מידוקלם מסווג כמרגיע שרירים ישיר. לרוב, תרופה זו משמשת בתרגול נוירולוגי ומוכרת כיעילה ביותר מ- 30 מדינות. היתרונות העיקריים שלה כוללים את העובדה שמידוקאלם לעיתים רחוקות מעוררת תופעות לוואי, וגם אינה מספקת אפקט הרגעה ואינה משפיעה על יכולתם של המטופלים לעשות דבר שדורש ריכוז ותגובה טובה. אך לתרופה זו יש מספר מגבלות לשימוש ולפני שתמשיך בטיפול עליך לקרוא את הוראות השימוש.
תוכן חומר:
הרכב (חומר פעיל) וצורת שחרור
המרכיב הפעיל בתרופה הוא תרכובת הטולפריזון הידרוכלוריד. התרופה מוצגת בצורה של טבליות קמורות מעוגלות עם ציפוי לסרט לבן ונפח של המרכיב הפעיל של 50 ו -150 מ"ג, זמין גם בצורה של תמיסות להזרקה.
את צורת הטבליות של החומר הטיפולי משלימים עם חומרים כאלה:
- חומצה לימונית מונוהידראטים;
- דו תחמוצת סיליקון קולואידלית;
- סטרין;
- גבישי מיקרו תאית;
- עמילן תירס;
- מולקולות לקטוז.
הציפוי הלבן של הטבליות עשוי מ טיטניום דו חמצני, קולואידים של סיליקון, לקטוז, מקרוגול והיפפרלוז.
תמיסת ההזרקה היא נוזל חסר צבע בעל ריח בולט ומובהק, שפך לאמפולות זכוכית בהספק של 1 מ"ל.
כפי שנוספו רכיבים אחרים:
- לידוקאין הידרוכלוריד;
- תרכובות אתר מונו-אתיל;
- דיאתילן גליקול;
- מים.
התרופה מתאימה לשימוש תוך 36 חודשים מיום השחרור. יש לאחסן אותו בחדר עם טמפרטורה של 15 עד 30 מעלות צלזיוס עם לחות בינונית. ניתן לקנות תרופות ברשת בית המרקחת רק עם מרשם מוסמך בחתימתו וחותמתו של הרופא.
תכונות פרמקולוגיות ורוקחות
החומר הפעיל של מידוקלם משפיע על מערכת העצבים המרכזית ומאפשר לך להפחית את טונוס השרירים, להפחית את דרגת הרגישות ולהקל על התכווצויות. בשל האפקט המשכך כאבים, התרופה מסייעת להקל על תהליך ביצוע התנועות. יתר על כן, בניגוד לתרופות אחרות בעלות מנגנון פעולה דומה, התרופה אינה משפיעה על חיוניותה ועל בהירות התודעה.
התרופה נכנסת לדם דרך דפנות דרכי העיכול ונספגת היטב על ידי התאים. כאשר משתמשים בתרופה בטבליות, החומרים מגיעים לריכוז המקסימאלי תוך חצי שעה, והשפעת היישום נמשכת בין 4 ל 6 שעות.
כאשר משתמשים בתמיסה לזריקות, התרופה מגיעה למקסימום טיפולי בדם תוך 30-45 דקות, ומשך מחצית החיים אורך כשעתיים.
מטבוליזם של חומרים מיוצר בתאי הכבד והכליות, ויותר מ- 95% מהתרופה מופרשת בשתן, והשאר במרה.
מה עוזר למידוקלם
התרופה מסוגלת להשפיע ישירות על מערכת העצבים המרכזית, והיא נפוצה בשימוש נוירולוגי, כמו גם Midokalm נקבע בתקופה שלפני הניתוח בתנאי חירום.
אינדיקציות לשימוש בתרופה הן הפרעות כאלה:
- נגעים במערכת העצבים המרכזית, מלווים בטונוס שרירים מוגבר וספסטיות;
- מצבים המאופיינים בדיסטוניה של רקמת שריר;
- מחלות הקשורות לתהליכי מחיקה בכלי;
- פתולוגיה של מנגנון העצם והשריר;
- תהליכים נוירו-דלקתיים במוח, המלווים בהפרעות בתפקודי השרירים ופעילות מוטורית;
- תפקוד לקוי של כלי שיט גדולים;
- טחורים המופיעים על רקע של כאבים עזים;
- כאבים עם תצורות אבן מרה;
- תסמונת המחזור החמור;
- קוליק בכליות;
- הפרעות בתפקודים של מערכת השלד והשרירים, כולל אוסטאוכונדרוזיס;
- יתר לחץ דם ברחם במהלך ההיריון.
