על פי הסטטיסטיקה, כמעט מחצית מאוכלוסיית העולם סובלת מבעיות מסוימות במפרקים או ברקמות העצם. בחלקם הם מופיעים בצורות חריפות הגורמות לכאבים עזים עזים. במקרה זה, השוק הפרמקולוגי מספק משכך כאבים הפועל במהירות, שיש לו השפעות אנטי דלקתיות ונוגדות נגד פיריטציה - טבליות Movalis.
תוכן חומר:
הרכב התרופה
התרופה נראית כמו טבליות קטנות במעטפת לימון צהובה, צהובה בהירה או אפילו בהירה.הצורה קמורה מצד אחד, יש סימן עם קוד וסמל של החברה, המשטח מחוספס, הקצוות מעט מגודרים.
בלב התרופה כחומר פעיל נמצא מלוקסיקאם, שבדרגה של 7.5 מ"ג או 15 מ"ג. בין האלמנטים הנוספים: פובידון, קרוספובידון, נתרן ציטרט, תאית, מגנזיום סטרט, לקטוז מונוהידראט, סיליקון דו חמצני.
התרופה מחלקת באמצעות מרשם רופא בלבד.
תכונות פרמקולוגיות ורוקחות
Movalis, או ליתר דיוק החומר מלוקסיקאם עליו הוא מבוסס, מכונה NSAIDs - תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות. מנגנון הפעולה המדויק של כל הקבוצה הזו עדיין אינו ידוע, אך קיים מודל כללי של השפעתו על הגוף: - חסימת COX-2 (cyclooxygenase-2) אשר עקב פעילות אנזימטית מעורבת ביצירת פרוסטגלנדינים. האחרונים הם חומרים המגבירים את הרגישות למתווכי כאבים.הייצור הפעיל שלהם בתהליך הדלקתי גורם לאי נוחות, בהתאמה, עיכוב של פרוסטגלנדינים מקהה את הכאב. בנוסף, לתרופה השפעות אנטי דלקתיות ואנטי-פיריטיות (מפחיתות חום).
Movalis נתפס היטב על ידי הגוף ונספג בקלות בדרכי העיכול. שיעור הזמינות הביולוגית הוא 90%.
עם מנה יחידה של מלוקסיקאם, הכמות המקסימאלית שלו בפלזמה מתגלה 5 או 6 שעות לאחר השימוש בתרופה, ועם שימוש קבוע, לאחר 3-5 ימים. אם אתה לוקח Movalis פעם ביום, אז ביום השלישי לטיפול תהיה הצטברות של חומר של 0.4-1 מיקרוגרם / מ"ל לטבליות של 7.5 מ"ג ו- 0.8-2 מיקרוגרם / מ"ל לטבליות של 15 מ"ג (ריכוז ממוצע). ניתן ליטול ללא תיקון לאכילה או שתייה של משקאות שונים - גורמים אלה אינם משפיעים על הספיגה.
ל- Meloxicam מקדם גבוה של כריכה לחלבוני דם - 99.4%. זה מטבוליזם בכבד. מחקרים מצאו בשתן 5 מטבוליטים של מלוקסיקאם, מה שמעיד על פעילות פרמקודינמית נמוכה. הוא מופרש דרך הכליות והמעיים (כ -5% מהנורמה היומית). מחצית החיים של החיסול היא 15-20 שעות.
מדוע נקבעים טבליות Movalis?
Movalis משמש להשגת השפעות משכך כאבים ואנטי דלקתיים במחלות הבאות:
- אנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס);
- דלקת מפרקים ניוונית (במהלך החמרת המחלה);
- דלקת מפרקים שגרונית.
הוראות לשימוש ומינון
המינון היומי הוא 7.5 מ"ג (טבליה אחת או מחצית ממנה, תלוי במגוון) לחולים עם דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית. עבור חולים עם כאבים עזים המינון מוגבר למקסימום - טבליות Movalis 15 מ"ג (שלם). קבלת פנים - פעם ביום.
יש לשטוף את הטבלית בכמות קטנה של נוזל (כוס או כל נפח נוח אחר). הזמן האופטימלי הוא בכל ארוחה.
אל תחרוג ממינון של 15 מ"ג ליום. חולים לאחר גיל 55, מתבגרים וחולים עם פגיעות גבוהה (אם יש התוויות נגד, אך צריכים ליטול את התרופה), מומלץ לתת מחצית מהמינון המקסימלי.
