La méningite est une maladie grave qui, dans la plupart des cas, se développe rapidement et nécessite un traitement urgent. Dans ce cas, la procrastination se heurte non seulement à de formidables complications, mais également à la mort. Tout le monde devrait connaître les symptômes de la méningite chez les adultes afin de ne pas rater le temps voulu et de commencer rapidement le traitement.
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Causes de la méningite chez l'adulte
La méningite ou l'inflammation des méninges est dans la grande majorité des cas une maladie infectieuse. Son développement survient lorsque des agents pathogènes apparaissent dans les tissus des membranes et commencent à se multiplier rapidement. Ce sont eux qui deviennent la cause de l'inflammation. Et si la plupart des maladies sont causées par un seul virus ou une seule bactérie, la méningite est une exception. Il peut se développer en raison de la pénétration de virus, de bactéries et même de champignons dans les tissus des méninges.
Le plus souvent, la cause du développement de la maladie est une infection qui existe déjà dans le corps et dont les agents responsables atteignent le cerveau par la circulation sanguine. L'immunité humaine est affaiblie, il ne peut pas y faire face et la maladie prend un cours grave et met la vie en danger.
L'immunité affaiblie est la cause de la méningite de nature fongique. La maladie est plus susceptible de toucher les enfants et les personnes âgées.
Les principaux virus responsables de la méningite virale sont:
- les entérovirus;
- virus de la grippe et de l'herpès;
- Virus Coxsackie;
- paramyxovirus - agents responsables de la rougeole et des oreillons (oreillons);
- Les togavirus sont les agents responsables de la rubéole.
S'il existe dans le corps humain un foyer de suppuration (brûlure infectée, pneumonie, amygdalite), les micro-organismes qui en sont la cause peuvent provoquer une méningite bactérienne.
C'est:
- staphylocoques;
- les pneumocoques;
- les streptocoques;
- Pseudomonas aeruginosa.
Cependant, la cause la plus fréquente de méningite bactérienne (jusqu'à 70% des cas) est le méningocoque. Ce sont eux qui ont conduit à des épidémies répétées de cette maladie. Le porteur du méningocoque est une personne, l’infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l’air.
Mais cette bactérie, pénétrant sur les muqueuses du nasopharynx, ne se comporte pas toujours de manière agressive. Souvent, il ne se manifeste en aucune manière et, en l’absence de maladies chroniques du nez et de la gorge, il est éliminé en toute sécurité sans traitement après 2-3 semaines. Sinon, le méningocoque peut provoquer une maladie dont les symptômes ressemblent à ceux du rhume - la rhinopharyngite à méningocoque. Si, pour une raison quelconque, le corps est affaibli, les méningocoques se répandent dans tout le corps et peuvent provoquer une inflammation de différentes localisations. Mais la cible la plus commune est le cerveau.
Classification des maladies
Les médecins classent la méningite par origine:
- primaire - se produit sans foyer d'infection intermédiaire;
- secondaire est une conséquence d'une maladie existante.
Selon les agents responsables qui l'ont causé:
- viral;
- bactérien;
- protozoaire - provoqué par les microorganismes unicellulaires les plus simples - amibe, toxoplasme, plasmodium du paludisme;
- champignon
En gravité, de légère à sévère.
La méningite peut être séreuse et purulente. Les médecins distinguent la maladie par le taux de progression:
- rapide comme l'éclair;
- pointu;
- subaiguë;
- chronique
La classification permet non seulement de reconnaître la maladie à temps, mais aussi d’aborder son traitement différemment.
Comment reconnaître une maladie par les premiers signes
Les premiers signes de méningite peuvent varier dans chaque cas. Mais le mal de tête le plus grave apparaît toujours, il s'accompagne généralement d'une montée rapide de la température. À ce stade, la maladie peut encore être confondue avec la grippe ou une autre infection se manifestant avec des symptômes similaires. Mais littéralement, après plusieurs heures et parfois presque immédiatement, des vomissements répétés apparaissent, ce qui n’apporte aucun soulagement au patient.
La tension et la douleur dans les muscles occipitaux se rejoignent, forçant le patient à adopter une posture caractéristique avec les jambes pliées au niveau des genoux repliées sur le ventre, la tête rejetée en arrière et le dos voûté. Les symptômes de Kernig et Brudzinsky indiquent une irritation des méninges. Même la présence de certains de ces symptômes est une raison pour appeler une ambulance.
Plus le traitement de la méningite est précoce, meilleur est le pronostic et moins le risque de complications
Comment reconnaître la méningite? Cela aidera à connaître les différents symptômes de la maladie.
Symptômes et présentation clinique
Les symptômes de la méningite dépendent de son origine, de l’agent pathogène qui l’a provoquée et du taux de progression de la maladie.
Avec méningite virale
La période d'incubation de cette maladie est courte - de 2 à 4 jours. Cela commence par une température élevée, l'intoxication est fortement exprimée. Bientôt, d'autres symptômes de méningite virale apparaissent également: mal à l'estomac et à la gorge, toux, nez qui coule.
Ensuite, et parfois dès le début de la maladie, le syndrome méningé les rejoint. Il se manifeste avec les symptômes suivants:
- mal de tête très grave qui ne disparaît pas;
- vomissements répétés, parfois une fontaine;
- un patient somnolent et léthargique peut devenir agité et très agité;
- la sensibilité de la peau augmente;
- les sons durs et les lumières vives sont difficiles à tolérer.
Des symptômes d'irritation des méninges et des manifestations d'augmentation de la pression intracrânienne apparaissent. Les muscles occipitaux sont tendus et douloureux.Lorsque la température baisse, il peut augmenter à nouveau.
