על פי הסטטיסטיקה הרפואית, יותר מ- 56% מכלל מקרי המוות ברוסיה נגרמים על ידי מחלות במחזור הדם. אחד הגורמים העיקריים המגבירים את הסיכון לתמותה קרדיווסקולרית, מטבוליזם לקוי של כולסטרול וכולסטרול גבוה בדם. ישנן מספר דרכים לתקן מצב זה. אחד הרדיקלים שבהם הוא השימוש בסטטינים. במאמר המוצע, כל הסטטינים מהדור החדש נחשבים - שמות התרופות, סיווגם, אינדיקציות לשימוש והתוויות נגד.

הדור האחרון של הסטטינים: שמות תרופות ועלות משוערת

כולסטרול (aka כולסטרול) הוא חומר חשוב שמבצע מספר תפקודים בגוף האדם:

  • משתתף בבניית ממברנות תאים;
  • משתתף בסינתזה של הורמוני המין הנשיים והזכריים;
  • משתתף בסינתזה של אדרנלין ונוראדרנלין;
  • משתתף בסינתזה של ויטמין D;
  • משתתף ביצירת חומצות מרה הדרושות לעיכול תקין.

כ- 20-30% מהכולסטרול מתקבל על ידי גוף האדם עם המזון. האיברים הפנימיים מעורבים ישירות בהתפתחות השאר: הכבד, בלוטות יותרת הכליה, המעיים, הכליות ובלוטות המין.

בהתחשב בתפקיד החשוב של הכולסטרול, מקובל לחלוק אותו ל"טוב "ו"רע". הסוג הראשון כולל ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL), שאינם משקעים על הכלים. השני - ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL). התוכן המוגבר שלהם בדם הוא זה שיוצר את הסיכון להתפתחות טרשת עורקים, התקפי לב, שבץ מוחי ופתולוגיות מסוכנות אחרות.

במקרים של עלייה ברמת הכולסטרול "הרע" קטן, שאינו מסכן חיים, מעדיפים קרדיולוגים לתקן זאת בשיטות עדינות - בחירת תזונה מיוחדת, המלצות על משטר הפעילות הגופנית וכן הלאה. ורק אם אמצעים אלה אינם מייצרים תוקף, נקבעים סטטינים.

סטטינים הם תרופות המעכבות את תהליך היווצרות הכולסטרול בגוף האדם. לעתים קרובות הם נקבעים בשילוב עם תרופות אחרות המשמשות לטיפול במחלות לב וכלי דם.

כיום סטטינים מדור IV משמשים לרוב לתיקון רמה גבוהה של LDL:

שם התרופהחומר פעילאפשרויות מינון, מ"געלות ממוצעת, רובל
אקורטהRosuvastatin5, 10, 201900-3700 ל 28 טבליות
"קרסטור"Rosuvastatin5, 10, 20, 40650-700 ל 14 טבליות
מרטנילRosuvastatin5, 10, 20, 40470-1400 ל -30 טבליות
שושןRosuvastatin10, 20, 40650-1100 ל -30 טבליות
רוסוליפRosuvastatin5, 10, 20470-1100 ל 28 טבליות
רוקסרRosuvastatin5, 10, 15, 20450-800 לשלושים טבליות
טבסטורRosuvastatin5, 10, 20360-660 ל -30 טבליות

המחירים לסטטינים מהדור האחרון משתנים בהתאם למינון החומר הפעיל ואזור המכירות.

מאפיינים של סיווג סטטינים וקבוצות תרופות

בשנים שונות נוצרו תרופות סטטינים על בסיס רכיבים פעילים שונים. בהתאם לכך, כיום נבדלים ארבעה דורות של תרופות ומחולקים לקבוצות בהתאם לחומר הפעיל.

זה מעניין: היתרונות והפגיעות של סטטינים מכולסטרול

קבוצה מספר 1. Rosuvastatin

על בסיס rosuvastatin, מיוצר דור חדש של סטטינים - הרביעי. תרופות ספציפיות מופיעות בטבלה לעיל.

רוזווסטאטין הוא תרכובת שפעולתו מבוססת על דיכוי של אנזים שממיר מספר חומרים מתחילים לחומצה מבאלונית. לאחר מכן מסונתז כולסטרול מחומצה זו.

