ציפורן נקראת תצורה דלקתית-חריפה חריפה על העור, החל מדלקת בזקיק השערה עם מעורבות לאחר מכן של רקמות תת עוריות בתהליך, הגורמת לסטפילוקוקוס זהוב או לבן. כיצד לרפא במהירות רתיחה בבית ולמנוע סיבוכים?
בחיי היומיום נקראת פתולוגיה מורסה או רתיחה. הרתיחה יכולה להיווצר על כל חלק בגוף, למעט כפות הידיים והסוליות, בהן אין זקיקי שיער, אך לעתים קרובות יותר מתפתחת על הפנים, גב הראש, הגב, הישבן, הירכיים ובתעלת האוזן.
עם התפשטות התהליך (היווצרות מורסות מרובות), או הופעתם התכופה, המחלה מאובחנת כפורונקולוזיס.
תוכן חומר:
גורם לרתיחה
הגורמים העיקריים לפתולוגיה זו כוללים:
- הזעת יתר, הפרשת יתר של סבום, אקנה;
- שטיפה נדירה וזיהום עור תכוף;
- חוסר איזון הורמונלי;
- צריכת מזונות דלים בוויטמינים, עודף שומני טראנס, פחמימות מהירות בתזונה;
- הגנה חיסונית נמוכה (מקומית וכללית);
- הפרעות מטבוליות;
- הפרעות אנדוקריניות, נוירולוגיות, מחלות דם, כלי דם;
- דיסביוזיס מעיים, דלקת כבד;
- מוקדי מחלות כרוניות חוזרות בגוף;
- הרעלה כרונית, כולל שיכרון אלכוהול וחומרים תעשייתיים;
- מצבים מלחיצים ממושכים.
מידת הסכנה של מורסה קשורה במיקומה.
הסיכון הגדול ביותר לסיבוכים הוא בגלל מורסות המתרחשות על הראש (בעיקר באזור השפתיים והאף), בחלק האחורי של הראש והצוואר, במפשעה, בקפלי הישבן, בבית השחי, בעומק תעלת האוזן.
אזורים אלה רוויים במספר רב של כלי דם ולימפה הממוקמים קרוב לפני השטח, ולכן אורגניזמים פיוגניים נכנסים בקלות לזרם הדם, וגורמים:
- מורסה של קרומי המוח, דלקת קרום המוח, פלביטיס ספיגה של כלי המוח;
- דלקת ופקקת בדרכי הלימפה והוורידי, פלביט בעורקי הפנים;
- לימפדניטיס (דלקת בבלוטות הלימפה);
- נגעים מרובים עם גרורות גרורות של הכבד, הכליות, הלב, המפרקים;
- הרעלת דם.
תסמינים של רתיחה
תסמינים כואבים קשורים לשלב התפתחות המורסה.
- שלב הסתננות.
עקצוץ, גירוד מתרחש על העור, ואחרי יום עד יומיים מופיעה התקשות ואודם כואב.
2. שלב ההבשלה.
ביום השלישי - הרביעי במרכז המסתנן נוצר צומת חרוטי מודלק המתנשא לגובה העור מגודל 2 עד 50 מ"מ. העור מקבל צבע ארגמן, מתחמם, הנפיחות ברקמות מתקדמת. המטופל סובל מכאבים "קופצניים" קשים.
ביום 5-7 המורסה מתנפחת עוד יותר, מסמיקה, ועל החלק העליון שלה בצורת ראש צהוב-לבן נוצרת פוסה - בועה עם מוגלה. בפנים, במרכז הצומת, נוצר ומעכב גרעין, המורכב מרקמות מתות (נמקיות) ומוגלה.
ביום ה -7 - ה -9 נפתח המורסה עם פקיעת כמות גדולה של פריקה מטהרתית. הגרעין הפנימי נדחה לעוד יום עד יומיים. לאחר פתיחת הכאב הם מיד שוככים והתופעות הדלקתיות פוחתות.
3. שלב הריפוי.
הכיב באתר המורסה הנפתחת מנוקה מתכולה שארית והוא מתהדק בהדרגה על ידי צלקות ומקבל צבע אדמדם-צינוטי.
סימנים כלליים של המחלה באים לידי ביטוי בדרכים שונות, התלויות במיקום הרתיחה, גודלה וגיל המטופל.
