Traitement de la syphilis: stades, symptômes, diagnostic d'une maladie infectieuse, schéma thérapeutique, médicaments antisyphilitiques

La syphilis est une pathologie qui, avant l'ère du traitement antibiotique, avait une propagation importante et des conséquences graves pour les patients.

Quelle est la syphilis

Les lues sont une maladie grave d'origine infectieuse, caractérisée par une longue trajectoire ondulante, accompagnée de multiples lésions des organes et des systèmes. La pathologie est une maladie classique transmise sexuellement. Avec un traitement insuffisant, il a tendance à progresser, entraînant des processus irréversibles pouvant entraîner la mort.

La maladie se caractérise par un cours prolongé. Un diagnostic précoce et un traitement de qualité peuvent complètement arrêter les symptômes négatifs.

Comment se transmet la syphilis?

L’agent causal de cette maladie sexuellement transmissible est un tréponème pâle, qui se transmet de la manière suivante:

• sexuellement - dans des relations intimes non protégées (c'est la principale méthode d'infection, qui représente jusqu'à 98% des cas);
• par le sang lors d'une transfusion ou d'une intervention chirurgicale;
• à travers des articles ménagers;
• par le lait maternel d'une mère allaitante à un bébé;
• à travers la salive lors d'un baiser;
• in utero d'une femme enceinte infectée à un enfant;
• dans les salons de beauté lors de procédures esthétiques;
• lors de l'application des tatouages.

Une maladie infectieuse transmise sexuellement est transmise si l'agent pathogène est suffisamment concentré dans le milieu biologique du patient et si le partenaire présente des égratignures, de petites écorchures sur la peau ou les muqueuses.

La période d'incubation de la maladie

La période de latence est d'environ un mois. Pendant ce temps, le spirochète à travers les vaisseaux sanguins et le système lymphatique migre dans tout le corps.

En fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient, le moment du développement latent de la maladie peut diminuer ou s’allonger. La raison de l’augmentation de cette période d’incubation peut être liée à l’utilisation de médicaments qui ralentissent l’activité de l’agent pathogène.

La maladie à ce stade ne manifeste pas de symptômes cliniques, mais le patient est déjà en train de devenir contagieux, en particulier avec le développement de manifestations externes et internes.

Manifestations, symptômes primaires

À la fin de la période d'incubation de la maladie, la maladie entre dans des périodes de son développement actif, caractérisées par diverses manifestations cliniques. Selon le moment du cours, on distingue les stades suivants de la maladie:

1. Syphilis primaire - dure jusqu'à 1,5-2 mois. Pendant ce temps, un ulcère apparaît à l'endroit où l'agent pathogène est entré dans le corps.
2. Syphilis secondaire - dure de 2 à 5 ans, lorsque l'agent pathogène est affecté par divers organes. À ce moment-là, Lewis commence à se manifester par des pathologies cutanées externes sous la forme d'une éruption cutanée, se produisant également sur les muqueuses. Ces manifestations de la maladie peuvent être accompagnées d’alopécie, c’est-à-dire de calvitie, qui peut être de nature à nid Pour cette période de la maladie, un parcours en forme de vague est caractéristique, c’est-à-dire une apparition périodique de symptômes, suivie d’une santé imaginaire.
3. La syphilis tertiaire se caractérise par une évolution prolongée à partir du moment de l'infection. La transition vers ce stade de la maladie est possible si, pour une raison quelconque, le traitement n'a pas été effectué ou si le patient n'a pas suivi toutes les recommandations du médecin. La pathologie à ce stade de développement est caractérisée par des modifications sévères et persistantes du système nerveux central et des organes internes sous la forme de la formation de granulomes syphilitiques.

