AVC hémorragique: causes, symptômes, traitement, conséquences, pronostic, rétablissement

Des centaines de personnes meurent chaque année d’attaques hémorragiques. Ceci est un trouble assez commun qui se produit non seulement chez les personnes âgées. Récemment, la maladie touche de plus en plus les citoyens qui ont à peine franchi la barre des trente ans. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont des problèmes de santé graves. Elles entraînent souvent une invalidité profonde du patient et, dans des cas particulièrement graves, la mort.

Quelle est cette maladie

Un AVC hémorragique ou hémorroïdaire est un processus d'accident vasculaire cérébral qui se produit sous forme aiguë et qui s'accompagne d'une rupture des vaisseaux sanguins et d'une hémorragie, entraînant un œdème étendu.

La maladie traverse plusieurs étapes. Tout d'abord, la perméabilité de la veine ou de l'artère, responsable de l'apport de sang au cerveau, augmente. Ensuite, il existe un vide en raison duquel le fluide pénètre dans la cavité crânienne et un hématome se développe.

À la suite de la violation, les centres nerveux sont compressés et déplacés, et un œdème se produit également.

Non seulement la matière cérébrale, mais tout l'organisme en souffre. Une hémorragie intracérébrale non traumatique conduit à un désordre grave dans le travail de divers organes et systèmes.

Classification des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques

Les hémorragies hémorroïdaires sont classées en fonction du lieu de leur formation.

Les lésions peuvent être:

• intracérébrale, avec la formation d'un hématome dans les tissus nerveux;
• sous-arachnoïdien, procédant dans le sens de dommages aux vaisseaux sanguins de la membrane arachnoïdienne;
• ventriculaire, lorsque le sang s'accumule dans les ventricules cérébraux;
• combinés, avec une combinaison de signes des types précédents.

Il est possible de diagnostiquer le type de violation par un examen visuel du patient, chaque variété ayant sa propre symptomatologie.

Causes de développement et facteurs de risque

La principale cause de troubles circulatoires aigus dans les tissus cérébraux est la faible force et l’élasticité des vaisseaux sanguins.

Cela se produit sous l'influence de tels facteurs prédisposants:

• hypertension avec crises fréquentes et chute de la pression artérielle;
• diminution de la coagulation sanguine due à diverses maladies;
• inflammation accompagnée de dégénérescence vasculaire;
• spasmes des grosses artères;
• troubles hémostatiques;
• athérosclérose;
• l'alcoolisme;
• dépendance, en particulier liée à l’introduction de drogues par voie intraveineuse.

Pour une note. Parfois, les accidents vasculaires cérébraux affectent les personnes menant une vie saine et ne souffrant d'aucune maladie. Cela est dû à des anomalies congénitales ou acquises qui provoquent des modifications pathologiques dans les vaisseaux et le cerveau.

Symptômes et signes de l'AVC hémorragique

Environ un tiers des accidents vasculaires cérébraux surviennent la nuit, tandis que le reste se produit le jour lorsqu'une personne est active. Le développement du processus aigu est précédé de symptômes pouvant survenir immédiatement avant l'attaque et plusieurs jours avant son apparition.

Ceux-ci incluent les manifestations suivantes:

• douleur paroxystique ou persistante à la tête;
• faiblesse grave;
• Vertige
• engourdissement des muscles du côté droit ou gauche du corps;
• trouble de la sensibilité de la peau;
• Rougeur et rougeur du visage;
• intolérance à la lumière vive et aux sons forts;
• déficience visuelle et «mouches» devant les yeux;
• vomissements et nausées.

Lorsque la violation "prend de l'ampleur", les symptômes s'intensifient et de tels signes apparaissent:

• la victime respire souvent et bruyamment ou la respiration est affaiblie;
• les membres se contractent involontairement, des crampes se produisent;
• le tonus musculaire et les réflexes diminuent dans la partie du corps opposée à la localisation de l'hémorragie;
• augmentation de la tension dans les muscles du cou, rendant les mouvements de la tête plus difficiles;
• le visage du côté gauche ou droit est déformé, selon l'emplacement de la lésion;
• les globes oculaires se déplacent de manière aléatoire et se tournent vers le côté où les dommages sont survenus;
• le patient est dans un état de somnolence ou de léthargie et, dans les cas particulièrement graves, un coma se développe.

Attention! Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral et les chances de guérison et de préservation de la vie dépendent directement de la rapidité avec laquelle l'assistance a été fournie. Le comptage dure quelques minutes et lorsque les premiers signes d’une catastrophe cérébrale sont détectés, il est nécessaire de conduire la victime à l’hôpital.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic et déterminer le type de violation, les mesures suivantes sont prises:

• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• angiographie cérébrale;
• électrocardiographie;
• ponction lombaire.

Sur la base des informations reçues, un traitement d'urgence est prescrit, qui est effectué en soins intensifs.

AVC hémorragique du cerveau: traitement

L'objectif principal du traitement des troubles hémorragiques est de réduire les manifestations négatives, de neutraliser l'œdème et de prévenir les troubles graves. Le traitement est effectué avec des méthodes conservatrices ou chirurgicales.

