הביטויים הראשוניים של פסוריאזיס אצל ילדים טועים לרוב בדרמטיטיס. כדאי להורים להכיר את המקומות האופייניים ללוקליזציה ואת אופי פריחות העור בצורות קליניות שונות, כדי לא לפספס את הופעת המחלה ולהימנע מסיבוכים.
תוכן חומר:
מהי פסוריאזיס והגורמים לה
רופאים מייחסים פסוריאזיס לקבוצת הפתולוגיות האוטואימוניות עם נטייה תורשתית. אצל אדם בריא, תאי האפידרמיס מחדשים קרטינוציטים כל 28 יום: הם מצטמצמים בשכבת הבסיס התחתונה, זזים למעלה, מתבגרים, מתים ומפילים פילינג.
עם פסוריאזיס, קרטינוציטים מתחלקים ומתקדמים 7 פעמים מהר יותר, מחזור ההתחדשות מצטמצם ל -4 עד 5 ימים.
הפרת תאי החיסון מעוררים לימפוציטים. זה קורה כאשר מערכת החיסון נכשלת מסיבה כלשהי ועובדת כנגד רקמות משלה.
קרטינוציטים לא בוגרים אינם יכולים לעזוב את פני העור בחופשיות, עודףם מצטבר בצורת פפולות. בהדרגה, הדלקת מכסה את השכבות העמוקות, הפרשת בלוטות הזיעה, החלב מופרעת. אזורים מושפעים מקבלים פחות לחות ושומן, יבשים וסדקים. בתהליך מעורבים כלי דם, בלוטות לימפה, תאי עצב.
רופאים אינם מציינים את הגורם הייחודי לפסוריאזיס בקרב ילדים.
הדחף להתחיל את התהליך המתואר הוא:
- מחלות זיהומיות: דלקות בדרכי הנשימה החריפות, דלקות נגיפיות חריפות בדרכי הנשימה, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת אוזן קשקשת, שפעת.
- מאמץ יתר פסיכולוגי-רגשי, לחץ, פחדים.
- חיסון
- חוסר איזון הורמונלי.
- טפילי מעיים.
- הפרת מטבוליזם של ליפידים, פחמימות.
- פגיעות בעור: חתכים עמוקים, כוויות, עקיצות.
- שינויי אקלים.
- תרופות לא מבוקרות.
הסיכון להתפתחות פסוריאזיס עולה כאשר קרובי משפחה חולים. עם זאת, ההסתברות לעבור את הפתולוגיה בירושה אינה מאה אחוז, מכיוון שלא רק אחד, אלא שילוב של גנים אחראי לה.
שלבי התפתחות המחלה
התפתחות פסוריאזיס עוברת 4 שלבים:
- ראשוני. פריחות בודדות של אדום או ורוד מופיעות. הם לא טורחים, על הקרקפת משתנים לב.
- מתקדמת. מוקדים ישנים גוברים, חדשים מופיעים. ב 80% מהמקרים, גירוד מתחיל. בשלב זה מופיעות כמוסות רגילות בגלל חתכים קטנים, שריטות, חומרי ניקוי וחיכוך של בגדים צמודים.
- נייח. המחלה קופאת: מוקדים חדשים לא מתעוררים, הראשונים לא צומחים.
- רגרסיבי. חותמות מתמוססות, יסודות פסוריאטיים מחווירים, קילוף נעצר.
במהלך תקופת ההפוגה, הכמוסות נעלמות, לעיתים ישנם אזורים של היפו- או היפר-פיגמנטציה באתר הנגעים.
האם פסוריאזיס מדבק
פסוריאזיס עוברת בירושה, אך אינה מתפשטת על ידי טיפות מוטסות, מגע, מגע ביתי, מגע מיני.
חיידקים פתוגניים, נגיפים ופטריות אינם משתתפים בהתפתחות המחלה, ולכן היא לא מועברת במהלך תקשורת, טיפול בחולים או עירוי דם. ילדים יכולים ללכת בבטחה לבית הספר, לגן, לאגפי ספורט, לבריכות שחייה. הפחד מהזיהום היה תוצאה של בורות ודעות קדומות של אנשים.
תסמינים וסימנים אצל ילדים
ביטויי הפסוריאזיס תלויים בצורה הקלינית:
- דמוי לוחית מתחיל בהופעת כתמים אדומים בודדים, הצומחים ומתעבים במהירות. בהדרגה הם מכוסים בקשקשים לבנים אפרפר, שעבורם פסוריאזיס קיבל את השם השני - חזזית קשקשת. נגעים אופייניים הם הראש, המרפקים, הברכיים, אך אזורים אחרים אינם נכללים. כאשר הפגיעה בקרקפת, הכמוסות עוברות את גבול צמיחת השיער.
- בצורת דמעה מתפתח לעתים קרובות יותר לאחר זיהום. כתמים אדומים מעוגלים בגודל של ראש גפרור הפרושים בגוף, עם הזמן הם מתגברים ומתקלפים. בהדרגה, הצורה בצורת טיפה הופכת להיות דמוית פלאק, אך מקרים של ריפוי ספונטני נרשמים.
