De veroorzaker van syfilis is een gram-negatieve bacterie die lijkt op een spirochete. Het wordt bleek treponema genoemd. Het pathogene micro-organisme kreeg zijn naam voor de witte bovenste schil, evenals voor zijn immuniteit voor de meeste standaard kleurstoffen, die het voor microscopie gebruikt. U kunt de bacterie infecteren door direct contact met het brandpunt van de ziekte op de huid van de patiënt, evenals wanneer geïnfecteerde vloeistoffen (speeksel, sperma) op de slijmvliezen of beschadigde huid terechtkomen. Het kan meer dan twee jaar duren om van syfilis af te komen.

De veroorzaker van syfilis, een beschrijving van het type bacterie

Treponema pallidum (lat. Naam van de bacterie) is een eencellig micro-organisme waarvan het lichaam de vorm heeft van een spiraal. Het aantal van haar krullen varieert van 8 tot 14 stuks, ze bevinden zich op een gelijke afstand van elkaar. Aan elk uiteinde heeft de cel verschillende flagella's die hem helpen zich in het geïnfecteerde lichaam te verplaatsen.

Bleke spirochete verwijst naar gram-negatieve bacteriën, dat wil zeggen dat bij het uitvoeren van een Gram-studie pathogene cellen niet blauw of paars kleuren, maar roze blijven. Het lichaam van het micro-organisme is bedekt met een beschermende capsule, die bestaat uit slijmstructuren. In het treponema zitten veel hydrofobe elementen, dus het is niet gevoelig voor anilinekleurstoffen.

In de natuur is bekend dat vier pathogene ondersoorten van bleke spirochete menselijk zijn:

  • T. pallidum pallidum - veroorzaakt veel voorkomende syfilis;
  • T.pallidum endemicum - veroorzaakt de ontwikkeling van endemische (niet-geslachts) syfilis (bagel);
  • T. pallidum pertenue - de oorzaak van een ziekte zoals frambesia (infectieuze schade aan de huid, onderhuidse structuren, gewrichten en botten);
  • T. pallidum carateum - is de veroorzaker van een pint (alleen slijmvliezen en huid zijn vatbaar voor pathologische veranderingen).

Interessant is dat gramnegatieve spirocheten zich alleen bij een bepaalde temperatuur kunnen reproduceren - ongeveer 37 ° C. Bovendien vindt de verdeling van één bacterie ongeveer elke 30 uur plaats. Een vrij lange incubatietijd in het menselijk lichaam (3-4 weken) wordt geassocieerd met deze factoren.

Onder natuurlijke omstandigheden kan alleen een persoon syfilis krijgen, omdat dieren praktisch immuun zijn voor treponema's. Kunstmatig is het echter gelukt om een ​​klinisch beeld te veroorzaken bij konijnen, apen en hamsters.

Stabiliteit in het milieu

Een bleke spirochete is onstabiel in het milieu, waardoor het gastheerorganisme achterblijft, het sterft binnen maximaal enkele uren. De duur van het leven buiten het menselijk lichaam is afhankelijk van de factoren van de omliggende wereld die het beïnvloeden:

  • temperatuur boven 40 ° С - 4-6 uur;
  • het verhogen van de temperatuur tot 55 ° C verkort de levensduur van treponema tot 15 minuten;
  • wanneer gedroogd, sterft het micro-organisme onmiddellijk;
  • sterft onmiddellijk onder invloed van zuren en alkaliën;
  • in een oplossing van 40% ethanol kan het ongeveer een half uur mobiel blijven, maar bij 60% wordt het onmiddellijk geïmmobiliseerd.

De bacterie verdraagt ​​lage temperaturen goed, bij -7 ° C neemt de levensvatbaarheid niet af en wanneer ingevroren (-18 ° C) is hij in staat het hele jaar door zijn pathogeniteit te behouden.

Syfilis-infectie vindt meestal alleen plaats door nauw contact met een zieke of lichaamsvloeistoffen (onbeschermde geslachtsgemeenschap, medische interventies). Een transmissieroute voor huishoudens is zeldzaam, meestal praten ze erover als er geen manier is om een ​​infectie op een andere manier te bewijzen.

Reproductie van bleke treponema's

Pathogene treponema's vermenigvuldigen met transversale deling, die in verschillende fasen voorkomt:

  • een significante toename in celgrootte;
  • vernauwing van de plaats waar de verdeling zal plaatsvinden;
  • uitrekken en scheuren van het celmembraan;
  • de divergentie van een groep nieuwe micro-organismen.

In bleke spirocheten is een relatief lange delingscyclus 30-34 uur, terwijl dit in andere micro-organismen 20-40 minuten duurt. Wetenschappers suggereren dat, naast transversale verdeling, treponema's zich seksueel kunnen voortplanten. Dit gebeurt echter zelden en alleen onder gunstige omstandigheden in het gastheerorganisme.

Bacteriën onder de microscoop

Omdat treponema alleen kan worden gekleurd met behulp van dure en complexe technieken, wordt donkerveldmicroscopie gebruikt om het te bestuderen. Hiermee kunt u de kosten aanzienlijk verlagen en het onderzoek naar biologisch materiaal versnellen.

