Osteoscintigrafie is een van de relatief nieuwe methoden voor het bestuderen van het skelet van het menselijk lichaam met behulp van de zogenaamde contrasten.
Materiaal inhoud:
Wat is osteoscintigrafie?
Scintigrafie van skeletbeenderen zou defecte delen van botweefsel moeten detecteren, waar er een ernstige schending van het normale metabolisme is geweest als gevolg van destructieve-reparatieve processen. De basis van de methode is de bepaling van de kenmerken van de afzetting van een contrasterende stof in het skelet, waardoor het mogelijk is om nauwkeurig de aanwezigheid van schendingen, hun exacte lokalisatie en ook de waarschijnlijke oorsprong aan te geven. Dit alles helpt om de diagnose aanzienlijk te vergemakkelijken en de keuze van de optimale behandelingstactieken te bepalen.
Onder normale omstandigheden hopen zich geen radioactieve stoffen op in de weefsels. In de aanwezigheid van pathologie worden ze geabsorbeerd door het lichaam en zenden gammastraling uit, die wordt gelezen door een speciaal apparaat.
Gegevens worden onmiddellijk overgebracht naar een computer, op het scherm waarvan de specialist een duidelijk beeld van het orgel ziet. Met moderne camera's kunt u niet alleen het algemene beeld krijgen, maar ook gelaagde plakjes bestuderen.
In de kern komt de techniek heel dicht bij contrastradiografie, alleen in het tweede geval wordt de isotoop in het buikorgaan geïnjecteerd en niet in het botweefsel. Beide onderzoeksmethoden identificeren echter defecten in de accumulatie van de isotoop, op basis waarvan artsen conclusies trekken over de gezondheid en de ernst van de ziekte van de patiënt.
De methode is verdeeld in 2 soorten:
- Dynamic. Maak een reeks foto's zonder onderbreking of met regelmatige intervallen die de exacte verdeling van het contrast weergeven.
- Statisch. Ze nemen een klein aantal foto's die gewoon een foto van het hele skelet weergeven.
Scannen kan worden uitgevoerd in vlakke of lokale modus. In het eerste geval wordt een volledige studie van de botweefsels van het hele lichaam uitgevoerd, in het tweede geval alleen specifieke anatomische locaties.
Indicaties voor het doel van het onderzoek
Deze methode wordt in dergelijke gevallen toegepast:
- Vermoeden van oncologie of de aanwezigheid ervan (met prostaatkanker, met borstkanker en andere organen).
- Uitgebreide metastase. Diagnose van botmetastasen wordt meestal uitgevoerd in de laatste stadia van de ontwikkeling van kanker. Hiermee kunt u echter 6-7 maanden eerder dan op röntgenfoto's pathologische neoplasmata detecteren. Dit is een vrij lange periode die een persoon het leven kan kosten.
- Pathologische ontstekingsprocessen van botten en gewrichten. Diagnose van osteomyelitis en reumatoïde artritis wordt vaak op deze manier uitgevoerd.
- De aanwezigheid van verwondingen en breuken (vooral informatief met verborgen schade en microscheuren).
- De noodzaak om goedaardige en kwaadaardige tumoren te onderscheiden. Een biopsie is veel moeilijker, dus de meeste artsen geven de voorkeur aan deze methode.
- Beoordeling van de algehele effectiviteit van de voorgeschreven therapie.
- De aanwezigheid van pijn van het bewegingsapparaat, waarvan de oorsprong niet duidelijk is.
- Vaststelling van de levensvatbaarheid van bottransplantaten of beoordeling van de mate van afstoting.
Welke van de onderzoeksrassen de voorkeur verdient, besluit de arts.
Voorbereiding en implementatie van oncologisch onderzoek
Speciale gespecialiseerde voorbereiding op het examen is niet nodig. Voor de procedure kunt u gemakkelijk ontbijten, het wordt afgeraden om de geplande behandelingskuur te onderbreken.
Het is raadzaam om gegevens uit andere onderzoeken en uittreksels van behandelingsplaatsen mee te nemen. Dit alles zal helpen om het probleem te specificeren.
Techniek van de procedure:
- De introductie van een radioactieve stof binnenin door injectie.
