התרופה מיועדת כנגד תופעות הפרעות קצב ויתר לחץ דם, לוקליזציה של תסמינים שליליים בתפקוד לב. טבליות קונקור משפיעות באופן סלקטיבי על מערכת העצבים ומאופיינות בהשפעה היפוטנסיבית.
תוכן חומר:
הרכב (החומר הפעיל) של התרופה
הוא מועבר בשתי אפשרויות המסומנות על ידי צבע הכיסוי. הרכב הקונקור משתנה בריכוז המרכיב הפעיל.
טבליות צהובות בהרכב הן:
- 5 מ"ג ביסופרולול בצורה של hemifumarate ו fumarate, הפרופורציה היא שתי יחידות לאחת;
- תוספים מייצבים. השילוב של עמילן, תאית, מגנזיום סטרטאט וסידן מימן פוספט;
- ציפוי סרט מסיס מבוסס על מקרוגול, טיטניום דו חמצני, היפרמולוזה וצבע.
טבליות בז 'או כתום נושאות:
- 10 מ"ג ביסופרולול בצורה של hemifumarate ו fumarate. היחס זהה;
- תוספים מייצבים;
- ציפוי סרט. בדומה לתוספים, ההרכב קבוע בשתי גרסאות הטבלט, הריכוז של תרכובות בודדות משתנה מעט.
תוספים בגרעין הפעיל הם ניטרלים בפעולה על מערכת העיכול, מספקים פירוק אחיד של התרופה ושמירה על החומר העיקרי. הקליפה מיועדת לשימור התרופה עד שהיא נכנסת לגוף כאשר היא נלקחת דרך הפה.
המוצר זמין בטבליות בצורת לב עם חריץ מרכזי על משטחים לרוחב קמור.
פעולה פרמקולוגית
קונקור - חוסם בטא 1 סלקטיבי, המשפיע בעקיפין על צרורות שרירים חלקים במבני הסימפונות והכלי הדם, מנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות על ידי פעולה על קולטני בטא-אדרנרגיים.
ביסופרולול משפיע באופן סלקטיבי על החלק הסימפתטי במערכת העצבים, מפעיל קולטנים המווסתים את הלחץ במערכת הדם ומפעילים את הרפלקסים הטבעיים שלהם. במקביל, מעכבים את הסינתזה האנזימטית של מערכת הכליה, נפח הפרשת הרנין מופחת, מה שמפחית את לחץ הדם.
השפעה טיפולית של קונקור:
- נלחם ביתר לחץ דם, מוריד לחץ דם על ידי הפחתת נפח תפוקת הלב;
- משווה את תדירות ההתכווצויות של שריר הלב, כנגד ביטויים בהפרעות קצב;
- מרסן את ההיפראקטיביות הנוירו-הורמונאלית, מרפה את השרירים החלקים בדפנות כלי הדם, מרחיב את לומן שלהם, החשוב ליתר לחץ דם ולחוסר תפקוד של מערכת הדם;
- מווסת את חילוף החומרים של החמצן תוך ביטול עומס יתר של שרירים והפחתת הלחץ בתוך כלי הדם הכליליים, ומונע היפוקסיה של שריר הלב;
- מדכא התקפי אנגינה הנגרמים על ידי היפוקסיה ברקמות שריר הלב עם פתולוגיות איסכמיות, דיכאון כללי במחזור הדם, אירועים עוויתיים;
- מנרמל נפח שבץ של הלב וטונוס רקמת כלי הדם.
התרופה אינה מפרה חסינות מקומית במערכת הנשימה ואינה גורמת לחוסר איזון מטבולי. הקונקורטר שומר על יציבות יכולת ההתכווצות של שריר הלב, מייצב את פעימות הלב על ידי האטת זרימת הקטניות בעצבים ומבלי לעכב את שרירי הלב.
