Sa sút trí tuệ ở người già - triệu chứng, điều trị và chăm sóc

Trí nhớ và suy nghĩ bị suy giảm, giảm hứng thú với thế giới xung quanh chúng ta, những thay đổi trong hành vi xảy ra ở tuổi già thường bị nhầm lẫn với các dấu hiệu lão hóa.

Trong khi các triệu chứng sa sút trí tuệ được phát hiện kịp thời ở người cao tuổi cho phép kiểm soát sớm căn bệnh này, với việc tối ưu hóa khả năng tinh thần và sức khỏe thể chất.

Chứng mất trí ở người lớn tuổi là gì?

Với tuổi tác, thói quen và tính cách của mọi người thay đổi, và không phải lúc nào cũng tốt hơn. Tìm ra sự khác biệt giữa một sự thay đổi tự nhiên trong thái độ đối với cuộc sống và những biểu hiện đầu tiên của các bệnh về hệ thần kinh có thể khó khăn. Hội chứng nhân cách tiếp tục phát triển, chứng mất trí tiến triển.

Nó là gì, nó dễ hiểu - trong tiếng Latin, mất trí nhớ có nghĩa là dementia mẹo. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán bệnh sen già mất trí nhớ âm thanh giống như một câu, bởi vì tại thời điểm đi đến bác sĩ, quá trình của bệnh đã đi quá xa.

Và vì căn bệnh phát triển dựa trên nền tảng của sự phá hủy các tế bào não, quá trình này là không thể đảo ngược, và không thể chữa khỏi chứng mất trí nhớ.

Trong y học, chứng mất trí thường được gọi là hội chứng mất trí nhớ mắc phải, biểu hiện ở việc giảm sự quan tâm liên tục đến kiến ​​thức so với nền tảng của việc mất các kỹ năng và kiến ​​thức thu được trước đó. Thông thường, bệnh lý được quan sát ở tuổi già, mặc dù nó không được coi là hậu quả tự nhiên của lão hóa.

Sự phát triển của chứng mất trí nhớ được đặc trưng bởi sự suy giảm dần dần tiềm năng tinh thần của một người, khả năng suy nghĩ và hiểu, nói và suy luận, nhận thức và sáng tạo. Những người bị bệnh không thể kiểm soát trạng thái cảm xúc và hành vi của họ trong xã hội. Giai đoạn cuối cùng của bệnh là sự tan rã hoàn toàn tính cách của bệnh nhân.

Theo WHO, trong những năm gần đây có xu hướng tăng số lượng bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ. Khoảng 8 triệu trường hợp bệnh lý mới được chẩn đoán hàng năm, mỗi trường hợp được chỉ định một khuyết tật. Dự kiến ​​đến năm 2050, tổng số bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ do tuổi già sẽ vào khoảng 132 triệu người.

Nguyên nhân gây bệnh

Ở độ tuổi trẻ, chứng mất trí là cực kỳ hiếm, nhưng với sự đi qua của cuộc sống, khả năng xảy ra của nó tăng lên đáng kể. Thông thường, chứng mất trí nhớ ở tuổi già xảy ra ở những người bị bệnh hoặc chấn thương gây tổn thương mô não.

Yếu tố khiêu khích mạnh mẽ nhất là bệnh Alzheimer, Parkinson, Bệnh đỉnh điểm, cũng như hệ thống mạch máu - đau tim và đột quỵ.

Danh sách các yếu tố bất lợi góp phần vào sự phát triển của chứng mất trí nhớ bao gồm:

• rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch;
• khuynh hướng di truyền;
• nghiện rượu;
• viêm màng não, viêm não;
• suy thận hoặc gan;
• khối u ác tính trong não;
• bệnh của hệ thống nội tiết và tự miễn dịch;
• căng thẳng, căng thẳng lớn và căng thẳng cảm xúc.

Trong một số trường hợp, sự phát triển của chứng mất trí nhớ có thể xảy ra trong bối cảnh nhiễm trùng nặng, AIDS.

Thông thường, chứng mất trí được chẩn đoán ở những bệnh nhân trên 65 tuổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng chính của chứng mất trí

Biểu hiện của bệnh lý thay đổi khi nó phát triển. Theo mức độ nghiêm trọng của khóa học, ba giai đoạn của bệnh được phân biệt, đặc trưng bởi các dấu hiệu nhất định.