אם הצומת המודלק גדול, ממוקם באזור הראש, או שישנן מספר תצורות על העור, ישנם: חום, צמרמורות, כאב ראש, בחילה, בדם - ESR מוגבר, ספירת תאי דם לבנים מוגברת.
משך התהליך הפתולוגי, סיפק את הזמן שנדרש לטיפול בין 10 ל- 12 יום.
יש להבדיל בין רתיחה לאוסטיופוליקוליטיס - דלקת שטחית ביציאה של נורת השיער, אקנה - אקנה, בו מופיעה אקנה כתוצאה מפגיעה ביציאה של סבום, ודלקת בדרכי בלוטות הזיעה אצל תינוקות.
חשוב! אל תחמיצו את התפתחותן של פתולוגיות חמורות יותר, שהסימנים שלהן דומים לתסמינים של רתיחה. הם זקוקים לטיפול אנטיביוטי אינטנסיבי, טיפול כירורגי רק בבית חולים. אלה כוללים: carbuncle, מורסה, hydradenitis ("עטין כלבה"), פלגמון.
טיפול לרתיחה בבית
כיצד להיפטר מרתיחה בבית, בהתחשב באיזה שלב של התבגרות הוא נמצא.
הטיפול בבית אפשרי רק אם הרתיחה קטנה (עד 5 מ"מ), אין חום וסימני הרעלה עם רעלנים חיידקיים (בחילה, חולשה, כאב ראש).
יש צורך בטיפול רפואי מיידי בתנאים החריגים הבאים:
- הטמפרטורה עולה (מ- 37.5 צלזיוס);
- הופיעו תסמינים של דלקת וזיהום ברקמות סמוכות - אזור האדמומיות סביב המורסה עולה;
- במשך זמן רב ה"ראש "אינו מתבגר (יותר משבעה ימים);
- צומת גדול מודלק שנוצר אצל ילד צעיר מגיל 10;
- מורסה הופיעה על הפנים, הצוואר או בתעלת האוזן;
- פתולוגיה התרחשה בחולה עם מחלת לב, מחסור בחיסון, דלקת מפרקים שגרונית, סוכרת, סרטן, בזמן נטילת אנטיטומור, תרופות הורמונליות, תרופות המדכאות את מערכת החיסון.
מה לא ניתן לעשות:
- סוחטים, ניקב וחתוך את הרתיחה.מניפולציות מסוג זה גורמות לעיתים קרובות להתפשטות רחבה של זיהום, להתפתחות מורסה, פקקת של עורק הפנים, זיהום ברקמת המוח והרעלת דם כללית עם סיכון גבוה למוות של המטופל.
- השתמשו בהליכי התחממות בשלב הראשון - כאשר נצפים רק אדמומיות בעור, הידוק וכאב, אך עדיין לא נוצרה בליטה חרוטית בצורת ברור. זה גם עוזר להעמיק ולהרחיב את התהליך הזיהומי.
- עם אבחנה שונה, חלק מהתרופות הרפואיות והעממיות עלולות להזיק. אז משחה וישנבסקי אינה משמשת ללימפדניטיס, ליפומה משגרת ואינה משמשת על הפנים.
משחות וסוכנים שמזרזים את פריצת הדרך של מורסה
טיפול מקומי במורסה נועד להאיץ את תהליך ההתבגרות ופתיחת המורסה, הפחתת נפיחות, כאבים, מניעת התפשטות תופעות דלקתיות לרקמות שכנות.
לפני מריחת משחות, יש צורך לטפל בעור סביב המורסה באמצעות 3% מי חמצן, סליצילית, בורית, אלכוהול קמפור משולי אזור הדלקת למרכז, כדי למנוע הפצת התהליך המטהרי.
יוד ולא זלנקה אינם מומלצים עקב כוויה אפשרית של מיסוי של התופעות העור באזור הדלקת.
אסור להוציא כסף על תרופות יקרות, מכיוון שאמצעים ישנים אך יעילים הם הרבה יותר יעילים.
מוצרים חיצוניים המסייעים לבשל "הראש", מרככים את האפיתל ומפחיתים כאבים:
- חומצה סליצילית בצורת משחה 10% או אבקה;
- לבוסין, משחה וישנבסקי, איצ'יול, בקטרובן, יודדיסרין.
