La pathologie cardiaque est le problème le plus courant chez les patients adultes et les enfants. L'un d'eux est la fibrillation auriculaire, dont le traitement nécessite une surveillance constante de l'activité du muscle cardiaque. L'arythmie peut se développer sous l'influence de facteurs externes et internes.
Contenu matériel:
Les causes de la maladie
Avec la fibrillation auriculaire, il y a violation de l'activité contractile du muscle cardiaque, c'est-à-dire une fibrillation auriculaire avec une fréquence cardiaque accrue pouvant atteindre 400 battements par minute.
Une telle insuffisance du rythme cardiaque peut être le résultat de la présence d'une pathologie cardiaque ou cardiaque:
- infarctus du myocarde;
- cardiosclérose;
- malformations cardiaques de nature congénitale ou rhumatismale;
- myocardite, c'est-à-dire le processus inflammatoire de la muqueuse du muscle cardiaque;
- hypertension artérielle;
- insuffisance cardiaque grave.
- cardiomyopathie
Les maladies cardiaques se développent souvent en raison de causes extracardiaques, c’est-à-dire d’un processus pathologique des organes internes:
- pathologie endocrinienne (diabète sucré, thyrotoxicose);
- stress neuropsychique sévère;
- intoxication par des boissons alcoolisées, des glycosides cardiaques;
- chirurgie du muscle cardiaque;
- maladies d'étiologie virale;
- maladies d'organes dues à des troubles du système nerveux central.
L'arythmie d'une forme idiopathique est parfois diagnostiquée, dont la nature ne peut pas être déterminée.
Fibrillation auriculaire
Selon la clinique des manifestations, une violation pathologique de l'arythmie est divisée en les types suivants:
- forme paroxystique - une caractéristique de ce paroxysme est son apparition soudaine. La durée de l'attaque peut durer jusqu'à 5-7 jours. Mais le plus souvent, sa durée ne dépasse pas 24 heures. Une telle violation de l'activité cardiaque peut s'arrêter d'elle-même;
- forme persistante - l'attaque peut durer plus de 7 jours, le paroxysme n'est enlevé qu'avec des médicaments;
- forme chronique - une caractéristique de ce type de pathologie est sa durée sans le résultat de l'action des médicaments.
La forme paroxystique et persistante de la pathologie cardiaque, apparue pour la première fois, a la propriété de se répéter à l’avenir. Une forme chronique ou persistante de fibrillation auriculaire peut entraîner une forte augmentation de l'insuffisance circulatoire chronique.
Le nombre de contractions ventriculaires paroxystique évolutif se présente sous la forme suivante:
- type bradysystolique - diminution de la fréquence cardiaque à 60 battements par minute;
- normosystolique - préservation du pouls dans la plage de 60 à 90 battements par minute;
- tachysystolique - le nombre de contractions cardiaques dépasse 90 battements par minute.
La violation du rythme du muscle cardiaque peut se manifester par une extrasystole, dont l'extraordinaire contraction est un trait caractéristique.
Symptômes et signes
Les symptômes cliniques de la pathologie des arythmies cardiaques se manifestent en fonction de sa forme, de l'état du muscle cardiaque ainsi que de l'humeur émotionnelle du patient.
Les manifestations les plus courantes de la pathologie cardiaque sont:
- un battement de coeur fort, accompagné d'essoufflement, d'interruptions et de douleur à la poitrine du côté gauche, aggravé par un effort physique. Cette symptomatologie est caractéristique d'une forme d'arythmie tachysystolique, qui est la plus grave chez les patients;
- développement soudain et la fin d'une attaque d'un battement de coeur fort avec le pouls bat jusqu'à 140-220 par minute. Cette manifestation de la pathologie des contractions rythmiques du cœur est caractéristique de la tachycardie paroxystique;
- un pouls élevé peut se manifester par une faiblesse, des vertiges, une transpiration, une peur de la mort ou des évanouissements. Dans certains cas, le paroxysme s'accompagne de polyurie, c'est-à-dire de l'écoulement d'une grande quantité d'urine légère;
- des valeurs de pouls très élevées peuvent provoquer le développement du syndrome de Morgagni-Adams-Stokes lorsque, en raison d'une hypoxie cérébrale grave, une perte de conscience, accompagnée d'un syndrome convulsif;
- l'apparition d'une sensation de poussée ou de décoloration dans la moitié gauche de la poitrine, caractéristique de l'extrasystole;
- l'apparition d'une faiblesse, assombrissement des yeux, vertiges, jusqu'à l'apparition d'un évanouissement, sont caractéristiques d'une pathologie cardiaque de type brady systolique.
