Waarom wordt "Actovegin" voorgeschreven tijdens de zwangerschap? Is het gebruik ervan gevaarlijk? Is er een echt effect van het medicijn? We hopen antwoorden op deze vragen te vinden met een gedetailleerde analyse van de aantekening op het medicijn.

De samenstelling en vorm van het medicijn

Het geneesmiddel wordt verkregen door het bloed van kalveren fijn te filteren. Alle componenten groter dan 5000 dalton worden verwijderd uit de biologische vloeistof. Eiwitten worden geëlimineerd. Alleen cellulaire componenten met een laag molecuulgewicht blijven in de stof aanwezig, waaronder aminozuren, oligosachariden, vetzuren, nucleosiden. De resulterende stof wordt een hemoderivatief of hemodialysaat genoemd.

Het gespecificeerde geneesmiddel heeft verschillende vormen van afgifte, waaronder:

  • Een oplossing in ampullen van 2, 5 en 10 ml met een gehalte aan werkzame stof van 80, 200 en 400 mg. De rest van het volume is gevuld met gezuiverd water. Deze vorm wordt gebruikt voor injectie.
  • Kant-en-klare bereiding voor druppelaars in glazen flessen van 250 ml met een stop verdund met waterig natriumchloride. Druppelaars "Actovegin" zijn verkrijgbaar met een dosering van 4 en 8 mg / ml.
  • Filmomhulde, gladde, convexe witte tabletten met een gehalte aan werkzame stof van 200 mg. Het actieve ingrediënt is geconcentreerd in de kern, die daarnaast cellulose, talk en andere vulstoffen bevat.De schaal is gevormd uit polymeren, gom en was.

Naast deze vormen zijn er medicijnen voor actueel gebruik: crème en huidgel, zalf en ooggel. Van de genoemde fondsen in de gynaecologie worden alleen de eerste drie vormen gebruikt. De resterende middelen worden lokaal toegepast om het herstel van beschadigde weefsels te versnellen.

Farmacologische eigenschappen en farmacokinetiek

De farmacologische eigenschappen van het medicijn kunnen alleen worden beoordeeld op basis van observaties van patiënten die het gebruiken. Het is onmogelijk om de farmacokinetiek van Actovegin te beschrijven als een van de moderne beoordelingsmethoden, omdat het verbindingen met een laag molecuulgewicht bevat, waarvan de aanwezigheid kenmerkend is voor het lichaam. Dat is de reden waarom de verdeling van de werkzame stoffen van het medicijn niet kan worden gevolgd.

Beoefenaars merkten ook op dat bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie de werkzaamheid van het geneesmiddel niet veranderde.

Volgens de fabrikant verhoogt hemodialysaat het vermogen van weefsels en organen om zuurstof te absorberen en te absorberen.

In overeenstemming hiermee verbetert de toestand van de bloedvaten, neemt de toon van hun wanden toe, neemt de permeabiliteit af en, als gevolg, verdwijnt oedeem, normaliseert de capillaire bloedstroom, wordt het cellulaire metabolisme en de ademhaling hersteld en neemt het vermogen om energie te produceren toe. Celmembranen worden weer normaal. Door fysiologische processen te stimuleren, worden trofisme van weefsels en het vermogen om te regenereren verbeterd.

Na toediening van het medicijn wordt na een half uur een positieve dynamiek waargenomen. Een verder effect van het medicijn kan nog drie uur worden getraceerd.

Waarom wordt Actovegin voorgeschreven aan zwangere vrouwen?

Instructies voor gebruik van het medicijn bevatten geen directe instructies voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Volgens de fabrikant, Nycomed, zijn er geen klinische proeven met het medicijn uitgevoerd.

Dit was niet nodig, aangezien de Russische wetgeving de registratie van geneesmiddelen toestaat zonder dergelijke onderzoeken uit te voeren.

Voor het medicijn "Actovegin" is Rusland en de GOS-landen de belangrijkste afzetmarkt - ongeveer 70% van de export van het Zwitserse bedrijf bevindt zich in deze regio. De fabrikant merkt op dat het medicijn door zijn artsen zelf wordt gepromoot zonder zijn aanbevelingen. Het zijn de artsen die het aan patiënten aanbevelen op basis van hun eigen waarnemingen, die kunnen wijzen op relatieve veiligheid en enige effectiviteit van het medicijn.

