Pseudomonas aeruginosa הוא מיקרוב חוצני שיכול להתקיים בשלום עם אדם, ולא בוגד בעצמו בינתיים. אבל ברגע שהוא מקבל סיכוי, הוא מתחיל להפגין תוקפנות, והופך להיות הגורם למחלה.
תוכן חומר:
Pseudomonas aeruginosa - מה זה?
Pseudomonas aeruginosa הוא חיידק שבנסיבות מסוימות גורם למחלה זיהומית. זה לא בהחלט פתוגני, כלומר יכול להיות נוכח באדם בריא לחלוטין.
הוא נמצא בכ- 3-5% מהאנשים על פני העור ובעלי קפלי העור, שם הוא חלק מהמיקרופלורה הרגילה. הביצילוס עשוי להימצא במעי של אדם, חיה או ציפור.
Pseudomonas aeruginosa נפוצה בסביבה. בריכוז הגבוה ביותר הוא נמצא בשפכים שאינם מטופלים. במים המקל יכול להישאר לא פעיל עד שנה, אך לצורך צמיחה והתפתחות הוא זקוק למדיום מזין אורגני.
שערי הכניסה לזיהום הם רקמות פגומות וריריות. עם זאת, הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה אינם נוכחות החיידק עצמו, אלא זריעה גבוהה ותגובה חיסונית חלשה.הביצילוס מעולם לא מדביק רקמות בריאות, אך יחד עם זאת, עם פציעה וירידה חדה בהגנות, הוא יכול לתקוף כל איבר.
לאחר הקולוניזציה, החיידק מתחיל להפריש חומרים שמרעילים את הגוף. בתהליך החיים, החיידק יוצר אנזימים שמשתחררים לחלל הבין-תאי שמסביב. אנזימים ורעלים מתפרקים תאי דם אדומים, תאי דם לבנים ותאי כבד, משפיעים על כלי הדם. למיקרואורגניזם יכולת בולטת להשמיד חלבונים ומעשית אינו משפיע על הסוכר.
השרביט מהווה סכנה בכל שלב בחיים. הרעלים משוחררים גם בזמן מות המוות של החיידקים.
לוקליזציה של Pseudomonas aeruginosa תלויה במסלול הפתוגן. ראשית, הרקמות הסובבות ישירות סביב מוקד הזיהום מושפעות.
הסכנה העיקרית לזיהום נעוצה בעמידות גבוהה של המקל לחומרים אנטיבקטריאליים רבים. לא כל חומרי החיטוי פועלים עליו ולכן לעתים קרובות זה הופך להיות הגורם להתפתחות זיהומים בבית חולים.
אמצעים סניטריים פשוטים לא עשויים להספיק כדי לדכא את החיידק. החיידק נמצא בשטיפות גם לאחר טיפול סניטרי מלא במתחם בית החולים, ציוד רפואי, כל האמצעים והחומרים.
כיצד מועברים Pseudomonas aeruginosa?
תינוקות וקשישים רגישים ביותר לזיהום. לרוב, אנשים הסובלים ממחסור בחסינות, כמו גם מטופלים בבית חולים במשך יותר משבעה ימים, נדבקים.
מקור הזיהום יכול להיות:
- אדם;
- חיה או עופות במעיים מהם חיידק חי;
- מים מזוהמים.
ישנן מספר אפשרויות שידור:
- קשר ביתי;
- טיפה מוטסת;
- דרך אוכל.
כיצד מועבר השרביט באמצעי מגע ביתיים? אדם נגוע שיש לו פצעים פתוחים יכול להידבק באמצעות פריטי בית, למשל באמצעות מגבות נפוצות, סכיני גילוח, מברשות שיניים. זיהום יכול להימשך על ידיות דלתות, חישוקי האסלה, קצוות האגן, ברזי מים.
