"Esomeprazole" - תרופה יעילה נגד כיבים, מעכבת משאבת פרוטון, זמינה ללא מרשם רופא. התרופה משמשת במהלך טיפול מורכב בטיפול בפתולוגיות של דרכי העיכול. יש לו מגוון רחב של פעולות, לכן, בעת קביעת המינון, יש לקחת בחשבון את האבחנה ואת שלב התפתחות התהליך הפתולוגי.
תוכן חומר:
צורות מינון, קומפוזיציה
התרופה זמינה בצורת אבקה להכנת תמיסת עירוי והזרקה. צורת המינון הנפוצה יותר היא הטבליה.
הרכב התרופה כולל רכיבים כאלה:
- דיאטראט מגנזיום איזומפרזול;
- תאית הידרוקסיפרופיל;
- עמילן;
- סיליקה;
- גבישי מיקרו תאית וכו '.
כל טבליה מוגנת על ידי קליפה שמתמוססת תחת השפעת מיץ קיבה. התוכן של החומר הפעיל עשוי להיות שונה (20 מ"ג, 40 מ"ג). בשלפוחית הראשונה ל 14 חלקים. באריזה מקרטון 1 - 2 שלפוחיות.
תכונות פרמקולוגיות ואינדיקציות לשימוש
בזכות מנגנונים מיוחדים, esomeprazole מעכב את הפרשת מיץ הקיבה. החומר הפעיל מסוגל לעכב סוגים שונים של הפרשות. ההשפעה האקספרסיבית באה לידי ביטוי תוך שעה לאחר נטילת התרופה. אם אתה לוקח את התרופה למשך 5 ימים על פי ההוראות, ייצור חומצה הידרוכלורית יקטן ב- 90%.
החומר הפעיל נספג היטב על ידי תאי הקיבה, משתלב עם פלזמה, ואז מתפרק לחלוטין עם היווצרות מטבוליטים הידרוקסילטים ודה-מתיליים, שרובם מופרשים דרך הכליות והמעיים. כדי לקבוע את ריכוז המרכיב הפעיל של התרופה בדם, נעשה שימוש בפרמטר AUC.
התרופה "Esomeprazole" נקבעת במקרים כאלה:
- מניעה של הישנות דלקת הוושט רפלוקס, מלווה בשחיקה;
- הקלה סימפטומטית ב- GERD;
- כיבים ושחיקה ברירית הקיבה;
- כיב בתריסריון, כולל זה הקשור להליקובקטר פילורי;
- נזק לרירית שנגרם על ידי NSAIDs;
- פעילות מוגברת של בלוטות הקיבה (הפרשה פתולוגית ואידיופתית).
בכל מקרה, המינון של התרופה יהיה שונה, כך שלא תוכלו לקבוע באופן עצמאי את המינון ולהתחיל ליטול את התרופה מבלי להתייעץ עם מומחה.
מגבלות גיל בקבלה
התרופה אינה רושמת לילדים מתחת לגיל 12 שנים בגלל היעדר מידע על היעילות של "Esomeprazole" בקרב חולים מקטגוריית גיל זו. טיפול באמצעות תרופה זו יכול להתבצע רק במקרים בודדים במטרה לעצור את הסימפטומים של GERD, טיפול בוושט ובכיב פפטי.
Esomeprazole: הוראות לשימוש בתרופה
הצורה הנפוצה ביותר לשחרור תרופות היא טבליות. יש לבלוע אותם בשלמותם, ללא לעיסה, כך שהחומרים הפעילים לא יפריעו ונמסרים במלואם למוקד המחלה. אם קשה לבלוע את הטבליה כולה, תוכלו לדלל אותה במים מינרליים דוממים. רק הקליפה מתפרקת, המיקרו-גרנולות נותרו על כנן. אתה צריך לשתות מיד פתרון זה.
לא ניתן להשתמש בנוזלי דילול אחרים, מכיוון שהם יכולים לפגוע בשלמותן של המיקרו-גרגולות והרכיבים הפעילים מתפרקים בדרך אל הבטן.