Các giai đoạn của bệnh

Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của chứng mất trí, các triệu chứng của nó có vẻ không thuyết phục khi nghi ngờ mắc bệnh. Thông thường, sự xuất hiện của các dấu hiệu sa sút trí tuệ đầu tiên được cho là do làm việc quá sức.

Giai đoạn đầu tiên. Bệnh biểu hiện ở sự quên lãng. Theo quy định, các sự kiện xảy ra trong thời gian gần đây đã bị xóa khỏi bộ nhớ trong khi bộ nhớ cũ được giữ nguyên.

Trong cuộc sống hàng ngày, một người bệnh có thể cư xử như bình thường và hoàn toàn độc lập. Như một báo động, cần xem xét mất định kỳ thời gian hoặc rối loạn định hướng trong một khu vực quen thuộc.

Trong tính cách của một người bệnh, những đặc điểm không phải là đặc điểm của anh ta trước đây - sự nghi ngờ, nũng nịu, hay cáu kỉnh dần xuất hiện.

Mặc dù thực tế là căn bệnh này không thể chữa khỏi, nhưng ở giai đoạn đầu tiên, sự phát triển của nó không chỉ bị chậm lại mà còn dừng lại. Đối với điều này, những người xung quanh bệnh nhân nên cực kỳ cẩn thận và nhạy cảm để không bỏ lỡ mối đe dọa sắp xảy ra.

Giai đoạn thứ hai. Sự tiến triển của chứng mất trí được thể hiện ở việc giảm khả năng trí tuệ của bệnh nhân và khả năng nhận thức nghiêm trọng về tình trạng của anh ta.

Các dấu hiệu chính của bệnh có một dạng biểu hiện rõ rệt hơn:

• rối loạn giấc ngủ, giảm nhu cầu nghỉ đêm giữa lúc ngủ không kiểm soát được vào ban ngày;
• khó khăn trong việc sử dụng các thiết bị và thiết bị gia dụng quen thuộc - điện thoại, khóa cửa, máy giặt, TV;
• mất định hướng khi di chuyển xung quanh các phòng trong nhà ở của bạn;
• gia tăng khó khăn về hành vi, vấn đề giao tiếp, lặp lại thường xuyên các câu hỏi tương tự;
• sự gắn bó của rối loạn tâm thần, sự xuất hiện của những ký ức sai lầm, ảo tưởng và ảo giác.

Một người bệnh mất cơ hội độc lập quản lý hộ gia đình và tự chăm sóc bản thân.

Giai đoạn thứ ba. Ở giai đoạn muộn trong sự phát triển của chứng mất trí, đã vi phạm hoàn toàn các hoạt động hàng ngày của con người - bỏ qua các quy trình vệ sinh, thiếu hiểu biết về lời nói thông tục, thiếu lòng trắc ẩn và quan tâm đến người thân, một bệnh lý tuyệt đối của trí nhớ.

Một bệnh nhân sa sút trí tuệ không còn nhận ra người thân của mình và có thể tỏ ra hung hăng. Sự thèm ăn, như một quy luật, vẫn ở cùng mức hoặc tăng, nhưng, mặc dù vậy, bệnh nhân giảm cân và trông kiệt sức.

Với chứng mất trí hoàn toàn, sự tan rã cuối cùng của tính cách và sự phát triển của hôn mê thực vật được quan sát, do đó bệnh nhân cần được chăm sóc và kiểm soát liên tục.

Các loại bệnh chính

Tùy thuộc vào nội địa hóa của các khu vực bị ảnh hưởng và sự hiện diện của các bệnh đồng thời, chứng mất trí nhớ do tuổi già được chia thành ba loại chính, mỗi loại bao gồm một số loại - mạch máu, teo và hỗn hợp.

Sa sút trí tuệ

Như một quy luật, chứng mất trí nhớ mạch máu phát triển dựa trên nền tảng của bệnh xơ cứng động mạch não. Do vi phạm nguồn cung cấp máu, cấu trúc vỏ não và vỏ não bị ảnh hưởng.

Vì nhiều lý do gây ra chứng mất trí nhớ mạch máu, bản chất của sự phát triển của bệnh có thể khác nhau. Nếu bệnh phát sinh dựa trên nền tảng của đột quỵ, sự phát triển của nó được đặc trưng bởi sự tiến triển nhanh chóng và sự rộng lớn của các khu vực bị ảnh hưởng, phù hợp với nội địa hóa của đột quỵ.