Les premiers symptômes de la syphilis sont observés sur le site de pénétration de bactéries dans le corps. Le plus souvent c'est la région génitale. Mais l'introduction de spirochètes peut se produire dans n'importe quel endroit où il y a eu violation de l'intégrité de la peau ou des muqueuses. La clinique se manifestera dans les pathologies suivantes:

1. Un chancre solide ou un syphilome primaire est un ulcère ou une érosion d'environ 10 mm de diamètre, de forme arrondie, aux bords clairement définis et au fond dur et brillant. L'ulcère n'a pas de phénomènes inflammatoires et douloureux, des saignements, il ne se prête pas à un traitement externe. L'éducation peut être unique et multiple s'il y a eu des dommages importants aux tissus tégumentaires sur le site d'introduction du spirochète.
2. Lymphadénite - une semaine après l'apparition du chancre, une augmentation des ganglions lymphatiques situés près de celui-ci apparaît, qui sont denses et indolores au toucher. En taille, ils peuvent être à la fois petits et avec un œuf de poule. Le processus peut avoir un flux à sens unique ou à double sens.
3. La polyadénite est une augmentation d'un nombre important de ganglions lymphatiques qui se produit vers la fin de la syphilis primaire.
4. Apparition de symptômes d'intoxication - maux de tête, douleurs dans les muscles et les articulations, malaise, état subfébrile, troubles névrotiques.

Souvent, l'infection du corps survient dans un contexte d'immunité affaiblie ou en présence de maladies chroniques concomitantes des organes internes, ainsi que d'un état de stress.

Méthodes de diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la syphilis comprend les études suivantes:

• analyses dans lesquelles la présence de spirochètes est enregistrée;
• analyses confirmant les modifications de la nature immunologique en tant que réponse d'un organisme au processus pathologique.

La détection des tréponèmes pâles est réalisée par examen microscopique de matériel prélevé sur des éruptions cutanées, un syphilome primaire ou une érosion. Sérum, plasma sanguin, liquide céphalo-rachidien - il s'agit de liquides biologiques utilisés lors de réactions sérologiques spécifiques ou non spécifiques, qui sont les plus significatifs dans le diagnostic de la syphilis.

Les réactions non spécifiques au diagnostic de la syphilis comprennent:

• RPR - réaction de réactifs plasmatiques rapides;
• RW - réaction de Wassermann (liaison du complément).

Les réactions diagnostiques sérologiques spécifiques comprennent:

• RIF - réaction d'immunofluorescence;
• RPHA - réaction d'hémagglutination passive;
• RIBT - réaction d'immobilisation de tréponèmes pâles;
• RW avec antigène tréponémique.

Un diagnostic actualisé de la syphilis est posé sur la base d'une anamnèse, objective et confirmée par des données de tests sanguins en laboratoire.

Schémas thérapeutiques pour les patients atteints de syphilis

Les mesures thérapeutiques visant à enrayer les manifestations pathologiques de la syphilis comprennent certains schémas de mesures thérapeutiques. Tout d'abord, les types suivants sont pris en compte, car chaque cas présentera sa propre situation initiale d'infection par infection:

1. Traitement médicamenteux spécifique - est prescrit aux patients avec un diagnostic établi, confirmé par des tests sérologiques. En cas de syphilis secondaire récurrente et latente précoce, Bicillin-1 est prescrit à raison de 2 millions 400 000 unités par voie intramusculaire à raison de 6 injections. Dans le cas de la syphilis fraîche primaire et secondaire, la benzatinpénicilline ou la bicilline-1 est prescrite à la même posologie 1 fois sur 5 jours.
2. Traitement préventif de la syphilis - est prescrit aux patients ayant des relations intimes ou domestiques au présent ou au passé. Durée - pas plus de 2 mois après ce contact. Les mesures thérapeutiques sont effectuées immédiatement, sans attendre les manifestations cliniques de la maladie et les tests de laboratoire. Un tel contingent de patients est inscrit au dispensaire avec un suivi des analyses pendant six mois. Dans ce cas, deux injections intramusculaires de Bicillin-1 sont prescrites à une dose de 2 millions 400 000 unités.
3. Traitement préventif de la syphilis pendant la grossesse - les mesures thérapeutiques sont obligatoires pour toutes les femmes ayant déjà contracté cette infection, quel que soit le délai de prescription. La Bicilline-1 est administrée par voie intramusculaire à raison de 1 million 200 000 unités. deux fois par semaine à raison de 7 injections.
4. Traitement à l'essai - l'utilisation de mesures thérapeutiques est indiquée en présence d'une clinique de syphilis tardive sans tenir compte des données de laboratoire. La pénicilline est utilisée, son sel de sodium ou de potassium, 400 000 unités toutes les 3 heures, 8 fois pendant 2 semaines.
5. Schéma Ultrashort - utilisé dans les deux premiers jours après un contact sexuel suspect, sans attendre le résultat du laboratoire. Dans ce cas, la benzatine pénicilline est utilisée une fois par voie intramusculaire à une dose de 2 millions. 400 mille unités.