La restauration du rythme correspondant du muscle cardiaque provoque presque immédiatement la disparition des manifestations cliniques de la maladie avec la restauration de l'état normal. Si, par nature, la fibrillation auriculaire a une perturbation du rythme constante, les patients cessent de le remarquer après un certain temps.
Diagnostic des troubles du rythme cardiaque
Le diagnostic de la fibrillation auriculaire est possible même avec un examen objectif du patient, lorsque des troubles du rythme, des modifications du remplissage et une tension du pouls sont détectés. Lors de l'écoute du muscle cardiaque, des bruits cardiaques irréguliers et leur volume sont détectés.
Pour clarifier ou confirmer le diagnostic, les études instrumentales suivantes sont réalisées:
- ECG
- surveillance quotidienne de l'ECG pour déterminer la forme de la fibrillation auriculaire;
- échocardiographie pour une évaluation objective de l'état du muscle cardiaque;
- selon l'IRM du coeur;
- ECG transoesophagien selon les indications, notamment lors de la planification de l’implantation d’un stimulateur cardiaque.
Un examen complet de la fonction du muscle cardiaque vous permet de déterminer le type de fibrillation auriculaire et de prescrire un bon traitement.
Méthodes de traitement des maladies cardiaques
Les mesures thérapeutiques contre la fibrillation auriculaire résolvent les problèmes suivants:
- restauration des contractions rythmiques du corps;
- soutenir l'activité normale du muscle cardiaque;
- prévention des paroxysmes répétés;
- traitement préventif visant à éliminer la formation de caillots sanguins.
Dans la plupart des cas, le traitement de l’arythmie est effectué avec prudence, c’est-à-dire en prescrivant des médicaments. En cas de manifestations graves de pathologie cardiaque et d’absence d’effet du traitement conservateur, un traitement chirurgical est possible selon les indications.
Traitement de la toxicomanie
Pour arrêter les manifestations de la fibrillation auriculaire, un traitement conservateur avec les médicaments suivants est effectué:
- pour arrêter les paroxysmes - Novocainamide (par voie orale ou intraveineuse), quinidine, propafénone (à l'intérieur) sous le contrôle de la pression et de l'ECG;
- pour réduire la fréquence cardiaque - vérapamil, propanolol, digoxine;
- prévenir la formation de caillots sanguins - warfarine;
- prévenir les paroxysmes répétés et stabiliser les contractions rythmiques du cœur - Amiodarone, Propafénone;
Si la fibrillation auriculaire présente une forme chronique d'évolution, le traitement médicamenteux par la drogue implique un apport constant.
Dans ce cas, les moyens suivants sont affichés:
- les adrénobloquants - aténolol, métoprolol;
- antagonistes du calcium - vérapamil, diltiazem, digoxine;
- pour la prévention des caillots sanguins - Warfarin sous le contrôle de l'analyse du système de coagulation du sang.
Une condition préalable au traitement de la pathologie est la thérapie du processus pathologique principal ayant provoqué une violation du rythme cardiaque.
Chez les patients âgés, les symptômes d'insuffisance cardiaque sont beaucoup plus fréquents, notamment la fibrillation auriculaire (FA). Le traitement de la fibrillation auriculaire chez les patients âgés nécessite une certaine approche car il existe une restriction dans l'administration de certains médicaments en raison de diverses maladies des organes internes.
Dans ce cas, la sélection des médicaments antiarythmiques s'effectue nécessairement en tenant compte de l'âge et des caractéristiques individuelles du corps.
Important! L'apparition d'un trouble du rythme cardiaque nécessite une consultation obligatoire d'un cardiologue pour déterminer la forme de la fibrillation auriculaire et la prise en charge d'un traitement de qualité. L'automédication dans ce cas est inacceptable, dans la mesure où des complications graves menaçant la vie sont possibles.
La chirurgie
Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées lorsque le traitement conservateur ne donne pas le résultat attendu ou lorsque la fibrillation auriculaire devient sévère.
La chirurgie implique les méthodes suivantes:
- stimulateur cardiaque;
- implantation d'un défibrillateur automatique;
- ablation par radiofréquence par cathéter.