בנוסף למצבים אלה הטיפול במידוקלם מתבצע לאחר התערבויות כירורגיות של נטייה אורטופדית, טראומטולוגית וכירורגית.
הוראות לשימוש בתרופה
משטר הטיפול במידוקאלם ומשך הטיפול נקבעים על ידי רופא מומחה תוך התמקדות במחלה הבסיסית, בהפרעות במקביל ובמאפיינים האישיים של המטופל. הצורה בה תרשם התרופה תלויה באותו הדבר. שקול את השיטות המקובלות לשימוש בתרופות.
מידוקלם באמפולות לזריקות
הזרקות של Midokalm צריכות להיעשות תוך שריר פעמיים ביום. נפח החומר הטיפולי לשימוש יחיד הוא 100 מ"ג.
אם התרופות נקבעות למתן תוך ורידי, המינון נשאר זהה, אך זריקות ניתנות פעם ביום.
טבליות Medocalm 50 מ"ג
התרופה בצורת טבליות מיועדת לשימוש לאחר הארוחות. המינון הרגיל למבוגרים הוא 1 עד 3 טבליות של 50 מ"ג שלוש פעמים ביום. נפח היומי הכולל לא יעלה על 450-500 מ"ג.
לילדים, המינון מחושב על בסיס משקל הגוף.
בהתאם לקטגוריית הגיל, משתמשים במינונים הבאים:
- צעיר מגיל 6 - ב 0.005 גרם לק"ג;
- מגיל 7 עד 18 - מ- 0.002 ל- 0.004 גרם לק"ג.
חולים צעירים יותר צריכים ליטול את התרופה פעם ביום.
טבליות Mydalm 150 מ"ג
אם משתמשים בטבליות Midokalm 150 מ"ג, יש לשתות אותן 1 חתיכה שלוש פעמים ביום. עבור חולים ילדים, המינון מחושב באותה צורה כמו במקרה הקודם.
בדרך כלל, הטיפול מתחיל באמצעות טבליות של 50 מ"ג, תוך שתייתן בחלקה אחת 2-3 פעמים ביום ואז מגבירים בהדרגה מינון זה. כאשר נפח המנה היחידה מגיע ל -150 מ"ג, מרשם Midokalm עם חלק המוני המתאים של החומר הפעיל.
תשומת לב! אם הרופא רשם את מידוקלם, יש צורך להודיע לו על מחלות נלוות, מכיוון שישנן התוויות נגד לשימוש בו. ואם המטופל נוטל כרגע תרופות כלשהן, יש לדווח על כך לרופא מומחה, שכן טולפזירון הידרוכלוריד אינו תואם לחלק מהתרכובות המרכיבות תרופות אחרות.
במהלך ההיריון וההנקה
לשימוש מרבית התרופות תקופת ההיריון וההנקה הן התווית נגד מוחלטת. Midokalm בכל צורות מינון לא היה יוצא מן הכלל. ניתן לרשום אותו רק כאשר התועלת המיועדת עולה באופן משמעותי על הפגיעה האפשרית בגוף האישה ובתינוק שטרם נולד.
ככלל, משתמשים בתרופה זו בחודשים הראשונים להריון, אם גוון הרחם מוגבר מאוד והסיכון להפלה גדול. במקרה זה הטיפול נמצא תחת פיקוח רפואי, והמטופל לרוב ממוקם בבית חולים.
כאשר נקבעים Midokalm בתקופה שלאחר הלידה, מומלץ לילד לעבור לאכלה מלאכותית.
האם אוכל לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה
משקאות אלכוהוליים אינם משפיעים על חומרת ההשפעות הטיפוליות של מידוקלם. בעת הטיפול מותר לשלב תרופה זו עם ניסוחים רפואיים המכילים תרכובות אתיל. לפיכך, אין הטלת איסור על שימוש באלכוהול במינונים קטנים במהלך הטיפול התרופתי.
עם זאת, אסור להתיר שימוש לרעה באלכוהול, משלוחי שפע ושכיחים מאיימים בתנאים הבאים:
- כאבים חזקים בראש;
- כאבי שרירים ואימפוטנציה כללית;
- בחילות והקאות
- שלשול.
במקרים מסוימים השימוש המשותף בסוכן טיפולי עם כמות גדולה של משקאות אלכוהוליים מביא לירידה מהירה במשקל הגוף בכמות משמעותית.
אינטראקציה בין תרופות
כאשר משתמשים במידוקלם להזרקה, אסור לערבב אותה באותו מזרק או טפטפת עם תמיסות רפואיות אחרות.
