Cytomegalovirus bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling, de gevolgen van een infectieziekte

Cytomegalovirus bij kinderen is een infectie van virale oorsprong, waarvan de veroorzaker een virus uit de herpesvirusgroep is. De ziekte is wijdverspreid en is het gevaarlijkst voor het lichaam van het kind. Wanneer het wordt ingenomen, kan het virus, dat zich in de cellen vermenigvuldigt, alle organen en weefsels infecteren.

Wat is cytomegalovirus?

CMV is de meest voorkomende van alle virale infecties en heeft een hoge mate van overdracht van persoon tot persoon. Het virus, met een hoge mate van afweer, kan in rust zijn en zich niet manifesteren. Maar onder bepaalde omstandigheden of een afname van de immuniteit begint CMV zich actief te vermenigvuldigen en de interne organen te beïnvloeden.

Voor de baby is kussen de belangrijkste manier waarop het virus wordt overgedragen. De ziekteverwekker kan in alle organen en weefsels doordringen, maar de belangrijkste plaats van concentratie is de speekselklieren.

Het gevaarlijkste virus is voor pasgeboren baby's en peuters.

Typen en oorzaken van CMV bij kinderen

In de kleuterklas en oudere kinderen vindt CMV-infectie plaats door druppeltjes in de lucht, wanneer het virus in een beperkte ruimte wordt overgedragen van een zieke of een virusdrager op een gezonde baby. Een contactmethode voor het overbrengen van infecties via speelgoed, serviesgoed of andere huishoudelijke artikelen is niet uitgesloten.

Volgens de classificatie is CMV bij kinderen aangeboren of verworven.Cytomegalovirus bij zwangere vrouwen kan via de placentale route op een ongeboren baby worden overgedragen. In dit geval wordt infectie met het virus als aangeboren beschouwd, wat ernstige misvormingen veroorzaakt.

Hoe eerder de placenta-infectie van de foetus plaatsvindt, hoe meer uitgesproken de pathologie van de ontwikkeling van het kind in de toekomst kan zijn.

Ook kan contact met de infectie optreden wanneer de baby door het geboortekanaal van een geïnfecteerde moeder of via moedermelk passeert tijdens het voeden vanaf de eerste dagen van zijn leven. Medische manipulaties door een kind met geïnfecteerd gereedschap in het ziekenhuis kunnen ook een virusinfectie veroorzaken. In dit geval kunnen we praten over verworven cytomegalovirus-infectie.

Symptomen van infectie

In de regel is CMV in de kindertijd geheim, d.w.z. asymptomatisch. Maar als het kind een verzwakt immuunsysteem heeft, zal het klinische beeld van de ziekte vaak vergelijkbaar zijn met SARS. De manifestaties van infectie kunnen worden beïnvloed door gelijktijdige pathologieën van de interne organen van het kind, evenals zijn leeftijd.

De incubatie of latente periode na infectie duurt 2 weken tot 2 maanden, waarna de symptomen van cytomegalovirusinfectie bij kinderen er als volgt uitzien:

• een langdurige stijging van de temperatuur tot subfebrile aantallen binnen 3-4 weken;
• het uiterlijk van een loopneus en slijmafscheiding uit de neus;
• een toename van de speekselklieren, vergezeld van een overvloedige speekselvloed;
• bedwelming van het lichaam in de vorm van zwakte, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn;
• vergroting van de cervicale lymfeklieren;
• verstoring van de darmen in de vorm van constipatie of diarree;
• verminderde eetlust.

Vaak wordt bij deze kinderen bronchitis of longontsteking waargenomen. Omdat de specifieke symptomen van CMV afwezig zijn, levert de diagnose van infectie aanzienlijke moeilijkheden op.

