Splenomegalie: wat het is, oorzaken bij volwassenen en kinderen, symptomen, diagnose en behandeling

De milt is een ongepaard buikorgaan en is niet toegankelijk voor palpatie. Het heeft een klein formaat. De lengte is ongeveer 120 mm, de breedte is 80 mm, het gewicht is ongeveer 150 g, maar soms treedt hypertrofie op, die gepaard gaat met een aantal ziekten en een negatief effect op het hele lichaam heeft. Dit fenomeen wordt splenomegalie genoemd.

Wat is splenomegalie?

Splenomegalie - wat is het en hoe verloopt het proces? De afwijking van de miltparameters in de richting van toename is van secundaire aard, ontwikkelt zich in reactie op de pathologie in het lichaam die fungeert als de oorzaak. Hypertrofie van de milt wordt niet als een afzonderlijke nosologie beschouwd, maar alleen als het symptoom. Als het volume van het orgel 2-3 keer de normale parameters overschrijdt, kan dit worden bepaald met behulp van palpatie.

In normale toestand vervult de milt de volgende functies:

• neemt deel aan de vorming van immuniteit, d.w.z. het draagt ​​informatie over alle infectieuze of virale agentia die het lichaam binnendringen in lymfocyten, waar antilichamen worden geproduceerd;
• neutraliseert en gebruikt afval rode bloedcellen;
• is een depot van bloed dat tijdens dreigende omstandigheden in de bloedbaan wordt uitgeworpen.

In sommige gevallen kan een hypertrofische milt worden gediagnosticeerd bij kinderen die geen gezondheidsproblemen hebben. Splenomegalie bij volwassen patiënten komt zowel bij mannen als bij vrouwen voor.

Redenen voor het uiterlijk bij volwassenen en kinderen

De oorzaken van het probleem kunnen ziekten van verschillende etiologieën zijn, waaronder:

• pathologieën van infectieuze aard - tuberculose, syfilis, HIV, hepatitis;
• auto-immuunziekten - sclerodermie, psoriasis, spondylitis ankylopoetica;
• bloedziekten - myeloïde leukemie;
• goedaardige of kwaadaardige volumetrische processen - long- of leverkanker;
• metabole stoornissen;
• bloedarmoede;
• stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van stagnatie van de bloedstroom;
• erfelijk of verworven in het proces van het leven bloedziekten.

Als bij volwassen patiënten een vergrote orgelgrootte een symptoom is van een bepaalde ziekte, kunnen de oorzaken van splenomegalie bij kinderen van een leeftijdgerelateerde aard zijn en geen pathologie. Bij pasgeboren baby's kan de omvang van de milt vanwege de onvolgroeidheid van het immuunsysteem met 30% worden verhoogd in vergelijking met de norm.

Naarmate de baby groeit, met een levensduur van 6 maanden, neemt deze indicator 2 keer af en met 3 jaar is de afwijking van de norm slechts 3%.

Maar soms kan een vergrote milt in de kindertijd het gevolg zijn van een helminthische invasie of een soort infectieus agens. In dit geval krijgt het kind een volledig onderzoek om de oorzaak van orgaanhypertrofie te bepalen.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Er zijn 2 vormen van splenomegalie, die een andere aard en klinische manifestaties hebben:

• inflammatoire - manifesteert zich tegen de achtergrond van infecties van verschillende etiologieën. Een kenmerkend kenmerk is de aanwezigheid van algemene intoxicatie van het lichaam in combinatie met een uitgesproken kliniek van het primaire pathologische proces;
• niet-inflammatoire - heeft van nature niet-infectieuze pathologieën (cirrose, leukemie). In het klinische beeld overheersen de symptomen van de onderliggende ziekte en blijft de reactie van de zijkant van het orgaan onzichtbaar.

Symptomen in de ontstekingsvorm zijn afhankelijk van de nosologie van het infectieuze proces en verschijnen als volgt:

• zwakte die optreedt met weinig fysieke inspanning;
• malaise;
• misselijkheid;
• verstoring van de darmen;
• lichte koorts;
• acute pijn in het linker hypochondrium.

Het klinische beeld met een niet-ontstekingsvorm van een vergrote milt is niet zo uitgesproken en heeft de volgende symptomen:

• de afwezigheid van symptomen van intoxicatie of hun kleine manifestaties;
• cursus zonder koorts of lichte subfebrile toestand;
• pijn in het linker hypochondrium heeft een saai pijnlijk karakter, maar is matig;
• verkleuring van de huid in de vorm van marmeren bleekheid;
• verlies van eetlust.

Samen met milthypertrofie verschijnt een vergroting van de lever, dat wil zeggen dat zich hepatosplenomegalie ontwikkelt, die wordt aangevuld met de ernst aan de rechterkant in het hypochondrium.

Diagnose van vergrote milt

Verduidelijking van de oorzaak van milthypertrofie en voorlopige diagnose begint met een medische geschiedenis, onderzoek van de patiënt door een gastro-enteroloog, palpatie van het vergrote orgaan en beoordeling van objectieve gegevens. Met uitgesproken klinische gegevens kan een specialist een voorlopige diagnose stellen.