Manifestations de méningite séreuse
La méningite séreuse est généralement une maladie infantile. Chez les adultes, c'est rare. Les virus sont la cause la plus courante. Chez l'adulte, il peut avoir une étiologie tuberculeuse. La méningite séreuse fongique survient chez les patients atteints du SIDA. Il existe des formes aseptiques dues aux tumeurs ou aux kystes du cerveau.
Le tableau clinique de la méningite séreuse permet de distinguer une période d'incubation assez longue, de 3 à 18 jours, durant laquelle le patient ne se sent pas bien, la température est subfébrile. La phase aiguë de la maladie commence par une augmentation de la température jusqu'à 40 degrés, un mal de tête grave et une intoxication. Des symptômes d'ARVI peuvent être observés: rhinite, toux sèche. Le syndrome méningé est modéré, avec une prédominance d'hypertension intracrânienne. Parfois, il y a vision double, strabisme, difficulté à avaler. Tout cela suggère des dommages aux nerfs crâniens. La fièvre peut avoir la forme d'une bosse - après une baisse de température, une nouvelle hausse est observée dans quelques jours.
Méningite à méningocoques
La méningite à méningocoque est également grave. Sa principale caractéristique est une éruption cutanée - érythémateuse ou rougeole. Il apparaît le premier jour de la maladie et ne dure pas plus de 2 jours, disparaissant spontanément.
Au fur et à mesure que la maladie se développe et qu'elle progresse souvent rapidement, l'endotoxine libérée lors du décès des méningocoques entraîne une violation de la microcirculation dans les vaisseaux, augmentant la perméabilité de leurs parois. L'éruption prend le caractère de varicosités et parfois d'ecchymoses qui surplombent la peau. La nécrose se produit dans leur centre et des ulcères de longue durée ne guérissent pas.
Il y a un risque de saignement interne. Il existe tous les autres symptômes d'inflammation et d'irritation des méninges. Une intoxication grave entraîne une perturbation du cœur et du système respiratoire. Les convulsions se rejoignent, le patient peut tomber dans le coma.
Si le méningocoque pénètre dans la circulation sanguine, une septicémie à méningocoque se produit, appelée méningococcémie. Cette maladie peut être fatale en quelques heures.
Méningite purulente
C'est rarement primaire. Le plus souvent, cela est une conséquence de la pénétration de l'agent pathogène dans le liquide céphalo-rachidien par un foyer purulent déjà existant. Le premier symptôme de la maladie est une forte détérioration, accompagnée de frissons et de fièvre. Le syndrome méningé s'accompagne de troubles cardiaques: bradycardie ou tachycardie. Le cours de la méningite purulente peut être aigu ou chronique.
Diagnostics
Dans les premières heures de la maladie, la méningite est difficile à diagnostiquer. Mais avec l'avènement du syndrome méningé, il n'y a pas de doute. La clinique de la méningite dans ce cas est bien définie. Une technique de diagnostic supplémentaire très informative est la ponction lombaire, pratiquée immédiatement après l'entrée du patient dans le service.
Les médecins évaluent le liquide céphalorachidien qui fuit en fonction des indicateurs suivants:
- pression
- transparence et couleur;
- l'absence ou la présence d'un film de fibrine;
- concentration de protéines, de glucose et de chlorures.
La cytose est effectuée - le calcul du nombre de cellules sanguines et un cytogramme - une analyse de leur composition qualitative.
De plus, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:
- analyse sanguine générale et biochimique;
- analyse d'urine;
- cultures bactériologiques pour la détection de l'agent causal de la maladie;
- imagerie par résonance calculée et magnétique, encéphalo- et électromyographie.
Traitement de la méningite chez l'adulte
Un plan de traitement individuel est élaboré en fonction de l'étiologie de la méningite, de l'état et de l'âge du patient.
Il est réalisé de manière exhaustive:
- les antibiotiques sont prescrits par voie intramusculaire et, dans les cas graves, dans le canal rachidien;
- avec la nature virale de la méningite - agents antiviraux;
- médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques;
- les anticonvulsivants et les médicaments normalisant la pression intracrânienne;
- immunomodulateurs.
Des mesures de désintoxication obligatoires sont effectuées.
Complications et prévisions
Même avec l'état actuel des médicaments, la mortalité par méningite est élevée et avoisine les 10%. Ce chiffre dépend fortement de l'étiologie de la maladie et de sa gravité, ainsi que du pronostic. Si la méningite virale finit par se rétablir dans la grande majorité des cas, le pronostic est toujours ambigu en ce qui concerne les processus purulents ou tuberculeux.
Les complications après la maladie surviennent dans 30% des cas. Le plus souvent, il s'agit du syndrome asthénique, qui disparaît au bout d'un an environ.
Mais il peut y avoir des complications plus graves:
- intelligence altérée;
- parésie et paralysie;
- troubles visuels et auditifs jusqu'à la cécité et la surdité;
- l'hydrocéphalie;
- augmentation de la préparation convulsive;
- AVC ischémique.
La prévention
La plupart des formes de la maladie sont transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les mesures préventives sont donc les mêmes que dans le cas d'un rhume:
- toujours les mains propres;
- fruits et légumes bien lavés;
- restriction des contacts avec les patients;
- l'hygiène à la maison.
Le renforcement de l'immunité joue également un rôle important dans la prévention. Des vaccins existent pour certaines formes de la maladie. Et si la maladie rattrape son retard, vous devez la traiter immédiatement.