In het bijzonder wordt "Actovegin" tijdens de zwangerschap voorgeschreven bij het identificeren van problemen met de bloedstroom in het moeder - placenta - foetus systeem. Als onderdeel van complexe therapie wordt het voorgeschreven voor gestosis, placenta-insufficiëntie, placenta-abruptie, de dreiging van hypoxie en intra-uteriene groeiachterstand.

Er wordt aangenomen dat het medicijn in staat is om het verloop van metabole processen te normaliseren, de zuurstoftoevoer van weefsel te verbeteren, foetale voeding via de placenta te stimuleren en de ontwikkeling van alle weefsels en organen van het ongeboren kind te versnellen.

Volgens studies gepubliceerd in het tijdschrift Russian Bulletin van de verloskundige-gynaecoloog in februari 2012, op basis van waarnemingen van dertig vrouwen, kan worden gesteld dat in meer dan de helft van de gevallen de opname van Actovegin in complexe therapie voor het behoud van zwangerschap een positief effect had. Het merendeel van de geobserveerde personen verminderde de bloeddruk en verbeterde dopplerometrie. Een maand later, vanaf de benoeming van de behandeling, was er een positieve dynamiek in de ontwikkeling van de placenta en foetale weefsels.

Instructies voor het gebruik van het medicijn

Het verloop van de behandeling met het medicijn duurt twee tot zes weken. Gemiddeld duurt de therapie een maand.

  • "Actovegin" in de vorm van tabletten wordt driemaal daags ingenomen. Het product wordt heel doorgeslikt, zonder te kauwen, moet u eten. Spoelen met een beetje water. Een enkele dosis wordt voorgeschreven door een arts. Het kunnen een of twee tabletten zijn.
  • Voor injecties moet een allergietest worden uitgevoerd. Met negatieve resultaten wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van tien tot twintig milliliter per dag. Het kan rechtstreeks in een ader of spier worden geïnjecteerd. Het medicijn wordt in het vat geïnjecteerd met een spuit gedurende twee minuten of met een druppelaar gedurende 30 tot 40 minuten.

De frequentie van toediening wordt bepaald door de arts. Typisch worden injecties gegeven van een keer per dag tot meerdere keren per week. Het is belangrijk om de periodiciteit te observeren en tegelijkertijd het effect van het gebruik van het medicijn te traceren. De gerede oplossing in een container van 250 ml per dag laat één tot twee flessen achter.

Vaker wordt intraveneuze en intramusculaire toediening voorgeschreven tijdens de eerste twee weken. Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, schakelen ze vervolgens over op Actovegin-tabletten.

De juiste dosering Actovegin

Er zijn geen algemene aanbevelingen voor het gebruik van Actovegin bij zwangere vrouwen. Elke arts beslist op basis van zijn eigen klinische ervaring welke dosis het medicijn moet voorschrijven. Volgens de resultaten van onderzoeken die allemaal zijn gepubliceerd in hetzelfde tijdschrift "Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynaecologist", kan echter worden geconcludeerd dat een effectieve dosis gedurende twee weken dagelijks 5 ml van een injectieoplossing is. Nadat de injectiecursus is voltooid, kunt u doorgaan met de tabletten, die nog twee weken moeten worden ingenomen in een hoeveelheid van 400 mg per dag.

Bij de behandeling van gestosis bij zwangere vrouwen wordt Actovegin voorgeschreven samen met Phlebodia 600 of zijn analoge Diosmin, die in de loop van de behandeling van toepassing zijn in een hoeveelheid van 1200 mg per dag. In de praktijk heeft een combinatie van deze medicijnen de grootste effectiviteit aangetoond.

Positieve en negatieve eigenschappen van het medicijn voor zwangere vrouwen

Aangezien er geen officiële klinische proeven met het geneesmiddel zijn geweest, kan de effectiviteit ervan alleen worden beoordeeld op basis van specifieke gevallen. Er zijn geen directe aanbevelingen over het gebruik van Actovegin in de gynaecologie, maar veel verloskundigen maken zelf hun keuze.

Er wordt aangenomen dat hemoderivatief kan helpen de zwangerschap te handhaven, de placenta-bloedstroom te normaliseren, de capillaire circulatie te verbeteren, de foetus van voldoende zuurstof te voorzien, het verouderingsproces van de placenta te vertragen en de ontwikkeling van foetaal weefsel te versnellen. Er zijn echter geen objectieve studies die deze bevindingen bevestigen.

