דלקת בנרתיק או קולפיטיס מאובחנת אצל 50% מהאוכלוסייה הנשית בגילאי 12 עד 45 שנים, וזה רחוק ממחלה לא מזיקה, כפי שרבים חושבים. מה שמוביל לסיבוכים קשים, מחלה זו עלולה לגרום נזק משמעותי לבריאות האישה. לפיכך, חשוב לכל נציג של המין החלש לדעת את הגורמים, הביטויים והתכונות של מחלה זו.
תוכן חומר:
מהי קולפיטיס אצל נשים
דלקת הקולפיטיס או דלקת הנרתיק היא דלקת ברירית הנרתיק הנגרמת על ידי פתוגנים. זה נפוץ בקרב נשים בגיל הפוריות, אך ניתן למצוא אותן גם בקרב חולים קשישים ונערות שלא הגיעו לגיל ההתבגרות.
לעיתים קרובות, דלקת בנרתיק מלווה בפתולוגיות הבאות:
- אנדוצרוויציטיס (דלקת בתעלת צוואר הרחם)
- דלקת בשתן (דלקת בדרכי השתן);
- vulvitis (דלקת באברי המין החיצוניים).
אם התגלה דלקת הנרתיק מוקדם, אז התהליך הפתולוגי, ככלל, מוגבל רק לנרתיק, מבלי לפגוע בחלקים הסמוכים של מערכת הרבייה.
גורם לזיהום
המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק מיוצגת לרוב על ידי לקטובצילי. הם מפרישים חומצה לקטית, מה שפוגע במיקרואורגניזמים רבים אחרים, ובכך "שולטים" על ההרכב התקין של החי. בשל גורמים שליליים שונים, ניתן להפחית את מספר החיידקים המועילים. כתוצאה מכך מתחילה רבייה פעילה של נציגים אחרים של פלורת הנרתיק - חיידקים פתוגניים מותנים, הכוללים:
- כמה סוגים של קוקי;
- E. coli;
- פטריות דמויות שמרים של הסוג קנדידה וכו '.
וגם הגורמים לקולפיטיס יכולים להיות פתוגנים שונים למחלות מין.
גורמים התורמים לשיבוש המיקרופלורה הנרתיקית הבריאה והופעת הדלקת כוללים:
- מחלות מין;
- מחלות דלקתיות המפחיתות חסינות;
- שיבושים הורמונליים ושיבושים במערכת האנדוקרינית (ירידה ברמות האסטרוגן, סוכרת);
- פציעות שונות ומזיקים במערכת הנרתיק (במהלך הפלה, טיפוס וכו ')
- לחץ לטווח הארוך;
- היפותרמיה;
- מומים מולדים או נרכשים במבנה איברי המין (כניסה פתוחה לנרתיק וכו ');
- שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה;
- תגובות רגישות יתר למוצרי היגיינה ואמצעי מניעה למכשירים;
- היגיינה לקויה.
הגורם לדלקת הנרתיק אצל בנות לא בשלות יכול להיות כאב גרון נפוץ, וכתוצאה מכך הזיהום יכול לחדור למערכת הרבייה עם מחזור הדם. בקרב חולים קשישים המחלה מופיעה לרוב כתוצאה מעיכוב הקשורה לגיל בסינתזה של הורמוני המין הנשיים. כאשר מפלגתם יורדת, הרירית הנרתיקית נעשית דקה יותר, כתוצאה מכך נוצרים עליה מיקרו-נזקים התורמים להתפתחות הזיהום.
סוגי המחלות
ישנן כמה סיווגים של דלקת קולפיטיס. על פי סוג הפתוגן, נבדלים הזנים הבאים של דלקת הנרתיק:
- ספציפי - נגרם על ידי חיידקים פתוגניים שאינם נמצאים בפלורה בריאה ומהווים גורם סיבתי לזיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, טריכומונאס וכו ');
- לא ספציפי - נגרם על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטים, אשר נמצאים בכמות מסוימת גם במיקרופלורה בריאה (סוגים מסוימים של קוקי, פטריות דמויי שמרים וכו ')
יש סיווג צר יותר של דלקת הנרתיק, אשר מתחשבת במין הפתוגן. לדוגמה, קנדידה (הנגרמת על ידי פטריה של הסוג קנדידה) או טריכומונאס (הנגרמת על ידי טריכומונאס). לעיתים קרובות מאובחנים כרגע מה שנקרא דלקת הנרתיק מעורב, אשר יכולה להיגרם מייד על ידי 2 סוגים או יותר של מיקרואורגניזמים.
במיקום התהליך הפתולוגי הראשוני, נבדלת קולפיטיס:
- ראשוני - מתפתח בעיקר בנרתיק;
- משני - הנובע ממעבר התהליך הפתולוגי מהחלקים העליונים או התחתונים של אברי המין.
