ניאופלזמות ממאירות שיש בהן לוקליזציה חיצונית ופנימית באיברים שונים שכיחות למדי. בין סוגים של מחלות אונקולוגיות, אדנוקרצינומה מבודלת בינונית תופסת את אחד המקומות הראשונים בהשוואה לתהליכים נפחיים אחרים.
תוכן חומר:
מהו אדנוקרצינומה בינוניים
זהו גידול סרטני הצומח מהאפיתל של רקמות הבלוטות. פתולוגיה ממאירה יכולה להופיע כמעט בכל איברים, מכיוון שבלוטות קיימות בשכבה האינגומנטרית על המשטחים הפנימיים שלה.
על ידי האגרסיביות שלו ומידת הבידול, אדנוקרצינומה יכולה להתבטא בסוגים הבאים:
- גידול מובחן מאוד - שינויים מורפולוגיים בתאים באים לידי ביטוי מעט וכתוצאה מכך הגידול וההתפשטות של הפתולוגיה הממאירה אינו סימפטומטי למשך זמן רב. לעיתים קרובות הוא מאובחן בתקופה המאוחרת של התפתחותו;
- גידול מובדל בינוני - ישנם שינויים בולטים יותר במבנה התא, כתוצאה מהם חשיבות ממוצעת לגדילה וקצב ההתפשטות של הפתולוגיה הממאירה;
- גידול בדרגה נמוכה הוא היווצרות אגרסיבית ביותר, שלפרמטרים המורפולוגיים במבנה התא שלהם יש שינויים משמעותיים, וכתוצאה מכך לא ניתן לייחס אותם לרקמות מסוג כלשהו. חינוך נוטה לצמיחה מהירה ולגרורות בשלבים הראשונים של ההתפתחות.
אדנוקרצינומה מובחנת בינונית תופסת עמדת ביניים בין שני המינים הללו. התוקפנות והיכולת של הגידול להתפשט במהירות תלויים במוטציה של מבנה התא שלו, כלומר בבידול.
פרמטר זה מהווה אינדיקטור חשוב למאפייני הנגעים הממאירים, שנקבעו היסטולוגית. נוכחותם של מספר משמעותי של מבנים תאים ששונו מורפולוגית מצביעה על תהליך זרם ממאיר.
סיבות וסימני התרחשות
הסיבות לפתולוגיה אונקולוגית טרם הובהרו. אך ישנם מספר גורמים התורמים להופעתה של מחלה קשה זו.
אלה כוללים:
- סביבה חיצונית שלילית - עבודה בחולים הקשורים לתנאי עבודה מזיקים, עם קרינה אלקטרומגנטית או רדיואקטיבית, מגע עם חומרים אגרסיביים הנכנסים לגוף דרך העור או דרכי הנשימה העליונות;
- תהליכים דלקתיים כרוניים של איברים פנימיים;
- תזונה לא תקינה עם דומיננטיות בשימוש במזונות חלבונים שומניים וחוסר צריכת ירקות ופירות טריים;
- נטייה תורשתית;
- תצורות שפירות של איברים פנימיים עם יכולת ממאירות;
- לחץ כרוני.
כל אחד מהגורמים הללו יכול לתרום לפתולוגיה קשה זו. הרבה תלוי באורח החיים, בתכונות האישיות של הגוף ובטיפול האיכותי במחלות כרוניות.
ביטוי המחלה יהיה תלוי במיקום התהליך, במידת התפתחותה. הביטויים הראשוניים של אדנוקרצינומה מאופיינים במסלול אסימפטומטי, ולכן מתגלה לעיתים קרובות ניאופלסמה ממאירה בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות.
תסמינים וסוגי מחלה
ברוב המקרים, הסימפטומים של התהליך הנפשי מתחילים להתבטא בשלב ה 3-4 של התפתחותו, כאשר לחולה יש תלונות בריאותיות, ובבדיקה אובייקטיבית, המומחה חושף את נוכחות הפתולוגיה.
התסמינים השכיחים ביותר של מחלה הם:
- חולשה ועייפות מוגברת;
- הרזיה חסרת סיבות;
- כאב ואי נוחות במקום הגידול;
- הפרעת שינה;
- עלייה תקופתית בטמפרטורה לספרות תת-קרקעיות;
- הפרעה במעיים ובבטן;
- התפתחות של אנמיה.