מינון ומינהל
מינון התרופה תלוי באבחון ובמצב בריאותו של המטופל. המינון היומי נקבע על ידי הרופא המטפל לאחר שביצע אבחנה מקיפה והערכה של תוצאות הבדיקה.
| האבחנה | מינון יומי (מ"ג) | קבלת פנים (מספר פעמים ביום) | משך הטיפול (שבועות) |
|---|---|---|---|
| GERD ללא ושט | 20 | 1 | 4 |
| ושט דלקת ריפלוקס ארוזית (טיפול) | 40 | 1 | 4 |
| דלקת הוושט רפלוקסיס ארוזית (מניעה) | 20 | 1 | - |
| כיב בתריסריון | 40 | 2 | 1-2 |
| כיבים אפטיים הנובעים משימוש ממושך ב- NSAIDs | 20 | 1 | 4-8 |
הוראות מיוחדות לשימוש
Esomeprazole רושם לחולים המתקשים בבליעת תרופות. במקרים כאלו הטבליות מדוללות במים מינרליים ללא גזים ומועברות באמצעות צינור nasogastric. כדי לבצע הליך זה, יש צורך להכין מזרק, הגשש עצמו, טבליה ומים.
- הכניסו את הטבלט למזרק, מלאו אותו 5 מ"ל אוויר ו -25 מ"ל מים.
- מנערים במהירות עד שהטבלט מתפורר למיקרו-גרגירים.
- בדוק אם קצה המזרק סתום.
- הניחו את המזרק עם קצהו כלפי מעלה והניחו בזהירות בבדיקה.
- מכניסים במהירות לגוף 10 - 15 מ"ל נוזלים, מנערים. חזור על פעולה זו מספר פעמים עד למתן את כל נפח התרופה.
- אם נותרו גרגירים על דפנות המזרק, ציירו מים, שוחחו והכניסו נוזלים לגשושית.
התרופה רושמת בזהירות לחולים עם אבחנה של אי ספיקת כבד קשה. חולים בגיל מתקדם, כמו גם אלו המאובחנים עם אי ספיקת כליות, אינם צריכים להתאים את המינון.
הריון והנקה
אין נתונים מהימנים על השפעת המרכיב העיקרי של התרופה על מצבה הבריאותי של האם והעובר המצפה. התרופה נרשמת אם התועלת לחולה עולה על הסיכון לילד.
מחקרים אפידמיולוגיים וניסויים שנערכו בהשתתפות בעלי חיים בהריון הראו שלאסומפרזול אין כל השפעה פתולוגית על מצבו והתפתחות העובר, כמו גם על מהלך ההיריון ועל מעבר הלידה.
אין מידע אם מרכיבי התרופה עם חלב האם מופרשים, לכן התרופה אינה נקבעת לנשים מניקות.
השימוש בכבד בתפקוד הכליות
ניתן ליטול Esomeprazole למחלות של הכליות והכבד. המינון אינו מותאם. תרשמו תרופות לחולים אשר אי ספיקת הכבד שלהם קשה, אך הטיפול מתבצע תחת פיקוח צמוד של רופא. במקרים כאלה המינון לא אמור להיות גבוה מ- 20 מ"ג ליום.
אינטראקציה בין תרופות
טבליות Esomeprazole מפחיתות את החומציות של מיץ הקיבה, וזה עשוי להשפיע על ספיגת התרופות אם ספיגתן תלויה בסביבה.
- בעת נטילת תרופה זו, יחד עם מעכבי CYP2C19 אחרים (Diazepam), ריכוז המרכיבים הפעילים בפלסמת הדם עשוי להתגבר, מה שמחייב הפחתה במינון היומי.
- אם חולה מבצע טיפול "Esomepraz" יחד עם "פניטואין", יש צורך לפקח על ספירת הדם, מכיוון שריכוזו של האחרון יכול לעלות ב- 13%.
- כאשר לוקחים Esomeprazole ו- Warfarin, מדד INR עשוי לעלות.
- Esomeprazole אינו גורם לשינויים משמעותיים בפרמטרים הפרמקוקינטיים של תרופות המבוססות על ציסאפריד, קווינידין, אמוקסיצילין, רופעקוקסיב, נפרוקסן.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
טבליות Esomeprazole אינן רושמות לחולים עם רגישות יתר לפרוקטוז ולמרכיבי התרופה. לילדים, נשים הרות ומניקות, התרופה היא גם התווית נגד.
באשר לתופעות הלוואי, ניתן לחלק אותן לארבע קטגוריות בהתאם לתדירות הביטוי.
- לעיתים קרובות מאוד. באחד מבין 10/100 מקרים, חולים מתלוננים על כאב ראש. ככלל, לאחר נטילת התרופה, מתרחשות תגובות מדרכי העיכול, כלומר שלשול, הקאות, כאבים בבטן, היווצרות גזים מוגברת.
