תוצאה של הרעלה הופכת לרוב לשלשול קשה, אשר בנוסף לתחושות לא נעימות, מביא אי נוחות לאורח החיים הרגיל. מרבית החולים מאמינים כי ההפרעה תיעלם מעצמה ללא טיפול, אולם זוהי תפיסה שגויה נפוצה. יש לטפל בשלשול, כמו כל מחלה אחרת, באמצעות תרופות ייעודיות. אחת התרופות היעילות ביותר היא לופרמיד.
תוכן חומר:
שחרור טופס, הרכב ואריזות
לופרמיד לשלשול הוא תרכובת מסונתזת באופן מלאכותי על בסיס פיפרידין. זהו אופיאט חזק למדי. הוא משמש כדי לנרמל את תפקוד המעי ולהפסקת השלשול. התרופה הושגה לראשונה בשנות ה -60 של המאה הקודמת במהלך ניסויים, וכבר בשנת 1973 הייתה על מדפי בתי המרקחת. כיום ניתן למצוא אותו בכל מקום - לופרמיד-אקריקין נמכר ב- חבר העמים ללא מרשם רופא בצורה של טבליות וכמוסות צהובות, כמו גם בצורה של טיפות ופתרונות לילדים.
הרכב התרופה: לופרמיד הידרוכלוריד כחומר העיקרי ולקטוז, עמילן, סיליקון דו חמצני ומגנזיום סטריאט כאלמנטים עזר. הקפסולה מורכבת מטיטניום דו חמצני, ג'לטין וצבעים. התרופה נמכרת בשלפוחיות פלסטיק (1-2 לחפיסה), שכל אחת מהן מכילה 7 עד 50 טבליות או כמוסות.
מה עוזר ללופרמיד
לופרמיד משמש לטיפול בבעיות עיכול ואינו מספק השפעה משכך כאבים, בשונה מתרופות דומות אחרות. הפרמקודינמיקה שלו היא ההשפעה על קצות העצבים, המרוכזים באזור המעי.במהלך התפרעות, דפנות המעי נמצאות כל הזמן בתנועה דמויית גל, מה שגורם למסת הצואה לנוע ללא הרף למעי הגס - זה מוביל לצורך מתמיד לריקון.
התרופה חוסמת ייצור של חומרים ליפידים (פרוסטגלנדינים), ובכך מפחיתה תנועות מעי דמויי-גל ומפסקת שלשול.
לופרמיד תורם ל:
- ירידה במתח שרירי המעי;
- הבאת peristalsis למהירות רגילה;
- שמירת צואה.
מיד לאחר נטילת הכדור, המטופל מפסיק לחוש צורך תמידי בתנועתיות המעי, ואילו השפעת התרופה היא 4 עד 6 שעות.
יש לציין גם את המאפיינים הפרמקוקינטיים של התרופה, מכיוון שספיגתו היא 40% כאשר היא נלקחת דרך הפה. כאשר הוא נכנס למעי, התרופה נספגת במהירות, ובאמצעות דפנותיה היא נכנסת לדם תוך 20-30 דקות, והריכוז המרבי שלה בפלזמה מתרחש תוך 2.5 שעות לאחר מתן. זה מופרש על ידי המערכת באיברי המין במשך 14 שעות לחלוטין, יחד עם מרה.
הוראות לשימוש ומינון
לופרמיד משמש לרופאים כדי לנרמל את צואה של המטופל ולהקל על תסמיני ההפרעה.
וירוסים, חיידקים או רעלים כגורם לזיהום במעי, זה לא מערער את היציבות, ולכן הוא משמש ככלי נוסף בטיפול תרופתי בסיסי.
מחקרים רפואיים הראו שלשלשול יכול להיות בעל אופי שונה, אותו יש לקחת בחשבון בעת הטיפול.
זה מסווג לפי מקור:
- תרופות - כתוצאה מנטילת מספר רב של תרופות.
- אלרגי - כביטוי לתגובה לגירוי.
- רגשית - מתרחשת עם דיכאון או התמוטטויות עצבים.
- תסמונת המטייל - מופיעה עם שינוי קרדינלי בהרכב ובתזונה.
הפרעת מעיים היא משני סוגים: חריפה וכרונית.
לופרמיד נקבע לכל סוג ואופי של מקור ההפרעה, כמו גם למצבים כאלה:
- בעיות בתנועות מעיים אצל חולים;
- מעבר לתזונה אחרת;
- הקרנות;
- שינוי בתזונה;
- הפרעה מטבולית.
הלופרמיד משמש כתוסף יחד עם תרופות אחרות במרשם רופא, שקובעות את המינון.
ישנם כללים כלליים לנטילת התרופות הקבועות בהערה:
- חולים בוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 עם שלשול חריף צריכים ליטול 2 טבליות לאחר כל שרפרף רופף. המינון הכולל של מנה אחת הוא 4 מ"ג מהחומר הפעיל. המשך בטיפול בתרופות עד לשיקום מלא של תפקודי המעי. בהפרעה כרונית, עליך ליטול עד 16 מ"ג מהחומר ליום (8 טבליות), אך רק על פי החלטת הרופא המטפל.
- ילדים מתחת לגיל 12 חייבים ליטול טבליה אחת 2-3 פעמים ביום כדי שהנורמה היומית של החומר לא תעלה על 6 מ"ג.
טבליות הלופרמיד נלקחות דרך הפה, נשטפות במים, והכמוסות, לאחר שהייה של 5 שניות על הלשון, מתפרקות ונבלעות בקלות.
