גורמים, סימנים, סימפטומים אופייניים וטיפול באבעבועות רוח בילדים מהווה בעיה דחופה עבור ההורים. רופאי ילדים אומרים כי הרוב המוחלט של החולים הצעירים יכולים לסבול בקלות את אבעבועות רוח. סיבוכים שונים מופיעים לעתים קרובות יותר אצל יילודים, מתבגרים ומבוגרים עם חסינות מוחלשת.
תוכן חומר:
איך מתחיל אבעבועות רוח בילדים
השלב האקוטי של המחלה מתרחש לאחר תום תקופת הדגירה. לעיתים קרובות, אבעבועות רוח בילדים מתחילה בחום תת-חברתי או קל (עד 38 מעלות צלזיוס), סחרחורת, אובדן תיאבון, שלשול. המטופל עלול לסבול גם מכאבי ראש וכאבי שרירים.
במקביל או לאחר מספר שעות מאחרי שיא החום, מתחיל גירוד בעור, נפיחות מקומית וכתמים אדומים קטנים (מקולה). בהדרגה הם הופכים לבועות עם שפה ורודה או אדומה דקה. כתמים מופיעים בעיקר על הראש בין השיער על הפנים.
תקופת הדגירה
הווריאציה הנפוצה ביותר של זיהום בנגיף אבעבועות רוח של דליות השתן היא מגע ישיר של ילד בריא עם חולה נגוע. החומר הסיבתי מופרש על ידי גוף חולה עם רוק וכח, המאוחסן בחלקיקי עור. הזיהום מתפשט על ידי טיפות מוטסות באותה דירה או אותו בית. לפעמים חלקיקים ויראליים חודרים לקומות שונות בבניין.
הסוכן הגורם לאבעבועות רוח נכנס לריריות עם זרמי אוויר של ילד או מבוגר שלא היה חולה בעבר, נכנס לזרם הדם.הנגיף מתפשט בגוף, אך נוכחותו אינה מתבטאת בסימפטומים. משך תקופת הדגירה לזיהום בווריקלה זוסטר משתנה בין 7 ל 21 יום.
10-14 יום לאחר ההדבקה מופיעים הסימפטומים של מחלה נגיפית.
כל מרפאה עורכת רישומים של מקרים של אבעבועות רוח במוסדות. רופא הילדים לוקח בחשבון את סביבתו של חולה קטן עם סימני אבעבועות רוח. קשרים עם חולים באבעבועות רוח חשובים לאבחון נכון 8-21 יום לפני ביקור אצל רופא.
תסמינים וסימני המחלה
רופאי ילדים שמים לב לנוכחותם של שני הסימנים הראשונים לאבעבועות רוח אצל ילד. הקריטריונים העיקריים הם עליית הטמפרטורה והמראה של פריחות אופייניות. שלפוחיות מגרדות כמעט בכל הילדים הצעירים ממוקמות על הראש בשיער, בפנים, בבטן וברגליים. מאפיין מאפיין הוא גם התפתחות של פריחה שלפוחית בתקופה החריפה על רקע שיכרון קל. הקאות, שלשולים, כאבי ראש קשים כמעט ולא מופיעים אצל חולה עם אבעבועות רוח.
כל אלמנט של הפריחה עובר 4 שלבים ברציפות:
- מקולה היא נקודה אדומה קטנה.
- Papule הוא תצורה nodular ללא חלל בפנים.
- שלפוחית היא בועה מלאה בתוכן שקוף, לחוצה מעט במרכז.
- ייבוש קרום לאחר בועה מתפוצצת, נושר לאחר שבועיים.
בעיצומה של מחלה באזור אחד של העור, כל מרכיבי הפריחה מתפתחים בו זמנית. לאחר שהקרום מתייבש, הגרד נעלם, מצב העור של הילד מתרמל. פריחות כמעט ולא נמצאות במפשעה, בישבן. כפות הידיים והסוליות בדרך כלל נטולות פריחה.
מתרחש מסלול אסימפטומטי של אבעבועות רוח, אך הוא נדיר ביותר. עם זיהום קל, הטמפרטורה נשארת תקינה או עולה ל 37.1-37.5 מעלות צלזיוס. במקרים אלה מופיעים פחות מעשרה שלפוחית על העור, נוצרים פחות מ -20 אלמנטים של פריחה.
מתי לפנות לרופא
אם בני משפחה בוגרים יודעים איך נראה אבעבועות רוח אצל ילדים, הם לא ישלחו ילד עם תסמינים של זיהום נגיפי לגן או לבית ספר. צריך להזעיק את רופא הילדים לבית. זה קורה שמבוגרים, שלא מזהים את אבעבועות רוח לפי הסימנים הראשונים, הולכים עם ילדים למרפאה.
ילד עם אבעבועות רוח מבודד עד להחלמה מוחלטת. תקופת ההסגר בקבוצת הגן או השיעור שהמטופלים השתתפו בהם הוצגה במשך 3 שבועות.
התקשר לרופא מייד אם מופיעים תסמיני אבעבועות רוח אצל תינוק או מתבגר. מדובר בחולים בסיכון, הסובלים מזיהום ויראלי חמור במיוחד, סיכון גבוה יותר לסיבוכים רציניים.