Techniques modernes et médicaments

Dans le cadre du traitement conservateur, on utilise des médicaments dont l’action vise à obtenir les effets suivants:

1. Normalisation de la pression artérielle. Des médicaments tels que Dibazol, Klofelin ou Enap sont utilisés à des taux élevés, et la Prednisolone ou Mesaton à des taux inférieurs.
2. Arrêtez de saigner.Dans de tels cas, "Vikasol" et l'acide aminocaproïque sont recommandés.
3. Restaurer la circulation sanguine. La «cytoflavine» et le «réosorbilact» sont administrés par voie intraveineuse.
4. Élimination de l'œdème. Recommandé "Manit", "Furosemide" et "Dexamethasone."
5. Maintenir la nutrition cellulaire. Actovegin, Cavinton et Piracetam efficaces.

Si le patient respire normalement, on lui injecte un mélange d'oxygène à travers un masque et, en cas d'infraction évidente, un dispositif de ventilation artificielle est connecté.

La chirurgie

Lors de catastrophes cérébrales, un traitement chirurgical peut également être effectué.

L'intervention est de trois types:

• Le drainage. Dans ce cas, pour assurer la sortie du sang et réduire la pression intracrânienne, des drainages tubulaires sont installés dans les ventricules du cerveau.
• Trépanation. Avec cette intervention, un fragment de l'os crânien dans l'hémorragie est retiré pour éliminer le liquide accumulé, réduire la pression et éliminer l'œdème.
• Ponction. À l'aide d'un appareil spécial, le crâne est percé dans la zone de violation et le sang est aspiré à travers ce trou.

Que le traitement choisi soit de type conservateur ou chirurgical, le patient devra suivre un traitement antibactérien pour prévenir la pneumonie et d’autres complications respiratoires.

Récupération d'un AVC hémorragique

La récupération d'un AVC hémorragique est un processus complexe qui nécessite une approche intégrée.

Dans le cadre de la réhabilitation des toxicomanes, des médicaments sont prescrits qui vous permettent d’atteindre les résultats suivants:

• améliorer l'apport sanguin au cerveau (Piracetam, Noopept et Phenotropil);
• normaliser les processus métaboliques dans les tissus endommagés ("Encephabol");
• rétablir le métabolisme («Cytoflavine», «Choline», «Actovegin»).

Pour réduire le tonus musculaire et restaurer les fonctions motrices, les procédures suivantes sont prescrites:

• thérapie d'orthèse;
• exercices de physiothérapie;
• massages;
• magnétothérapie;
• électrophorèse;
• prendre des remèdes homéopathiques et des vitamines.

Dans le processus de récupération, une nutrition adéquate est importante.

Le régime alimentaire du patient est conforme aux principes suivants:

• apport calorique quotidien d'au plus 2500 kcal;
• fractionné, 5-6 fois par jour, les repas en petites portions;
• l'utilisation d'aliments contenant des fibres végétales;
• inclusion dans le menu des céréales, qui comprennent les glucides complexes;
• la présence dans le régime de produits laitiers fermentés.

Ne donnez pas à un patient qui a eu un accident vasculaire cérébral, des aliments gras lourds, des légumineuses et des pâtisseries riches.

Prévisions et conséquences de la maladie

Faire un pronostic est très difficile avec les accidents vasculaires cérébraux hémorroïdaires, car il dépend de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent l'âge et les caractéristiques individuelles du patient, les maladies concomitantes, la localisation d'un accident cérébral et la gravité des dommages. Si chez les patients qui ont subi une violation sous une forme relativement légère, les chances de survie sont réunies, une personne tombée dans le coma est condamnée dans 95% des cas.

Presque toujours, un accident vasculaire cérébral entraîne des conséquences, dont les plus courantes sont:

• paralysie et parésie dans les membres;
• trouble des fonctions motrices, de déglutition et d'élocution;
• altération de la mémoire et de l'intelligence;
• perte de compétences de base en matière de soins personnels;
• changements de comportement;
• sensibilité émotionnelle accrue;
• attaques convulsives;
• douleur qui ne disparaît pas après la prise d'analgésiques;
• le risque de développer le trouble à plusieurs reprises.

La réponse à la question de savoir combien de temps une personne qui a subi une catastrophe cérébrale peut vivre est strictement individuelle pour chaque cas. Cela dépend de la rapidité et de l'adéquation du traitement, de la qualité des procédures de réadaptation, ainsi que des soins prodigués pendant la période de rétablissement.

La prévention

Pour réduire le risque de développer une violation principalement ou à plusieurs reprises, vous devez suivre ces recommandations:

1. Mangez bien et équilibré.
2. Refuse les mauvaises habitudes.
3. Pratiquez une activité physique modérée.
4. Éviter le stress.
5. Contrôler le poids corporel.
6. Réglez en temps voulu le niveau de glucose et de «mauvais» cholestérol dans le sang.
7. À temps pour traiter les maladies vasculaires, en particulier l'hypertension.
8. En présence de pathologies pouvant causer une insuffisance cérébrale aiguë, procédez au traitement immédiatement après leur détection.

Selon les experts, la plupart des AVC auraient pu être évités.

Cette violation aiguë ne se produit pas «à partir de zéro», en règle générale, les maladies chroniques en sont la cause et la catastrophe imminente se fait sentir à travers divers symptômes. Pour cette raison, vous ne devez pas ignorer les manifestations alarmantes et traiter les maladies à temps, ce qui peut avoir de si tristes conséquences.