חומרת הסימפטומים ומשך הקורס מבדילים את הסוגים הבאים של דלקת הנרתיק:
- חריף (המחלה התפתחה לאחרונה, הסימנים בולטים);
- תת אקוטה (תסמינים שנמחקו);
- כרונית (המחלה התפתחה לפני יותר מחודשיים, סימנים כמעט שלא מתגלים).
המין האחרון קשה יותר לטיפול מאחרים ומלווה כמעט תמיד בדלקת בחלקים הסמוכים של מערכת אברי המין.
תסמינים של מחלה
בהתאם לגורמים וסוג הדלקת, ביטויי המחלה עשויים להשתנות. עם זאת, התסמינים הכלליים הבאים של דלקת הקולפיטיס נקבעים:
- פריקה (עקביות וצבע לא אופייני, עם ריח חריף או בלעדיו);
- צריבה, גירוד, גירוי, כאב בבטן התחתונה ובנרתיק (תחושות אלה מתגברות לעיתים בזמן אינטימיות מינית ובמהלך השתנה);
- נפיחות, אדמומיות באיברי המין.
דלקת קולפיטיס כרונית ארוכה כמעט ואינה סימפטומטית. לאחרונה, היעדר תסמינים בולטים נצפה לעיתים קרובות בדלקת הנרתיק החריפה, ולכן לצורך גילוי בזמן של מחלה, אישה צריכה לבקר אצל רופא נשים 1-2 פעמים בשנה, גם אם היא מרגישה בריאה.
קולפיטיס במהלך ההיריון
חוסר היציבות של הרקע ההורמונלי והדיכוי הטבעי של כוחות החיסון של הגוף במהלך תקופת ההמתנה של התינוק יכול לגרום לנרתיק, המסוכן לא רק לאישה, אלא גם לתינוק שטרם נולד. בהתאם לגיל ההיריון, דלקת הנרתיק מתקדמת יכולה להיות בעלת מספר השלכות שליליות:
- השליש הראשון: הפלה ספונטנית, מוות בעובר;
- שליש שני: לידה מוקדמת, מוות עוברי לידתי, פתולוגיה שליה, שבגללה אפשרי פיגור גדילה תוך רחמי והיפוקסיה עוברית;
- בשליש השלישי: לידה מוקדמת, זיהום התינוק במהלך הלידה.
דלקת קרפיטיס ספציפית היא המסוכנת ביותר לעובר. הם יכולים לגרום למומים מולדים קשים, ולכן עוד לפני ההתעברות חשוב לזהות ולחסל מחלות מין.
לעיתים קשה לטפל בנרתיק בנשים בהריון, מכיוון שכמה תרופות יעילות לטיפול שלה אינן התווית במקרה זה. לפיכך, על אימהות המצופות להיות זהירות במיוחד בבריאותן, למעט גורמים התורמים להתפתחות מחלה זו.
אמצעי אבחון
השלב הראשוני לאבחון דלקת הנרתיק הוא תשאול ובדיקה של המטופל על ידי רופא נשים. במקרה של מחלה, בדיקה ויזואלית עם מראות בדרך כלל מראה על נפיחות ואודם של הרירית, דימומים של דפנות הנרתיק, נוכחות של סרטים מיותרים, ולפעמים כיבים קטנים.
מבין שיטות האבחון של החומרה משתמשים בקולפוסקופיה. שיטה זו כוללת בחינת צוואר הרחם ודפנות הנרתיק באמצעות מכשיר קולפוסוסקופ מיוחד, המאפשר לראות את הרקמות תחת עליה משמעותית ולקבוע את טיב ונזק הנזק שלהם.
קולפיטיס מאובחנת גם בשיטות מעבדה. כחומר הנחקר נלקחים מריחות מתעלת צוואר הרחם, מהנרתיק והשופכה. שיטות מעבדה לאבחון דלקת הנרתיק כוללות:
- למרוח מיקרוסקופיה. בקולפיטיס חריף ותת-חריף, נצפתה עלייה בתאי הדם הלבנים במדגם. במקרים מסוימים, שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את הפתוגן הספציפי.
- זריעה בקטריולוגית. השיטה כוללת העברת דגימות למדיום מזין לצורך גידול, גילוי ולימוד של הפתוגן לאחר מכן.
- PCR (תגובת שרשרת פולימראז). השיטה האמינה ביותר לאבחון מחלות מין, המאפשרת לקבוע נוכחות של DNA פתוגן במדגם הבדיקה.
- ELISA (אנזים immunoassay). השיטה מאפשרת לזהות שברי חיידקים במריחה שנלקחה.
על פי שיקול דעתו של הרופא, ניתן לקבוע בדיקת דם נוספת לעגבת, צהבת C ו- HIV.
שיטות טיפול
הבחירה במשטר הטיפול לדלקת בנרתיק תלויה בסוג הפתוגן. עם דלקת הנרתיק משתמשים בקבוצות הבאות של תרופות מערכתיות:
- אנטיבקטריאלי. משמש לדלקת נרתיק חיידקי. התרופה נבחרת תוך התחשבות במין הפתוגן. בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה רחבת הספקטרום בטיפול (פניצילינים, מקרולידים, קפלוספורינים וכו ').