יכולת הספיגה של התרופה היא תשעים אחוז. ההשפעה מגיעה לשיא בשעה תקופה של שלוש שעות, ממשיכה עד יום אפילו בשימוש יחיד, מכיוון שמחצית החיים של הביסופרולול אורך שנים עשר שעות.
מה עוזר לקונקור
אינדיקציות לשימוש:
- מחלת עורקים כליליים, היצרות לומן כלי הדם או סתימה חלקית של כלי הדם הכליליים עם התפתחות של תפקודי לב;
- יתר לחץ דם
- שיקום לאחר מצב טרום אוטם או אוטם שריר הלב;
- איסכמיה כרונית;
- אי ספיקה קבועה של מערכת הלב וכלי הדם;
- תופעות הפרעות קצב, vasospasm, יתר לחץ דם עורקי.
דיכוי יתר לחץ דם מגיע לערכים קבועים במהלך קורס של שבועיים. טיפול קבוע עם קונקור מקטין את התמותה עד 50% בקרב חולים עם פתולוגיות לב או התקפי לב.
הוראות לשימוש ומינון
התרופה משמשת דרך הפה, ללא טחינה, פעם אחת במרווח היומי. נניח נטילת אוכל, לפני ארוחות או אחרי. הרגע המועדף הוא בוקר. התרופה נשטפת בכוס שלישית מים טהורים.
הקורס נמשך בין חודשיים לשישה חודשים בהפסקת השימוש בהדרגה על מנת להימנע מההשלכות השליליות של ביטול פתאומי.
מומלץ להתייעץ עם קרדיולוג לפני השימוש בקונקור.
בהתאם לתמונה הקלינית, המשטר והמינון מותאמים על ידי הרופא המטפל. זה לוקח בחשבון את מצבו של המטופל ואת דופק הלב.
בחירת מינון במצבים טיפוסיים:
- אי ספיקת לב יציבה - קונקור נקבע כמרכיב בטיפול מורכב הכולל קרדיוג גליקוזידים, מעכבי ACE וחוסמים. הטבליות מחולקות לבחירת מינון מדויקת: הראשונה היא מחצית הטבליה, עם תוצאה חיובית, טבלית שלמה נקבעת ל 2.5 מ"ג ליום. על פי העיקרון המתואר, המינון מוגבר ל 10 מ"ג במרווחים של שבועיים;
- יתר לחץ דם, המצב אינו מחמיר אנגינה פקטוריס מרמז על מינוי מנה יומית של 5 מ"ג, עלייה קבילה ל 10 מ"ג.מותר להשתמש במנת חירום עם התקף קרוב, אך המינון היומי לא יעלה על 20 מ"ג.
הבהרות בסיסיות לכישלון כרוני:
- המינון עולה רק לאחר שהמטופל אישר את הסבילות לקונקור.
- הרעה ברווחה פירושה ירידה במינון.
- בפרק זמן של שלושה חודשים, מודד המטופל לחץ דם, דופק ודינמיקת פתולוגיות לב. זה מצביע על יעילות הטיפול או על הצורך לשנות טיפול בגלל תופעות לוואי.
- עיכוב של נשימה וקצב לב, ירידה קריטית בלחץ מרמזת על הפחתה במינון התרופות המהוות חלק מהטיפול במקביל לקונקור, כולל תרופות משתנות, מעכבי ACE וחוסמי אדרנרגיות.
הכלי נוגד את התרחשות התקפי תעוקת החזה ובטווח הארוך יחסית מגביר את הסיבולת הגופנית של המטופל. קונקור אינו מפתח אפקט משכך כאבים עם הופעת התקף, אלא מפחית את התסמינים השליליים.
במהלך ההיריון וההנקה
חוסמים אדרנרגיים משפיעים על מערכת העצבים ההיקפית ומעוררים בעקיפין את טונוס השרירים החלקים של הרחם, המאיים על לידה מאוחרת או הפלה. ביסופרולול מפחית את זרימת הדם בין מערכת הדם של העובר לאיבר העוברי, מה שיוצר סיכונים.