Ter verduidelijking wordt de patiënt naar de volgende onderzoeken gestuurd:

• klinische analyse van bloed en urine;
• biochemische bloedtest;
• uitwerpselen voor helminth eieren;
• coagulatie;
• Coprogram;
• bloedcultuur om het pathogene middel te bepalen;
• Echografie van de milt;
• radiografie van de buikholte;
• scintigrafie van de milt en lever;
• volgens MRI.

Pas na een uitgebreid onderzoek en een bijgewerkte diagnose van de primaire pathologie worden therapeutische maatregelen voorgeschreven.

Belangrijk! Identificatie van een vergrote milt door echografie, zelfs bij afwezigheid van klinische symptomen, vereist een grondig onderzoek van het lichaam om de oorzaak vast te stellen die diende als de aanzet voor het optreden van splenomegaliesyndroom.

Methoden voor de behandeling van splenomegalie

Als de oorzaak van milthypertrofie en de aard van de belangrijkste ziekte worden bepaald, wordt splenomegaliebehandeling voorgeschreven, die conservatief of chirurgisch kan worden uitgevoerd.

Klinische therapie wordt uitgevoerd met de benoeming van bepaalde groepen geneesmiddelen, zoals:

• antibiotica - voor infecties van bacteriële aard;
• antivirale middelen - voor virale aanvallen;
• cytostatische middelen en chemotherapie - bij de behandeling van bloedziekten en volumeprocessen van verschillende oorsprong;
• versterkende medicijnen;
• vitaminetherapie;
• probiotica.

Chirurgische ingreep (splenectomie) wordt gebruikt volgens speciale indicaties in het geval van een hoge kans op bloedingen als gevolg van traumatisch letsel of compressie van aangrenzende organen door een hypertrofische milt.

Bovendien wordt het in sommige gevallen toegepast, bestraling van het lichaam (met leukemie), wanneer een operatie gecontra-indiceerd is in de toestand van de patiënt.

Als een echografie een vergroting van de milt bepaalt, maar de klinische symptomen niet zijn opgelost en de patiënt niet klaagt, is systematische monitoring met een echografie 2 keer per jaar nodig. Volgens de aanbeveling van een specialist kan pathologie worden behandeld met traditionele medicijnen met een ontstekingsremmend effect.

Een goed effect geeft in dit geval het gebruik van afkooksels en infusies van duizendblad, sint-janskruid, calendula. Welke kruidenremedie het beste is om te kiezen, zal de arts bepalen, hij zal een aanbeveling geven over dagelijks gebruik en het verloop van de behandeling.

Juiste voeding

Voeding wordt erkend als een belangrijk aspect bij het herstel van de gezondheid bij milthypertrofie. Naast de behandeling van de onderliggende ziekte wordt een dieet met veel ijzer- en vitamine C-producten aanbevolen.

Deze omvatten:

• citrusvruchten;
• granaten;
• bessen - krenten, bosbessen, veenbessen;
• noten van alle kwaliteiten;
• groenten - bieten, wortelen, tomaten, peulvruchten, paprika, pompoen, kool;
• honing;
• verschillende granen;
• vis;
• dieetvlees van konijn, kip, kalkoen.

Toont vitamine afkooksels van wilde roos, cranberrysap, groene thee, vers geperste sappen verdund met water in gelijke verhoudingen.

Voeding vereist de naleving van bepaalde regels, waaronder:

• voedselinname fractioneel, 4-5 keer per dag, in kleine porties;
• alleen eten in warme vorm;
• naleving van het waterregime;
• het avondeten mag uiterlijk 3 uur voor het slapen gaan zijn.

Eventuele veranderingen in het dieet moeten worden afgestemd met uw arts.

Voorspelling en preventie

Preventieve maatregelen om splenomegalie te voorkomen zijn gericht op de volgende activiteiten:

• preventie van bacteriële of virale infecties die ontstekingsprocessen in het lichaam kunnen veroorzaken;
• uitsluiting van het gebruik van alcoholhoudende dranken met een laag en hoog gehalte aan ethylalcohol, die een negatief effect hebben op de lever;
• regelmatige vaccinatie tegen virale infecties tijdens de herfst-winter epidemieën;
• afwijzing van bepaalde gezondheidsgevaarlijke sporten - hockey, gewichtheffen, boksen. Zwemmen, tafeltennis, volleybal zijn toegestaan;
• bij het voorschrijven van splenectomie is vaccinatie verplicht om het lichaam te beschermen tegen de introductie van een pathogeen middel;
• Dispensary observatie van een arts met de controle van buikorganen door middel van regelmatige echografie.

De prognose voor hypertrofische milt wordt bepaald door de dominante aandoening. In dit geval zal de kwaliteit van leven en het vermogen om te werken van patiënten direct afhangen van het verloop en de voortgang van de nosologie, waardoor de miltparameters zijn veranderd.