- אנטי פטרייתי. מונה בקולפיטיס פטרייתי. במקרים אלו נקבעים בדרך כלל תרופות נגד פלוקונאזול.
- אנטי-פרוטוזואל. הם משמשים לדלקת הנגרמת על ידי פרוטוזואה (טריכומונאס). התרופות הנפוצות ביותר הן מטרונידאזול.
בעזרת דלקת הנרתיק מעורבת ניתן להשתמש בו בזמן בשתי קבוצות של תרופות.
חשוב! משטר הטיפול בקולפיטיס נבחר באופן בלעדי על ידי רופא נשים באופן פרטני. טיפול עצמי יכול לגרום לסיבוכים שקשה לטפל בהם.
בשילוב עם תרופות מערכתיות, נרשמות גם תרופות אנטיספטיות, אנטיבקטריאליות ו / או פטריות מקומיות. טבליות וגינליות של הנרתיק עם דלקת בנרתיק פועלות ישירות במוקד התהליך הפתולוגי. הסוכנים הנמצאים בשכיחות גבוהה הם:
- Betadine, suppositories (אנטי מיקרוביאלי, אנטי דלקתי);
- "Klion D", טבליות וגינליות (משולבות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי פטרייתיות);
- "Terzhinan", טבליות וגינליות (משולבות אנטי-פרוטוזואליות, אנטיבקטריאליות, נוגדות פטריה ואנטי דלקתיות).
בנוסף, במקרים מסוימים, נקבע סלידה עם פתרונות אנטיספטיים.
כתוספת לטיפול העיקרי, באישור הרופא המטפל, ניתן להשתמש גם בתרופות עממיות: שטיפה עם מרתחות של צמחי מרפא, שתיית תה צמחים, שימוש בטמפונים עם מוצרי דבורים וכו '.
דיאטה
תזונה נכונה ממלאת תפקיד משמעותי בטיפול ובמניעה של דלקת קולפיטיס. במהלך הטיפול במחלה באנטיביוטיקה אסור להשתמש באלכוהול, מכיוון שתרופות רבות מקבוצה זו נכנסות לאינטראקציה תרופתית עם אתנול. בנוסף, אלכוהול, המשמש יחד עם כל תרופה מערכתית, מגדיל באופן משמעותי את העומס על הכבד.
לצורך טיפול מוצלח, חשוב להחריג מהתפריט או להגביל משמעותית את השימוש במוצרים התורמים להפרת פלורת הנרתיק. אלה כוללים:
- קמח, מאפה;
- ממתקים;
- חד;
- בשרים מעושנים;
- משקאות מוגזים.
מוצרי חלב מותסס ומזונות צמחיים משפיעים לטובה על פלורת הנרתיק. ניתן לעקוב אחר המלצות התזונה הללו למניעת פתולוגיה.
סיבוכים לאחר זיהום
דלקת ברירית הנרתיק יכולה להיות בעלת השלכות איומות. סיבוכים של דלקת הנרתיק הם:
- דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן;
- אנדוצרוויציטיס;
- שחיקה של צוואר הרחם;
- רירית הרחם (דלקת בשכבה הרירית הפנימית של הרחם);
- עקרות (עם דלקת קולפיטיס הנגרמת על ידי פתוגנים של מחלות מין).
כדי למנוע מחלות אלו, חשוב לגלות דלקת הנרתיק בזמן ולעשות מסלול של טיפול יעיל.
המלצות התאוששות
טיפול אנטיביוטי בקולפיטיס גורם לרוב להפרה של המיקרופלורת במעי, ולכן לאחר סיום הטיפול מומחים רבים ממליצים לשתות קורס של פרוביוטי או פרוביוטיקה.
כך גם במיקרופלורה של הנרתיק. הריגת פתוגנים, התרופה האנטיבקטריאלית משפיעה גם היא על חיידקי חומצה לקטית. כדי לשחזר את פלורת איברי המין לאחר טיפול אנטיביוטי, משתמשים בכלי משקע בנרתיק או בכמוסות המכילות לקטובצילי. במקרים מסוימים, בתום הטיפול נקבעים תרופות נגד פטריות למניעת קנדידה.
וחשוב גם להחזיר את החסינות הטבעית, בקשר שאליו בסוף הטיפול מומחים ממליצים לשתות תכשירים ויטמינים. ויטמין C חשוב במיוחד במקרה זה.
מניעה של דלקת קרפיטיס קלה יותר מטיפול בה. לכן, למטרות מניעה, מומחים ממליצים לבנות ולנשים להימנע מקיום יחסי מין מזדמנים, להשתמש באמצעי מניעה למכשול, להקפיד על כללי ההיגיינה האינטימית ולבקר מדי פעם בגניקולוג.