תחבושות עם וישנבסקי, איטיולובה, משחת לבוסין, שמפעילות את זרימת הדם באזור ההישגיות, מובילות להבשלה מואצת של הרתיחה. פעמיים ביום השתמשו במה שמכונה "עוגת איתיול", ומרחי איכתיול טהור על המורסה ומכסה אותה בשכבה קטנה ורופפת של צמר גפן טבעי. בעת ייבוש, "עוגה" נשטפת בקלות במים מבושלים. הנהלים נעשים פעמיים ביום, עד שפוג תוקף מוגלה.
השורה של סינטומיצין מוציאה מוגלה אפילו בתהליכים פתולוגיים ממושכים.
- אם מתעכב יציאת הגרעין המרכזי של הנקבובית-נמקית, משתמשים באנזימים מיוחדים, הן בצורה של תמיסה, והן בצורת אבקה: טריפסין נטול זרם 0.5-1%, צ'ימוטריפסין, צ'ימופסין. הם תורמים לדחיית רקמות מתות, מקלים על שחרור מוגלה, משטים אותה, מאיצים את הריפוי.
חשוב! מנתחים רבים מתנגדים באופן פעיל לשימוש בקומפרסות לחות מחממות, עופות, ומסבירים זאת על ידי התקרחות (נפיחות רטובה) של העור סביב המורסה, מה שמקל על התפשטות הזיהום.
לכן, כדי להאיץ את ההתבגרות של ראש המורסה, עדיף להשתמש בתרכובות יבשות, המתבצעות עד 10 פעמים ביום למשך 15 דקות.
יש למרוח רקמה מחוממת טבעית או שקית מלח עדינה, המחטאת באופן פעיל את האזור המודלק, מאיצה את ההתבגרות ומגבילה את התהליך הדלקתי, ומונעת התפשטותו.
חשוב! זכור כי אין לבצע נהלים תרמיים בטמפרטורות גבוהות.
טוב להקרין את האזור המודלק באור אולטרה סגול (אם יש מנורת UV בבית) או לאפשר לקרני השמש לחמם אותו ולחטא אותו. על פי מרשם הרופא משתמשים בזרמי UHF בשלב ההבשלה.
עם כאבים "מטלטלים" קשים, מומלץ ליטול משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות:
- קטנול, אנלגין בשילוב עם אקמול (חצי טבליה);
- חיצונית, כדי להפחית את הכאב, יש להחיל תחבושת עם חנקתי כסף (תמיסה של 1%).
הסרת הרתחה
הרופאים מתעקשים כי עצמאות בהסרת תצורה מוגלתית היא מסוכנת, אך אם הרתיחה כבר "התבגרה" ואינה נמצאת באזור הראש, אתה יכול להקפיד במיוחד לעזור לה להיפתח.
איך להבין שניתן לפתוח מורסה?
כדאי לחכות לשלב בו הרתיחה כבר "מוכנה" להתפרץ מעצמה.שלב זה מאופיין בתכונות הבאות:
- ההפיכה נמשכת 7 ימים לפחות.
- נגע בולט לבן-צהוב נוצר בראש הצומת המודלק.
- אזור האדמומיות סביב חרוט המורסה פחת והפך להיות מוגדר בצורה ברורה יותר, ותוחם אותו מעור בריא.
זכור! פתיחת מורסה נעדרת, אתה רק "עוזר" לזיהום להתפשט עמוק יותר ברקמות שכנות.
הפעולה לפתיחת המורסה והוצאת המוט
- רצוי להרכיב משקפיים כדי למנוע כניסה של הפרשות מוחצנות לקרום הרירי של העין.
- טפלו בכל אזור הדלקת באמצעות אלכוהול. חודרים בזהירות את קצה החריץ בעזרת מחט סטרילית מהמזרק (רצוי מעט מהצד). זה לא כואב, מכיוון שאין קולטני עצבים באזור זה.
- אסוף מוגלה דולפת בעזרת מגבונים סטריליים, משנה אותם ללא הרף. אל תשתמש בצמר גפן - סיביו סותמים את תעלת היציאה של מוגלה.