כמה ימים אבעבועות רוח נמשכת אצל ילד
משך המחלה תלוי במצב מערכת החיסון של המטופל. עלייה בטמפרטורה, לרוב אינה חשובה, נצפתה בעיקר ב 1-2 הימים הראשונים של המחלה. הפריחה מתפתחת במקביל או בשעות המחלה שלאחר מכן. כתמים וגירודים מגרדים על הגוף מופיעים בגלים.
ההחלמה מתרחשת 10-14 יום לאחר הופעת המחלה.
התקופה הזיהומית נמשכת מהיום האחרון לדגירה של פתוגן למשך 5 עד 10 ימים נוספים. הזיהום לא מועבר לאחרים אם אלמנטים חדשים של הפריחה לא נוצרים תוך 5 ימים. רק רופא יכול להחליט מתי מטופל קטן יוכל להגיע למוסד.
אחרי "גל" הפריחות האחרון, כל הבועות בגוף נרפאות. במשך 3-5 ימים, האלמנטים החדשים של הפריחה מכוסים בקרמים נופלים יבשים. לאחר הניקוי העור משוחזר במלואו תוך 2-3 שבועות.
טיפול באבעבועות רוח בילדים
כל התקופה שמופיעה מהופעת הפריחה ועד להחלמה מלאה חייבת להיות יותר יסודית מהרגיל כדי לטפל בעור. תידרש ניקוי מדויק יותר של ריריות הפה, העיניים והאף. הילד זקוק למזון קל, בעיקר מוצרי חלב וירקות, למשקה חם.
טיפול תרופתי
רופא הילדים קובע את משך הטיפול, תוך התחשבות בצורת המחלה, בחומרתה, בגיל החולה ובנוכחות פתולוגיות נלוות.רופאי ילדים רושמים תאימות למשטר של חצי מיטה בכל הימים בהם הילד סובל מחום. יילוד, תינוק או נער עם אבעבועות רוח מאושפז בכדי למנוע סיבוכים אפשריים.
תרופות נגד קיפאון
כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38.5 מעלות צלזיוס, ניתן לילד פרצטמול בצורה של סירופ או משקעי פי הטבעת עם אותו חומר פעיל. המרווח בין המינונים של הכלי הזה צריך להיות לפחות 4 שעות. משך הטיפול עם אקמול אינו עולה על 3 ימים. אם החום לא חולף בתקופה זו, אז משתנים את הרפואה האנטי-פיריטית.
בהיעדר השפעה טיפולית, איבופרופן רושמת דרך הפה בצורה של סירופ או טבליות. לכלי השפעה חזקה יותר נגד ירידה. במקרה של אי עמידה במינונים או טיפול ממושך, טמפרטורת המטופל יורדת מתחת ל 35 מעלות צלזיוס. איבופרופן אינו רק נוגד-נגד, אלא גם נוגד דלקת וכוח משכך כאבים.
טבליות מסיסות איבוקלין ג'וניור - שילוב של אקמול עם איבופרופן. התרופה המשולבת משמשת לתסמונת קדחתניות בילדים מעל גיל 3.
אנטיהיסטמין
Fenistil נקבע כדי למנוע גירוד באתר שלפוחית השתן. ניתן לתת לתינוקות חזה עד שנה 10 טיפות, ילדים מגיל שנה עד שלוש - 15 טיפות, ילדים שגילם יותר מגיל שלוש - 20 טיפות שלוש פעמים ביום. משך הטיפול באנטי-היסטמין הוא בין 3-6 ימים.
סוכנים אנטי-ויראליים
טבליות Acyclovir או Vivorax, לעתים קרובות פחות - Isoprinosine, מיועדות לצורות חמורות של אבעבועות רוח. תרופות אנטי-ויראליות, כמו גם מחסני חיסון (ילדי אנפרון, ארוגפרון), עדיף לקחת בשעות הראשונות והימים של המחלה, עם התסמינים הראשוניים של זיהום חריף.
מתקני חוץ
בועות על העור משומנות בירוק מבריק (תמיסה של 1% של ירוק מבריק). זהו סוכן לשימוש כפול: הוא מחטא את יסודות הפריחה ומשמש כ"סמן "לשלפוחית חדשה. משתמשים בנוזל בצבע קסטלני (Fukortsin), בצבע פטל, permanganate אשלגן (תמיסת אשלגן permanganate).
חיטוי מייבש את השלפוחית, מאיץ את זרימת הנוזל ויצירת קרום ומונע התפתחות של זיהום-על חיידקי.
בכדי לחסל גירוד וכאב באזור שלפוחית העור, מוחלים משחה. השתמש ב- Fenistil בצורה של ג'ל, Psilo-Balm (מכיל את החומר האנטי-אלרגי דיפנהידרמין), Advantan. התרופה השלישית היא משחה בסטרואידים (GCS), שלה השפעות אנטי דלקתיות ומרגיעות. אדוונטן פחות מסוכן לעור תינוקות, בהשוואה לקורטיקוסטרואידים אחרים, ניתן להשתמש בו במשך זמן רב ללא חשש למצב עורו הרגיש של הילד.