Important! Tout contact sexuel douteux nécessite des mesures préventives immédiates dans un hôpital spécialisé de jour ou de nuit pour prévenir l'infection par une maladie sexuellement transmissible.

Compte tenu de la variété des symptômes cliniques au cours de la pathologie, le schéma thérapeutique de la syphilis est toujours prescrit en tenant compte des caractéristiques du patient et du stade du processus. Une thérapie de qualité effectuée en temps opportun donne une guérison complète.

Si le processus est démarré et que des lésions des organes internes sont notées, il est nécessaire de traiter différemment. Un traitement symptomatique est réalisé dans le but d'éliminer les manifestations pathologiques de la maladie. De plus nommé:

• injections de vitamines des groupes B, A, C, E;
• thérapie réparatrice;
• soulager l’intoxication, l’administration intraveineuse de solutions salines, du glucose;
• médicaments anti-syphilitiques - Bioquinol, Bismoverol, préparations d'iode.

Compte tenu de la complexité du cours et des manifestations d’une telle pathologie, les traitements sont prescrits exclusivement par un spécialiste. Par conséquent, l’automédication sous quelque forme que ce soit est inacceptable.

Conséquences et Complications

Les maladies sexuellement transmissibles à n'importe quel stade de développement peuvent entraîner des complications. Chez l'homme, les effets de la maladie sont plus importants que chez la femme. En raison de la structure anatomique des organes génitaux, le développement du chancre dur avec la syphilis primaire peut avoir pour conséquence le phimosis et le paraphimosis.

La blessure à la tête du pénis est accompagnée par un gonflement du pénis, une douleur intense, une miction altérée. Sans assistance médicale, une nécrose des tissus peut se développer.

Avec la syphilis secondaire, les complications suivantes peuvent se développer:

• l'alopécie, c'est-à-dire la calvitie, qui peut se développer comme un processus de nidification ou être de nature totale;
• dommages aux cordes vocales sous la forme d'enrouement ou perte totale de la voix en raison d'éruptions cutanées sur la membrane muqueuse du pharynx avec la formation subséquente de tissu cicatriciel.

Mais le plus grand groupe de complications est la syphilis tertiaire sous forme de pathologies graves du système nerveux central, des organes et des systèmes internes. La maladie évolue progressivement et s'accompagne de lésions des structures cérébrales et du développement des pathologies suivantes:

• méningite syphilitique;
• accidents vasculaires cérébraux de nature ischémique ou hémorragique;
• paralysie et parésie;
• incontinence urinaire et fécale;
• troubles mentaux.

De telles complications au cours de la syphilis entraînent la mort des patients en peu de temps.

Comment ne pas être infecté par la syphilis

En connaissant la propagation de l'infection et en observant les règles de prévention, vous pouvez éviter l'infection par cette maladie sexuellement transmissible, qui évolue progressivement, avec un traitement inadéquat et des conséquences graves. Pour ce faire, vous devez:

• ne pratiquez que des relations intimes protégées avec un préservatif;
• observer les règles d'hygiène personnelle;
• utiliser les antiseptiques recommandés pour le traitement des organes génitaux après un rapport sexuel;
• exclure tout contact avec des personnes à risque (alcooliques, sans abri, toxicomanes, femmes de la vertu facile);
• en cas de relations intimes douteuses, une visite obligatoire à un spécialiste dans les deux heures afin de prendre des mesures préventives pour prévenir la maladie;
• utilisez uniquement des seringues à usage unique si nécessaire.

Le respect de ces règles simples et une attention particulière à votre santé aideront à éviter une maladie sexuellement transmissible aussi grave que la syphilis.