Rosuvastatin עובד ישירות בכבד. זה מגדיל את מספר הקולטנים המסוגלים לזהות מולקולות LDL. כתוצאה מכך, כולסטרול "רע" נהרס באופן פעיל וריכוזו בדם פוחת בממוצע 55%.

השפעת הטיפול בתרופות המכילות רוזובסטטין מתחילה להופיע תוך שבוע לאחר תחילת הניתוח. זה מגיע למקסימום בשבוע הרביעי. טיפול נוסף תומך.

היתרון העיקרי של הדור האחרון של הסטטינים הוא שמינונים נמוכים ובינוניים של תרופות מספיקים כדי להשיג אפקט טיפולי.

תרופות אלה נסבלות היטב וככלל אינן דורשות עלייה במינון. בניגוד לסטטינים מהדורות הקודמים, רוזובסטטין מטבוליזם מינימלי בכבד ומופרש ללא שינוי ב- 95%.

קבוצה מספר 2. אטורווסטטין

סטטינים מבוססי אטורווסטטין מהדור השלישי כוללים:

שם התרופהאפשרויות מינון, מ"געלות ממוצעת, רובל
אטורווסטטין קנון10250 ל -30 טבליות
אטוריס10, 20, 30, 40380-670 במשך 30 טבליות
ליפרימר10, 20, 40, 80770-1200 ל -30 טבליות
טורבקארד10, 20, 40300-620 ל -30 טבליות
צבעוני10, 20, 40250-670 ל -30 טבליות

עקרון הפעולה של אטורווסטטין דומה לרוזובסטטין. עם זאת, מומחים ציינו יעילות נמוכה יותר של תרופות המבוססות עליה. הירידה ב- LDL אינה עולה על 47%.

קבוצה מספר 3. סימבסטטין

סטטינים בני דור II כחומר פעיל מכילים simvastatin. חומר זה פועל גם לחסימת השלבים המוקדמים של סינתזת הכולסטרול. על ידי הורדת מתון של רמת הכולסטרול ה"רע "(בממוצע 38%) הוא מגדיל במקביל את ריכוז ה"טוב".

בין התכשירים המכילים סימבסטטין הם הבאים:

שם התרופהאפשרויות מינון, מ"געלות ממוצעת, רובל
וסיליפ10, 20130-230 ל 14 טבליות
צוקור10, 20390-720 ל 28 טבליות
"טלהcore"10, 20330-600 ל -30 טבליות

ההשפעה הטיפולית הראשונית של נטילת סימבסטטין נצפתה מהשבוע השני מתחילת הטיפול. זה מגיע למקסימום עד השבוע החמישי.

קבוצה מספר 4. פלווסטטין

תרופות מבוססות פלובסטטין שייכות גם לדור השני של הסטטינים. מבחינת היעילות, הם נחותים מעט מסימווסטטין, ומראים על ירידה בריכוז ה- LDL בממוצע של 29%.

בקשר להתפשטות של סטטינים מודרניים יותר, הופסקו לאחרונה מספר תרופות מבוססות פלווסטטין (למשל, Leskol EL). אבל במכירה אתה עדיין יכול למצוא את Leskol Forte, הזמין במינון של 80 מ"ג ובעלות ממוצעת של 2600 רובל לחבילה של 28 טבליות.

קבוצה מספר 5. לובסטטין

ההכנות מהדור הראשון נעשות על בסיס lovastatin - חומר שמקורו טבעי, הכלול בפטריות צדפות. תרכובת זו מאיצה את הרס ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, ועוזרת להפחית את ריכוזו בדם בכ- 25%.

תרופות מבוססות Lovastatin כוללות:

שם התרופהאפשרויות מינון, מ"געלות ממוצעת, רובל
קרדיוסטטין20, 40165-280 ל -30 טבליות
"Holetar"20, 40280-390 ל -30 טבליות

אתה יכול להגדיל את היעילות של lovastatin על ידי הגדלת הפעילות הגופנית, תיקון הדיאטה, ירידה במשקל.

מהם היתרונות והחסרונות של סטטין?

