הדימום חזק, עליכם להשתמש בפרוטמין סולפט (1 מ"ג לכל 100 IE של "הפרין" המוזרק).
אנלוגים להזרקה
במצבים מסוימים הרופא עשוי שלא לרשום את הפרין, אלא את האנלוגים שלו.
דומים בהרכב ואותם השפעה טיפולית הם תרופות:
- "הפרין נתרן חום";
- "טרופרין";
- Enixum
- "Fraxiparin";
- "זיבור".
על פי ביקורות, השפעת הטיפול באנלוגים זהה לזו של הפרין.
למרות העובדה שניתן לתת זריקות בבית, מומלץ לבצע אותן בנוכחות רופא. להפרין תופעות לוואי רבות, התוויות נגד, לכן בשום מקרה אין להשתמש בו יותר מהתקופה שצוינה ובמינונים גדולים.