Met een toename van 1000 keer lijkt het micro-organisme op een dunne spiraal, zoals een kurkentrekker, met regelmatige, uniforme krullen. De bacteriën bewegen soepel, zonder schokken, roteert om zijn as en maakt slinger zwaaiend. Het lichaam van de spirochete heeft een goede elasticiteit, waardoor het, krimpend en ontspannend, kleine obstakels op zijn pad kan duwen, bijvoorbeeld bloedelementen.

Door de kracht van de microscoop tot 4.500 keer te vergroten, kunt u zien dat de krullen van het micro-organisme hun correctheid hebben verloren. En ook de oneffenheden van de dikte van het lichaam en de kleur ervan worden merkbaar: de tips zien er lichter uit.

Met behulp van krachtige microscopen met een vergrotingskracht van meer dan 15.000 keer, is het mogelijk om de structuur van de cel te onderscheiden, bijvoorbeeld het buitenste beschermende membraan.

Oorzaken van een seksueel overdraagbare aandoening

 

Er is slechts één oorzaak van syfilis - infectie van het lichaam met bleek treponema, die vooral optreedt wanneer een gezond persoon in contact komt met een patiënt.Routes van overdracht van de ziekte kunnen verschillend zijn:

  • onbeschermd seksueel contact is de meest voorkomende infectie;
  • transfusie van slecht getest, geïnfecteerd bloed;
  • in utero wordt syfilis overgedragen van een zieke moeder op een baby, meestal in het 3e trimester van de zwangerschap;
  • delen met een persoon voor persoonlijke hygiëne van een zieke;
  • contact met geïnfecteerd biomateriaal tijdens het werken (bloedafname, microscopie van monsters, chirurgische ingrepen, enz.)

Vanwege de lange incubatietijd is het moeilijk vast te stellen hoe de seksueel overdraagbare aandoening is overgedragen. Als syfilis wordt gedetecteerd, moet de patiënt al zijn partners waarschuwen met wie hij de afgelopen maand geslachtsgemeenschap heeft gehad.

Incubatie periode

De incubatieperiode is de tijdsduur die begint vanaf het moment dat een pathogeen micro-organisme het lichaam binnenkomt en doorgaat tot de eerste klinische symptomen optreden. In het geval van syfilis eindigt het met het verschijnen van formatie op de huid - een hard kansel op de plaats waar de toegangspoort van de infectie was.

Omdat de verdeling van treponema veel tijd kost, duurt de incubatietijd van syfilis gemiddeld 3-4 weken. Met verzwakking van het immuunsysteem of als gevolg van herinfectie, kan het verborgen stadium sneller passeren, in 7-14 dagen. Omgekeerd kan het bij een goede gezondheid of het nemen van antibiotica tot 190 dagen duren.

De incubatie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties. De patiënt voelt zich goed, vertoont geen klachten. In lichaamsvloeistoffen is het onmogelijk om bleke treponema's te bepalen, omdat hun aantal te klein is, vertoont de Wassermann-reactie een negatief resultaat. Tijdens deze periode is een persoon nog niet besmettelijk; hij begint bacteriën enkele dagen voor het verschijnen van een solide kans te verspreiden.

Antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis worden in het lichaam geproduceerd, maar ze verdwijnen vrijwel onmiddellijk na herstel. Treponema kan binnen 1-2 dagen na succesvolle therapie opnieuw worden geïnfecteerd, daarom is het belangrijk om beide seksuele partners tegelijk te behandelen.

Symptomen en klinische presentatie

Symptomen van syfilis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte, die na elkaar verschijnen, als de persoon niet betrokken is bij de behandeling van het probleem.

De primaire vorm is de eerste fase van de ziekte, begint onmiddellijk na de incubatieperiode, 3-4 weken na infectie. Het is kenmerkend voor haar:

  • het verschijnen van een solide kansel (ronde zweer met duidelijke grenzen) op de plaats van penetratie van treponema in het lichaam. Meestal gelokaliseerd op de penis, schaamlippen, op het slijmvlies bij de ingang van de vagina;
  • pijnloze vergroting van lymfeklieren in de buurt van de poorten van infectie.

De secundaire vorm komt 2-3 maanden na onbehandelde primaire syfilis voor. symptomen:

  • een groot aantal verschillende huiduitslag en slijmvliezen (roze vlekken, pukkels en pustuleuze laesies);
  • de verspreiding van bleke spirocheten door de bloedbaan, hun penetratie in organen.

Tertiaire vorm - ontwikkelt zich heel langzaam, het klinische beeld begint te verschijnen na 6-8 jaar vanaf het moment van infectie. Het is moeilijk te behandelen, veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de interne organen van de patiënt. Stevige knobbeltjes (elk 3-4 cm) verschijnen op de huid, gevuld met een viskeuze vloeistof waarin treponems drijven. Na verloop van tijd desintegreren ze, waardoor significante defecten op de huid en slijmvliezen achterblijven.

De derde fase van de ziekte is uiterst zeldzaam, omdat met diagnostische methoden u de ziekte in zijn vroege vormen kunt bepalen. De behandeling van syfilis is moeilijk en langdurig, het vereist regelmatig gebruik van medicijnen volgens een speciaal schema, dat alleen een specialist kan selecteren en ontwikkelen.