Nếu nguyên nhân gây bệnh là thiếu máu não mạn tính, chứng mất trí sẽ phát triển chậm và gần như vô hình ở giai đoạn đầu. Bệnh nhân than phiền về sự mệt mỏi, yếu đuối và mất tập trung.

Mất trí nhớ xảy ra dần dần. Nhức đầu và rối loạn giấc ngủ là có thể. Trong những trường hợp hiếm hoi, tâm lý và ảo giác là có thể.

Mất trí nhớ

Tên "senile" xuất phát từ senilis Latin và dịch là "senile". Ở người, chứng mất trí liên quan đến tuổi được gọi là "chứng mất trí nhớ do tuổi già".

Có hai nguyên nhân chính gây ra chứng mất trí nhớ do tuổi già - di truyền và chức năng suy yếu của hệ thần kinh.

Cơ chế phát triển của chứng mất trí nhớ do tuổi già trông như thế này:

• sự thay đổi chức năng của vùng dưới đồi dẫn đến sự phá vỡ tuyến yên và gây mất cân bằng nội tiết tố;
• rối loạn chức năng của hầu hết các cơ quan, cũng như vỏ não và cấu trúc dưới vỏ não xảy ra;
• kết nối giữa các tế bào thần kinh bị mất, nhiều tế bào não chết;
• khối lượng và khối lượng não giảm;
• teo tế bào thần kinh và thay thế các quá trình thần kinh bằng mô liên kết phát triển;
• hoại tử xảy ra.

Ở phụ nữ, sự phát triển của chứng mất trí nhớ ở tuổi già được quan sát thường xuyên hơn ba lần so với ở nam giới.

Bệnh Alzheimer

Bệnh Alzheimer được coi là loại sa sút trí tuệ phổ biến nhất. Chính loại bệnh lý này chiếm hơn 70% trong tất cả các trường hợp mất trí nhớ được ghi nhận.

Bệnh phát triển dựa trên nền tảng teo nghiêm trọng của vỏ não, cũng như sự mở rộng của tâm thất và luống.

Quá trình của bệnh phụ thuộc vào vị trí của các vị trí tổn thương. Nếu bán cầu não trái bị ảnh hưởng, chứng loạn thần được chẩn đoán - nhận thức bị suy giảm, nếu bên phải - anomie, có vấn đề với việc lựa chọn từ.

Một triệu chứng đặc trưng ở giai đoạn đầu của bệnh khởi phát là suy giảm trí nhớ. Trong giai đoạn cuối, mất chức năng của tất cả các cơ quan, mất trí nhớ toàn bộ.

Chứng mất trí trước mắt

Một loại sa sút trí tuệ trong đó thùy thái dương phía trước và phía trước của não bị ảnh hưởng được gọi là tiền đình. Như một quy luật, chứng mất trí trước trán đi kèm với sự teo vỏ não và cấu trúc dưới vỏ và thoái hóa tế bào thần kinh vận động của tủy sống.

Dấu hiệu đặc trưng của bệnh:

• thay đổi đột ngột trong hành vi;
• mất sự đồng cảm và đồng cảm;
• mất khả năng lập kế hoạch;
• vấn đề với lời nói.

Rối loạn trí nhớ với chứng mất trí trước trán không xảy ra ngay lập tức và ít rõ rệt hơn so với các dạng bệnh khác.

Bệnh cơ thể

Hơn 25% các trường hợp mất trí nhớ được quan sát thấy trong chứng mất trí nhớ với cơ thể Levy. Cơ chế phát triển của bệnh tương tự như các quá trình thoái hóa đặc trưng của bệnh Alzheimer.

Bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện bên trong các tế bào thần kinh của một số lượng lớn các protein hình thành bệnh lý - cơ thể Levy. Dấu hiệu chính là sự xuất hiện của ảo giác thị giác, những thay đổi đột ngột về mức độ chú ý và trí thông minh chống lại sự biến động của các chức năng não và hội chứng Parkinson.

Triệu chứng đồng thời - ngất xỉu, mê sảng, trạng thái trầm cảm.

Chẩn đoán sa sút trí tuệ

Do đặc điểm cá nhân của cơ thể của những người khác nhau, sự phát triển của chứng mất trí nhớ không phải lúc nào cũng xảy ra theo cùng một cách. Do đó, các bác sĩ chẩn đoán bệnh, tập trung vào các tiêu chí do Tổ chức Y tế Thế giới thiết lập.