בנוסף, אדם עצמו יכול להפוך למקור של מחלה עבור עצמו. המעי הגס שחי במעי מופעל בחולים עם ליקוי חיסוני. ירידה חדה בכוחות המגן ועלייה בהשפעת חיידקים מקלה על ידי טיפול הורמונלי או אנטיבקטריאלי ממושך, וכן על ידי התפתחות מחלות אוטואימוניות.
לעיתים רחוקות מאוד, הגורם להתפשטות החיידק הוא מניפולציות רפואיות באמצעות ציוד נגוע: מחטים, סירות, קרקפות, טפטפות. לדוגמה, זיהום בדרכי השתן יכול להיות קשור לצנתור השופכה. פגיעה בחוט השדרה מתרחשת כתוצאה מנקב. החיידק חודר לאיברים הפנימיים במהלך ניתוח לפרוסקופי וביופסיה.
העברת זיהום על ידי טיפות מוטס אפשרית בנוכחות מגע הדוק עם חולה הסובל ממחלת ריאות. במקרה זה, המקל יכיל באדי האוויר הנשוף.
דרך הזיהום הנישא במזון מופעלת על ידי אכילת עופות או בשר מבשר בעלי חיים, במעיים שהכיל החיידק. זריעת פגרים מתרחשת בניגוד לתקנים התברואתיים במהלך חיתוך ופינוי פנים של בעלי חיים או ציפור מתים.
אתה יכול להידבק ב Pseudomonas aeruginosa על ידי שתיית מים ממקורות מפוקפקים.
תסמינים של זיהום Pseudomonas באיברים שונים
מרגע ההדבקה, לפני הופעת הסימנים הקליניים הראשונים, זה לוקח מספר שעות עד 5 ימים. ככלל, המחלה מתפתחת במוקד ההידבקות המיידי. עם זאת, הוא יכול להתפשט גם לרקמות שכנות.במצב זה הם מדברים על תבוסה משולבת.
זיהום ראשוני מתרחש באתר של פציעה, חתך, כוויה, חדירה של מכשירים רפואיים, באזור התפר שלאחר הניתוח. עם נגע עולמי, הפתוגן, יחד עם זרם דם, מסוגל לנדוד לאיברים מרוחקים.
תסמינים של Pseudomonas aeruginosa תלויים במיקום של החיידק:
- עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, חום, התכווצויות, התכווצויות, הפרעות עצבים;
- עם התפתחות של חיידק בדרכי העיכול: הקאות, צואה רופפת עם תערובת של דם וירקות, חום, כאבי בטן, נפיחות, כאבי בטן, נגעים כיביים ברירית;
- עם נזק לעור: התפתחות של תהליך purulent, אדמומיות של אזורי העור הסמוכים, היווצרות גלדים שחורים-שחורים, מוות רקמות, הופעתם של מכסים, תכונה אופיינית היא מכתים של תחבושות ותחבושות בכחול-ירוק; המקל על הציפורניים מותיר כתמים ירקרקים הצומחים בהדרגה וגורמים לדלקת ברקמות שכנות;
- כאשר הדלקת באיברים בדרכי השתן מאוכלסת: דלקת ממושכת שאינה ניתנת לטיפול גרוע בתעלת השתן;
- עם פגיעה במערכת הנשימה, נצפים כל הסימנים האופייניים לזיהום חיידקי כלשהו: שיעול, קוצר נשימה, הפרדת ריר ירוק דביק מהאף, אדמומיות הלוע, הגדלת השקדים, כאב גרון;
- לאחר חדירת המקל לאיברי השמיעה: כאבים ממושכים, פריקה מהאוזן של פריקה מטהרת עם זיהומים של דם.
Pseudomonas aeruginosa לרוב אין תמונה ספציפית האופיינית לה בלבד.
ככלל, החשדות מתחילים להתגנב כשמתברר שטיפול אנטיביוטי אינו מביא תוצאות.
לאילו מחלות הגורם לזיהום?