במהלך ההיריון וההנקה
האם ניתן ליטול לופרמיד במהלך ההריון? מחקרי מעבדה על השפעת התרופה על העובר או התינוק לא נערכו, מכיוון שהם נחשבים לא אנושיים. הניסויים נערכו רק על חולדות, ארנבים והראו כי החומר אינו גורם לפתולוגיות שליליות בצאצאים אם הוא לא יעלה על שיעור המינון. אך במקרה של האכלת העובר ונטילת התרופות בבעלי חיים, נצפתה נטייה לירידה בהישרדות הצאצאים.
לפיכך, התרופה אסורה בהחלט לשימוש נשים הרות בשליש הראשון, ובשני והשלישי ניתן להשתמש בה רק ברשות הגניקולוג והרופא המטפל במקרה של תועלת בלתי ניתנת להכחשה עבור האם. נטילת התרופה בזמן ההנקה אסורה לחלוטין, מכיוון שלא ידוע אם התרופה עוברת לחלב אם ואין כל נזק אפשרי לתינוק.
הוראות קבלה מיוחדות
מאחר ולופרמיד הוא אופיואיד, לא ניתן ליטול אותו יחד עם משככי כאבים אופטיים אחרים. אם תפר את ההוראות, המטופל יתחיל לעצירות קשה שכן נטילת תרופות רבות משיעור זה תעורר השפעה מצטברת. בנוסף אסור לשתות תרופות עם מספר אנטיביוטיקה.
לילדים אסור ליטול תרופה זו עד שלוש שנים, מכיוון שהם עדיין לא יצרו את דרכי העיכול באופן מלא ונטילת התרופה עלולה לגרום לשיתוק של שרירי הצפק.
חולים מגיל שלוש עד שתים עשרה שנים רשאים ליטול את התרופה אך ורק לפי הוראות הרופא המטפל ובפיקוחו.
אם התרופות תוך 48 שעות לא שיפרו את מצב המעי ולא הפסיקו שלשול, יש להפסיק את קבלת הקבלה שלה ולהיוועץ ברופא לקבלת מרשם נוסף. וגם כשעובדים עם מנגנונים מדויקים ונוהגים במכונית, כדאי לשים לב במיוחד, מכיוון שהתרופה יכולה להפחית את קצב התגובה.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
עדיף להתייעץ עם הרופא לפני נטילת התרופות, אשר יפקח על הטיפול. לופרמיד מספר התוויות נגד, בהן השימוש בו יכול לגרום להחמרת מצבו של המטופל ולמספר פתולוגיות קשות.
בין התוויות נגד:
- רגישות יתר לרכיבי התרופה ולחומר הפעיל העיקרי.
- חסימת מעיים.
- כיב פפטי בצורה חריפה.
- הפרעה הנגרמת כתוצאה מדלקות עורקים בין-ממברנות, דיזנטריה וזיהומים בדרכי העיכול.
- הריון והנקה בשליש הראשון.
וגם יש לנקוט בזהירות ורק תחת פיקוחו של רופא במקרה של אי ספיקת כבד, מכיוון שמערכת נסיגת התרופות מהגוף תופר ושמנת יתר אפשרית.
תסמינים של מצב זה הם:
- חוסר תיאום.
- נמנום וחולשה מתמידים.
- תודעה מטושטשת.
- קשיי נשימה.
- חסימת מעיים.
במקרה של מנת יתר, מומלץ ליטול נלוקסון הידרוכלוריד בכדי להסיר חומרים עודפים מהגוף, לשטוף את הבטן ולקחת סופגים. במקרה של מצב קריטי של המטופל, הוא מחובר למכשיר אוורור ריאות מלאכותי.
אם מקפידים על המינון בקפדנות, לופרמיד אינו גורם לתופעות לוואי. עם זאת, עלולים להופיע סחרחורות קלות, פריחה בעור או תגובות אלרגיות אחרות. במקרה של אי עמידה במינון, עלולות להופיע בעיות בפעילות הלב.
אנלוגים לתרופה
כשבוחרים תרופה, תמיד עולה השאלה כמה טוב יותר הקו המוצג של תרופות כאלה. אנלוגים של לופרמיד יש שונים, אך העיקרי ביניהם הוא אימודיום. לכן עולה שאלה הגיונית: מה עדיף מלופרמיד או אימודיום?
רוקחים ורופאים אומרים בביטחון שהאופציה הראשונה יעילה וזולה בהרבה וזהו תנאי חשוב במציאות של ימינו. אימודיום מיוצר על ידי חברת Janssen הבלגית, ולכן מחיר המותג, ההובלה והרישוי מתווסף למחירו. לופרמיד מיוצר ברוסיה ועולה סדר גודל זול יותר, והכי חשוב, החומר הפעיל זהה עבורם. יתר על כן, בטבליה אחת של לופרמיד הריכוז של התרכובת הפעילה הוא פחות וניתן לתת אותה לילדים מגיל 3, ואימודיום מותר רק מגיל 6. תרופה זו היא אנלוגיה יקרה מאוד של לופרמיד באותה יעילות.
ולעיתים קרובות יש ספק מה לקבל, לופרמיד או אנטופוריל. בהחלט אי אפשר לענות על שאלה זו, מכיוון שמדובר בתרופות בעלות השפעות שונות. לופרמיד מקל על תסמיני השלשול, אך אינו מרפא את הגורם לו - דלקות מעיים. וחוסם רעלים ווירוסים הגורמים להפרות כאלה, Enterofuril. זו הסיבה ששתי התרופות הללו נקבעות יחד - על מנת לחסל את הגורמים לזיהום, להקל על הסימפטומים שלה ואת התוצאות הכואבות.
לופרמיד היא ללא ספק התרופה היעילה והזולה ביותר לטיפול בהפרעות מעיים אצל מבוגרים וילדים.
