Même les personnes qui n'ont rien à voir avec la médecine doivent souvent entendre un terme comme «dommage périnatal au système nerveux central». Ce diagnostic semble effrayant, mais pas si simple.
Contenu matériel:
- 1 Quel est le dommage périnatal au système nerveux central
- 2 Les causes et les caractéristiques du diagnostic
- 3 Classification et variétés de syndromes
- 4 Diagnostic de la maladie
- 5 Méthodes de traitement et mesures de rééducation
- 6 Le danger et les conséquences de la PCNS chez le nouveau-né
- 7 Mesures préventives
Quel est le dommage périnatal au système nerveux central
La période périnatale commence à 22 semaines de gestation et dure jusqu’au septième jour de la vie du bébé, y compris le processus de la naissance.
L’atteinte périnatale du système nerveux central chez le nouveau-né est l’un des diagnostics les plus courants. Et les parents paniquent souvent. Mais dans de nombreux cas, un tel diagnostic est en vigueur, c'est-à-dire qu'un neuropathologiste peut l'exprimer même si un seul réflexe est rompu. Le processus d'accouchement est très traumatisant pour le bébé, car il est presque impossible d'éviter les blessures en passant par le canal utérin. Par conséquent, à notre époque, plus de 90% des enfants font un tel enregistrement sur des cartes.
Les causes et les caractéristiques du diagnostic
Les médecins distinguent 4 types de causes:
- hypoxie chez les nouveau-nés (manque d'oxygène);
- diverses blessures à la naissance et dans les toutes premières minutes de la vie d’un enfant;
- lésions toxiques et métaboliques (résultant de l’utilisation abusive pendant la grossesse par une future mère de diverses toxines sous forme d’alcool, de drogues, de nicotine, de certains médicaments);
- les infections.
La lésion hypoxique-ischémique occupe la première place (jusqu'à 47% des cas).
Classification et variétés de syndromes
Pendant le PCNS, il y a trois périodes principales:
- Aiguë (4 premières semaines de vie).
- Récupération: précoce (8-15 semaines); tardif (de 16 semaines à 12 mois chez les bébés nés à temps, jusqu'à 24 ans chez les prématurés).
- Résultat: la disparition complète de toutes les violations; préservation de certaines manifestations: retard de développement, syndrome d'hyperactivité; conséquences graves: épilepsie, paralysie cérébrale, hydrocéphalie.
Chaque période a ses manifestations et ses symptômes, que les médecins distinguent par commodité sous la forme de soi-disant syndromes. Dans environ la moitié des cas, un petit patient peut présenter plusieurs syndromes à la fois.
Au premier stade, ces signes sont le plus souvent distingués:
- excitabilité nerveuse accrue (augmentation ou diminution du tonus, tremblements, tremblements, sommeil anxieux, pleurs fréquents);
- végétatif-viscéral (violation du rythme de la SS, selles instables, marbrures de la peau, gaz forts, régurgitation);
- convulsif (convulsions périodiques des bras, des jambes, de la tête en forme de convulsions, tremblements fréquents);
- hydrocéphalie hypertensive (augmentation de la pression intracrânienne, gonflement de la fontanelle, anxiété, croissance accélérée de la tête).
La période de récupération a des syndromes similaires, auxquels sont ajoutés les éléments suivants:
- Délai PMR;
- déficience motrice.
Si l'enfant ne sourit pas, ne babille pas, ne montre aucun intérêt pour les jouets et le monde extérieur, vous devez sonner l'alarme avant qu'il ne soit trop tard.
Diagnostic de la maladie
Un neuropathologiste expérimenté peut déjà poser un diagnostic après examen. Cependant, des études plus fondamentales du système nerveux central sont souvent nécessaires pour le confirmer: scanner, IRM, échographie Doppler et neuronosonographie.
Cette dernière méthode est utilisée le plus souvent. La sonographie par neurones est une échographie du cerveau effectuée jusqu'à la fermeture de la grande fontanelle. Cette méthode inoffensive vous permet de surveiller l'état du cerveau, d'identifier les troubles modernes et de suggérer les causes possibles d'un tel état.