אופי המחלה תמיד זהה - מדובר בדלקת חריפה במוח.
שם המחלה תלוי באיזה איבר משפיע על הזיהום:
- עם דלקת בקרום המוח, דלקת קרום המוח מתפתחת;
- איברי השמיעה מושפעים מתקשורת דלקת בשחיקה.
- אם המקל נדבק במערכת הנשימה, הוא מעורר: סינוסיטיס קדמית, נזלת, סינוסיטיס, דלקת ריאות;
- זיהום בעיניים גורם לדלקת הלחמית, קרטיטיס;
- התפתחות בדרכי העיכול, המקל מעורר דלקת בתוספתן, דלקת שלפוחית הדם; בהיעדר הטיפול הדרוש, המחלה זורמת לדלקת בצפק;
- על הרקמות הרכות מתרחשת furunculosis.
נגעים נרחבים בעור לאחר פצעים או כוויות עלולים לגרום למורסה או גסת.
שיטות אבחון, כיצד לזהות?
סימנים ברורים המצביעים על נוכחות Pseudomonas aeruginosa הם כתמים אופייניים לתחבושות המופעלות על תפרים, כוויות או פצעים לאחר הניתוח. עם פגיעה באיברים פנימיים, קשה יותר לחשוד בזיהום.
כדי לזהות את החומר הסיבתי, השתמשו בשיטת הזריעה. בהתאם למיקום הנגע, נלקחים לניתוח מריחות מהשופכה, הנרתיק, הריר מהאף, שתן, צואה, דגימות של הקאות, נוזל מוחי שדרתי, שמוסרים מהפצע.
כאשר מתגלה החומר הסיבתי לדלקת ריאות, Pseudomonas aeruginosa בכח מתגלה גם על ידי זריעת דגימות על מצעי תזונה.
האבחון מתבצע לפני הטיפול באנטיביוטיקה. הדגימה שנלקחה מצופה על גבי מדיה אורגנית צפופה. נוכחות הפתוגן נקבעת על ידי התפלגות הפיגמנט האופיינית על פני המצע.
לצורך אבחון הם משתמשים גם בשיטת לימוד דגימות הדם. הם מכותרים על מנת לקבוע את התוכן של אנטיגנים ספציפיים. על פי בדיקת דם, אתה יכול לפקח על התקדמות המחלה. עלייה בטיטר לאחר זמן מה מעידה על עלייה בפעילות החיידק.
זיהום Pseudomonas אצל ילדים
ילדים מתחת לגיל שנתיים רגישים פי 10 למחלה בהשוואה למבוגרים.הקבוצה הפגיעה ביותר נחשבת לתינוקות מהחודשים הראשונים לחיים, במיוחד כאלו שהינם מוקדמים מאוד או עוברים היפוקסיה תוך רחמית.
לרוב אצל ילדים חבל הטבור והמעיים מושפעים. המחלה, ככלל, היא חריפה.
לאחר הריפוי הילד יכול להישאר נשא של זיהום למשך זמן רב, ולהפוך למקור למחלה בקבוצות מאורגנות של ילדים.
בגיל צעיר הגורמים הנטועים הם נוכחות של פצעים וכוויות פתוחות, וכן טיפול אנטיביוטי לאורך זמן. המחלה, כמו אצל מבוגרים, מתפתחת על רקע היחלשות חזקה של מערכת החיסון.
טיפול Pseudomonas aeruginosa
היעיל ביותר נחשב לטיפול מקיף בתרופות אנטיבקטריאליות, אמצעים לחיזוק מערכת החיסון, ושיטות סימפטומטיות: הסרת שיכרון, הרדמה, שימוש בתרופות המשפרות את העיכול.
טיפול תרופתי
בהתחשב בכך שהמקל עמיד בפני תרופות אנטיבקטריאליות רבות, סביר יותר לקבוע את הרגישות שלו במבחנה על ידי גידול הזן המבודד על מדיום מזין. עם זאת, התרגול מראה כי התוצאות בתנאים מלאכותיים לא תמיד חופפות את התוצאות של יישום אותו כלי באורגניזם חי. לכן לא תמיד משתמשים בזריעה לבחירת תרופה.
