Le premier médicament destiné au traitement des maladies bactériennes - la pénicilline - est devenu le précurseur d'autres agents antimicrobiens. Plus récemment, on a obtenu l’antibiotique Amoxicilline, l’un des médicaments de ce type les plus actifs sur le plan thérapeutique. Mais avant de commencer le traitement, vous devez connaître toutes les caractéristiques du traitement aux antibiotiques et les conséquences possibles.
Contenu matériel:
- 1 Composition et formes de la libération d'antibiotiques
- 2 Propriétés pharmacologiques et indications d'utilisation
- 3 Classification nosologique
- 4 Instructions pour l'utilisation d'amoxicilline pour les enfants et les adultes
- 5 Amoxicilline pendant la grossesse et l'allaitement
- 6 Puis-je boire de l'alcool en prenant la drogue
- 7 Interactions médicamenteuses avec d'autres drogues
- 8 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 9 Analogues d'antibiotiques
Composition et formes de la libération d'antibiotiques
L'amoxicilline est présentée sur le marché sous forme de comprimés ou de gélules. Une autre option consiste à utiliser des granulés pour la création d'un sirop (suspension).
L'activité principale est représentée par le trihydrate d'amoxicilline, dont 250 mg ou 500 mg dans la préparation. Les comprimés comprennent également les composants supplémentaires suivants: polysorbate 80, talc, stéarate de magnésium, amidon.
Il existe des gélules de composition similaire, mais leur principe d'action et leur posologie ne diffèrent pas de ceux indiqués pour les comprimés. Outre la substance active principale, la composition contient de l’azorubine, des dioxydes de titane et de fer, du stéarate de magnésium et de la cellulose.
Les granulés pour la préparation d'une suspension contiennent 250 mg du composant principal; en plus, du siméthicone, du benzoate, du citrate de sodium et de la saccharine de ce métal, de la gomme de guar, des arômes sont présents dans la composition.
Propriétés pharmacologiques et indications d'utilisation
L'amoxicilline appartient au groupe des pénicillines semi-synthétiques, son "parent" le plus proche étant l'ampicilline, mais la présence d'un résidu hydroxyle confère une résistance élevée à l'acide, grâce à laquelle la substance ne se décompose pas dans l'estomac sous l'influence d'un environnement acide. Une autre différence est la biodisponibilité élevée (95%). Le groupe amino (une combinaison d'atomes de NH2) élargit la liste des indications caractéristiques des pénicillines, ce qui fait de l'amoxicilline un antibiotique à large spectre.
Le principe de l'agent bactéricide repose sur le blocage de la transpeptidase, une enzyme impliquée dans la formation du peptidoglycane, substance qui constitue les parois d'une cellule microbienne. Pendant la division, la bactérie sans le composant nécessaire est détruite.
La liste des bactéries vulnérables à l'amoxicilline comprend les streptocoques, les gonocoques, les staphylocoques, les shigelles et les salmonelles. Les microbes producteurs de pénicillinase constituent une exception. La substance neutralise l'effet de l'antibiotique, rendant la bactérie résistante à son influence.
Le taux de liaison aux protéines sanguines est faible - 17%, mais le médicament est rapidement distribué dans tout le corps. La réception d'une dose standard - 125 mg - permet d'atteindre le niveau maximum d'une substance dans le plasma en 1,5 à 2 heures. L'absorption est rapide, sa vitesse n'est pas soumise à des modifications de l'apport alimentaire.
Le métabolisme se produit dans le foie, mais le médicament est excrété par les reins. 50 à 65% du médicament est excrété sous une forme "pure". Plus de 80% des métabolites inactifs se trouvent dans l'urine, moins de 20% dans la bile. La demi-vie est de 1 à 1,5 heure. Chez les nouveau-nés ou les prématurés, cet indicateur atteint 4 heures, chez les patients insuffisants rénaux, jusqu’à 8 heures.
L'amoxicilline est prescrite dès la détection des premiers signes de maladies bactériennes, présentées ci-dessous.
Classification nosologique
Selon la classification internationale des maladies (CIM-10), les indications de l'amoxicilline incluent les maladies indiquées dans le tableau.