בעת השימוש בתרופה בכל צורה שהיא, יש להקפיד על שילוב זה עם קבוצות התרופות הבאות:
- לא סטרואידי;
- מרפי שרירים היקפיים;
- תרופות צמחיות;
- תרופות פסיכוטרופיות;
- סוכנים להרדמה כללית.
העובדה היא שטולפריזון מסוגל לשפר את השפעות התרופות הללו, שלאחריהן עלולים להופיע תסמינים של מנת יתר קלה.
אם אתה צריך לשתות Midokalm יחד עם תרופות אחרות מאותה קבוצה, עליך להפחית את נפח היומי שלה. אחרת, הסבירות לתופעות לוואי גבוהה.
מותר לשלב תרופה זו עם תרופות הרגעה והפנטה, מכיוון שמידוקאלם בלבד אינה מסוגלת לספק השפעה כזו ולהשפיע על התגובה האנושית.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
Midokalm בכל צורה שהיא אסורה לשימוש בנוכחות התנאים הבאים:
- תפקוד לקוי של כליות ושל הכבד;
- ביטויים עוויתיים;
- מחלת פרקינסון;
- מיאסטניה גרביס;
- התמכרות לסמים;
- מחלת נפש חריפה;
- תגובות אלרגיות קשות;
- חוסר סובלנות לרכיבי התרופה.
התוויות נגד לשימוש בתרכובת בצורת טבליות כוללות:
- תקופת ההיריון והאכלה;
- גיל עד 12 חודשים.
לא ניתן להשתמש בהזרקה להזרקה באותם מקרים, והיא אינה ניתנת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
תופעות לוואי במהלך הטיפול במידוקלם הן נדירות למדי, לעיתים יש גירוי קל באתר ההזרקה אם משתמשים בזריקה.
לא יותר מ 30% מהמקרים, הופעת התגובות הבאות:
- הפרעות שינה;
- כאב בראש ובצוואר;
- חוסר איזון בלחץ הדם;
- דיספפסיה;
- חולשת שרירים וכאבים;
- הפרעות תיאבון ואנורקסיה;
- אי נוחות כללית וירידה בחיוניות.
פחות סיכוי פחות להתרחש בתנאים כאלה:
- בלוטות הלימפה גדלות באזורים שונים בגוף;
- אנמיה מתפתחת;
- התודעה דועכת מדי פעם;
- צמא בלתי נדלה מופיע;
- דופק מופחת בצורה חדה;
- קיימים תסמינים של הלם אנפילקטי.
בפחות מ- 5-7% מהמקרים, הופיעו הסימפטומים הבאים:
- רעש בראש ובאוזניים;
- דימומים מהאף;
- התכווצויות בבטן;
- שרפרף נסער;
- דליפת שתן;
- קוצר נשימה וקוצר נשימה;
- תקלות בקצב הלב;
- הפרעות מוטוריות;
- ביטויים ועוויתות עוויתות;
- ירידה בטווח הקשב;
- נמנום מוגבר;
- התפלגות כללית;
- עצבנות ודיכאון עצבני;
- ביטויים של רגישות יתר.
מידוקלם לא נחשב לתרכובת רעילה, וגם כאשר חרגה בהרבה מהמינון המומלץ, תסמיני מינון יתר לא תמיד מופיעים. במצבים מסוימים עשויים להופיע עוויתות וקוצר נשימה. אם זה קורה, המטופל זקוק לשטיפת קיבה וטיפול בהתאם לתסמינים שעלו. אי אפשר להתעלם ממצבים כאלה, מכיוון שבהיעדר טיפול רפואי, רווחת המטופל יכולה להיות גרועה משמעותית.
אנלוגים לתרופה מידוקלם
אנלוגים של Medokalm כוללים תרופות בעלות השפעה דומה, אך תרכובות אחרות משמשות כחומרים פעילים.
אם חולה אינו סובל מלטולפריזון, מומלץ לטפל באחת התרופות האלה:
- Sirdaludom (עם tizanidine);
- מיולגין (עם אקמול וכלורוקסוקזון);
- לקסוטן (עם ברומזפאם);
- בקלופן (עם בקלופן).
התרופות הרשומות מצליחות גם להקל על התכווצויות ועל יתר לחץ דם, אך היתרון של מידוקלם הוא שיש לו מגוון רחב של השפעות. בנוסף, כלי זה ידוע כבר שנים רבות, שאי אפשר לומר על אנלוגים.
לדברי מומחים, שאלת החלפת מידוקלם בתרופות אחרות עולה לעיתים נדירות למדי, מכיוון שהיא נסבלת היטב, ותופעות לוואי מופיעות רק במקרים בודדים.
