אי אפשר לדמיין רפואה מודרנית ללא מיקרוביאלים. האנטיביוטיקה אזיתרומיצין היא אחת התרופות הפופולריות ביותר המשמשות לטיפול במגוון מחלות זיהומיות בחולים בכל הגילאים. יעילותו הוכחה באמצעות שנים של בדיקות מעשיות מוצלחות. זה קשור ישירות למבנה המולקולרי ולמאפייני הרכב התרופה. כיום ניתן למצוא תרופות ואנלוגים אלו בכל בית מרקחת.
תוכן חומר:
הרכב (חומר פעיל) וצורת שחרור
המרכיב הפעיל העיקרי - דיזידרט אזיתרומיצין הוא אבקה גבישית לבנה, עמידה בפני חומצות.
רכיבים נוספים הם:
- סוכר חלב (לקטוז);
- תאית;
- סטריאט מגנזיום;
- polyvinylpyrrolidone במשקל מולקולרי נמוך;
- סיליקון דו חמצני.
השימוש הנרחב בתרופה גרם למספר רב של צורות שחרור:
- טופס טבליות בציפוי סרטים של 125 מ"ג, 250 מ"ג, 500 מ"ג;
- טבליות מסיסות (טופס פיזור);
- אבקה להכנת מתלה של 13, 30, 75 מ"ג;
- אבקה להזרקה וטפטפות;
- כמוסות אזיתרומיצין.
תכונות פרמקולוגיות ואינדיקציות לשימוש
אזיתרומיצין שייך לכיתה של מקרולידים, תת-קבוצה של אזלידים. בתחילת הייצור, זה היה ידוע בשם Sumamed, שעד היום נמצא בבתי מרקחת.תרופה זו פותחה בזכות שינוי ושיפור מולקולת האריתתרומיצין, כלומר על בסיס המקרוליד מהדור הראשון שהשתנה.
זה הוביל לתכונותיו המשופרות:
- אזיתרומיצין עמיד יותר בפני חומצות מקודמיו. המשמעות היא שהיא לא מתפרקת בבטן, מה שאומר שכמות גדולה יותר של החומר הפעיל תוכל לספוג במעי.
- פחות רעילות מביאה לירידה במספר תופעות הלוואי בהשוואה לאריתרומיצין. השפעה קלה יותר על הגוף מאפשרת לך להרחיב את רשימת ההתוויות ולהשתמש ב- Azithromycin כמרכיב לטיפול אנטיבקטריאלי בילדים צעירים.
- התרופה מאופיינת בזמן רב של נסיגה מהגוף. נתון זה גבוה בהרבה בהשוואה לתרופות קודמות אחרות. מאפיין זה מאפשר שימוש באזיתרומיצין לטיפול בפתולוגיות עם אחוז גבוה של הישנות. כלומר, לאחר נטילת התרופה היא עדיין תהיה בתוקף לפחות חמישה ימים. כמו כן, תכונה זו מאפשרת לך להפחית את תדירות הטיפול התרופתי ומשך הטיפול מבלי לפגוע באיכות וביעילות הטיפול.
- בשל תקופת הנסיגה הארוכה מהגוף, מופחת העומס על הכבד, מה שמרחיב משמעותית גם את ההתוויות לשימוש באזיתרומיצין.
- התרופה מוערכת על ידי ספיגה מהירה של התרופה מהקיבה והפצתה על הרקמות. זמן זה אינו עולה על שלוש שעות, המהווה גורם חשוב ביותר בתנאים קשים הדורשים התערבות מיידית.
- המאפיין העיקרי המבדיל את אזיתרומיצין מתרופות אחרות הוא היכולת להצטבר בנגע. הדבר אפשרי עקב קשירת החומר לתאים המעורבים במאבק נגד הסוכן הזיהומי. כתוצאה מכך, ריכוז המולקולות הפעילות באתר הדלקת הוא רביעי גבוה יותר מאשר ברקמות אחרות בגוף.
- הפעילות האנטיבקטריאלית העיקרית של אזיתרומיצין היא דיכוי וחסימת מולקולות וחומרים המסייעים למיקרופלורה פתוגנית לצמוח ולהתרבות. במקרה זה, סינתזת חלבון חסומה בתוך התא. כלומר, התרופה מעכבת את צמיחת המושבה, מה שמוביל בסופו של דבר למותו. עם זאת, ריכוזים גבוהים של התרופה יכולים להרוס את מבנה הממברנה של הממברנה של חומרים זיהומיים, ולגרום ישירות למותם.