| Système d'organe affecté | Nom de la maladie | Code CIM-10 |
|---|---|---|
| Système digestif | Fièvre typhoïde | A01.0 |
| Entérite à Salmonella | A02.0 | |
| Autres infections à salmonelles | A02 | |
| Diarrhée bactérienne et dysenterie | A09 | |
| Péritonite | K65 | |
| Cholangite | K83.0 | |
| Cholécystite | K81 | |
| Ulcère gastrique / duodénal | K25 / K26 | |
| Tissu cutané et musculaire | Érysipèle | A46 |
| Maladie de Lyme | A69.2 | |
| Impétigo | L01 | |
| Lésion cutanée | L98.9 | |
| Système nerveux et le cerveau | Méningite bactérienne | G00 |
| La listériose | A32.9 | |
| Organes respiratoires | Sinusite aiguë | J01 |
| Sinusite chronique | J32 | |
| Pharyngite aiguë | J02.9 | |
| Amygdalite aiguë | J03.9 | |
| Amygdalite chronique | J35.0 | |
| Bronchite | J40 | |
| Pneumonie | J18 | |
| ORL | Otite moyenne | H66 |
| Système excréteur et organes génitaux | Néphrite tubulo-interstitielle | N12 |
| La cystite | N30 | |
| Syndrome urétral | N34 | |
| Maladies inflammatoires de l'utérus | N71 | |
| Maladies inflammatoires du col de l'utérus | N72 | |
| Infection gonococcique | A54 | |
| Maladies inflammatoires gonococciques des organes pelviens de la femme | N74.3 | |
| Infections systémiques | Leptospirose ictérique-hémorragique | A27.0 |
| La leptospirose | A27.9 | |
| Septicémie | A32.9 | |
| Infection de la plaie post-traumatique | T79.3 | |
| Pratique chirurgicale | Z100 |
Instructions pour l'utilisation d'amoxicilline pour les enfants et les adultes
Pour prendre de l'amoxicilline, vous devez d'abord vous familiariser avec les instructions. Différentes doses sont fournies pour différents groupes d'âge. Une attention particulière doit être portée à la méthode de préparation de la suspension et suivre clairement toutes les étapes et la posologie indiquées. Cela minimise les effets secondaires possibles et vous permet de vous débarrasser rapidement de la maladie en l'absence d'autres facteurs aggravants.
Comprimés d'amoxicilline
Pour chaque groupe d'âge, une seule dose distincte du médicament est fournie. Il est également ajusté pour la maladie.
Pour les adultes, la dose est comprise entre 250 et 500 mg. Pour les patients âgés de 5 à 10 ans - 250 mg, de 2 à 5 ans - 125 mg, jusqu'à 2 ans, est calculée selon le schéma: 20 mg par 1 kg de poids.
Les formes graves de maladies bactériennes nécessitent une dose unique de 1 000 mg de la substance active, la gonorrhée aiguë - 3 000 mg.
La quantité maximale d'amoxicilline pouvant être prise par jour est de 6 000 mg.
Les comprimés d’amoxicilline à 500 mg, conformément aux instructions, doivent être pris toutes les 8 heures. Si le patient se plaint de dysfonctionnement rénal, cet intervalle doit être augmenté à 12 heures. Si le diagnostic est une insuffisance rénale aiguë, vous devez vous limiter à une dose par jour.
Suspension d'amoxicilline
La suspension d'amoxicilline à 250 mg est destinée aux enfants, mais un système de dosage a également été mis au point pour les adultes.
Pour préparer, utilisez les instructions:
- Versez 75 ml d'eau dans une bouteille avec des granulés. Pour simplifier la procédure, une marque spéciale est présente sur la surface en plastique.
- Agitez le contenu ou fermez bien le flacon et agitez.
Les posologies pour différents âges sont présentées dans le tableau indiqué.
| Âge du patient | La quantité de composant actif |
|---|---|
| Jusqu'à 2 ans | 125 mg |
| 2-5 ans | 125-250 mg |
| 5-10 ans | 250-500 mg |
| Plus de 10 ans | 500 mg |
Vous devez prendre un antibiotique 3 fois par jour, un traitement dans les deux semaines. Après la disparition des symptômes de la maladie, un traitement est nécessaire pendant quelques jours afin de prévenir une rechute.
Si la maladie est grave, vous pouvez augmenter la dose à 1 g du médicament. Ne pas dépasser une dose de 6 g par jour.
Pour faciliter la mesure du volume, une cuillère à mesurer est fournie dans le flacon, dans laquelle est placée une dose quotidienne standard de 500 mg d’amoxicilline.
La correction chez les patients présentant une altération du système excréteur est effectuée selon la même méthodologie que celle indiquée dans le mode d'emploi des comprimés d'antibiotiques.
Amoxicilline pendant la grossesse et l'allaitement
Si nécessaire, le médecin peut prescrire un traitement similaire, mais seulement à un stade ultérieur de la grossesse - au deuxième ou au troisième trimestre.
L’amoxicilline a tendance à entrer dans le lait maternel, ce qui peut provoquer une forte réaction allergique ou une dysbiose chez le bébé.
Puis-je boire de l'alcool en prenant la drogue
Le traitement avec des agents bactéricides implique une interdiction stricte de l’utilisation de boissons alcoolisées.
Le plus petit effet secondaire de cette association est l’effet affaiblissant de l’amoxicilline. En conséquence, les symptômes de la maladie peuvent s'aggraver et causer des dommages importants à l'organisme.
Les antibiotiques ont un effet néfaste sur le tractus gastro-intestinal - la microflore intestinale est perturbée et le système digestif fonctionne mal. L'éthanol - le composant principal de l'alcool - est extrêmement actif dans l'environnement acide de l'estomac et dans l'intestin alcalin. Dans le contexte d'un affaiblissement général du système digestif sous l'influence d'agents antimicrobiens, l'effet négatif de l'alcool peut entraîner des ulcères gastriques, une colite hétérogène.