התרופה נמנעת לחולים בהריון ואמהות מניקות בגלל היעדר מחקרים מקיפים המאששים את בטיחות השימוש במצבים אלה.
במקרה חירום ושכיחות היתרונות של התרופה לגוף האם על פי הסיכונים המשוערים לעובר:
- התרופה משמשת בטיפול, אך הקבלה מבוטלת במרווח של שלושה ימים לפני הלידה המתוכננת. זה מונע את חנקת הילודים הסבירה תיאורטית והפרעה במערכת הלב וכלי הדם של הילד;
- אם לא ניתן לבטל את הטיפול, הם ממשיכים את מסלול הקונקור עד ללידה, אך הילד נבדק ונצפה על ידי מומחים מומחים.
המרכיב הפעיל של קונקור נכנס לבלוטות החלב ומתיישב בחלב, אך השפעת החומר על תינוקות נותרה לא ברורה לרפואה.
האם אוכל לשתות אלכוהול בזמן נטילת קונקור
האינטראקציה של אלכוהול עם ביסופרולול בהרכב התרופה נותנת השלכות שליליות על הגוף, ובטווח הקצר. השילוב בין קונקור לרוחות מעוררת יתר לחץ דם אורתוסטטי, ירידה בלחץ הדם עד לאובדן הכרה וקריסה.
אינטראקציה בין תרופות
ישנם סיכונים של השלכות שליליות בעת השימוש בקונקור בתרופות אחרות או פרק זמן קצר מדי בין נטילת שתי תרופות.
תוצאות השילוב של קונקור עם תרופות אחרות:
- נוגדי הפרעות קצב (דילטיאזם ואחרים) - ירידה קריטית בלחץ, מאטת את עבודת הלב. השילוב של שתי תרופות לאותה מטרה יוצר אפקט עודף, מחמיר אירועים בהפרעות קצב ואי ספיקת לב, ומביא לחסימה של הצומת האטריובנטיקולרי.
- תרופות נגד יתר לחץ דם, antagonists סידן (Nifedipine, Verapamil) - התפתחות של תסמינים hypotensive, עיכוב של מערכת הלב וכלי הדם.
- תרופות לכאבי ראש, מוצרי ארגוטמין - הפרה של אספקת הדם ההיקפית.
- קלונידין, קרדיוגילקוזידים עם רכיבים צמחיים (דיגיטליס, אדוניס), מתילדופה, גואנגפצין, רזרפין - חסימת כלי דם, חריגות לב, האטת קצב ההתכווצויות.
- NSAIDs, קסנטינים, תרופות מבוססות אסטרוגן, תרופות נגד השפעות וטיפות עם אגוניסטים אדרנרגיים, Rifampicin - פילוס ההשפעה הטיפולית של ביסופרולול.
השימוש בתרופה יחד עם מעכבי MAO הוא התווית.
על המטופל להודיע לרופא המטפל על כל התרופות בהן נעשה שימוש בו זמנית, כולל תרופות ללא מרשם רופא.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
השימוש על ידי מטופלים מתחת לגיל שמונה עשרה אינו מומלץ בשל אי ידיעה מספקת על השפעת התרופה על גוף גדל.
רשימת התוויות נגד:
- אי ספיקת לב, שהפכה להחמרה או לפירוק.
- Pheochromocytoma. דרושה תוכנית טיפול מתוחכמת.
- אי סובלנות אישית על ידי גוף המטופל לרכיב הפעיל או לתוספים מייצבים.
- הלם קרדיוגני.
- יתר לחץ דם קשה, עם לחץ מתחת למאה מ"מ הגה"צ.
- חומצה
- פתולוגיה ריאתית חריפה, תסמונת אסתמטית.
- דופק מדוכא, דופק מתחת לשישים פעימות לדקה.
- התבוסה או הפתולוגיה של צומת הצינור.
- תסמונת ריינו, חסימת אספקת הדם ההיקפית.
- נזק לצומת האטריובנטרי בדרגה השנייה וה -3 בהיעדר קוצב לב.