תרופה זו מסווגת כאנטיביוטיקה רחבת-קשת, כלומר היא יעילה כנגד מספר פתוגנים אנאירוביים ואירוביים-גרם-שליליים: סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, מציף המופילי, mycobacteria, כלמידיה, ureaplasma.
הסימנים העיקריים למינוי אזיתרומיצין הם מחלות חיידק זיהומיות.
ככלל, מדובר בנגעים:
- מערכת הנשימה (ברונכיטיס, טרכיטיס, דלקת ריאות, דלקת הלוע, דלקת אוזן-תריס, דלקת שקדים);
- איברים באברי המין (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן, דלקת הערמונית, דלקת צוואר הרחם, דלקות כלמידיות);
- רקמות עור ורכות (דרמטיטיס, צלוליטיס, erysipelas, מורסות, אימפטיגו);
- הקיבה והתריסריון הקשורים בנוכחות הליקובקטר פילורי.
האינדיקציות כוללות דלקות כלליות חמורות.
אזיתרומיצין פעיל גם כנגד טפילים תוך תאיים, כמו כלמידיה, אשר התאפשר הודות ליכולתה של התרופה לחדור לתאים ולהפעיל את השפעתה האנטיבקטריאלית.
לאיזו קבוצה של אנטיביוטיקה שייכת
קבוצת האנטיביוטיקה שאליה שייכת התרופה היא מקרולידים. תרופות המשולבות בקטגוריה זו קיבלו את שמם בגלל המבנה המיוחד של המולקולה המכילה את טבעת הלקטון המאקרוציקלית. יש להם קשת פעולה רחבה יותר מקודמיהם, פניצילינים. מקרולידים מעכבים את צמיחתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים, וחוסמים את סינתזת החלבון בתוך החיידק.
נבדלים שני דורות של תרופות:
- הדור הראשון, הכולל אריתרומיצין.החיסרון בקבוצה זו הוא התפתחות מהירה למדי של עמידות על ידי גורמים זיהומיים, כמו גם התנגדות מופחתת לחומצה בקיבה, המגבילה במידה מסוימת את השימוש הטיפולי שלהם.
- הדור השני, שנציגיו הם אזיתרומיצין, רוקסיתרומיצין, מידקמיצין. מדובר בתרופות מתקדמות יותר בעלות השפעה לאורך זמן, זמן הפרשה מוגבר ועמידות בפני חומצות.
היתרון הבלתי מעורער של מקרולידים הוא יעילותם כנגד טפילים תאיים, מה שמרחיב משמעותית את היקף היישום שלהם.
כמו כן, יש לזכור שללינקומיצין וקלינדמיצין מקבוצת הלינקוסמידות יש מנגנון פעולה דומה מאוד. זה יכול לעורר את תופעת העמידות הנגדית של חיידקים, כלומר אם המחלה טופלה בעבר באזיתרומיצין, אז עם הישנותה השימוש בלינקומיצין עשוי להיות לא יעיל.
הוראות לשימוש Azithromycin
התרופה היא הצריכה הטובה ביותר לא פחות משעתיים לפני ארוחה או אחריה. יש לשטוף את הטבלט עם הרבה מים, ויש לערבב היטב את ההשעיה.
הכלל העיקרי והבסיסי לשימוש בכל התרופות האנטיבקטריאליות הוא נטילת המינון במקביל בפרקי זמן קבועים. כלומר, במקרה של אזיתרומיצין, הפסקה זו צריכה להיות בדיוק 24 שעות.
מינון, מהלך הטיפול ותדירות השימוש, תלויים בגיל המטופל, בסוג המחלה וחומרתה, מחלות קודמות ובמקביל, תגובות אלרגיות. ההשפעה ארוכת הטווח של אזיתרומיצין, כמו גם החיסול האיטי, מסבירה לעיתים קרובות את תקופת הצריכה הקצרה. לכן, עם זיהומים במערכת הנשימה, העור, כמה נגעים במערכת העיכול המין אצל מבוגרים, יש צורך להשתמש בטבליה אחת של 500 מ"ג פעם ביום במשך שלושה ימים. עם דלקת השתן ודלקת הרחם הרחם הנגרמת על ידי פתוגן כלמידיאלי, מצוין מנה יחידה של אזיתרומיצין במינון של 1000 מ"ג.