משך מתן טבליות Movalis תלוי בתגובת הגוף לתרופה. אם המצב משתפר, הרופא יכול להפחית את השיעור, ולנטוש את התרופה לאחר מכן. התקפות חריפות של כאבי מפרקים מצריכות שיקום לטווח הארוך. זה יכול לשמש גם לטיפול סימפטומטי חד פעמי במהלך התקפי כאב.
אי ספיקת כליות היא סיבה להפחתת המינון לחצי מהמקסימום. אי ספיקת כבד אינה דורשת אמצעים כאלה.
במהלך ההיריון וההנקה
מעכבי פרוסטגלנדין יכולים להשפיע לרעה על הריון והתפתחות הילד. מחקרים מראים כי ניתן לפתח מומי לב וגסטרוציסיס (צניחה דרך שסע בחלל הבטן של המעיים ואיברים אחרים) עם הסתברות של 1%.
Movalis הכניסה בשלבים המוקדמים של ההריון (השליש הראשון והשני) מגדילה את הסיכון להפלה, ועם טיפול במהלך השליש השלישי עולה הסיכוי להפרעות הבאות:
- רעילות של הריאות והלב;
- אי ספיקת כליות, פתולוגיות אחרות של מערכת השתן.
עבור האם, ההשלכות הבאות אפשריות:
- לידה מאוחרת או משך הזמן הגבוה שלהם בגלל "עיכוב" של התכווצויות הרחם;
- דימום ממושך במהלך הלידה או אחריה.
תנועת התנועה היא התווית נגד בהריון. במידת הצורך ניתן להשתמש בה בשלבים המוקדמים ובמהלך ההתעברות, אך במינונים מינימליים.
אין שום עדות לכך שמלוקסיקם מסוגל לעבור דרך חלב אם לגוף התינוק, אך לתרופות NSAID אחרות יש תכונה זו, לכן יש לא לכלול טיפול Movalis בהנקה.
אינטראקציה בין תרופות
מנגנון הפעולה של התרופה מספק מגוון רחב של השפעות על הגוף בשילוב עם תרופות אחרות, אותם יש לקחת בחשבון בעת נטילת Movalis. רשימת החומרים וההשלכות האפשריות במהלך התגובה עם meloxicam מוצגת בטבלה שלהלן.
| סמים | השלכות שילוב |
|---|---|
| משתן | התייבשות, כתוצאה - אי ספיקת כליות חריפה (אי ספיקת כליות חריפה) |
| תכשירי ליתיום | הצטברות ליתיום בדם, עומס משמעותי על מערכת ההפרשה |
| חוסמי רצפטורים AT1 | בנוכחות מערכת שתן פגיעה, התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה אפשרית כתוצאה מפגיעה בתפקוד הכלייתי ("עיכוב" של סינון בכמוסת שומליאנסקי-באומן) |
| SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) - תרופות נגד דיכאון | לעיתים רחוקות - דימום במערכת העיכול |
| תרופות נגד לחץ דם | ירידה בפעילות ה- NSAID |
| מטוטרקסט | רעילות המטולוגית - ירידה במספר הטסיות, כדוריות הדם הלבנות בדם, הצטברות של מוצרי ריקבון רעילים |
| ציקלוספורין | חיזוק ההשפעות המזיקות של החומר החיסוני על הכליות |
| סליצילטים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, NSAIDs אחרים | הסתברות גבוהה לכיב על דפנות הקיבה, דימום במערכת העיכול |
לא ניתן לשלול את האינטראקציה של מלוקסיקום עם תרופות היפוגליקמיות, אף כי דוגמאות קונקרטיות בפועל עדיין לא קיימות.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
משככי כאבים של Movalis אינם התווית נגד במקרים הבאים:
- תגובה אלרגית או רגישות יתר למלוקסיקאם או לתרופות NSAID אחרות, לאחד ממרכיבי התרופה;
- בעיות קרישה;
- תגובה לנטילת אספירין או NSAID בצורה של פוליפים באף, הלם אנגיואדמה, אסטמה, אורטיקריה;
- דימום במערכת העיכול;
- גיל עד 16 שנים;
- תצורות כיביות בגוף;
- הריון, הנקה;
- אי ספיקת כליות או לב חריפה;
- תסמונת כאב perioperative עם ASA (השתלת מעקפים בעורק הכלילי).