אם הסטטינים נלקחים בצורה נכונה ובקפדנית למטרתם המיועדת, היתרונות בשימוש שלהם ברורים:

  • צריכה קבועה במשך זמן רב תורמת לירידה מתמדת ברמת הכולסטרול "הרע". הסטטינים מהדור האחרון מראים ירידה ב- LDL בדם ביותר מ- 50%.
  • כתוצאה מנורמליזציה של חילוף החומרים בכולסטרול, הסיכוי להתקפי לב ושבץ מוחל ב 30%.
  • בקרב חולים במחלות לב הנוטלים סטטינים במשך זמן רב ובאופן קבוע, נרשמת ירידה של 40% בתמותה.

יתרון גדול של סטטינים הוא היעדר שיכרון תרופתי משמעותי לאחר שימוש ממושך במינונים טיפוליים.

זה נכון במיוחד לתרופות מהדור החדש המבוססות על רוזובסטטין.

בין היתרונות של מעמד זה ניתן לקרוא מבחר רחב של אנלוגים. זה מאפשר לך לבחור תרופה לכל ארנק.

באשר לחסרונות הסטטינים, למומחים אין הסכמה. לפני זמן מה פרסם מינהל המזון והתרופות האמריקני הנחיות לנטילת סטטינים, שציינו את הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2. עם זאת, מחקרים אירופיים מאוחרים יותר אינם מאשרים מידע זה. יתר על כן, עבור חולי סוכרת עם מחלת לב כלילית, סטטינים נקבעים ללא כישלון.

אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש בסטטינים

על פי המסמכים של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, צריכת סטטינים מסומנת לכל הפתולוגיות בפרופיל הקרדיולוגיה, כולל סיבוכים כמו אוטם שריר הלב או שבץ מוחי. ניתן להקנות תרופות אלה לצורך התערבויות רפואיות כמו ניתוח עורקים.

אינדיקציות מוחלטות לשימוש בכיתה זו הן:

  • היפר-כולסטרולמיה ראשונית (סוג IIa);
  • מעורב יתר-כולסטרולמיה (סוג IIb);
  • היפר-כולסטרולמיהמיה משפחתית;
  • hypertriglyceridemia;
  • טרשת עורקים.

השימוש בסטטינים הוא התווית בהריון והנקה, רגישות יתר לחומרים פעילים ולחולים מתחת לגיל 18 שנים.

התוויות נגד כוללות:

  • מחלת כבד - חריפה או כרונית בשלב האקוטי;
  • מיופתיה
  • אי סבילות ללקטוז, חסר לקטאז, גלוקוז-גלקטוז
  • ספיגה;
  • אי ספיקת כליות;
  • תת פעילות של בלוטת התריס.

ההוראות לסטטינים מסוימים כוללות התוויות נגד שייכות לגזע המונגולואידי והיעדר אמצעי מניעה הולם אצל נשים בגיל הפוריות.

בזהירות נרשמים תרופות לאנשים שעושים שימוש לרעה באלכוהול, וכן לסובלים מיתר לחץ דם ותסמונות עוויתות. התווית נגד יחסית היא גיל 65 שנים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של הדור האחרון של הסטטינים תלויים ככלל במינון באופיים ונעלמים כאשר הופסק התרופה. עם זאת, נטילת סטטינים ללא שליטה או הפרת המשטר המומלץ אינה בשום דרך אפשרית. ירידה מוגזמת בייצור הכולסטרול מביאה לתוצאות חמורות בצורה של פגיעה ברקמת השריר או קטרקט מתקדם.

בנוסף, עלולות להופיע תופעות לוואי:

  • כאב ראש
  • סחרחורת
  • דיספפסיה
  • חלבון;
  • פריחות בעור, גירוד;
  • תסמונת אסתנית.

חשוב לזכור שלקיחת סטטינים אפשרית רק במקרים בהם לא ניתן להתאים את רמת הכולסטרול בדם בשיטות אחרות. טיפול בתרופות אלו מחייב פיקוח קפדני על ידי הרופא המטפל ובדיקות דם מעבדתיות רגילות. טיפול עצמי בסטטינים אינו מקובל.

  • טטיאנה

    על Livazo משום מה, לא, אבל הוא פחות מכל הצדדים

  • קונסטנטין

    אני תומך ברוזובסטטין-סץ, אחד התרופות הזולות והיעילות ביותר לדעתי. בנוסף, תמיד יש בתי מרקחת, וזה גם חשוב.