המאמץ הגופני העיקרי אליו נחשף אדם טמון על עמוד השדרה. באופן לא מפתיע, כאבי גב, בעיקר באזור המותני, מוכרים לרוב אוכלוסיית העולם. התסמינים שהתגלו בזמן וטיפול תרופתי ברדיקוליטיס המותני אינם יכולים רק לחסל כאב ולהפסיק את העיוות של רקמת העצם, אלא גם למנוע מספר עצום של מחלות של איברים פנימיים.
מכיוון שבריאות עמוד השדרה היא הבסיס שקובע את הפונקציונליות של כל המערכות החיוניות בגוף האדם.
תוכן חומר:
Sciatica המותני: גורם
רדיקוליטיס הוא מצב פתולוגי בו מושפעים סיבי עצב של חוט השדרה. המחלה מלווה בכאבים באזורים שונים בגב ופגיעה ביכולות המוטוריות.
סוג הרדיקוליטיס נקבע על פי מיקום הרקמות הנגועות. הנפוץ ביותר הוא radiculitis lumbosacral.
הצורה החריפה של רדיקוליטיס מותני מאופיינת על ידי משך זמן קצר של ביטויים, ולכן חולים כמעט ולא מתייעצים עם רופא במהלך תקופה זו. היעדר טיפול הולם מוביל להיווצרות צורה פתולוגית כרונית, בה התקפי כאב הופכים לעיתים תכופות יותר ואינטנסיביות יותר.
רדיקוליטיס אינה נחשבת כמחלה עצמאית, אך היא נחשבת כסימן להתפתחות מחלות גב.הסיבה העיקרית להופעת רדיקוליטיס היא אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה והסיבוכים שלה - בקע בין חולייתי, בליטה.
מאפיינים של התפתחות אוסטאוכונדרוזיס
קדמה להתפתחות osteochondrosis:
- פגיעות בעמוד השדרה, כולל חבורות;
- פעילות גופנית מוגברת;
- היווצרות גידולים במערכת העצבים ההיקפית;
- הפרעות מטבוליות בגוף;
- שינוי בהרכב הדם כתוצאה מהפרעות הורמונליות;
- סיבוכים הנגרמים כתוצאה משחפת, דלקת מפרקים עוקמת, דלקת מפרקים שגרונית;
- מחלות אוטואימוניות;
- מומים מולדים ונטייה גנטית;
- לחץ ונדודי שינה;
- תופעות דלקתיות.
בשלב הראשון להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס ישנה הפרה של זרימת הדם באזור הפגוע. כתוצאה ממחסור במזון ומים, השכבה הסחוסית של הדיסקים הבין חולייתיים, מספקת גמישות בעמוד השדרה, מתדלדלת ומתייבשת בהדרגה.
על רקע אובדן האלסטיות של הדיסקים הבין חולייתיים, מתרחש עיוותם או העקירה שלהם, הפרת שלמות הטבעת הסיבית, והגרעין שנמצא בתוך החוליות בולט החוצה. במקרה זה, מתרחשת דחיסה של העצב הסיאטי (sciatica) ומתפתחים תהליכים דלקתיים האופייניים לרדיקוליטיס לומבוסקרלית.
בין עובדות הסיכון לרדיקולטיס - היפותרמיה, הצטננות, אורח חיים בישיבה, עישון, רגליים שטוחות, עודף משקל, יציבה לקויה, עודף מזון שומני בתזונה כנגד מחסור בחלבון.
תסמינים של המחלה ושיטות אבחון
התפתחות של אוסטאוכונדרוזיס המותני מתרחשת בהדרגה. הופעת סימני רדיקוליטיס אפשרית כבר בשלב של שינויים דיסטרופיים ראשוניים ברקמות הדיסק הבין חולייתי.
תסמינים אופייניים לרדיוליטיס:
- הופעת כאב עמום או חריף באזור המותני היא עדות לפגיעה בסיבי העצבים. החמרת כאבים בזמן פעילות גופנית ומתחים הקשורים בשיעול, עיטוש, הרמת משקולות;
- הגבלת יכולות מוטוריות במהלך שיפועים;
- מעבר של כאב בגפיים, בירכיים, בשרירי העגל;
- כאב גב בגב התחתון, הישבן;
- קהות עור בגפיים, תחושת עקצוץ - תוצאה של הפרה של העברת דחפי העצב עם פגיעה בעצבים;
- חולשת שרירים כללית היא סימן לדחפים עצביים לסירוגין. נזק לטווח הארוך ברקמת העצב מוביל להתנוונות שרירים.