Le traitement des toxines, résultant notamment de l'exposition d'alcool et d'antibiotiques au corps, a lieu dans le foie sous l'influence de l'acétaldéhyde déshydrogénase - une enzyme spéciale. L'amoxicilline est capable d'inhiber sa synthèse, ce qui augmente la charge sur le foie. Et l'usage combiné de drogues et d'alcool provoque des formes complexes de cirrhose, voire de nécrose du foie.
Interactions médicamenteuses avec d'autres drogues
Ce qui suit est l'effet de l'amoxicilline sur le corps lorsqu'il est pris avec d'autres médicaments.
| Drogue | Interactions amoxicilline |
|---|---|
| Laxatifs, antiacides, aminoglycosides | Ralentir l'absorption de l'antibiotique, réduisant l'effet du médicament |
| Alopurinol | Forte probabilité de développer une allergie |
| Contraceptifs oraux | La diminution de l'efficacité de ces médicaments |
| Antibiotiques bactériostatiques (par exemple, tétracycline) | Diminution de l'efficacité de l'amoxicilline |
| Antibiotiques bactéricides (céphalosporine, vancomycine, rifampicine, etc.) | Effet synergique (augmentation significative de l'effet de deux médicaments) |
| Diurétiques | Augmentation de l'exposition à l'amoxicilline |
| Méthotrexate | Augmentation de la toxicité de ce médicament, empoisonnement possible au méthotrexate |
| Les anticoagulants | Diminution de la production de vitamine K, risque élevé de saignement interne |
| Vitamine c | Augmentation de l'absorption d'amoxicilline |
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Le médicament est contre-indiqué chez les patients qui ont:
- un risque élevé de réaction allergique dans un contexte d'hypersensibilité au médicament, à d'autres substances de la série de la pénicilline, à l'un des composants des comprimés ou de la suspension;
- diathèse, rhume des foins (allergie saisonnière);
- mononucléose bactérienne;
- troubles du tractus gastro-intestinal, en particulier la colite, apparus après la prise d'autres antibiotiques;
- insuffisance hépatique;
- début de grossesse.
Il faut être prudent dans le traitement des patients présentant une forme d'insuffisance rénale, des personnes souffrant de pathologies liées à la production de plaquettes.
Les effets indésirables suivants sont possibles pendant le traitement médicamenteux:
- modifications de la perception gustative, glossite, dysfonctionnement hépatique, troubles dyspeptiques, stomatite, dysbiose, entérocolite pseudo-membraneuse;
- rhinite, rougeur de la peau, démangeaisons, moins fréquentes - érythème exsudatif, fièvre, douleurs musculaires et articulaires, angioedème, dermatite, choc anaphylactique;
- anxiété, insomnie accompagnée de cauchemars, irritabilité, maux de tête, asthénie (syndrome de fatigue chronique), ataxie (incohérence dans les mouvements), dépression, neuropathie périphérique (picotements sans cause, brûlures et engourdissements des membres);
- absence de globules rouges, neutrophiles, globules blancs, éosinophilie (augmentation des taux d'éosinophiles), purpura thrombocytopénique (destruction des plaquettes dans le sang);
- tachycardie, candidose vaginale chez la femme, surinfection (surtout avec faible résistance du corps), néphrite.
Un surdosage prend la forme de troubles dyspeptiques complexes (vomissements et nausées, diarrhée). Il n'y a pas de traitement spécifique - seulement un traitement symptomatique avec charbon actif, lavage gastrique, hémodialyse.
Analogues d'antibiotiques
Les analogues les plus proches de l'amoxicilline sont des antibiotiques basés sur le même principe actif ou sur des composants similaires de la série de la pénicilline.
Augmentin est une drogue britannique. L'amoxicilline est le composant principal. La principale différence est la présence d'acide clavulanique, qui ne permet pas aux bactéries résistantes aux agents antimicrobiens de produire de la pénicillinase. En conséquence, l'efficacité du médicament augmente, même vis-à-vis de bactéries auparavant résistantes aux antibiotiques.
L'option suivante, mais d'origine néerlandaise, est Flemoxin Solutab. Disponible uniquement sous forme de tablette, mais est une copie exacte d’Augmentin.
Des fabricants palestiniens, Amoxicar et Amoxicar Plus sont sur le marché. Le premier est l’amoxicilline standard, presque dans sa forme «pure». La seconde est une version améliorée, qui inclut des éléments supplémentaires qui rendent le médicament plus efficace.
La version autrichienne de l'amoxicilline est représentée par divers noms commerciaux Ospamox, Amoxiclav.
La version biélorusse - Amoklav-1000 - est un antibiotique enrichi d'additifs renforçants. La version ukrainienne est Amclav, l'amoxicilline standard sans ces additions, la version russe est Amosin, une copie de l'amoxicilline.
Pour le traitement des maladies microbiennes, qui sont toujours difficiles, un médicament efficace aux propriétés bactéricides est nécessaire. L'amoxicilline est un antibiotique efficace de la série des pénicillines. Mais avant de l'utiliser, il est important de prendre en compte toutes les indications, les caractéristiques de l'application et les éventuels effets négatifs.
