La pyélonéphrite chronique est une maladie causée par une microflore pathogène due à un traitement insuffisant de la forme aiguë. Il survient chez les femmes, en particulier pendant la grossesse, chez les enfants et moins souvent chez les hommes. Le danger s'exprime par des modifications structurelles de l'organe urinaire et par l'apparition d'une insuffisance rénale.
Contenu matériel:
Causes de la pyélonéphrite chronique
La bactérie (E. coli, staphylocoques, streptocoques, protea, etc.) est la principale cause de la maladie. Avec un diagnostic et un traitement intempestifs aux premiers stades, le risque de passage de la forme aiguë à la forme chronique est plus grand.
Facteurs provoquants:
- maladies du système urinaire - pyélonéphrite aiguë, cystite, urétrite, calculs rénaux;
- pathologies congénitales;
- infections bactériennes présentes dans le corps - prostatite, sinusite, otite moyenne, pharyngite, entérocolite, etc.
- processus inflammatoires dans le vagin - candidose, infections génitales;
- changements hormonaux - grossesse, accouchement, vie sexuelle active et son apparition;
- hypothermie du corps;
- certaines autres maladies - diabète, surpoids et obésité;
- manque d'hygiène;
- chez les femmes - lors de l'utilisation de tampons quotidiens, porter des sous-vêtements synthétiques.
Symptômes et signes de la maladie
Les signes dépendent du stade, du sexe et de l'âge, des caractéristiques individuelles (grossesse, antécédents médicaux).
Avec une forme latente de la maladie, les patients se plaignent des symptômes suivants:
- fatigue, malaise général;
- température corporelle basse jusqu'à 38 degrés;
- mal de tête
- augmentation modérée de la pression artérielle;
- lors de l'analyse d'urine, une faible teneur en protéines, une faible densité relative de la décharge et un volume alloué important par jour.
Avec les exacerbations, l’image de la maladie est différente:
- douleur au bas du dos;
- violation de la miction, douleur, mictions fréquentes;
- fièvre périodique et fièvre;
- les pics de pression et l'anémie sont possibles.
Chez les femmes
La pyélonéphrite secondaire survient souvent chez les femmes en raison de la localisation du système urinaire. L'anus et l'urètre sont très proches, ce qui permet aux bactéries de passer d'un trou à l'autre.
Les symptômes de la pyélonéphrite chronique chez les femmes - comme tout le monde, il peut également y avoir une douleur douloureuse au bas de l'abdomen, comme pendant la menstruation, des mictions fréquentes et une incapacité à uriner. Et aussi une sensation de brûlure près de l'urètre pendant et après la vidange de la vessie, une enflure matinale des jambes, des bras, du visage.
Chez les hommes
La maladie masculine est souvent causée par un adénome de la prostate, une prostatite ou un blocage des uretères ou du pelvis. Dans ce cas, les symptômes généraux de la maladie sont caractéristiques.
Chez les enfants
Chez les jeunes enfants, des symptômes caractéristiques peuvent ne pas être observés, sauf pour un état de santé satisfaisant et une température basse. Des mesures de diagnostic sont nécessaires pour déterminer la maladie.
Les patients plus âgés peuvent se plaindre de maux de dos, maux de tête, nausées, frissons. Les parents remarquent que l'enfant est léthargique, somnolent, ne veut ni manger ni boire.
Mesures de diagnostic
Pour identifier la maladie, les symptômes ne suffisent pas.
Recherche menée:
- analyse d'urine générale pour déterminer la présence de protéines, la densité relative, la concentration de leucocytes et les sels;
- analyse d'urine selon Nechiporenko pour identifier le processus inflammatoire par la concentration d'éléments sanguins dans 1 ml de liquide;
- Échographie des reins - qu'il y ait du sable ou des cailloux, une obstruction des canaux, une expansion du bassin;
- l'urine pour la stérilité pour établir un micro-organisme provoquant et un traitement supplémentaire;
- test sanguin général - la présence d'une inflammation.
Traitement des processus inflammatoires dans les reins
Avant de traiter une pyélonéphrite chronique, il est nécessaire de déterminer la bactérie qui est devenue l'agent causal de la maladie. Le choix d'un agent antibactérien en dépend.
Le traitement de la maladie comprend l'observance du régime d'alcool et du régime de consommation d'alcool, la prise d'antibiotiques et de médicaments pour soulager les symptômes, la physiothérapie. Si une pyélonéphrite obstructive chronique s'est développée dans le contexte d'une autre pathologie, son traitement est également nécessaire.
Agents antibactériens
Le médecin choisit ce groupe de médicaments en fonction de la nature de la maladie, de l’analyse de stérilité, des caractéristiques individuelles du patient (présence de maladies concomitantes, réactions allergiques et intolérance aux composants, âge). La durée du traitement est de 10 jours à 6-8 semaines et est déterminée par un spécialiste, tandis que les paramètres urinaires sont contrôlés, une échographie des reins est effectuée.
Les agents antibactériens et antimicrobiens les plus couramment prescrits:
- Nitroxoline (5-NOC);
- Lévofloxacine;
- L'amoxicilline;
- Amoxicilline avec de l'acide clavulanique (Amoxiclav, Flemoclav);
- les injections de céfazoline, de ceftriaxone, de céfotaxime;
- Oletetrin;
- La ciprofloxacine;
- Abactal;
- Les ampioks;
- Furamag;
- Acide nalidixique (Nevigramon, Negram);
- Biseptolum et autres.