תלוי באופי הסימפטומים, ישנם סוגים של רדיקוליטיס כמו לומבגו וסקיאטיקה. עם כאב באזור הלימגו מתרחש כתוצאה מתנועות פתאומיות או מתח עצבי. בעזרת סכיאטיקה הכאבים יורים באופיים ונצפים בישבן, ירכיים ורגליים.
אמצעי אבחון
בדיקה רפואית מלאה הכרחית לצורך אבחון. בשלב האבחנה הראשון נאספת אנמנזה - מחקר וניתוח תלונות המטופל, בירור אופי המחלה ומיקומתה. מתבצעת בדיקה פיזיולוגית.
כדי להשיג את מלוא המידע האבחוני, נוירולוגים משתמשים בבדיקות שתן ודם, במחקרי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית.
כאמצעי אבחון נוספים ניתן להשתמש באולטרסאונד של איברים פנימיים, רנטגן של הריאות וא.ק.ג.
תכונות של טיפול ברדיקוליטיס lumbosacral
כדי לבטל את הסימפטומים של רדיקוליטיס, יש צורך בטיפול במחלה הבסיסית. לשם כך, הרופאים משתמשים בשיטת חשיפה תרופתית ולא תרופתית. בחירת השיטה תלויה בצורת הפתולוגיה, ועשויה להיות שונה בטיפול ברדיקוליטיס חריפה וכרונית.
בזמן החמרה, מומלץ לחולים ליטול הרדמה ולשפשף את הגב התחתון בעזרת משחה מחממת. כל פעילות גופנית אינה נכללת. יתר על כן, במשך מספר ימים על המטופל להקפיד על מנוחת המיטה.
מסלול מלא של טיפול ברדיקוליטיס המותני עשוי לכלול את המדדים הבאים:
- טיפול תרופתי (זריקות, טבליות, משחות) - משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידליות, מרגיעי שרירים, כונוטופוטקטורים, תרופות משתנות, אנטיביוטיקה, מחסני חיסון, ויטמינים;
- הליכים פיזיותרפיים - טיפול באימונים, חשיפה לחומרה, עיסוי, מתיחת עמוד שדרה;
- התערבות כירורגית.
יש לבצע כל סוג של השפעה טיפולית בהמלצה ובפיקוח של מומחים מוסמכים.
תרופות לרדיקוליטיס המותני
נטילת תרופות מבטלת את מרבית התהליכים הפתולוגיים המתרחשים עם רדיקוליטיס המותני - כאבים, דלקת, נפיחות, חולשת שרירים, התכווצויות, הפרעות מטבוליות, נזק לסחוס וירידה בחסינות.
טיפול בכאב
חיסול יעיל של כאב ברדיקוליטיס מושג בעזרת משככי כאבים, תרופות נגד כאבים - טבליות, זריקות, משחות. תכונות משכך כאבים טובות זו מזו: Paracetamol, Analgin, Ketoroloak ו- Nefopam.
לעיתים קרובות משתמשים בתרופות בעלות השפעה כפולה להפגת כאבים - הן מקלות על כאבים ודלקתיות בו זמנית.
טיפול בדלקת
תרופות נוגדות דלקת הן הבחירה הראשונה של נוירולוגים בטיפול ברדיקוליטיס. NSAIDs - תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידליות מספקות דיכוי של ביטויים דלקתיים ובעלות תכונות משכך כאבים.
בכדי לחסל דלקת לרוב משתמשים ברופאים ב:
- אספירין קח לאחר הארוחות. המינון היומי הוא 200 מ"ג;
- טבליות דיקלופנק. נורמה - 50-100 מ"ג ליום;
- איבופרופן - טבליות. המינון המרבי הוא 2.4 גרם ליום;
- Indomethacin - טבליות וכמוסות. הצריכה הראשונית היא 25 מ"ג לאחר ארוחה, ואחריה עליית מינון בהיעדר השפעה;
- Nimesulide - טבליות. קח 100 מ"ג פעמיים ביום.
נטילת תרופות הינה מרכיב חובה בטיפול המורכב המשמש לטיפול ברדיקוליטיס המותני.