הופעת הסימפטומים הכלליים הללו של המחלה מצריכה בדיקה חובה, מכיוון שלא תמיד סימפטומטולוגיה זו מצביעה על נוכחות של תהליך אונקולוגי. אך אם אושר האבחנה של אדנוקרצינומה, יש להתחיל בתהליך הטיפול מוקדם ככל האפשר.
נגעים רקטליים
המקום "המועדף" על לוקליזציה של אדנוקרצינומה הוא המעי הגס, המהווה עד 80% מכלל הפתולוגיות הממאירות. התפתחות גידולים מתרחשת מתאי רקמות הבלוטות עם לוקליזציה בחלק האחרון של צינור העיכול.
גורמים התורמים להתפתחות התהליך הממאיר של פי הטבעת יהיו משותפים לכל פתולוגיה של סרטן. אך הסיכון לאדנוקרצינומה עולה עם נוכחותם של פוליפים בפי הטבעת, שהם מחלה טרום סרטנית.
מסוכן במיוחד הוא פוליפוזה מפוזרת, שהיא הצטברות של תאים בעלי מבנה לא תקין. סיכון גדול להתפתחות אונקולוגית הוא נוכחות של פוליפ כפרי, שיש לו את היכולת לייצר ריר מעיים.
בשלבי הגדילה הראשונים, אדנוקרצינומה במעי הגס אינה מתבטאת. עם הזמן מופיעים תסמינים כלליים טיפוסיים המעידים על התפתחות של תהליך פתולוגי ואז מצטרפים סימפטומים ספציפיים המעידים על פתולוגיית מעיים.
הביטויים הבאים של המחלה מתחילים להטריד חולים:
- נוכחות של דם טרי בצואה עם הופעה נוספת של ריר ומוגלה;
- תסמונת הכאב הופכת לבולטת יותר;
- נפיחות;
- הפרעה במעיים בצורה של עצירות ושלשול לסירוגין;
- דחף שווא להמרה (טנסמוס);
- סלידה מאוכל בשרי;
- כאב במהלך מעיים.
עם התקדמות המחלה, התפתחות של חסימת מעיים חלקית אפשרית. דימום תכוף כתוצאה מטראומה לפתולוגיית הגידולים של פי הטבעת עם צואה קשה מוביל להתפתחות של אנמיה. ניאופלזמה ממאירה, שנמצאת בשלב ריקבון, יכולה להעניק למרפאה שיכרון כללי בולט בגוף.
חשוב! הופעת הסימנים הראשונים הלא ספציפיים לסטייה במצב הבריאותי ושינויים קלים בתפקוד המעי הגס מחייבת בדיקת חובה על ידי גסטרואנטרולוג על מנת לשלול היווצרות ממאירה.
הרחם והבטן
התפתחות אדנוקרצינומה של הרחם אצל נשים היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר לאחר סרטן השד. מחלה אונקולוגית זו מופיעה לרוב בגילאי 40-65 והיא פתולוגיה תלויה הורמונים. בגיל זה נשים מתחילות בארגון מחדש הורמונאלי של הגוף, המלווה בעלייה במספר המבנים הבלוטיים בשכבת האפיתל של צוואר הרחם.
הסיכון להתפתחות אדנוקרצינומה של איבר רבייה עשוי להיות נובע מהגורמים הבאים:
- גיל ההתבגרות המוקדם;
- הופעה מאוחרת של גיל המעבר;
- שחלה פוליציסטית;
- השמנת יתר של 2-3 מעלות;
- שימוש ארוך טווח בתכשירים הורמונליים המכילים אסטרוגן במינונים גדולים.
נוכחות של אדנומטוזיס ופוליפוסיס רחם גורמת לרוב לממאירות רקמות עם התפתחות אדנוקרצינומה.
מחלה אונקולוגית עשויה שלא להתבטא במשך תקופה ארוכה. הופעת דימום ברחם אצל נשים לאחר גיל המעבר, ובגיל צעיר, נוכחות של וסת ממושכת וממושכת, הם סימפטום מדאיג. סימפטומטולוגיה כזו אינה ספציפית לאדנוקרצינומה של הרחם, אך מחייבת בדיקה מעמיקה כדי לא לכלול את התהליך האונקולוגי.
בנוסף לדימום, בחולים עם גיל ניתן לראות פריקה של עקביות שונות בצורת לבנים פוזיים ומימיים. אך אם ריח פריקה לא נעים מצטרף לתסמינים אלה, הדבר מעיד על התקדמות המחלה, מלווה בריקבון הגידול.