Kenmerken van de cursus bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen

Vanwege de ongelijke volwassenheid van het immuunsysteem bij kinderen, zullen de manifestaties van CMV, afhankelijk van de leeftijd, de volgende kenmerken hebben van het verloop van het infectieuze proces:

• Kinderen jonger dan één jaar oud. Baby's geïnfecteerd door de moeder via de placenta in de late zwangerschap worden geboren met het acute stadium van infectie wanneer het virus zich actief verspreidt. Op dit moment manifesteert de ziekte zich klinisch door catarrale verschijnselen, dat wil zeggen hoesten, koorts, zwelling van de nasopharynx. Met intra-uteriene infectie van baby's in de vroege stadia van de zwangerschap zijn de symptomen van infectie meer uitgesproken. Vaak worden bij dergelijke kinderen CZS-schade, aangeboren hepatitis, pancreatitis en verminderde nierfunctie waargenomen. Met de aangeboren aard van CMV heeft slechts 20% van de zuigelingen klinische manifestaties van het virus. Gezondheidsproblemen kunnen optreden wanneer een kind 2-3 jaar bereikt, wanneer er een vertraging kan zijn in de mentale ontwikkeling of een grove pathologie van de interne organen.
• Kinderen ouder dan een jaar oud. Als het kind is geïnfecteerd na de neonatale periode, wanneer het immuunsysteem volwassener wordt, treedt de infectie op met symptomen van verkoudheid in de vorm van koorts, hoest, gezwollen lymfeklieren, keelpijn, gezwollen speekselklieren. Met bewaarde immuunfunctie gaat het lichaam goed om met de infectie. Gevolgen voor het kind worden niet waargenomen.
• Schoolkinderen. Als de infectie op 7-jarige leeftijd of ouder optrad, schendt deze virale infectieziekte de ontwikkeling van het kind niet, zowel in fysieke als mentale ontwikkeling. Op deze leeftijd is de primaire infectie met het virus meestal asymptomatisch en blijft in inactieve vorm in het lichaam van het kind.

Met een afname van de immuniteit bij kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, manifesteert de ziekte zich in de vorm van een koude-infectie en is veel gemakkelijker te verdragen. Hoe ouder het kind, hoe gemakkelijker het genezingsproces is.

Wat is gevaarlijke CMV voor kinderen

CMV is het gevaarlijkst voor kinderen van wie de infectie via de placentale route is opgetreden. Het virus, dat het lichaam van de ongeboren baby binnenkomt via het vruchtwater, verspreidt zich naar verschillende organen.

Een kind geboren met CMV-virus kan al pathologische symptomen hebben in de volgende vorm:

• vroeggeboorte;
• ondervoeding;
• zwakte of afwezigheid van een zuig- en slikreflex;
• vergrote milt en lever;
• schedelvervorming;
• microcefalie;
• blindheid.

Naast de zichtbare manifestaties van CMV, die direct na de geboorte van de baby worden bepaald, kunnen in de toekomst extra symptomen verschijnen in de vorm van convulsief syndroom, gehoorverlies, strabismus. Deze pathologie kan verschijnen in de eerste maanden van het leven van een baby.

Soms heeft een geboren, gezonde, gezonde baby, als hij opgroeit, een vertraging in lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van verschillende ernst, bijziendheid en onregelmatige tandvorming. Dergelijke verzwakte kinderen worden vaak blootgesteld aan verkoudheid met een vaak gecompliceerde loop in de vorm van bronchitis of longontsteking.

Belangrijk! Elke toename van de temperatuur, het verschijnen van een loopneus, een darmstoornis bij een baby in de eerste maanden van het leven, vereist de verplichte raadpleging van een kinderarts om infectie met cytomegalovirus uit te sluiten.

Diagnostische maatregelen

De diagnose van de ziekte begint met een medische geschiedenis, onderzoek door een arts en beoordeling van objectieve gegevens.

Maar omdat CMV geen specifieke symptomen in de kliniek van de ziekte geeft, behoort het belangrijkste type diagnose voor het detecteren van het virus tot laboratoriumtests, waaronder:

• klinische analyse van bloed en urine;
• microscopisch onderzoek van speeksel of urine;
• zaaien viruscultuur.

Een bloedtest voor cytomegalovirus wordt uitgevoerd met behulp van serologische onderzoeksmethoden die niet alleen het stadium van het infectieuze proces kunnen bepalen, maar ook de activiteit van het virus.