La méthode chirurgicale de traitement des troubles du rythme est déterminée par le médecin après un examen complet du patient en milieu hospitalier. Dans la plupart des cas, la chirurgie donne de bons résultats en termes d'amélioration significative de l'état du patient et de sa qualité de vie.
Rééducation des patients après traitement
Après avoir restauré le rythme du muscle cardiaque, le patient doit suivre un cours de rééducation comprenant les activités suivantes:
- diminution de l'activité physique;
- élimination des situations stressantes;
- traitement médicamenteux d'entretien;
- activité physique modérée.
Une bonne nutrition et un mode de vie sain revêtent une grande importance pendant la période de réadaptation.
Une condition préalable à la récupération après traitement est un régime qui recommande:
- correction alimentaire avec une consommation accrue d'aliments riches en potassium (abricots secs, abricots, pommes de terre au four);
- diminution de la consommation de sel et de graisses animales;
- Les variétés de viande et de poisson diététiques, de préférence marines et riches en oméga-3, devraient être prédominantes dans le régime alimentaire;
- l'utilisation de confiseries et de bonbons est minimisée.
Le respect de toutes les recommandations du médecin permettra au patient de subir une rééducation en douceur et d’améliorer son état de santé général.
Remèdes populaires
Vous pouvez traiter la fibrillation auriculaire en ajoutant des remèdes populaires qui aideront à réduire ou à arrêter les symptômes de la maladie, tels que la faiblesse, l’essoufflement, les étourdissements périodiques, les douleurs cardiaques. De plus, des recettes alternatives, comme aide, peuvent être utilisées pour fluidifier le sang.
Les plus populaires et donnant un effet positif sont les décoctions suivantes:
- des baies d'aubépine;
- à partir de baies de viorne;
- des baies d'églantier;
- infusion de fleurs de calendula et de menthe;
- infusion d'aubépine et de marronnier dans un rapport de 1: 1.
Les infusions de médicaments à base de plantes sont préparées à raison de 1 cuillère à soupe de matières premières par verre d'eau bouillante, suivies d'une infusion de 2 à 4 heures, de préférence dans un thermos. Utilisé des remèdes naturels pour un quart de tasse 2-3 fois par jour.
Les bouillons sont préparés à ébullition dans la même proportion de baies à feu doux pendant 15 minutes. Après refroidissement, les produits sont prêts à l'emploi.
La médecine traditionnelle n'est utilisée que sur la recommandation d'un cardiologue en association avec la thérapie principale pour le dérèglement du rythme.
Complications possibles et pronostic
Une pathologie cardiaque telle que la fibrillation auriculaire peut entraîner de graves complications. Si elle était due à une malformation cardiaque, à un infarctus grave du myocarde ou à une cardiosclérose généralisée, une progression rapide de l'insuffisance cardiaque de gravité variable est possible.
La thromboembolie, qui entraîne une violation de la circulation cérébrale ou le développement d’un infarctus du myocarde, présente un grand danger. Dans ce cas, le pronostic à vie est médiocre, car de telles complications conduisent souvent les patients à une invalidité.
Si les ventricules myocardiques sont en bon état et qu’il n’ya pas de pathologie cardiaque prononcée, le pronostic à vie est relativement favorable, à condition de prendre en permanence des comprimés antiarythmiques et des médicaments qui réduisent la formation de caillots sanguins.
La prévention
Pour éviter une maladie aussi grave que la fibrillation auriculaire, vous devez prendre les mesures suivantes pour prévenir l’apparition de la maladie:
- conduire en temps opportun un traitement de la pathologie, ce qui peut provoquer une violation du rythme cardiaque. Il s’agit principalement du traitement de l’hypertension artérielle, ainsi que des manifestations de l’insuffisance cardiaque;
- subir des examens cliniques dans une clinique avec un ECG de contrôle. En présence de fibrillation auriculaire, un traitement préventif est obligatoire sous la surveillance d'un spécialiste.
- éliminer les mauvaises habitudes;
- s'engager dans l'éducation physique, y compris la natation, le cyclisme et inclure la marche quotidienne.
Le respect des mesures préventives améliorera l'état général du corps et empêchera le développement d'arythmies cardiaques. Et si une pathologie cardiaque se produit déjà, la stricte application des recommandations d’un spécialiste aidera le patient à éviter les complications graves pour la santé et à améliorer la qualité de la vie.