- אם מופיע פיר צפוף יחד עם מוגלה, שלף אותו בעדינות בעזרת מלקחיים. הגזע מתאים מתים ומוגלה מוסר רק כאשר הוא נוצר במלואו ומופרד מרקמות סמוכות.
- אתה יכול בקלות ללחוץ על הרתיחה מלמטה כדי להסיר את כל תכולתו עד שהסוכרוז (נוזל עם דם) מופיע מהפצע.
אם טעיתם בשלב ההבשלה ורואים שהמוגלה לא מוסרת לחלוטין, אל תמשיכו ללחוץ על החותם.
- טפלו בפצע במי חמצן (3%) והמרחו רוטב גזה עם משחה לבוסין או משחה Levomekol.
אם המוגלה תצטבר שוב, או שהמוט טרם נקרע, יומיים עד 3 ימים יצטרכו לחזור על התהליך להסרת התכולה.
תשומת לב! צור קשר עם המנתח שלך מייד:
- אם הטמפרטורה עולה, המצב הכללי מחמיר;
- אם המורסה נפתחת, אך המוט לא יצא, או התכולה המוחלטת יוצאת במשך יותר משלושה ימים;
- אם אזור האדמומיות גדל, התנפח, התקשה או נעשה בהיר יותר;
- אם הכאב הקופצני או העמום התגבר, או התפשט לאזור הסמוך.
דאגו למוקדי המורסה לאחר הפתיחה
איך לטפל ברתיחה לאחר שזה "נשבר"?
המרכז לאחר פתיחתו כל יום לפני היישום של המשחה הטיפולית מטופל במי חמצן ובתחבושות גזה הספגות עליו בתמיסה NaCl במשך תקופה בזמן שהפצע מנקה מהפרשות.
מכיוון שמיטת הפצע לאחר פתיחתה היא פצע מוחי, נדרש שימוש בתרופות מקומיות אנטיביוטיות, מה שהורס את כל הצומח הפתולוגי.
שימוש: סטלנין-PEG, Levomekol ולבוסין, Lincomycin משחה של 2%, בקטרובן, Mupirocin, Tomicide, Dimexide, Gentamicin, Bactrian, Ioddicerin, Polcortolone, Iruxol, Oflocaine, Fusidine-Sodium gel.
זכור כי משחת וישנבסקי ואיצ'יולובה לאחר הפתיחה אינם נמרחים על הפצע עצמו, אלא מוחלים על האזור סביבו. אמצעים לפירוק תהליכים עומדים, ובכך להאיץ את יצוא התכולה, מונע זיהום במשטחים בריאים.
אם הכל נעשה כראוי, והתהליך הפתולוגי שוכך, אז תוך 2-3 יום העלייה על העור והאודם סביבו פוחתת ותופסת גבול ברור, הבצקת שוככת.
כאשר הפצע מתחיל לצמוח, מכוסה בקרום, אל תסיר אותו, מכיוון שהוא מגן על הכניסה ומכסה את הרקמה העדינה, המתהווה לאחרונה. אם לא תיגע בקרום, הסבירות להצטלקות גסה היא מינימלית. בשלב זה ניתן לבטל בהדרגה את כל המשחות האנטיבקטריאליות, לשמן את אזור הריפוי "ירוק".
באופן עקרוני, הליכים כירורגיים בבית חולים אינם שונים בהרבה מהליך ביתי. אך למנתח אפשרויות טיפול נוספות.
לכן, אם לא ניתן לשחרר את התצורה לחלוטין מהתוכן הפתולוגי, הרופא שם ניקוז - צינור או טורונדום מיוחד, דרכו יוצא הפריקה.
בנוסף, הרופא דוקר לעתים קרובות את האזור החולה באנטיביוטיקה עם תמיסת הרדמה (המצור), מה שמוביל במהירות מאוד לפתרון התהליך ומונע את התפשטותו.
מתי להתחיל לשתות אנטיביוטיקה?
טיפול אנטיביוטי לרתימות נחוץ רק בתנאים מסוימים.