לרוב, הבחירה נופלת על אנטיביוטיקה כמו: ciprofloxacin, cefepime, ceftazidime. כדי להעצים את האפקט, משתמשים בשילוב של תרופות אנטיבקטריאליות אלה ו aminoglycosides: amikacin, gentamicin, tobramycin.
חשיבות ראשונה היא עירוי התרופה תוך ורידי. לאחר קבלת תוצאות חיוביות, הם עוברים למתן תוך שריר. לטיפול יעיל בפצעים purulent, תכשירים דרך הפה משולבים עם טיפול פנים באנטיביוטיקה.
שיטות טיפול אלטרנטיביות
שיטות אלטרנטיביות משמשות לשיפור הבריאות הכללית, אך הן בשום דרך לא מבטלות את הטיפול התרופתי.
כדי להקל על המצב, מומלץ לחלוט תה צמחים מעלים של אספן, לינגונברי, זנב סוס, חורבן. להכנת משקה, יוצקים שתי כפיות מחומרי גלם יבשים או טריים עם כוס מים רותחים ומתעקשים עד שהתקרר התה. משקה זה נצרך לא יותר משלוש פעמים ביום במקום תה רגיל.
לטיפול בפריחות עור ופצעים פתוחים, רפואה אלטרנטיבית ממליצה להשתמש בתמיסה של פרופוליס. מוצר הכוורן מדולל במים חמים ביחס של 1:10. התוצר המתקבל מטפל בשולי הפצע ובאזורים המודלקים בעור.
שמן עץ התה נחשב לחומר אנטי דלקתי וחיטוי טוב. זה נלקח דרך הפה בטיפה אחת, מומס בכפית שמן זית. שתו את התערובת פעם ביום על בטן ריקה, שתו כוס מים.
תכונות הטיפול בילדים
כאשר הוא מטפל בילדים, הרופא בוחר את התרופה והמינון באופן פרטני. בתינוקות יש לשלב טיפול אנטיביוטי בהנקה.
חלב האם פועל כפרוביוטיקה: הוא מקדם את ההתיישבות של דרכי העיכול עם המיקרופלורה הנכונה, משפר את החסינות המקומית בהפרעות מעיים. לאחר ההחלמה יש להגן על הילד מפני קשרים מיותרים.
סיבוכים והשלכות של Pseudomonas aeruginosa
זיהום Pseudomonas מאופיין במהלך ממושך עם מותם הדרגתי של הרקמות הנגועות.
מחלה מתקדמת מתפתחת למורסה, גנגרנה או אלח דם, ומגדילה את הסיכוי למוות.
פעולות מניעה
הסיכון הגדול ביותר לזיהום קיים במצב בית חולים.נוצרים כאן שלושה גורמים: מצבו המוחלש של המטופל, התערבויות רפואיות חודרות וריכוז גבוה של נשאים פוטנציאליים.
צוות בית החולים עובר בדיקות סדירות כדי למנוע את התפשטות הזיהום. הקושי במניעה טמון בעמידות של חיידקים לחומרי חיטוי רבים.
Pseudomonas aeruginosa חושש מהרתיחה, החיטוי, תכשירים המכילים כלור, חומצה קרבולית, חמצן. על מנת למנוע התפשטות חיידקים, על ציוד רפואי לעבור עיבוד מתאים.
זיהום Pseudomonas מסוכן ביכולתו להתחפש למחלות חיידקיות אחרות. כדי למנוע את המחלה, אתה צריך לשמור על חסינות כל הזמן ברמה גבוהה. לשם כך יש לטפל בזמן במחלות כרוניות, לאכול טוב, להימנע ממתח ולבקר בקביעות באוויר הצח.