Deze omvatten:

• ELISA (enzymgebonden immunosorbentbepaling) - de detectie van beschermende antilichamen IgG en IgM, waarvan de aanwezigheid de aanwezigheid van immuniteit voor het virus aangeeft. Als lgM aanwezig is, is er een primaire infectie opgetreden en als lgG aanwezig is, treedt virus-dragende op. Als de analyse cytomegalovirus IgG-positief bevat met een toename van de indicator tijdens herhaalde bloedtesten, geeft dit de activiteit van het proces aan. Bij afwezigheid van beschermende antilichamen wordt de aanwezigheid van CMV niet bepaald.
• PCR (polymerasekettingreactie) - een studie van biologische omgevingen zoals bloed, urine, speeksel voor de aanwezigheid van herpes-DNA type 5. Met deze analyse kunt u de mate van virusreproductie in het lichaam bepalen.

Deze specifieke reacties zijn het meest nauwkeurig, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van CMV vast te stellen, zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties van infectie, wat een belangrijk punt is bij de diagnose van pathologie, vooral van aangeboren aard.

Behandelingsmethoden

Aangezien het onmogelijk is om het cytomegalovirus te behandelen, zijn therapeutische maatregelen gericht op het verminderen van de activiteit van het virus, het herstel van chronische ziekten van interne organen en het vergroten van de beschermende krachten van het lichaam van het kind.

Als de ziekte een latent beloop heeft, is behandeling niet vereist.

In dit geval heeft het kind de volgende maatregelen nodig om de immuniteit op een hoog niveau te handhaven:

• uitgebalanceerde voeding;
• voldoende consumptie van verse groenten en fruit;
• ontlaten procedures;
• actieve spellen in de frisse lucht;
• volle slaap.

Tijdens seizoensgebonden epidemieën van verkoudheid wordt vaccinatie aanbevolen, evenals een extra inname van vitaminecomplexen.

Als het verloop van het CMV-proces acuut is, wordt de behandeling van cytomegalovirus uitgevoerd met specifieke medicijnen, zoals:

• antivirale middelen - "Ganciclovir", "Foscarnet";
• interferonen - "Viferon";
• anticytomegalovirus immunoglobuline - "Cytotect".

Naast antivirale therapie is een toevoeging de volgende symptomatische behandeling die wordt voorgeschreven om de negatieve manifestaties van infectie te verlichten:

• intraveneuze toediening van verschillende oplossingen om intoxicatie te verlichten;
• breedspectrumantibiotica bij het hechten van een secundaire infectie;
• vitaminetherapie;
• volgens indicaties - corticosteroïden;
• immunomodulatoren.

Na het stoppen van het acute proces, is het mogelijk om massage, fysiotherapeutische procedures voor te schrijven.

Met intra-uteriene infectie van het kind, CMV, vergezeld van ernstige klinische manifestaties van de ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis.

Voorspelling en preventie

Preventie van de infectie van het kind is vooral gericht op een zwangere vrouw.

Preventieve maatregelen:

• zorgvuldige naleving van persoonlijke hygiëne;
• de uitsluiting van bezoeken aan openbare drukke plaatsen van een groot aantal mensen, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap;
• examen voor CMV;
• in geval van detectie van het virus, de introductie van specifiek immunoglobuline.

Zorgvuldige naleving van hygiënemaatregelen bij de zorg voor een kind zal hem helpen beschermen tegen infectie met het virus.

Voorschoolse kinderen de regels voor hygiëne, goede voeding, natuurlijke kruidenthee aanleren, verhogen de immuniteit van het kind en, als gevolg, de weerstand van het lichaam tegen virale infecties.

Wanneer infectie van het babyvirus op de placenta plaatsvindt, is de prognose voor de baby onbevredigend, vooral als er direct na de geboorte een zichtbare pathologie is.

De prognose zal relatief positief zijn in het geval van een verworven infectie van een baby jonger dan een jaar, omdat in de toekomst, met een afname van de immuniteit, een virale infectie zich kan manifesteren als een pathologie van verschillende organen.

Wanneer een kind op schoolleeftijd met CMV is besmet, is de prognose voor het latere leven en de ontwikkeling ervan positief.