תופעת לוואי בשלב הראשוני של הטיפול באה לידי ביטוי בצורה של סחרחורת, הפרעות בעיכול והפרעות במעי, כאבי ראש, תחושת סבל פיזית, ירידה בביצועים ונדודי שינה. ההשפעות משווקות במהלך השבועיים הראשונים של השימוש בקונקור, או שהן אינן מופיעות.
תופעות לוואי אחרות:
- תהליכים דלקתיים בסינוסים;
- הפרעה במערכת ההפרשה;
- פריחות על העור, היפרמיה או תחושת גירוד;
- תחושת חוסר תחושה בגפיים;
- קוצר נשימה, שיעול עם פתולוגיות ריאתיות;
- בחילות והקאות;
- מדי פעם - עוויתות, דלקת הלחמית.
יש להיזהר במינוי חולים הסובלים מבעיות בתפקוד כבד ובכליות. המינון המותר לתקופה היומית הוא עד 10 מ"ג.
אין נתונים מלאים על יעילותו של קונקור בטיפול באי ספיקת לב בהפרעות לב מולדות עם קשיים במחזור הדם, סוכרת, קרדיומיופתיה.
המינון המקסימלי המקובל הוא 20 מ"ג של התרופה ליום. חריגה מהמינון יוצרת את הבסיס לבלדיקרדיה - האטה בדופק, המסוכנת לבריאות.
תסמינים במקרה של מנת יתר:
- טכיקרדיה והפרעות קצב, האטת התכווצויות לב;
- אירועים עוויתיים ודיכאון של אברי הנשימה;
- שינוי בצל העור לציאנוטי או צהוב;
- מזיע
- ירידה בלחץ הדם ועיכוב פעימות הלב.
לאחר גילוי מנת יתר נשטפת את הבטן של החולה, משתמשים בתרופות סופגות בכדי להוציא את עודפי התרופות מהגוף, ובמידת הצורך מתבצעות אמצעים טיפוליים נוספים.
אנלוגים לטבליות
התחליף המבני הישיר לקונקור הוא ביסופרולול, זמין במינון שווה ערך. ההבדל הוא בתוכן של תוספי עזר, ההשפעה נותרה זהה.
האנלוגים הבאים של קונקור מועברים על ידי רשתות תרופות:
- Coronal, Biprol מבוסס על bisoprolol fumarate. חמש ועשרה טבליות.
- לוקן. מתאים כחלופה ומאופיינת באפקט ממושך. הוא מכיל בטקסולול הידרוכלוריד, מינון של 20 מ"ג.
- אגילוק. הרפואה ההונגרית, החומר הפעיל הוא מטרופולול טרטרט. צורת הטבלט ניתנת בגרסאות 25, 50 ו 100 מ"ג.
- נבילט. זה נבדל על ידי פרמטרים מוגזים של vasodilating ודורש זהירות בבחירת המינון.
- Bicard-LF, Aritel Cor מבוסס על bisoprolol fumarate. טבליות 5 ו -10 מ"ג.
- ביול, = מבוסס על ביסופרולול המיפומראט, אפשרויות המינון זהות לקונקור.
- קורביס.
- קורדינורם.
- קרדיוס.
- ביסומור.
ההרכב של קונקור נבדל על ידי שילוב של שתי צורות של התרכובת העיקרית - ביסופרולול, והתרופות המפורטות כוללות רק אחת - המיפומראט או fumarate. השפעתן של תרופות תחליפיות על הגוף נותרה אחידה; התרופות שייכות לקטגוריית אדרנו-בלוקרים מסוג סלקטיבי.
טבליות קונקור עוזרות למקם את ההשפעות של פתולוגיות לב וכלי דם הקשורות לתסמונת שריר חלקה עוויתית, חסימת עורקים כליליים ולחץ דם מופרז. הכללת התרופה בתכנית הטיפול מקלה על תסמיני המחלות ומסייעת בשיקום מערכת הדם.
