Furosémide: instructions pour l'utilisation de comprimés et d'injections, composition, posologie, analogues diurétiques

Avec le syndrome œdémateux, on ne peut pas se passer d'un médicament diurétique. Ceci est le furosémide. Il s’acquitte efficacement de la tâche mais présente de nombreuses contre-indications que vous devez connaître avant de commencer un traitement.

Description des formes de démoulage et de la composition

La substance active est le furosémide. Sa concentration diffère selon la forme de libération, il n'y en a que deux. Pour une utilisation orale, des comprimés sont disponibles. Dans 1 pc - 40 mg de furosémide. Pour l'injection, il existe une solution fournie en ampoules de 2 ml. 1 ml contient 10 mg de l'ingrédient actif.

La composition des excipients dépend également de la forme de libération. La solution contient de l'eau, du chlorure et de l'hydroxyde de sodium, sous forme de comprimés - lactose, gélatine, amidon, povidone, talc, dioxyde de silicium et stéarate de magnésium.

Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique

Ce diurétique appartient aux diurétiques de l'anse. Il accélère l'élimination des fluides corporels, des bicarbonates, des phosphates, des ions chlorure de sodium, calcium et magnésium. En raison de l’effet diurétique, la charge cardiaque est réduite en cas d’insuffisance cardiaque. Et aussi le médicament a un effet hypotenseur.

Les comprimés de furosémide commencent à agir moins d’une heure après l’administration, la durée d’exposition au diurétique est de 2 à 3 heures et, avec une fonction rénale réduite, l’effet thérapeutique peut atteindre 6 à 8 heures.Chez les nouveau-nés, la demi-vie atteint 20 heures.

Note La forme orale du médicament a une faible biodisponibilité, seulement 65%.

Avec l'administration par voie intraveineuse, l'action diurétique est maximale en 2-3 minutes, et l'injection intramusculaire en 10-15 minutes. La substance active est traitée par le foie, excrétée par le tube digestif et le système urinaire.

Qu'est-ce qui aide le furosémide?

Les indications d'utilisation sont l'ascite et le syndrome œdémateux.

Les comprimés sont souvent prescrits pour les maladies suivantes:

• insuffisance cardiaque chronique;
• lésions hépatiques graves, en particulier la cirrhose;
• insuffisance rénale aiguë ou chronique;
• syndrome néphrotique;
• hypertension artérielle

L'avantage d'utiliser le médicament est qu'il est efficace à un faible taux d'infiltration glomérulaire, de sorte que les patients atteints d'insuffisance rénale peuvent l'utiliser. Bien entendu, dans ce cas, le taux d’excrétion du furosémide est réduit.

Note L'ascite, qui n'est pas apparue dans le contexte de la cirrhose, n'est traitée qu'en milieu hospitalier.

Le furosémide en ampoules est utilisé dans le traitement des affections nécessitant des soins médicaux immédiats. Cela peut être une insuffisance cardiaque aiguë, un œdème pulmonaire ou cérébral, un asthme cardiaque, une hypertension, une crise hypertensive, un empoisonnement chimique, une hypercalcémie et une éclampsie. L'effet le plus rapide est obtenu par des injections.

Le médicament est rarement utilisé comme un outil indépendant, il fait plus souvent partie d’une thérapie complexe.

Instructions pour l'utilisation de comprimés et d'injections

La posologie de Furasemide dépend des indications, de la gravité de l'état du patient, de son âge ainsi que de la forme de la libération du médicament.

La solution est le plus souvent utilisée précisément pour l'administration par voie intraveineuse. Sa dose dépend de la diurèse. Au départ, 40 mg sont administrés. Si l'effet souhaité n'est pas atteint, une dose augmentée de 50% est administrée au bout de 2 heures. La posologie peut être augmentée à 6 mg / kg chez les enfants et à 2 g chez les adultes.

La norme est la suivante:

• enfants - 0,5 à 1,5 mg / kg;
• adultes - 40–80 mg.

La solution est administrée dans les 1-2 minutes.

Instructions pour l'utilisation des comprimés:

• enfants - 1-2 mg / kg par jour;
• adultes - 20–80 mg par jour (avec une faible efficacité, une posologie augmentée à 120–160 mg est possible).

Dans la plupart des cas, 1 à 2 comprimés par jour suffisent. Ils doivent être pris le matin à jeun. Si nécessaire, plusieurs doses, l'intervalle entre l'utilisation du médicament ne doit pas être inférieure à 6 heures. Lorsque la diurèse est atteinte, la dose peut être réduite. Il suffit de prendre 1 comprimé tous les deux jours.

C'est important. Dépasser les doses admissibles ne conduit pas à une augmentation de la diurèse, mais constitue une menace pour la santé du patient.

Pour la période de traitement, il est important de limiter la consommation de sel de table. Pour la prévention des troubles du métabolisme eau-électrolyte, il convient de prendre en même temps des préparations à base de potassium. Il est nécessaire d'adhérer à la nutrition diététique, la table de régime est déterminée par le médecin.

Pendant la grossesse et l'allaitement

La substance active traverse la barrière placentaire et pénètre non seulement dans le sang, mais également dans le lait maternel. Il est nocif pour le bébé et réduit également la quantité de lait maternel pendant l'allaitement. La grossesse et l'allaitement sont une contre-indication à utiliser.

