Achter deze lange naam "hepatosplenomegalie" gaat geen specifieke ziekte schuil. Dit is een syndroom dat gepaard gaat met verschillende pathologieën. Ze zijn allemaal heel serieus en moeten worden genezen.

Wat is hepatosplenomegalie?

Een brandende vraag: als hepatosplenomegalie wordt gedetecteerd bij kinderen of volwassenen, wat is het, wat te verwachten. De zogenaamde vergroting van de lever en milt, als dit tegelijkertijd gebeurt. De eerste heet hepatomegalie, de tweede - splenomegalie. Artsen combineren ze in het concept van 'hepatolienaal syndroom'.

Het begin van pijnlijke veranderingen wordt soms gekenmerkt door de grote omvang van één orgaan: de milt - met pathologieën van het bloed, lever - met schade aan zijn weefsels. Als gevolg hiervan zijn beide organen bij het proces betrokken: ze worden voorzien van bloed uit een enkel systeem

Meestal komt deze pathologie voor bij baby's in de eerste 3 levensjaren. Maar sommige ziekten veroorzaken het bij volwassenen.

Oorzaken van ontwikkeling bij een volwassene en een kind

De oorzaken van het syndroom zijn gevarieerd, maar hepatosplenomegalie is bijna altijd het gevolg van een soort kwaal of misvorming.

Op volwassen leeftijd zijn dit:

  • verschillende leverziekten (90%) - ontsteking van welke aard dan ook, fibrose, wanneer bindweefsel tussen hepatocyten, cysten groeit - de vorming van holten in een orgaan, tumor;
  • hartziekte - insufficiëntie, defecten, ontsteking van het pericardium;
  • infectie met infecties - brucellose, mononucleosis, malaria;
  • aandoeningen van de bloedsomloop - leukemie, lymfogranulomatose, ernstige bloedarmoede, vooral kwaadaardig;
  • parasietinfectie.

Hepatosplenomegalie bij een kind wordt veroorzaakt door oncologie of intra-uteriene infectie. Bij pasgeborenen komt het hepatolienale syndroom voor als gevolg van hemolytische ziekte. Vaak is de oorzaak bij oudere kinderen een onevenwichtig, vetrijk dieet.

Symptomen van manifestatie

Met geïsoleerde hepatosplenomegalie constateert de patiënt de volgende symptomen:

  • zwaar en barstend onder de ribben links of rechts;
  • zich niet lekker voelen;
  • bitterheid in de mond;
  • misselijkheid;
  • geelzucht;
  • ascites.

Symptomen van de ziekte die de uitbreiding van organen veroorzaakte, sluiten zich hierbij aan.

De omvang van de lever groeit snel met oncologie en hepatitis veroorzaakt door virussen. Bij palpatie geeft de rand van de lever ernstige pijn. Als bij een patiënt cirrose of een bloedstolsel in de miltader wordt vastgesteld, groeit de grootte van de milt sneller. Bij dergelijke bloedstolsels is een frequent symptoom bloeden uit de darmen of maag.

Tip! Matige hepatosplenomegalie komt vaker voor dan ernstig.

diagnostiek

Zelfs met volledige gezondheid bij mensen, wordt de rand van de lever soms gepalpeerd onder de rib. Maar het heeft een gelijkmatige structuur, acute vorm, het is elastisch, geeft geen pijnlijke sensaties.

Met hepatosplenomegalie worden de organen soms zo uitgebreid dat het visueel zichtbaar is. Het gebeurt vaak dat orgelvergroting wordt gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Om de grootte van de lever en milt te bepalen, hun mogelijke afwijking van de norm, gebruiken artsen palpatie (palpatie) en percussie (tikken). Percussie helpt om gemakkelijk onderscheid te maken tussen gezonde, maar verlaagde buikorganen en pathologisch vergrote organen.

Een gezonde lever bevindt zich langs de rand van de ribbenboog. Met palpatie kunt u de grootte ervan beter bepalen. Een gezonde milt is moeilijker te palperen.

Bij de diagnose van palpatie is het noodzakelijk om een ​​grotere lever te onderscheiden van andere pathologieën:

  • tumoren in nabijgelegen organen - dit is de dikke darm, nier of galblaas;
  • hepatoptose door emfyseem, pleuritis of een subfreen abces.

Een vergrote milt tijdens palpatie kan worden verward met een tumor in de nier of pancreas of een cyste erin.