Méthodes de traitement et mesures de rééducation
Un léger degré de pathologie est généralement traité avec des massages conventionnels et de la physiothérapie. Dans de nombreux cas, l’enfant compense de manière indépendante les violations constatées, mais chaque bébé a besoin d’un certain délai - un mois, deux ou six mois.
Cependant, cela ne signifie pas que la situation doit être laissée au hasard. Si un enfant légèrement handicapé sort de l'hôpital, les parents doivent tout mettre en œuvre pour atténuer ou éliminer les situations de stress au cours de la période aiguë de la maladie. Cela signifie qu'il est nécessaire de limiter les contacts avec des inconnus afin de prévenir l'infection du bébé et de protéger l'enfant des sons forts et vifs, de l'hypothermie et de la surchauffe. La nutrition revêt une grande importance: l'allaitement peut activer la récupération du système nerveux central et réduire l'état de stress du bébé.
La réadaptation doit être entreprise le plus tôt possible car, dans les premiers mois suivant la naissance, la plupart des troubles sont réversibles. Les cellules mortes du cerveau dues à l'hypoxie peuvent toujours être remplacées par de nouvelles.
L’aide aux enfants présentant des lésions graves se réalise en plusieurs étapes:
- Aide à l'hôpital: restauration du fonctionnement complet des principaux organes, traitement des syndromes identifiés.
- Traitement dans le département neurologique: pharmacothérapie, cours de massage thérapeutique, exercices de gymnastique, électrophorèse.
- Surveiller le développement de l'enfant au cours de sa première année de vie: visites ponctuelles de spécialistes, respect de leurs recommandations, exercices thérapeutiques, massages, bains thérapeutiques, natation.
En période de convalescence, il est très important de s'occuper du bébé, de développer son audition, sa vision et de stimuler ses émotions. Ce sont les jouets les plus divers, tapis en développement, livres, images vives, musique agréable. Cependant, ne vous laissez pas emporter par diverses méthodes de développement précoce, car cela peut être dangereux pour le système nerveux fragile du bébé. Tout doit être fait avec modération.
Le moment de la rééducation dépend de la gravité de la pathologie:
- dans les cas bénins, cette période prend au maximum 24 mois;
- en cas de gravité modérée, environ 3 ans;
- degré sévère - jusqu'à l'âge adulte. Dans de rares cas, les jeunes ayant des conséquences graves ne peuvent pas se prendre en charge. Ils ont donc besoin de l'aide permanente de leurs proches.
Avec une réadaptation adéquate et rapide, le pronostic vital et sanitaire est généralement favorable.
Le danger et les conséquences de la PCNS chez le nouveau-né
Les conséquences des lésions périnatales sur le système nerveux central peuvent être très graves. Les diagnostics les plus redoutables sont la paralysie cérébrale bien connue, de gravité variable, l’hydrocéphalie, l’épilepsie et d’autres troubles convulsifs.
Dans les cas moins graves, on diagnostique un retard dans le développement mental, mental ou moteur de ces enfants. À l'âge scolaire, les enfants atteints de lésions du système nerveux central souffrent souvent de troubles du déficit de l'attention et d'hyperactivité: il leur est très difficile de se concentrer sur une chose, ils sont constamment distraits, ils ne peuvent pas terminer le travail commencé. Dans de nombreux cas, des modifications cérébrales résiduelles (effets résiduels après une lésion) se manifestent encore et encore.
Mesures préventives
Une femme enceinte doit faire très attention à sa santé et à son état de santé. Dans de nombreux cas, cela aide à prévenir les problèmes potentiels. La future mère doit renoncer à ses mauvaises habitudes, se soumettre à tous les examens en temps utile, traiter les infections révélées, ne pas se surcharger de travail physique, visiter plus souvent l'air frais, bien manger et instaurer un régime de repos et de sommeil.
Malheureusement, personne n'est à l'abri de problèmes liés à l'accouchement. Par conséquent, dans l'éventualité d'un tel diagnostic, le nouveau-né ne devrait pas désespérer. Le traitement en temps opportun commencé est conçu pour empêcher le développement de conséquences graves. Les mesures préventives pour prévenir les conséquences devraient commencer dès la naissance, alors que la plasticité et la susceptibilité du cerveau sont encore très élevées.