תרופות אנטיביוטיות שנלקחות בטבליות או מנוהלות באופן שרירי נקבעות למשך 5 עד 10 ימים במקרים הבאים:
- אם מוקדי התמיכה הם יותר מ -5 מ"מ;
- אם ישנם כיבים רבים;
- אם הטמפרטורה עולה וסימני שיכרון מופיעים;
- אם המורסה נמצאת במפשעה, בבית השחי, בחלק האחורי של הראש, בסמוך לאף או לשפתיים, בתוך הנחיריים, באוזן;
- יש סיבוך בצורה של לימפנגיטיס ולימפנאדיטיס;
- התהליך מעמיק בהתפתחות קרבונקל, מורסה, הידרדיניטיס, פלגמון;
- בחולים עם סוכרת, פתולוגיות קשות של הכליות, לב.
שנקבע לרוב:
- מקרולידים - אריתרומיצין, ספירמיצין או קפלוספורינים (Ceftriaxone, Cephalexin);
- קלוקסצילין (למבוגרים 4 פעמים ביום, 500 מ"ג כל אחד), ריפמפין 600 מ"ג פעם ביום, קלינדמיצין במינון יומי של 150 מ"ג;
- לינקומיצין (מיצין, ליוצין), פוסידין;
- טרימטופרים, רימקטאן, סולפמתוקסאזול, ריפמפיצין, דוקסיציקלין, ויברמיצין, מינוציקלין;
- לפעמים - דיקלוקסצילין.
סטפילוקוקוס מסוגל להשיג במהירות התנגדות לאנטי מיקרוביאלים, לכן אל תרשום אותם בעצמך. במקרים רבים, יש צורך לערוך "תרבות" חיידקית - מחקר שנערך על רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה.
במקרים של נגעים בעור עם זן עמיד למתיצלין של Staphylococcus aureus, הרופא רשאי לרשום לונקומיצין.
בנוסף, טיפול אנטיביוטי משולב לעיתים קרובות עם מינוי סולפונאמיד ואנטי-היסטמינים, כמו פיפולפן, דיפהנהידרמין, סופראסטין, סידן כלוריד, שמפחיתים את הרגישות של התאים לרעלים חיידקים ורעלים מרקמות הרקבניות.
שיטות אלטרנטיביות לטיפול בשחין
תרופות עממיות יעילות כחומר טיפולי עזר.
הרופאים לא הסכימו על שימוש נכון בקומפרסים לחים המחממים.
מומחים רבים חוששים שהדבר רק יחמיר את התהליך. לכן, יש להסכים עם הרופא על כל התרופות העממיות המשתמשות בקרמים, קומפרסים, נהלים רטובים, או לפקח בקפידה על "התנהגות" המורסה במהלך השימוש בכספים כאלה. בהתדרדרות הקלה ביותר, דחיסה מוגברת או אדמומיות, עליך להתייעץ מייד עם רופא.
מבין המתכונים הביתיים המסייעים להאיץ את תהליך מתיחת המוגלה ויצירת ראש הרתיחה, נחשבים הבאים ליעילים ביותר:
- סקונז העשויה מתערובת של קמח שיפון, מים חמים ודבש. מסה עבה מוחלת על אתר הדלקת, ומשתנה לאחר 3 עד 4 שעות. הליך זה נותן את התוצאה בשלב מוקדם, כאשר הרתיחה טרם נוצרה. לעתים קרובות מושעה את התפתחותה.
- לאחר פתיחת המורסה ניתן להשתמש בקרמים מלח עם מלח רגיל ומיוד כל 4 שעות. כדי לקבל תמיסת מלח בריכוז הרצוי למבוגרים יש לערבב 3 כפות מלח (לא יותר) עם ליטר מים. לטיפול בילד, קח 2 כפיות בכוס מים מבושלים.
- מתיחת מוגלה עם קשת. הבצל נחתך, אפוי למשך 30 דקות בתנור בחום של 180 מעלות, ואז הבשר מופץ בצפיפות באזור התפישה, ומתקן עם תחבושת רכה. שנה לאחר 5 - 6 שעות.
- טיפול תפוח אדמה גולמי. שפשפו את הירק, סחטו אותו, הוסיפו לפעמים כפית דבש והכינו חבישות בעלות מסה טיפולית עד 3-4 פעמים ביום.