- לעיתים קרובות. ב- 100/1000 מקרים, חולים מפתחים פריחות בעור (אורטיקריה, דרמטיטיס), גירוד, ליקוי ראייה ויבש בפה.
- נדיר. דיכאון, לויקופניה, תגובה אנפילקטואידית, בצקת אנגיונרוטית.
- נדיר ביותר. Pancytopenia, agranulocytosis.
אם הטיפול בתרופה "Esomeprazole" מתבצע במשך תקופה ממושכת, המטופל עלול להיתקל בתגובות שליליות ממערכת העצבים, העיכול, האנדוקרינית, מערכת השלד והשרירים. לעיתים מתרחשות תגובות דרמטולוגיות ואלרגיות (אלופציה, אדמומיות העור, סימפונות, הלם אנפילקטי וכו ').
לעתים נדירות נרשמים מקרים בודדים של חריגה במינון המומלץ בכוונה.
- כאשר נטילת התרופה "Esomeprazole" בכמות של 80 מ"ג, לא התבטאו תגובות שליליות. מצבם של החולים נותר ללא שינוי.
- עם עלייה במינון היומי ל -280 מ"ג מהמטופל, חולשת שרירים קשה עלולה להפריע, מתרחשות ביטויים שליליים מאיברי מערכת העיכול.
המרכיב הפעיל של התרופה משלב עם חלבוני פלזמה, הדיאליזה אינה מתבצעת כאשר חורג מהמינון, היא אינה יעילה. אין גם תרופת נגד. על מנת לשפר את מצבו של המטופל, מופסק הסימפטומים, שפיחת קיבה וננקטים צעדים אחרים להפחתת ריכוז החומר הפעיל בדם של המטופל.
אנלוגים לתרופה אסומפרזול
Esomeprazole נחשבת לאחת התרופות הנפוצות, הזולות והיעילות ביותר שנקבעו למחלות כיב פפטי ו- GERD. שם המותג של התרופה המקורית הוא Nexium, והיצרן הוא Health (AstraZeneca) (שוודיה). עלות חבילה אחת בה 14 טבליות עם תוכן פעיל של 20 מ"ג היא 1,500 רובל, 40 מ"ג היא 2,000 רובל.האבקה להכנת תמיסת עירוי של 40 מ"ג עולה 600 רובל.
עם זאת, יש רשימה משמעותית למדי של תרופות הפועלות באותו כיוון, אך עלותן נוחה יותר. הטבלה שלהלן מציגה את האנלוגים הפופולריים ביותר של Esomeprazole.
| סמים | חברת ייצור | ארץ המוצא | טופס שחרור | מחיר (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| ניאו-זקסט | סנדוז | שוויץ | טבליות (20 מ"ג, 28 יח ') | 2145 |
| Esomeprazole Canon | קאנונפרמה | רוסיה | טבליות (20 מ"ג, 14 יח ') | 168 |
| Esomeprazole Canon | קאנונפרמה | רוסיה | טבליות (40 מ"ג, 14 יח ') | 259 |
| אמנרה | Krka, dd מקום חדש | סלובניה | כמוסות (20 מ"ג, 14 יח ') | 237 |
| אמנרה | Krka, dd מקום חדש | סלובניה | כמוסות (40 מ"ג, 14 יח ') | 420 |
מילים נרדפות אלה חוזרות לחלוטין על השפעת Nexium, יש להן אותן אינדיקציות, תכונות שימוש, אותן פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה.
יש רשימה גדולה של אנלוגים, מעכבי משאבת פרוטון, הכוללים חומר פעיל אחר, למשל פנטוראזול, אומפרזול, rabeprazole, lansoprazole.
התרופות הפופולריות ביותר כוללות את הדברים הבאים:
- אומז
- "שליטה";
- "רבפרזול."
חולים ומומחים משאירים משוב חיובי על תרופות אלו, תוך שהם מציינים יעילות גבוהה, בטיחות, מהירות ויחס אופטימלי של פרמטרים באיכות המחיר.
בכל מקרה, אינך יכול לקנות תרופות בעצמך ולהתחיל במהלך טיפול ללא בדיקה מלאה וקבלת תוצאות בדיקה. הטיפול בפתולוגיות חמורות כמו GERD וכיב פפטי צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא.
