Arcoxia is een zeer actieve, snelwerkende niet-hormonale ontstekingsremmende medicatie met uitgesproken pijnstillende eigenschappen en een langdurig effect. Het wordt voornamelijk gebruikt voor gewrichtsontstekingssyndromen. Behoort tot de klasse van zeer selectieve coxibs (COX) - remmers van het COX-2-enzym.
Het geneesmiddel wordt geëvalueerd als een alternatief voor "traditionele" niet-hormonale ontstekingsremmers (NSAID's), omdat het het minste effect op de spijsverteringsorganen en een sterker therapeutisch effect vertoont. Dit vergroot de mogelijkheid om geneesmiddelen te gebruiken bij patiënten met maag-darmziekten.
Materiaal inhoud:
- 1 Beschrijving van afgiftevorm en samenstelling
- 2 Farmacologische werking, farmacodynamiek en farmacokinetiek
- 3 Wat helpt Arcoxia
- 4 Instructies voor gebruik en dosering van tabletten
- 5 Tijdens zwangerschap en borstvoeding
- 6 Alcohol compatibiliteit
- 7 Geneesmiddelinteractie
- 8 Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
- 9 Analogen van NSAID's
Beschrijving van afgiftevorm en samenstelling
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten in een oplosbare schaal met een breed scala aan therapeutische doseringen.
Het bestanddeel met een actief genezend effect is etoricoxib.
Arcoxia 90 mg tabletten worden geplaatst in papieren verpakkingen van 7 en 28 eenheden, medicijnen met een dosering van 60 mg - 14 en 28 eenheden, tabletten met een verhoogde hoeveelheid van de actieve component van 120 mg zijn verpakt in 7 stukken. Een gereduceerde doseringsvorm van 30 mg (28 tabletten) wordt ook geproduceerd.
Het medicijn bevat inactieve componenten zoals kleurstoffen voor levensmiddelen, conserveermiddelen en vormende stoffen.
Farmacologische werking, farmacodynamiek en farmacokinetiek
Het significante pijnstillende, ontstekingsremmende, antipyretische therapeutische effect van Arkoksia is gebaseerd op de eigenschap van het medicijn om selectief de activiteit van de isovorm van het speciale enzym COX-2 te onderdrukken, dat intensief wordt geproduceerd in het gebied van weefselschade, waardoor de concentratie van hormoonachtige stoffen van prostaglandinen (PG) wordt verhoogd die betrokken zijn bij de vorming van ontstekings- en pijnverschijnselen.
Het voordeel van Arcoxia in vergelijking met conventionele NSAID's - niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, bijvoorbeeld Diclofenac, is dat het medicijn bijna geen effect heeft op de COX-1-isovorm, wat nodig is om de stabiliteit van de maag en darmslijmvliezen te handhaven voor het destructieve effect van zoutzuur, bacteriën en het te beschermen van zweren. Standaard NSAID's verminderen ook de slijmvliesbescherming en behandeling met hen leidt vaak tot ernstige schade, perforatie van zweren, bloedingen. Bovendien veroorzaakt etoricoxib, in tegenstelling tot standaard NSAID's, niet zo'n veel voorkomende complicatie als een aanval van "aspirine" -astma.
Een ander voordeel van het medicijn is de maximale manifestatie van het pijnstillende effect, omdat het medicijn zeer snel wordt geabsorbeerd en biologisch beschikbaar is - bijna 100% van de behandelingsstof bereikt de focus van ontsteking in het interval 1-3 uur nadat het het lichaam is binnengekomen. Bovendien is de analgetische effectiviteit van de kleinste therapeutische dosis etoricoxib bijna gelijk aan het effect van de maximale dosis Diclofenac.
De eliminatietijd van de helft van de werkzame stof die erin is binnengekomen is ongeveer 20-22 uur, wat een stabiel analgetisch en ontstekingsremmend effect gedurende 1 dag na een enkele dosis garandeert.