- 1,5-3 uur wachten (deze tijd is nodig om de isotoop zich door het lichaam te laten verspreiden). Het wordt aanbevolen om in de instelling te wachten en nergens heen te gaan, omdat er gevallen van een allergische reactie zijn wanneer medische hulp dringend nodig is.
- Een scan uitvoeren. De duur van de procedure is van 20 minuten tot een uur. Het hangt af van de ernst van de ziekte, de individuele kenmerken van het lichaam en het aantal noodzakelijke projecties. In de regel wordt de patiënt op een speciaal bed op zijn rug geplaatst, waar hij stil moet liggen. Als dit niet mogelijk is (iemand lijdt bijvoorbeeld aan ernstige pijn, neurologische aandoeningen of is het een klein kind dat niet rustig wil of kan liggen), dan is het gebruik van anesthesie aangewezen. U hoeft zich niet uit te kleden.
- Wachten op een resultaat.
Binnen 2 dagen na de procedure moet u veel water drinken om radiofarmaca snel uit het lichaam te verwijderen. Tijdens deze periode wordt aanbevolen om niet in het bijzonder contact te maken met andere mensen (vooral jonge kinderen en zwangere vrouwen), omdat er mogelijk straling is.
In plaatsen van pathologie wordt de aanwezigheid van vlekken bepaald. Heldere plekken worden "hot" genoemd en geven meestal het uiterlijk van metastasen aan. Doffe of zogenaamde "koude" punten worden bepaald tijdens dystrofische processen van het bewegingsapparaat.
De interpretatie van de resultaten wordt uitgevoerd door de behandelend arts. Evaluatie van scintigrafie gegevens samen met informatie verkregen tijdens CT of MRI maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk. Soms is voor nauwkeurige informatieve gegevens echter ook een biopsiemonster vereist, dat helpt bij het bepalen van de aard van het pathologische proces.
Methoden voor scintigrafie van skeletbeenderen
De gevoeligheid en hoge nauwkeurigheid van de methode is gebaseerd op het vermogen om functionele veranderingen te detecteren.
radiofarmaca
Alleen fosfaatcomplexen gemarkeerd 99mTc worden nu gebruikt om botweefsel te bestuderen. Ze kunnen zich niet alleen ophopen in metastasen, maar ook in de foci van bot-degeneratieve laesies van het skelet. Voorbereidingen worden voorbereid vlak voor hun introductie op de diagnostische afdeling.
De stralingsbelasting op de organen is in elk geval anders, maar overschrijdt de norm niet.
Isotopisch botonderzoek
Radio-isotopen worden in het lichaam van de patiënt geïntroduceerd - speciale chemicaliën, waarvan de verdeling en het verval worden waargenomen in de vorm van grafische visualisatie. Dit helpt zelfs in de vroege stadia om bot- en gewrichtsveranderingen van zowel degeneratieve als inflammatoire aard te herkennen.
Radioactieve isotopen worden vrij snel geëlimineerd en hebben geen schadelijk effect op de gezondheid.
Mogelijke complicaties en contra-indicaties
Van de contra-indicaties moet het volgende worden vermeld:
- de periode van het dragen van een kind;
- lactatie;
- algemene ernstige gezondheidstoestand;
- allergie voor de geïnjecteerde stof.
Als een zogende vrouw volgens indicaties dit onderzoek moet uitvoeren, moet ze tijdelijk stoppen met borstvoeding. En ook na de toediening van het medicijn, kan een onvoorziene reactie van het lichaam optreden, daarom is het onmogelijk om de medische instelling te verlaten. Soms worden op de injectieplaats roodheid van de huid en verbranding waargenomen.
De leeftijd van kinderen is geen contra-indicatie. Het enige voorbehoud - de dosis van het toegediende medicijn wordt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt.
Straling in vergelijking met andere onderzoeksmethoden is niet zo geweldig. Stralingsscintigrafie heeft belangrijke voordelen - een zeer hoge informatie-inhoud en tegelijkertijd minimale schade aan het lichaam. De nauwkeurigheid van de methode benadert 90%, hoewel het in zeer zeldzame gevallen mogelijk is om een vals negatief resultaat te verkrijgen.