לילדים מגיל שלוש עד שתים עשרה עם משקל גוף של עד ארבעים וחמישה קילוגרמים, חישוב המינון ותדירות הניתוח מבוסס על גיל, משקל, צורה וחומרתה של הפתולוגיה הזיהומית.
בחולים עם לקוי בתפקודי הכבד והכליות, כמו גם בקרב אנשים מבוגרים, אין צורך לשנות את הפרמטרים של נטילת התרופה. בזהירות, התרופה ניתנת לטיפול בהפרעות קצב.
אם המטופל, מסיבה כלשהי, החמיץ מנה אחת, עליכם לשתות 3 טבליות של אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי, ולקחת את המנה הבאה ביום.
במהלך ההיריון וההנקה
ארגון הבריאות העולמי רואה באזיתרומיצין תרופה לטיפול בנשים הרות במקרה של זיהום כלמידיאלי. אך במקרה זה, יש לזכור כי התועלת המיועדת צריכה לעלות על הנזק האפשרי שנגרם, מכיוון שמולקולות פעילות מסוגלות לחדור אל מחסום השליה.
במהלך ההנקה עם צריכה כפויה של אזיתרומיצין, עדיף להפסיק להאכיל את התינוק.
תאימות אזיתרומיצין לאלכוהול
משקאות אלכוהוליים מורידים את רמת החומר הפעיל בדם ומפחיתים את ספיגת הרכיבים הפעילים מדרכי העיכול, כך שכדי להימנע מהסיכון לטיפול ולא סיבוכים לא יעילים, עליכם להימנע מחומרים המכילים אלכוהול במהלך הטיפול.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
כמו כל תרופה, לאזיטרומיצין יש מספר התוויות נגד.
ביניהם:
- תגובות אלרגיות ורגישות לרכיבי התרופה;
- מחלות כבד וכליות קשות עקב הסיכון לדלקת כבד ואי ספיקת כבד;
- גיל עד שש עשרה שנים (לחליטות עירוי);
- גיל עד שתים עשרה שנים ומשקל גוף פחות מ 45 קילוגרם (לצורת טבליות);
- גיל עד חצי שנה (לתרופה בצורה של השעיה);
- פנילקטונוריה.
תופעות לוואי הנגרמות על ידי אזיתרומיצין:
- סחרחורת, כאב ראש, חולשה, עייפות, נמנום, אובדן שמיעה;
- כאב בשריר הלב, קצב לב מוגבר;
- בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים במעי, עצירת מרה, עצירות, היווצרות גזים מוגברת, תפקוד כבד לקוי, נגעי מעי דלקתיים;
- דלקת בכליות, קנדידיזיס ברירית הנרתיק;
- תגובות אלרגיות בצורה של גירוד, אורטיקריה, פריחה, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטיות;
- רגישות מוגברת לאור, עלייה במספר האאוזינופילים והנויטרופילים בדם, ירידה במספר הלימפוציטים;
- עם מתן תוך ורידי של התרופה, ברונכוספזם ותגובת כאב באתר ההזרקה אפשריים.
סימנים של מנת יתר קשורים בעיקר לדרכי העיכול. זו בחילה, הקאות, שלשול. בחלק מהמקרים, אובדן שמיעה אפשרי. עזרה במצבים כאלה היא שטיפת קיבה, פיקוח על כל הסימנים החיוניים וטיפול סימפטומטי מצוין אם המצב מחמיר.
אנלוגים אנטיביוטיים
בשל הפופולריות של אזיתרומיצין, יעילותו הגבוהה ורוחב השימוש בו, היצרנים מציעים אנלוגים רבים לתרופה זו.
הרשימה כוללת:
- סיכם;
- כימומיצין;
- אזיתרל
- גורם ZI;
- זיטרוליד;
- אזיטרוקס;
- AzitRus;
- אזידרופ;
בדקנו את תכונותיו של האנטיביוטיקה אזיתרומיצין - עוצמתית ויעילה. פעל תמיד לפי המרשמים וייעוץ הרופא. היה בריא!
