הכלי מסייע לחיסול הגורמים, הסימפטומים והתוצאות של מחלות במערכת העיכול המתרחשות על רקע שינויים בהפרשת חומצת הקיבה. עבור מרבית החולים, חשוב לדעת את עקרון הפעולה של התרופה, המסייע לרניטידין כאשר עדיף ליטול כדורים. בנוסף לטיפול תרופתי, תזדקק לדיאטה להגברת יעילות הטיפול.
תוכן חומר:
הרכב התרופה
Ranitidine שייך לדור השני של מה שמכונה חוסמי H2. בשל תכונות התרופה, מתווך נקשר, ומעורר את שחרור החומצה ההידרוכלורית (HCl). גורם להפרשה מוגברת של היסטמין HCl. טבליות רניטידין וחוסמי H2 אחרים מעכבים קולטני היסטמין בקיבה. כתוצאה מכך, ה- pH עולה לערכים בטוחים בריריות של 4-6.
התוכן של החומר הפעיל בטבליה אחת הוא 150 או 300 מ"ג. החלק העזר מיוצג על ידי עמילן תירס, תאית מיקרו-גבישית, נתרן לוריל סולפט ותרכובות אחרות.
מה עוזר לרוניטידין, אינדיקציות לשימוש
חומצת קיבה מסונתזת על ידי תאים פריאטליים של רירית האיבר. אנזימי העיכול בחלל הקיבה פעילים בערכי pH נמוכים (1.5). בנוסף, בסביבה חומצית המיקרואורגניזמים מתים מהר יותר.
שינויים ב- pH מתרחשים ללא הרף בהתאם להקצאת המיץ לאחר בליעת מזון או רעב, בזמן לחץ. מחלות דלקתיות כרוניות בדרכי העיכול מלוות בהפרה של היווצרות HCl.בתורו, שינוי בהפרשת החומצה משמש כטריגר להתפתחות של מצבים פתולוגיים.
עודף מתמיד או חוסר חומצה, תנודות משמעותיות ברמת ה- HCl גורמות נזק רב לעבודה של מערכת העיכול כולה.
רניטידין כחוסם H2 מעכב את פעילותם של קולטני היסטמין, המשפיעים על תפקודי ההפרשה של תאי parietal. כתוצאה מכך יש ירידה ביצירת חומצת הקיבה. יתר על כן, רניטידין משפיע בעיקר על הפרשת הבסיס והגירוי. תגובה מסוג זה נובעת מהשפעות המזון בקיבה, הורמונים, ממריצים ממוצא ביוגני (היסטמין וגסטרין).
יש ליטול רניטידין בתהליכים ארוזיביים וכיביים ברירית דרכי העיכול העליונות. בשל ההשפעה המעכבת של התרופה על הפרשת חומצה, מתפתחת השפעה נגד כימיים. עם עלייה בחומציות ל- 4-6, הרירית הפגועה מרפאת מהר יותר, הכיב מרפא.
הקצה חוסם H2 בתנאים הבאים תלויי חומצה, מחלות במערכת העיכול:
- דלקת הוושט רפלוקס;
- החמרות של מחלת כיב פפטי;
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול, סיבוכים של GERD;
- כיבים רפואיים ומצביים - קיבה ותריסריון;
- דימום כיבי וניקוב.
רניטידין משמש לבד או כחלק מטיפול מקיף. החשוב מכל, זה עוזר להפחית את ייצור החומצות בלילה.
עם כיב פפטי (כיב קיבה או תריסריון), דימום חריף ממערכת העיכול, מרשמים את התרופה יחד עם תרופות אנטיסקרטיות אחרות. אם הגורם לכיב הוא זיהום הליקובקטר פילורי, עדיין נדרש טיפול אנטיביוטי.
הוראות לשימוש ומינון טבליות
ניתן ליטול רניטידין ללא התחשבות בארוחות. כמו כן, הוראות השימוש מציינות כי הטבליות אינן נלעסות, נשטפות במים.
מינונים וטיפול למבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12
| מחלות ומצבים | מספר הטבליות ביום | קורס (שבועות) | |
|---|---|---|---|
| 150 מ"ג | 300 מ"ג | ||
| וושט רפלוקס ארוזיבי: • טיפול; • מניעה. | 2 (1 בבוקר ובערב) או 4 (1 עד 4 פעמים); 2 (1 כל בוקר וערב) | 1 (בלילה) | 8–12 |
| כיב פפטי: • טיפול בהחמרות; • מניעת החמרות. | 2 (1 בבוקר ובערב); 1 (בלילה) | 1 (בלילה) או 1 בבוקר ובערב; 1 (למעשנים) | 4–8 |
| כיב בסמים: • טיפול; • מניעה. | 2 (1 בבוקר ובערב); 2 (1 כל בוקר וערב) | 1 (בלילה) | 8–12 |
| טיפול כיב במתח או לאחר הניתוח. | 2 (1 כל בוקר וערב) | 4–8 | |
| דימומים חוזרים במערכת העיכול. | 2 (1 כל בוקר וערב) | 4–8 |
עם אי ספיקת כליות, לא מומלץ ליטול יותר מטבליה אחת (150 מ"ג) ליום. אם המטופל לקה בתפקוד הכבד, צמצם את מינון התרופה בהתייעצות עם הרופא המטפל.