"Actovegin" verwijst naar geneesmiddelen met onbewezen werkzaamheid en onbewezen veiligheid.

Er zijn geen resultaten van het onderzoek naar de langetermijneffecten van het geneesmiddel op de moeder en de foetus. Als een natuurlijke remedie kan het ernstige allergische reacties, oedeem en koorts veroorzaken.

Er is nog een belangrijk punt. Omdat het medicijn wordt verkregen door het bloed van dieren te destilleren, kan het alle, nog niet ontdekte en niet-onderzochte stoffen met een laag molecuulgewicht bevatten, inclusief virussen en hun componenten. En het is onmogelijk om te voorspellen hoe het lichaam zich zal gedragen, waaraan deze componenten in de bloedbaan terechtkomen.

Geneesmiddelinteractie

Aangezien het werkingsmechanisme van het medicijn niet is vastgesteld, zijn er geen manieren om erachter te komen hoe het kan interageren met andere medicijnen. Om conflicten tussen chemische verbindingen te voorkomen, worden er echter nooit andere geneesmiddelen aan de injectieoplossing toegevoegd.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering

Ongeacht de vorm van afgifte van het medicijn, kunnen dezelfde negatieve fenomenen worden waargenomen:

  • temperatuurstijging;
  • jeuk en platte, kleine uitslag zoals netelroos;
  • vochtretentie in de weefsels en, als gevolg, het verschijnen van oedeem;
  • ernstige allergische reactie in de vorm van anafylactische shock.

Op basis van gegevens over bijwerkingen zijn contra-indicaties vastgesteld.

Zij zijn:

  • verminderde urinevormingssnelheid;
  • zwelling van vitale organen (bijv. longoedeem);
  • hartpathologie;
  • hoge gevoeligheid voor allergische reacties.

Bij het voorschrijven van de verkeerde dosering bij patiënten worden schendingen van het spijsverteringskanaal opgemerkt. In dit geval moet u de behandeling aanpassen en symptomatische therapie toepassen.

Analogen van het medicijn Actovegin

Van de bestaande geneesmiddelen is er slechts één die qua chemische samenstelling en oorsprong vergelijkbaar is met het betreffende geneesmiddel. Het wordt "Solcoseryl" genoemd en is verkrijgbaar in de vorm van lokale medicijnen (zalven en gels), evenals injectieoplossingen.

Solcoseryl wordt ook verkregen uit het bloed van kalveren. Een milliliter van een dergelijk preparaat bevat 42,5 mg droge stof. 2 tot 10 ml van een dergelijke oplossing wordt per dag toegediend. Verhoogde doses worden gebruikt bij de behandeling van ernstige cerebrovasculaire ongevallen.

Soortgelijke eigenschappen zijn in het bezit van de geneesmiddelen Cortexin en Cerebrolysin, die, in tegenstelling tot Actovegin, niet worden gemaakt uit bloed, maar uit de substantie van de hersenvliezen van varkens en koeien. Ze hebben ongeveer hetzelfde effect en veroorzaken vergelijkbare bijwerkingen. Beide medicijnen zijn voor onbewezen veiligheidsproducten.

Wat is beter Actovegin of Clexane

"Klesan" - een medicijn geproduceerd uit de slijmvliezen van de darmen van varkens. Het is een analoog van heparine (een chemische verbinding die bloedstolling voorkomt) en wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen en de bloedcirculatie te verbeteren.

Omdat het product een direct anticoagulans is, kan het niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Het gevolg van deze afspraak kan een miskraam en gevaarlijke bloedingen tijdens de bevalling en verloskundige zorg zijn.

Vergelijking van deze medicijnen kan alleen in een specifieke situatie worden gedaan. Met betrekking tot zwangerschap is de keuze duidelijk - "Clexane" kan niet worden gebruikt wanneer er een dreiging van een miskraam is.

De geschiktheid van behandeling met Actovegin tijdens de zwangerschap kan worden betwist. Maar vergeet niet dat de arts afspraken maakt op basis van professionele ervaring. In bepaalde situaties kan het gebruik van dit medicijn van vitaal belang zijn voor de moeder en de foetus.