שיפור רקמות trophic
עיוות סחוס ותהליכים דלקתיים הבאים מלווים בהידרדרות בתזונת התא. כדי לשפר את גביע הרקמות, יש צורך ליטול תכשירים וסקולריים ונוגדי היפוקסנטים - אופילין, חומצה ניקוטינית.
התרופות המפורטות משפרות את זרימת הדם באזורים הנגועים ומסייעות בשיקום המבנה הטבעי של הרקמות.
טיפול מקומי: משחות, טלאים, שפשוף
טיפול מקומי ברדיקוליטיס עם גורמים חיצוניים מספק אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי. משחות, משחות ושפשוף מבטלות עוויתות ותורמות להרפיית שרירים, מגבירות את עוצמת זרימת הדם ותהליכים מטבוליים.
למשחות המבוססות על ארס נחש או דבורה יש תכונה של חיזוק כוחות החיסון של הגוף.
כדי להתחיל בתהליכי התאוששות ברקמות הפגועות, משתמשים באלכוהול פורמיס או קמפור, בתמיסת פלפל או במשטח הספגה פלפל.
זריקות רדיקוליטיס
הזרקה מאפשרת לעצור במהירות את הכאב ולהקל על הדלקת.
היעילים ביותר הם זריקות מ radiculitis באמצעות:
- קטונל היא תרופה שאינה סטרואידית המפחיתה במהירות תהליכים דלקתיים;
- דיקלופנק הוא תרופה יעילה להקלה על כאבים ודלקת. לא מומלץ לשימוש יותר מיומיים רצופים;
- נובוקאין. מצור נובוקאין הוא הדרך הנפוצה ביותר לעצור במהירות התקף חריף של רדיקוליטיס.
- מילגאמה היא שילוב של לידוקאין וויטמינים. מבטל כאב, מדכא תהליכים פתולוגיים, מספק תזונה לרקמות הפגועות.
השימוש בזריקות מאפשר לחסל ביעילות ובמהירות את תסמיני הרדיקוליטיס, אך לא את הגורם העיקרי למחלה. לריפוי מלא יש צורך בטיפול מורכב, המספק חשיפה בו זמנית לתרופות מסוגים שונים, כולל תרופות שאינן פרמקולוגיות.
טיפול בהריון
במהלך ההיריון מרכז הכובד של הגוף זז והעומס על הגב התחתון הופך להיות משמעותי. יחד עם זאת, מתרחש שינוי בתהליכים מטבוליים בגוף האישה ההרה, מה שעלול לגרום למחסור בוויטמינים ומינרלים.
לפיכך, כאמצעי טיפולי, מומלץ להוסיף לתזונה כמות נוספת של מוצרים המכילים את החומרים הדרושים.
אם לאישה בהריון יש התפתחות חריפה של רדיקוליטיס, Indomethacin ו- Ibuprofen מותרות בשליש הראשון והשני. כדי לשפר את זרימת הדם, נשים בהריון נקבעות על ידי Curantil התורם לזרימת הדם לנגעים.
בנוסף, חשוב ביותר לספק תמיכה לעמוד השדרה ולהפחית את העומס עליו על ידי לבישת מחוכים ובגדים מיוחדים לנשים בהריון.
אמצעים למניעת מחלות
ברוב המקרים כאבי גב מתרחשים בגלל אורח חיים לא תקין.
כדי להימנע ממחלות עמוד השדרה ולשמירה על פעילות מוטורית, הרופאים ממליצים:
- לשמור על טונוס שרירים תוך מתן פעילות גופנית קבועה אך מתונה;
- היכנס לשחייה והתעמלות פיזיותרפיה;
- הימנע מהיפותרמיה וטיוטות;
- לחסל או למזער את ההשפעות של הרגלים רעים;
- לדאוג לתזונה מלאה, כולל ויטמינים, שמנים צמחיים, מזונות עשירים בסידן וסיבים תזונתיים;
- אין להרים משקולות, להגביל את ביצועי העבודה הגופנית הכבדה;
- להילחם במשקל עודף;
- הימנע ממצבים מלחיצים.
שמירה על יציבה יכולה להיות גורם מניעה חזק - גב ישר מבטיח עומס על עמוד השדרה ונמנע מלחץ מוגזם באזורים בודדים.