במהלך ההיריון וההנקה
Ranitidine לא נקבע לנשים בהריון. התווית נגד לטיפול בחוסם H2 היא גם מניקה.
אינטראקציה בין תרופות
אם אתם לוקחים יחד את רניטידין וקטוקונאזול או Itraconazole, אז תרופה אנטיסקרטית תפחית את ספיגת התרופות נגד פטריות. בנוסף, חוסם H2 מסוגל לעכב את התהליכים בכבד, הנחוצים למטבוליזם של קבוצה גדולה של תרופות. ביניהם תרופות פופולריות: מטרונידאזול, דיאאזפאם, תיאופילין ואחרים.
חוסמי H2 אינם מאפשרים הפרשת HCl, נוגדי חומצה נוגדים חומצה הידרוכלורית שכבר שוחררה. לעתים קרובות מטופלים משתמשים בשתי קבוצות התרופות לצרבת, כאבי בטן, כיב פפטי. עם זאת, חומצות נוגדות חומצה, למשל נתרן ביקרבונט, Maalox, Almagel, פוגעות בספיגת הרניטדין (כמו גם תרופות אחרות). אתה צריך לקחת הפסקה של לפחות שעתיים בין השימוש בכספים.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
התרופה איננה מרשם לרגישות לרגישות לראניטידין ו / או לתרכובות אחרות בהרכב הטבליות, כמו גם לחולים מתחת לגיל 12 שנים.
התוויות נגד אחרות שהוזכרו לעיל (הריון, הנקה).
רניטידין גורם לתופעות לוואי (לעיתים רחוקות). יש תחושות לא נעימות בבטן, דיספפסיה או הפרעות אחרות במערכת העיכול. תגובה אלרגית של הגוף בצורה של אורטיקריה, בצקת של קווינקה, סימפונות, אנפילקסיס אפשרית.
תגובות שליליות לתרופות מאיברים אחרים:
- כאבי ראש, עייפות ונמנום;
- הפרעות בדם;
- יתר לחץ דם, ברדיקרדיה, הפרעות קצב;
- ליקוי ראייה;
- כאבי מפרקים
- אימפוטנציה
- אמנוריאה.
מנת יתר של התרופה מסוכנת בגלל הופעת פרכוסים. יש גם עלייה בהפרעות קצב וברדיקרדיה. מצבים אלו מצריכים טיפול סימפטומטי.
אנלוגים לתרופה
המדען הסקוטי ד. בלאק זכה בפרס נובל בשנת 1988 על חקר תפקידם של חוסמי H2 בהפרשת חומצת הקיבה ופיתוח תרופות המעכבות את התהליך. במשך יותר מ 20 שנה, התרופות משני הדורות הראשונים הוכרו כ"סטנדרט הזהב "לטיפול בנגעים במערכת העיכול התלויה בחומצה.
צ'ימטידין - באופן היסטורי חוסם H2 הראשון, הביע תופעות לוואי. התרופה גורמת לשלשול, כאבי ראש, משבשת את גיל ההתבגרות אצל בנים. רניטידין שייך לדור השני של אנטגוניסטים לקולטן H2. Famotidine שייך לדור השלישי של חוסמי H2, nizatidine ו- Roxatidine - הרביעי והחמישי.
Ranitidine ו- Famotidine אין את שפע תופעות הלוואי האופייניות לצימטידין. שכיחות אירועי לוואי אינה עולה על 1%. Famotidine פעיל פי 20-60 מאשר צימטידין. הפעילות של רוניטידין נמוכה פי 3-20 מהפעילות של famotidine.
שמות מסחריים עבור אנלוגים של Ranitidine (גנריים) וחוסמי H2 דור 3:
- היסטאק
- זנטאק
- עצילוק;
- רניסן;
- Famotidine;
- Famosan;
- קוומטל.
חוסמי H2 פועלים רק על חלק מהמנגנון המעורב בסינתזה של חומצת קיבה. ההפרשה כתוצאה מהשתתפות היסטמין מצטמצמת, אך נותרה השפעתם של ממריצים אחרים, גסטרין ואצטילכולין.
מעכבי הפרשת חומצה חזקים יותר נוצרו לטיפול בכיבים באפפטיות, בוושט ריפלוקס ובמצבים דומים אחרים.
חוסמי משאבות פרוטון הם אומפרזול, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole. קבוצת תרופות זו נקראת גם מעכבי משאבת פרוטון (PPI). שמות מסחריים לטבליות: Omez, Nolpaza, Rabelok. מומחים מציעים לשלב צריכת IPP במהלך היום עם מינוי חוסמי H2 בלילה.