Ces médicaments peuvent provoquer des nausées, des vomissements, des diarrhées, il est donc recommandé de les utiliser pendant ou après les repas.Avec une tendance aux troubles intestinaux, il est souhaitable de les compléter avec des médicaments qui restaurent la microflore à base de bifidobactéries et de lactobacilles (Bifidumbacterine, Bifidumbacterine forte, Linex, Linex forte, Hilak forte).
Certains médicaments (tels que la nitroxoline) peuvent provoquer une coloration rouge ou orange vif de l'urine.
Antispasmodiques et antidouleurs
Afin de réduire les crampes et les douleurs pendant la miction et dans le bas du dos, No-shpa, Baralgin sont prescrits en injections et en comprimés. Ces médicaments sont utilisés de préférence après les repas pour prévenir les effets négatifs sur la muqueuse gastrique.
À des températures élevées, on utilise des maux de tête, des analgésiques, des anti-inflammatoires à base de paracétamol (Efferalgan), d’ibuprofène (Mig, Nurofen) ou de formes combinées (Next, Ibuklin).
Antihypertenseurs
Le médicament est ramassé par le médecin. Il est possible de prescrire des médicaments qui abaissent la tension artérielle et contiennent en outre des composants diurétiques. Par exemple, l’énalapril associé à l’hydrochlorothiazide, Dopegit.
Préparations immunobiologiques - bactériophages
Pour le rendez-vous, il est nécessaire de diagnostiquer la phagosensibilité de l'agent pathogène. Méthode d'application - par voie orale vers l'intérieur ou par drainage du bassinet et de la vessie rénaux.
Autres drogues
De plus, les fonds suivants peuvent être prescrits:
- agents antiplaquettaires destinés à améliorer la circulation sanguine dans un organe enflammé (Curantil, Trental ou Pentoxifylline);
- diurétiques pour éliminer les œdèmes cachés et visibles (Veroshpiron, Furosémide ou Lasix, Diuver);
- les remèdes à base de plantes, pour réduire le processus inflammatoire dans les reins, peuvent également avoir un effet diurétique et antimicrobien (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
- préparations à base de plantes et herbes individuelles (Brusniver, Fitonefrol, collection Diuretic n ° 2, airelles, Herva, busserole);
- médicaments contenant du fer en présence d'anémie (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
- avec intoxication - Regidron.
Thérapie de vitamine
L'acide folique, les vitamines B12, A et E sont utilisés pour renforcer l'immunité et procurer des effets antioxydants.L'acide ascorbique n'est autorisé que pendant la rémission, sans exacerbation.
Physiothérapie
Les types de physiothérapie suivants sont particulièrement efficaces:
- électrophorèse;
- galvanisation;
- hémodialyse;
- bains de chlorure de sodium;
- échographie
- Thérapie SMT.
Régime alimentaire et une bonne nutrition
L'inflammation des reins est caractérisée par une intoxication. Pour neutraliser les symptômes, il est nécessaire de boire jusqu'à 3 litres d'eau pure.
Régime alimentaire pour pyélonéphrite chronique - tableau numéro 7, à base de poisson et de viande bouillis, de produits laitiers et de légumes. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure les produits salés, fumés, marinés, épicés, carbonatés, ainsi que les sucreries. Lors d'attaques, le sel est retiré de l'alimentation. L'alcool et le café sont contre-indiqués.
Avec les poches, vous pouvez boire du jus de canneberge et de la décoction d'églantier.
Complications possibles
En raison de l'évolution latente et asymptomatique, une visite chez le médecin et le traitement de la pyélonéphrite chronique ont lieu tardivement. Cela conduit à une insuffisance rénale, un processus purulent dans le tissu de l'organe, une nécrose ou la mort, une ride du rein.
Dans les cas graves, le processus infectieux se propage à travers le sang dans tout le corps et conduit à une urosepsie, une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral.
Le pronostic pour les personnes atteintes de pyélonéphrite
En fonction de la fréquence des exacerbations de la maladie, de sa forme, du comportement du patient lorsque les symptômes apparaissent, le pronostic des personnes atteintes de pyélonéphrite est différent. En accordant une attention particulière au corps et à l'évolution latente (cachée) de la maladie, en effectuant un traitement complexe, le patient conserve son ancienne qualité de vie.
Des rechutes fréquentes peuvent entraîner une insuffisance rénale, une invalidité et une menace pour la santé et la vie des personnes.
La prévention
Pour réduire les rechutes, les recommandations suivantes doivent être suivies:
- Un néphrologue surveille en permanence: une fois tous les six mois, faire un test d’urine et procéder à une échographie du rein affecté et en bonne santé;
- en présence de calculs rénaux, prenez des médicaments pour l'excrétion et l'écrasement;
- à des fins de prévention, boire des frais antibactériens, anti-inflammatoires, des décoctions d'herbes d'un effet similaire - une feuille d'airelles ou de busserole, Brusniver, Fitonefrol;
- éviter l'hypothermie;
- traiter en temps opportun la maladie rénale, la prostate;
- Ne commencez pas le cours d'infections bactériennes dans le corps;
- renforcer l'immunité, pratiquer un régime alimentaire équilibré, si nécessaire, prendre des complexes multivitaminés deux fois par an;
- éviter le stress.
La pyélonéphrite chronique nécessite une attention constante de la part du patient: il est important non seulement de diagnostiquer et de soigner rapidement la maladie, mais également de suivre un régime et de prendre des mesures préventives. Dans ce cas, un pronostic favorable sur l'évolution de la maladie est garanti.