- מתיחת מוגלה עם אלוורה או "אגבה". חותכים עלה צעיר ומכרז, הסר את הקוצים ולוש. תותח מוחל לרתיחה, המוחלף 5-6 פעמים ביום. עם רתיחה הבשלה, כל התהליכים מואצים, והמורסה נפתחת מהר יותר. יש למרוח בכל שלב.עם רתיחה נעדרת בשלב המוקדם, הפחתה מוחלטת של תופעות דלקתיות אפשרית.
- בשלב תפוקת התכולה מהמורסה הנפתחת, מיץ אלוורה מעורבב בשמן זית בחלקים שווים, מרטיבים בגזה ומוחמים, מאובטחים בקלף ותחבושת. הם מחזיקים דחיסה כזו למשך 12 שעות, ואז מכינים לוח חדש.
- דייסת כוסמת על המים. כוסמת מבושלת משמשת גם לטיפול ברתיחים. כפית עם דייסה עבה מאוד נפרסת על גבי גבינת הגב, מוחלת במקום מודלק, ומשתנה לתערובת טרייה לאחר 4 שעות.
טיפול בבעיות בית אצל ילדים
Furunculosis הוא מצב זיהומי חריג בו מופיעים מספר רב של מורסות עור בעור בשלבי התפתחות שונים. Furunculosis יכול להיות מוגבל, המופיע באזורים נפרדים או כללי (נפוץ, מופץ), בצורה חריפה וכרונית.
התפתחות של מוקדים מרובים מתרחשת לאחר התפשטות הזיהום מהמוקד העיקרי. זה קורה לעתים קרובות בהיעדר טיפול חיטוי ופתיחה לא תקינה של שחין.
גיל ההתבגרות הוא התקופה בה מתרחשת לעתים קרובות התפרקות מסיבות כגון:
- התפתחות תת-מערכתית של מערכת החיסון ומבנה העור (במיוחד אצל תינוקות מתחת לגיל 5);
- חוסר איזון הורמונלי;
- פעילות של בלוטות הזיעה;
- מחלות בדרכי העיכול, dysbiosis, דרמטיטיס;
- מיקרוטראומה תכופה, מגע עם חפצים מזוהמים במהלך משחקים;
- היגיינה לקויה, תזונה לקויה.
Furunculosis בינקות מטופלים נייחים בלבד.
ברפואת ילדים, בטיפול בפורונקולוזה הם נוקטים לטיפול כירורגי, ולמינוי אותן תרופות כמו למבוגרים, אך במינון גיל.
החל:
- תרופות אנטיביוטיות, כולל אבקת צפלקסין להשעיה ונתרן נתרן, אשר ניתן להשתמש בהן לטיפול בתינוקות.
- ללא כישלון ניתן לילד ויטמינים מקבוצה B, חומצה ניקוטינית, ויטמין A ו- C. במקרים חמורים נקבעים ויטמינים באמפולות.
- דרך פשוטה להרוות את הגוף בוויטמין B היא ליטול שמרים של בירה בטבליות, המשמשות לעיתים קרובות מאוד לבעיות כריתה.
- על מנת לחזק את החסינות המקומית והכללית במינון ספציפי לגילאים ובהתחשב בתגובות אלרגיות אפשריות, משתמשים במומיות, תמיסת Eleutherococcus, Aralia, Pantocrine.
- תכשירי בית מרקחת לגירוי כוחות מגן משמשים רק לאחר אישור רופא הילדים. אלה כוללים סרמיל, Derinat, Myelopid, Lycopid, Polyoxidonium, Octagam, Intraglobin.
תזונה לביצים
התזונה מספקת הגבלה של אוכלים פחמימות ושומניות, תבלינים חמים. התזונה כוללת יותר מוצרים כמו דגי ים ונהר, לחם חום, שמרים, דגנים עם תכולה גבוהה של ויטמין B (כוסמת, שיבולת שועל), ירקות (בעיקר גזר), פירות יער, פירות. מוצרי סיבים מנקים את המעיים, מונעים שיכרון הגוף ברעלים ומוצרי ריקבון. אתה זקוק לבשר מבושל, כבד, שפע של תבשילי חלב חמוץ המעכבים תהליכים פעילים.
אל תשכח מכמות קטנה של חמאה טבעית (ללא עיבוד) וכל סוג של שמן צמחי.