Maar alleen het diagnosticeren van het hepatolienale syndroom is niet voldoende, u moet de oorzaken identificeren die het hebben veroorzaakt.

Dit vereist overleg met een gastro-enteroloog en een reeks tests en studies:

  • een algemene bloedtest waarbij hypersplenisme kan worden gedetecteerd - een afname van het aantal bloedplaatjes, witte bloedcellen en rode bloedcellen, en dit is een betrouwbaar teken van hepatosplenomegalie;
  • verhoogde indicatoren van 'levertesten' in biochemische analyse duiden op schade aan hepatocyten of cardiale pathologie;
  • Echografie en, indien nodig, CT van de buikorganen stelt niet alleen in staat om te bepalen hoe vergroot de lever en de milt zijn, maar ook om de pijnlijke toestand van andere organen te identificeren.

In twijfelachtige gevallen wordt een leverpunctie uitgevoerd en wordt het verkregen punctaat onderzocht.

Hoe een ziekte te behandelen

Wanneer geïsoleerde hepatosplenomegalie wordt gedetecteerd, maar er geen symptomen zijn van de onderliggende ziekte die deze heeft veroorzaakt, ondergaat de patiënt passieve monitoring gedurende de eerste 3 maanden. Als er geen verbetering is, zijn ziekenhuisopname en diepgaand onderzoek vereist.

Therapie van hepatolienaal syndroom wordt uitgebreid uitgevoerd:

  • de oorzaak wegnemen;
  • verbetering van de conditie van de milt en lever die betrokken zijn bij het pathologische proces.

De belangrijkste ziekte wordt behandeld volgens het in elk geval vastgestelde schema.

Om de conditie van de lever en milt te verbeteren bij het detecteren van een virale infectie, wordt ontgiftingstherapie gebruikt naast de volgende geneesmiddelen:

  • choleretic - voor een betere evacuatie van gal;
  • antispasmodica - om spasmen te verlichten en pijn te verminderen;
  • hepatoprotectors - herstel hepatocyten en verbeter leverfunctie;
  • ontstekingsremmende medicijnen.

Bij de behandeling van kinderen wordt er rekening mee gehouden dat het hepatolienale syndroom bij hen soms vanzelf verdwijnt wanneer de oorzaak die het veroorzaakte verdwijnt. Voor de rest worden dezelfde medicijnen voorgeschreven als voor volwassenen, maar in doseringen die geschikt zijn voor de leeftijd.

Dieet voor leverziekte

Beschadigd leverweefsel kan onvoldoende gal produceren; dit heeft invloed op de spijsvertering. Een spaarzaam dieet helpt het spijsverteringskanaal goed te functioneren.

Welke producten worden aanbevolen:

  • de voorkeur wordt gegeven aan zure melkproducten met een laag vetgehalte, verse melk kan aan het gerecht worden toegevoegd bij het koken in een kleine hoeveelheid;
  • vis en vlees - mager, gekookt of gebakken;
  • kies voor granen granen uit volle granen;
  • vegetarische soepen op groentebouillon;
  • verse, gebakken en gekookte groenten die geen leverirriterende stoffen bevatten - pompoen, courgette, wortelen;
  • ongezoete vruchtengelei, gelei, gebakken appels;
  • fruit dat geen grote hoeveelheden zuren bevat.

Sluit van het dieet alles uit dat kruiden en extracten, kleurstoffen en conserveermiddelen bevat.

Je kunt niets bakken.

De gevolgen van hepatosplenomegalie

Als de ziekte die het hepatolienale syndroom heeft veroorzaakt, wordt gedetecteerd, zijn de gevolgen ervan afhankelijk van de volledige genezing van de ziekte. Hierna kunnen de orgels terugkeren naar hun oorspronkelijke staat, maar dit gebeurt niet altijd. Als veranderingen daarin onomkeerbaar zijn, is de ontwikkeling van functionele insufficiëntie van de lever of milt mogelijk.

Voorspelling en preventie

De prognose hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de aandoening. De ontwikkeling van hepatosplenomegalie is afhankelijk van vele factoren en vindt in elk geval afzonderlijk plaats. Maar gebruikelijk is de noodzaak van verplichte behandeling.

Onthulde hepatosplenomegalie is een gelegenheid om medische hulp te zoeken en aan alle aanbevelingen van de arts te voldoen.