Điều quan trọng nhất trong chẩn đoán sa sút trí tuệ được coi là vi phạm:

• ký ức;
• tư duy, đặc biệt trừu tượng;
• khả năng lập kế hoạch cho các sự kiện công việc và cuộc sống;
• nhận thức thị giác, thính giác và xúc giác (agnosia);
• hoặc thiếu lời nói (aphasia);
• khả năng chuyển động có mục đích, bao gồm các kỹ năng có được và bất kỳ hành động đơn giản nào (apraxia);
• thích ứng với điều kiện của môi trường xã hội.

Ngoài ra, việc bảo tồn ý thức được coi là một đặc điểm đặc trưng của chứng mất trí.

Trong số các phương pháp chẩn đoán chính là phân tích dịch não tủy, MRI và chụp cắt lớp phát xạ positron.

Điều trị bệnh

Việc lựa chọn điều trị chứng mất trí nhớ phụ thuộc vào loại, hình thức và giai đoạn phát triển của bệnh. Cũng rất quan trọng là tuổi của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời.

Cơ sở của liệu pháp điều trị chứng mất trí nhớ là dùng thuốc với các thuốc chuyển hóa mạch máu và các tác nhân giúp cải thiện chức năng của các tế bào thần kinh não. Nếu cần thiết, thuốc chống trầm cảm được quy định bổ sung.

Với sự hiện diện của các bệnh lý góp phần vào sự phát triển của chứng mất trí, liệu pháp phức tạp được sử dụng:

• thuốc anticholinesterase có tác dụng bảo vệ thần kinh;
• thuốc làm bình thường huyết áp;
• thuốc để chống thiếu máu cục bộ;
• thuốc chống loạn thần để giảm kích động tâm thần;
• thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ.

Là phương tiện điều trị bổ sung, liệu pháp âm nhạc, lao động và tâm lý trị liệu, đào tạo nhận thức, thể dục dụng cụ được sử dụng.

Theo các nghiên cứu gần đây, nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao gấp 5 lần ở những người dễ bị trầm cảm.

Phòng ngừa và tiên lượng bệnh mất trí nhớ ở người cao tuổi

Không thể ngăn chặn hoàn toàn tiến trình của chứng mất trí. Nhưng nếu bạn chú ý đến sự xuất hiện của các triệu chứng ban đầu của bệnh, bạn có thể làm chậm quá trình phát triển của nó và tăng thời gian sống chất lượng của bệnh nhân.

Để tránh sự phát triển của chứng mất trí nhớ, cần tuân thủ các nguyên tắc sống sau đây:

• phong trào là cơ sở của sức khỏe. Tập thể dục là cách tốt nhất để cải thiện dinh dưỡng não;
• thói quen xấu - kẻ thù chính của sức khỏe. Hút thuốc và rượu góp phần vào sự phát triển của đột quỵ và rối loạn tâm thần;
• dinh dưỡng cân bằng là chìa khóa cho sức khỏe mạch máu;
• ủ là cách tốt nhất để tăng cường khả năng miễn dịch và chống nhiễm trùng của cơ thể;
• đào tạo não là một phương pháp hiệu quả để duy trì sức khỏe của não. Đọc sách, học ngôn ngữ, đi du lịch, giải ô chữ và các loại hoạt động tinh thần khác cho phép bạn duy trì các kết nối thần kinh và ngăn chặn hoặc làm chậm sự xuất hiện của các quá trình thoái hóa.

Ngay cả với quá trình thuận lợi nhất của bệnh, kết cục đáng buồn của nó là không thể tránh khỏi. Một người mắc chứng mất trí nhớ dần dần ngừng suy nghĩ, hiểu, nhận thức và di chuyển. Trong hầu hết các trường hợp, chứng mất trí nhớ lên đến đỉnh điểm trong vòng vài năm và dẫn đến tử vong.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhân nhận ra rằng có điều gì đó đang xảy ra với họ, nhưng ngần ngại thừa nhận với người khác.Trong khi sự hỗ trợ của người thân và các loại thuốc hiện đại có thể làm giảm đáng kể tình trạng sa sút trí tuệ tiến triển.

Do đó, điều rất quan trọng là phát hiện kịp thời một bệnh lý thiếu sót và thực hiện các biện pháp để cải thiện sức khỏe của người bệnh.

Ngay cả khi không có cách nào để chữa khỏi bệnh, người trong gia đình phải loại bỏ bệnh nhân những lo lắng và cố gắng làm mọi thứ để giai đoạn cuối của cuộc đời trôi qua nếu không hạnh phúc, thì ít nhất hãy bình tĩnh.