Het wordt met urine uit het lichaam verwijderd.
Wat helpt Arcoxia
Universal coxib heeft zich bewezen als een effectief hulpmiddel dat ook wordt gebruikt voor dringende pijnverlichting bij acuut letsel, na orthopedische, tandheelkundige chirurgische ingrepen en als een van de medicijnen bij de behandeling van chronische reumatische aandoeningen.
Arkoxia-medicijn helpt bij het verminderen van pijn en tekenen van ontsteking met dergelijke pathologieën:
- vervormende osteoarthrose;
- reumatoïde, artritis psoriatica;
- jicht in de acute en chronische fase;
- progressieve ontsteking tussen de wervels (spondylitis ankylopoetica);
- pijnsyndroom (matig en intens) na chirurgische ingrepen in orthopedie en tandheelkunde.
Het moet duidelijk zijn dat het medicijn de oorzaak van pathologieën niet elimineert, maar alleen effectief pathologische symptomen elimineert.
Instructies voor gebruik en dosering van tabletten
Het medicijn wordt eenmaal per dag gebruikt zonder rekening te houden met voedselinname, wat zorgt voor gebruiksgemak. U kunt de tabletten drinken met water, thee, compote, melk, jam in de hoeveelheid die de patiënt kiest.
Maar het is de moeite waard om te overwegen dat als het medicijn met voedsel wordt ingenomen, het maximale gehalte van de behandelingsstof in het bloed met 30-35% afneemt en de tijd om een uitgesproken therapeutisch effect te bereiken met 2 uur toeneemt. Daarom is in acute omstandigheden een medicijn geïndiceerd tussen de maaltijden.
Om mogelijke ongewenste reacties te minimaliseren, is het de moeite waard om de therapie te starten met de laagste dosering die een duidelijk therapeutisch resultaat vertoont, en indien mogelijk het verloop van de toediening te verminderen tot 2-3 dagen.
Als artrose wordt gediagnosticeerd, begint de behandeling met een dosis van 30 mg per dag om de pijnlijke symptomen te elimineren. Bij ernstige pijn en acute ontstekingsverschijnselen is het toegestaan om de hoeveelheid etoricoxib te verhogen tot 60 mg, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk zal vergemakkelijken.
Bij spondylitis en artritis wordt de dagelijkse dosering van Arcoxia verhoogd tot 90 mg. Acute manifestaties vereisen een verhoging van de dosis van het geneesmiddel tot 120 mg (de maximaal toegestane hoeveelheid etoricoxib) in 24 uur.
De ontvangst van 120 mg kan niet meer dan 8 dagen duren.
Om intense pijnlijke symptomen na orthopedische, tandheelkundige ingrepen of trauma te verlichten, is 90 mg vereist.
Om acute gewrichtspijn, waaronder jicht, te verlichten, is het toegestaan om de hoeveelheid etoricoxib te verhogen tot 120 mg.
Bij de behandeling van patiënten met chronische pijn, functioneel leverfalen, wordt de maximale dagelijkse dosis verlaagd tot 60 mg.
Belangrijk! Het is zeer ongewenst om de toegestane doses etoricoxib te verhogen, omdat dit niet zal leiden tot een toename van het therapeutische effect, maar alleen bijwerkingen zal veroorzaken of de mate van manifestatie ervan zal verhogen.
Je moet niet alleen pillen drinken met allerlei soorten pijn. Bij het voorschrijven van pijnstillers moet de specialist rekening houden met de diagnose, de indicaties voor gebruik en de omstandigheden waarin het is verboden om Acroxia te gebruiken.
Belangrijke aanbevelingen:
- Hoewel Arcoxia, in veel mindere mate dan andere NSAID's, de maag en darmen aantast, wordt mensen met gastritis, die vatbaar zijn voor maag-darmzweren, met gastro-intestinale bloedingen, ten zeerste geadviseerd medicijnen van de klasse van protonpompblokkers te nemen (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Gastrozol, Omez, Rabeprazol), die complicaties in het spijsverteringskanaal voorkomen.