Note Diurétique provoque une ischémie placentaire.

Malgré cela, le médicament est toujours utilisé chez les femmes enceintes s'il existe des indications raisonnables, mais pas pour éliminer l'œdème physiologique.

Compatibilité alcoolique

Le médicament est un puissant diurétique, mais il entraîne également de nombreux effets secondaires. L'alcool a un effet toxique sur le corps, une charge supplémentaire sur le foie, les reins et d'autres organes. Le résultat de l'interaction de l'alcool et des médicaments peut être imprévu, vous ne pouvez donc pas les combiner.

Si vous utilisez un diurétique avec de l'alcool, des effets indésirables se produiront, les plus graves étant les maladies du coeur, du foie et des reins. L'alcool augmente l'effet diurétique, ce qui peut entraîner une overdose et la mort.

Interaction médicamenteuse

Le furosémide réduit non seulement l'effet thérapeutique d'autres médicaments, mais en association avec des médicaments, l'ototoxicité peut augmenter.

Les fonds interdits comprennent:

• Acide éthacrylique;
• les salicylates;
• les aminoglycosides;
• Le cisplatine;
• Amphotéricine B;
• Astémizole;
• La digitoxine;
• les céphalosporines.

Le médicament réduit l'efficacité des agents hypoglycémiques, l'insuline. La phénytoïne, le colestipol et les AINS réduisent au contraire l'effet diurétique du diurétique.

La prise d'autres médicaments doit être convenue avec votre médecin, sinon le traitement peut entraîner des complications.

Contre-indications, effets secondaires et surdosage

Le diurétique viole l’état de l’équilibre eau-électrolyte, de nombreux maux sont donc une contre-indication à son utilisation.

Le médicament est interdit à l'usage des patients atteints de telles maladies:

• insuffisance rénale sévère hépatique et aiguë avec une infiltration glomérulaire inférieure à 3 à 5 millions / minute;
• encéphalopathie hépatique;
• hypersensibilité à l'une des substances de la composition, allergie aux sulfamides;
• déficit en lactase;
• maladies auto-immunes;
• violation de l'écoulement de l'urine (sténose du tractus urinaire, adénome de la prostate);
• coma hépatique;
• glomérulonéphrite au stade aigu;
• la goutte
• pancréatite
• la diarrhée
• hyperuricémie
• hypotension artérielle;
• coma hyperglycémique;
• infarctus du myocarde;
• L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans (pour les comprimés).

Voici une liste de contre-indications absolues, mais il en existe aussi des relatives. Par exemple, avec le diabète sucré, l'hyperplasie de la prostate, l'hépatite, ainsi que les maladies rénales dans lesquelles le patient est contraint de subir une hémodialyse, le médicament ne peut être pris que sous la supervision d'un médecin et avec un ajustement de la posologie.

Les doses du médicament ne doivent pas être dépassées. Cela peut entraîner des réactions indésirables. En relation avec les caractéristiques individuelles du corps, un diurétique peut provoquer des effets indésirables au niveau du système cardiaque, nerveux, digestif et des organes sensoriels. Le plus commun - abaissement de la pression artérielle à des niveaux critiques, déshydratation, collapsus, thrombose ou thromboembolie, paralysie, confusion, convulsions.

Une manifestation d'un surdosage peut être une violation du rythme cardiaque, de la fonction rénale, de la vision, de l'audition, de la rétention urinaire aiguë. La santé globale du patient se dégrade. Une personne se fatigue rapidement, il y a des problèmes de sommeil, un mal de tête, une humeur dépressive règne.

Avec l'hypersensibilité, le risque d'allergie aux substances contenues dans la composition augmente. Une réaction allergique se manifeste par des éruptions cutanées sur le corps, des démangeaisons, de la fièvre, ainsi que par des symptômes plus graves - dermatite, vascularite ou choc anaphylactique.

Avec une utilisation prolongée, la probabilité d'effets secondaires augmente. Pour améliorer le bien-être, il est intéressant de procéder à un traitement symptomatique, afin de rétablir l'équilibre eau-sel.

Analogues diurétiques

Le furosémide étant bon marché, il est peu probable que vous trouviez un médicament moins cher. En ce qui concerne la substance active, Lasix peut devenir un substitut.

Autres analogues du furosémide:

• Torasemide Canon. C'est également un diurétique de l'anse torasémide.
• Diuver. Comprimés fabriqués en Israël.
• Britomar. Le médicament est une action prolongée, l'effet dure jusqu'à 10 heures.
• Trigrim. Le médicament a une biodisponibilité élevée, allant jusqu'à 90%.
• Lotonel. Les comprimés ont un effet prolongé, l'effet diurétique dure jusqu'à 18 heures.

Les médicaments à base de torasémide ne sont pas utilisés chez les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes ou qui allaitent.

Ce diurétique de l'anse n'est utilisé que pour les maladies graves entraînant une accumulation de liquide dans le corps. Mais il ne convient pas aux poches sous les yeux ni au gonflement des jambes dû à la fatigue.Les conséquences de cette technique peuvent être négatives.