באשר לתופעות הלוואי, נצפתה עלייה בסיכון לאירועים טרומבוטיים חריפים מצד הלב ומערכת הדם, התפקוד ההמטופואטי של הגוף. הרכב הדם עשוי להשתנות: תרומבוציטופניה, לויקופניה. פחות שכיח, אנמיה ואגרנולוציטוזיס.
השפעה מזיקה על מערכת החיסון באה לידי ביטוי כאלרגיה, בהמשך רגישות מוגברת לתרופה, לעתים רחוקות כאנפילקסיס, כולל צורות חמורות, למשל הלם.
לעתים קרובות מטופלים מתלוננים על כאבים בכאבים בחלק האחורי של הראש, התכהות בעיניים, סחרחורת, הפרעות במערכת העיכול. שחיקה בקיבה נצפתה כאשר נטלו מינונים של יותר מ -15 מ"ג ליום ובטיפול בחולים קשישים ובני נוער בני 16-18 (קבוצות פגיעות). בעיות העיכול מחמירות.
נרשמו מקרים של הופעת תסמונת לייל וסטיבנס-ג'ונסון, דלקת עורקים multimorphic, דרמטיטיס בולולוס. במקרים בודדים נצפות הפרעות בראייה, מופיעה דלקת הלחמית. המטופל עשוי להיות פגיע יותר למחלות נגיפיות וחיידקיות, לעיתים ישנם תסמינים של הצטננות ושפעת.
כמו כן, התרופה יכולה להחזיק בנוזל הגוף ובכמה מרכיבי קורט - אשלגן ונתרן. חולים פגיעים עלולים לפתח אי ספיקת כליות חריפה, אך עם מינונים מתונים, תוצאה זו אינה סבירה. ירידה בחסינות יכולה להוביל להופעת מחלות בדרכי המין העיכול.
הסיכוי לתופעות לוואי ממוזער על ידי ביצוע מדויק של הוראות הרופא. לחולים מקבוצת הסיכון הגבוה, מומלץ לקבל את הטיפול הקצר ביותר במינון חצי יומי.
מינון יתר בא לידי ביטוי בתסמינים הבאים:
- נמנום וחולשה;
- סימני שיכרון (בחילה, הקאות, חום);
- כאבים חדים או כואבים בבטן העליונה;
- יתר לחץ דם, עוויתות, התפתחות של אי ספיקת לב (אי ספיקת לב חריפה) ואי ספיקת כליות חריפה, תרדמת, דום לב - רק כאשר נוטלים מנות פעמים רבות מהצריכה היומית.
סימנים דומים מתבטלים במהירות על ידי טיפול סימפטומטי. מומלץ ליטול קולסטירמין (4 מנות 3 פעמים ביום).
Movalis אנלוגי בטבליות
אנלוגים של Movalis כוללים תרופות שהן גם תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות.
עותק כמעט שלם, אך עם כמה הבדלי מחירים, יצרנים ושמות מסחריים, הוא אמלוטקס. ניתן להשיג בטבליות כמו גם באמפולות וקפסולות. נגזר גם מחומצה אנולית. רשימות התוויות נגד ותופעות לוואי זהות.
תרופה זהה נוספת היא Meloxicam. אותה קבוצה כוללת את מירלוקס.
ארתרוסאן פופולרי בקרב חולים, שהיתרון העיקרי שלהם הוא המחיר. התרופה מבוססת על מלוקסיקאם, אך משופרת ומשמשת לטיפול במגוון רחב יותר של מחלות, אך בשל ההשפעה העדינה על הגוף, יעילותה סובלת. הוא מאופיין באפקט מהיר, אך בטווח הארוך אינו כה יעיל.
אנלוגים אחרים של Movalis:
- ארוקסיקם;
- הקימו את סנובל;
- Revmoxicam;
- אינפלמין;
- מלבק
- מלוקס;
- נובוקסיקאם;
- אלגנטיות
- זלוקים;
- מסיבה;
- M-Kam;
- רבמלגין;
- Loxidolum.
Movalis הוא NSAID הנמצא בשימוש נרחב ברפואה למיגור כאבים במחלות מפרקים שונות. למרות העובדה שבאופן כללי זה נתפס היטב על ידי הגוף, ישנם מספר התוויות נגד ותופעות לוואי שניתן להימנע מהם על ידי היכרות מפורטת עם הוראות התרופה.