- Omdat Arcoxia bijwerkingen uit het hart kan veroorzaken, zijn bloedvaten met een neiging tot cerebrovasculaire en hartziekten, evenals mensen met diabetes, geneesmiddelen met een kleine hoeveelheid acetylsalicylzuur (Thrombo Ass) nodig.
- In geval van schending van het metabolisme van melksuiker, moet worden bedacht dat lactose deel uitmaakt van Arcoxia.
Als er tijdens de behandeling momenten zijn van slaperigheid, spierzwakte, duizeligheid, is het raadzaam voor patiënten om activiteiten te vermijden die precieze bewegingen, speciale aandacht en reactiesnelheid vereisen (luchtverkeersleiders, bestuurders, machinisten).
Tijdens zwangerschap en borstvoeding
Het is verboden om een medicijn voor te schrijven aan aanstaande moeders en zogende patiënten.
Het actieve bestanddeel dringt door in de bloedbaan van de foetus, moedermelk en kan de ontwikkeling van het embryo en de gezondheid van de borstgevoede baby nadelig beïnvloeden. Bovendien heeft coxib een negatieve invloed op de reproductieve functies, daarom raden gynaecologen ten zeerste af om het te gebruiken bij vrouwen die zwanger willen worden of stoppen 2-3 maanden vóór de geplande zwangerschap.
Alcohol compatibiliteit
Arcoxia en alcohol worden door experts gezien als een uiterst ongewenste combinatie. Ethanol in de loop van Akkroksia moet worden uitgesloten, omdat afhankelijk van alcohol bij patiënten de lever noodzakelijkerwijs in een of andere mate wordt beïnvloed en medicatie kan de pathologie verbeteren.
Geneesmiddelinteractie
Bij gelijktijdige therapie met andere geneesmiddelen kan Arcoxia negatieve symptomen veroorzaken die het therapeutische effect verzwakken of leiden tot organische en functionele aandoeningen.
| medicijnen | Effecten in combinatie met Arcoxia |
|---|---|
| Andere NSAID's (Nimesulide, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Nice), coxibs, oxycams (Xefocam) | versterking van alle ongewenste bijwerkingen - niet combineren |
| Anticoagulantia (Warfarine, Warfarex), antiplatelet middelen (aspirine, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt) | 4 - 13% toename van de bloedstroom en stollingsindicatoren - MHO-controle of dosisaanpassing van Arkoxia is noodzakelijk, vooral in de eerste dagen van de therapie |
| Acetylsalicylzuur en farmaceutische producten ermee | maagdarmzweer |
| Anticonceptiepillen | Verhoogd risico op bloedstolsels en trombo-embolie |
| ACE-remmers - Captopril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril | verzwakking van het effect van verlaging van de bloeddruk bij patiënten met nierpathologieën of met uitdroging - verergering van functioneel nierfalen |
| Medicijnen met lithium, cyclosporine, Tacrolimus, methotrexaat | Waarschijnlijkheid van toxische effecten |
| digoxine | toename van digoxine in het bloed met 25 - 40%, wat een overdosis bedreigt |
| rifampicine | afname van de sterkte en duur van het therapeutische effect van Arcoxia |
Maalox, Fosfalugel en andere antacida, evenals antischimmelmiddelen (Mycozoral, Ketoconazol), terwijl het samen met Arcoxia wordt gebruikt, hebben geen significant effect op het therapeutische effect en de snelheid van uitscheiding van etoricoxib.
Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
Het is verboden om een ontstekingsremmend medicijn voor te schrijven als de volgende voorwaarden worden bevestigd:
- intolerantie voor coxibs en alle componenten van het medicijn;
- de combinatie van de patiënt van bronchiale astma, intolerantie voor aspirine, andere niet-hormonale middelen voor ontsteking en periodiek verergerende polyposis van de sinussen (volledig of gedeeltelijk);
- zweren en schade aan het slijmvlies van de slokdarm, maag, dunne darm in de acute fase;
- gastro-intestinale, hersenbloeding, cerebrovasculaire insufficiëntie;
- verergering van ontstekingsprocessen in de darm, colitis ulcerosa;
- hemofilie, verminderde bloedstolling;
- ernstig functioneel falen van het hart, de lever, de nieren;
- gediagnosticeerde hyperkaliëmie;
- ernstige myocardiale ischemie, de herstelfase na een hartoperatie;
- schade aan de perifere slagaders;
- aanhoudende hypertensie;
- zwangere vrouwen die borstvoeding geven;
- adolescenten jonger dan 16 jaar (er zijn geen studies uitgevoerd).
Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met eerdere ulceratie van het maagdarmkanaal, hypertensie, nier- en leverziekten, diabetes mellitus, met Helicobacter pylori geïnfecteerde mensen die langdurig NSAID's gebruiken, glucocorticosteroïden (Prednisolon, Dexamethason), antiplateletmiddelen, bloedverdunners, antidepressiva ), personen met alcoholverslaving, verminderde vetstofwisseling.
De frequentie en soorten bijwerkingen worden bepaald door de dosis en duur van de therapie, weerstand en gevoeligheid van het lichaam, bijkomende ziekten.
| frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|
| 1 - 10 van de 100 patiënten | pijn in de "put van de maag" en hoofd, brandend maagzuur, duizeligheid, misselijkheid, losse ontlasting, zwakte, snelle hartcontractie, verhoogde druk, blauwe plekken, zwelling van het gezicht en enkels, jeuk, huiduitslag, symptomen van acute luchtweginfecties |
| 1 - 10 van de 1000 patiënten | pijn achter het borstbeen, droogheid van het bindvlies, mondslijmvlies, hoest, gastritis, enteritis, auditieve, smaak- en gezichtsstoornissen, slaperigheid overdag, eiwit in de urine, opvliegers, verstoring van de bloedstroom, kortademigheid, neusbloedingen, cystitis, urethritis, krampen, gewrichtspijn, spierpijn, gewichtstoename |
| 1 - 10 per 10.000 patiënten | zweren van het slijmvlies van de mond, maag, dunne darm, slokdarm, braken, angst, depressieve toestand, verminderde aandacht, verminderde of verhoogde pijn en tactiele gevoeligheid, trillen van de ventrikels, hartfalen en hartaanval |
| Individuele gevallen | perforatie van bloedende zweren, bronchospasme, verstoorde perceptie van de omgeving, duidelijke toename van de druk (crisis), omkeerbaar nierfalen, acute allergische reacties (urticaria, larynx oedeem), anafylaxie met een sterke drukdaling en de ontwikkeling van shock, Lyell en Stevens-Johnson-syndroom |
Overdoseringstekens verschijnen met een enkele dosis van meer dan 600 mg etoricoxib of meer dan 3000 mg in 20 dagen (150 mg per dag). In dergelijke gevallen verschijnen of worden ongewenste effecten van de nieren, spijsvertering en cardiovasculaire systemen sterk verbeterd. Onmiddellijke intrekking van het geneesmiddel is vereist, in ernstige gevallen - ziekenhuisopname en specifieke therapie (hemodialyse is niet effectief).
Analogen van NSAID's
Het enige synoniem voor een medicijn dat dezelfde behandelingsstof bevat, is Costarox.Andere analogen van Arcoxia uit de coxib-klasse met vergelijkbare actieve ingrediënten zijn: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).
Andere analogen: ketoprofen met hoge pijnstillende activiteit en geneesmiddelen uit de groep van oxycams - geavanceerde ontstekingsremmende geneesmiddelen: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.