אדנוקרצינומה בקיבה היא פתולוגיה אונקולוגית נפוצה בקרב צורות סרטן אחרות. בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, אין סימפטומטולוגיה, והחולה אינו מתלונן, ולכן האבחנה בשלב זה מציגה קשיים משמעותיים. ביטוי המחלה מתרחש כאשר אדנוקרצינומה כבר נותנת גרורות.
סרטן בטן כמעט ולא נובע מרקמות בריאות.
תפקיד גדול בהופעתו ממלא על ידי מחלות טרום סרטניות, כגון:
- דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה;
- כיב בקיבה;
- פוליפים אדנומטיים;
- שימוש לרעה באלכוהול;
- תזונה לא מאוזנת.
נוכחותו של הליקובקטר פילורי יכולה להיות גם גורם מעורר באונקולוגיה.
התסמינים הבאים אופייניים לתהליך הממאיר של הקיבה:
- כאבים באזור הקיבה בעוצמה שונה, שאינם קשורים לאכילה;
- בחילה
- הקאות
- גיהוק;
- נפיחות;
- ירידה או חוסר תיאבון;
- עצירות תקופתית, ואחריה שלשול;
- ירידה במשקל.
התמונה הקלינית של אדנוקרצינומה בקיבה תלויה באזור לוקליזציה של הגידול, בגודלו, בשלב ההתפתחות, ותתבטא כדלקמן:
- פתולוגיה באנטרום או במוצא הקיבה - מתפתחים התסמינים של היצרות פילורית;
- בגוף הקיבה - הגידול יכול לצמוח לגדלים משמעותיים, המתבטא כסימנים לשיכרון כללי של הגוף;
- בלב, כלומר בחלק העליון של הקיבה, מתעוררים קשיים בבליעה לא רק מזון מוצק, אלא גם נוזלי.
בהתחשב בחומרת הנגע האונקולוגי, נוכחות של תסמינים פתולוגיים מאיבר העיכול, נדרש התייעצות עם רופא מומחה בכדי לקבוע את הגורם לבעיות בריאותיות.
מדדים אבחנתיים של רקמות הבלוטות
כדי לבצע אבחנה מדויקת של אדנוקרצינומה המקומית באיברים שונים, נקבעת בדיקה מלאה הכוללת את שיטות המעבדה והכלי האינסטרומנטליות הבאות:
- דם ושתן לצורך ניתוח כללי;
- ביוכימיה בדם;
- דם לסמנים גידולים;
- צואה לדם סמוי (עם פתולוגיות במערכת העיכול);
- מריחת תכנים מתעלת צוואר הרחם של הרחם לתאים לא טיפוסיים;
- אולטרסאונד
- רדיוגרפיה
- CT, MRI;
- בדיקה אנדוסקופית של איברים חשודים;
- לקיחת ביופסיה מאזור הבעיה.
האבחנה החשובה והמאשרת ביותר של אדנוקרצינומה היא בדיקה היסטולוגית של חומר שנלקח היישר מהמוקד הפתולוגי. ניתוח זה נותן מסקנה לגבי סוג מבנה התא של הגידול והתוקפנות שלו, המאפשרת לחזות את אורך חייו של המטופל.
טיפול בסרטן
האמצעים הטיפוליים של תהליכים אונקולוגיים מבוצעים באופן מקיף, המשלב התערבות כירורגית, הקרנות וטיפול תרופתי. בהתאם לסוג הגידול, מיקומו, שלב ההתפתחות וההתפשטות מבוצע שילוב של שיטות להסרת הגידול, ואחריו חשיפה לקרינה וכימותרפיה.
חיזוי הישרדות והשלכות אפשריות
לאחר טיפול כה רדיקלי מקיף, נצפתה הסיכון להתפתחות גרורות במהלך חמש השנים הבאות. השנתיים הראשונות לאחר הטיפול הרדיקלי, כאשר אפשרי המשך צמיחת הגידול, מתוחות במיוחד. בתקופה זו, האחוז הגבוה ביותר של מקרי מוות מתרחש.
3 שנים לאחר הטיפול באונקולוגיה, התמותה יורדת בחדות, ואחרי 4-5 שנים נרשמת תמותה מחזרת וגרורות רק במקרים בודדים.
אמצעי הטיפול שבוצעו בשלבים הראשונים להתפתחות אדנוקרצינומה מעניקים פרוגנוזה חיובית יחסית להישרדות המטופל.