תרופות עממיות
לאגוז יש השפעות רפואיות רבות המועילות לאבעבועות רוח. לבשל עלים יבשים כמו תה, להתעקש שעתיים. תן למטופל לשתות לגימה במהלך היום. תמיסת אגוזי מלך ירוקים עם דבש מחזקת את החסינות מוחלשת. קוצצים את האגוזים, מוסיפים נפח שווה של דבש, מתעקשים למשך חודש. לילד ניתן חצי כפית. מממן שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
ניתן לשמן בועות בחלל הפה עם שמן אשחר הים.
לאמבטיות עם סודה לשתיה, מלח ים ועשבי תיבול יש השפעות מרגיעות ומרפאות. נהלי מים מתחילים לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה, ייבוש יסודות הפריחה. מרחצאות בימיה הראשונים של המחלה אינם מומלצים מהסיבה שזיהום ויראלי עם נוזלים מהשלפוחית מתפשט לאזורים בריאים בעור.
הוסף למי הרחצה עירוי של חוט או קלנדיין (חיטוי טבעי), מרתח של קליפת קמומיל או אלון (חומרים אנטי דלקתיים ומרגיעים טבעיים). תמציות צמחים מקטינות גירוד, מונעות זיהום חיידקי. השפעה אנטי-דלקתית מופעלת על ידי אמבטיות עם עירוי קלנדולה, מרווה וצהוב.
קח 200 גרם של עשב אחד או בחר לעירוי או מרק, מחמם 5 ליטר מים על אש נמוכה לרתיחה.קליפת עץ אלון מבושלת כרבע שעה, פרחים, עלים - בין 3 ל 5 דקות. יש להשרות את המרק בין 40 דקות לשעתיים, לאחר מכן מוזגים את התמיסה לאמבטיה. אם יש צורך, יש לדלל עם מים קרים עד 36-37 מעלות צלזיוס. האמבטיה לא צריכה להיות חמה.
מפחית את תמיסת הסודה בגרד. מוסיפים תחילה 100 גרם נתרן ביקרבונט במים חמים, מערבבים עד להמסה מוחלטת. ואז הנוזל מוסיף לאמבטיה. משך הפעולה המומלץ של נהלי מים הוא בין 10 ל -15 דקות.
סיבוכים ותוצאות אפשריות
אבעבועות רוח לא טיפוסיות שכיחות יותר בקרב ילדים עם חסינות מוחלשת, עם תשישות של הגוף. פריחות עשויות להופיע על העפעפיים, רירית האף וחלל הפה, בפי הטבעת. Acyclovir רושם לחולים להפחתת פעילות הנגיף בגוף.
הסיבוך השכיח ביותר של אבעבועות רוח הוא זיהום-על של חיידקים, המשך של שלפוחית השתן. פחות שכיח, דלקת ריאות ודלקת במוח מתרחשות. עם זיהום-על חיידקי, נקבע קורס של טיפול אנטיבקטריאלי. סיבוכים הם המסוכנים ביותר בתקופות החזה והמתבגר.
Varicella Zoster נשאר לאחר הזיהום והמחלה הראשונית בגוף לכל החיים. אבעבועות רוח באותה צורה שבה הפעם הראשונה אינה מתרחשת.
הנגיף מופעל עם ירידה בחסינות אצל אדם בכל גיל שכבר סובל מאבעבועות רוח. פריחות מופיעות בצורה של קבוצות של בועות קטנות בבטן העליונה ובגב. זהו הרפס זוסטר, שנגרם על ידי אותו פתוגן. המחלה מלווה בחום קל, כאבים עזים, גירוד בלתי נסבל באתר שלפוחית השתן.
אמצעי מניעה
אם חולה באבעבועות רוח מתפשר ללא חיסון, ואז באמצעות acyclovir ומגעים מגבילים, ניתן להפחית את הביטויים של זיהום נגיפי. החיסון מתבצע רק בקבוצת חולים מגיל שנה ועד 12 שנים עם חולי חיסון. רוב הילדים אינם מחוסנים נגד אבעבועות רוח.
הורים אחרים נאנחים בהקלה אם לילד יש אבעבועות רוח בגיל 4-6, מכיוון שאין צורך לחשוש מהידבקות בעתיד.
אבעבועות רוח פוגעת בילדים בני 2-3 עד 10 שנים שלא חלו בעבר או חוסנו. הסוכן הסיבתי מועבר מחולים לבריאים עם טיפות כיח במהלך שיעול, כמו גם במגע עם פריחה בועה על עורו של אדם נגוע.
הטיפול ברוב המקרים הוא סימפטומטי. ילד חולה צריך להבטיח סביבה רגועה, לתת תרופה נוגדת-חום נגד חום ואנטי-היסטמין. יש לטפל בבועות בעזרת תמיסות וחיטוי נגד חיסון. טיפול אנטי-ויראלי יעיל בימים הראשונים של המחלה עד שהנגיפים פולשים לתאים, שם הם הופכים בלתי-נגישים לתרופות.