- קרום החיתול מתפתח אצל תינוקות, קשה לאבחן. הסימנים הראשונים לפסוריאזיס אצל ילדים עד שנה דומים לפריחה מחיתולים, חום דוקרני, קנדידיזיס. כתמים ורודים עם גבולות ברורים מופיעים בקפלי העור, לעתים קרובות יותר הם מכסים את חללי השדרה, המפשעה, הישבן, הפנים.
- ההיפך מתחיל בכתמים אדומים חלקים מבלי להתקלף על פני השטח הפנימיים של הירכיים, איברי המין, במפשעה, מתחת לברכיים, בתוך כפיפות המרפק.
- מוגלתי אצל ילדים מאובחנת לעתים נדירות. העור על כפות הידיים, האצבעות, כפות הרגליים הופך לאדום, מתנפח, מתכסה בבועות עם נוזלים.
בשליש מהילדים, יחד עם פריחות בעור, ניתן לראות בנגעים של צלחות הציפורניים. הם מכוסים בהפסקות, משנים צבע, מעבים או מתייבפים.
אבחון וטיפול בפסוריאזיס אצל ילד
אם יש חשד לפסוריאזיס, תפקידם של ההורים הוא למצוא רופא עור לילדים. הרופא קובע את המחלה לפי אופי הפריחות ומיקומם.
אצל ילד שגילם יותר משנה מתגלה שלישת הסימפטומים:
- כאשר מגרדים בעזרת אזמל בוטה, הקילוף דומה לביצועי סטרטין;
- הנקודה לאחר הסרת השכבה העליונה הופכת למבריקה וחלקה;
- עם חיכוך נוסף, טיפות דם בולטות.
תינוקות מאובחנים לאחר בדיקת הנגעים באמצעות דרמטוסקופ, זה מגדיל את יסודות הפריחות והמוצגים. כדי לזהות את המצב הכללי נקבעות בדיקות דם ושתן קליניות וביוכימיות. לאחר ביצוע אבחנה, הרופא מעריך את חומרת המחלה: קל - פוגע עד 2% לפני השטח, בינוני - בין 3 ל 10%, חמור - יותר מ 10%.
בדרגת חומרה שלישית, הילד מטופל בבית החולים בתרופות דרך הפה והזרקה בהשגחת רופא.
משטר הטיפול לפתולוגיות קלות ומתונות כולל תרופות מקומיות, פוטותרפיה, תיקון תזונה ושיטות עממיות.
טיפול תרופתי
בשלב הנייח והנסוג של ההתפתחות משתמשים בחומרים חיצוניים שאינם הורמונליים. הם מרככים את הכמוסות, מפחיתים דלקת, מתקלפים ומונעים התפתחות של זיהומים חיידקיים. תרופות אינן משפיעות על תפקודם של איברים פנימיים, אינן נותנות תופעות לוואי שליליות, למעט אי סבילות פרטנית לרכיבים בודדים.
משחות נפוצות:
- סליצילית;
- אבץ;
- "צינוקאפ";
- "כובע עור";
- קרם פסוריאזיס;
- "לוסטרין."
בשלב מתקדם של התפתחות משתמשים בסטרואידים אקטואליים - תכשירים מקומיים המבוססים על הורמונים סינתטיים. הם פועלים חזקים ומהירים יותר: מעכבים חלוקת תאים מוגזמת, מקלים על דלקת. יחד עם זאת הם נותנים יותר תופעות לוואי, ולכן הם משמשים רק להפגת תסמינים חריפים, לסירוגין עם משחות לא הורמונאליות, אינם משמשים באזורים גדולים ולמניעה.
להלן התרופות שמותר להשתמש בהן מגיל צעיר, המיושמות באזורים עדינים: פנים, קפלים, צוואר, איברי המין:
- אפלודרם - מגיל 6 חודשים;
- "אדוונטן" - החל מארבעה חודשים;
- "לוקויד" - מששה חודשים;
- "אלוקום" - מאז שנתיים.
כאשר פסוריאזיס הוא מקומי אצל ילדים, שמפו עם זפת וחומצה סליצילית נקבעים על הראש: פסוריל, טאנה, סקין-קאפ, אלגופיקס.
בנוסף, נכללים בתרופות הטיפול תרופות עזר:
- תרופות הרגעה (ולריאן, נובופאסיט, שורש אם) מפחיתות את ריגוש רגשי, חרדה.
- אנטיהיסטמינים (Fenistil, Zirtek) עוזרים באלרגיות, מפחיתים גירודים.
- ויטמינים A, E, D, קבוצה B מסדירים תהליכים מטבוליים.
תרופות ספציפיות, צורותיהן ומינונן נקבעים על ידי הרופא המטפל על פי גיל, צורה קלינית וחומרת המחלה. כדאי להורים לזכור: לא הומצאה תרופה אוניברסלית מכוונת צרה לפסוריאזיס. מה שעוזר לילד אחד יהיה חסר תועלת או יפגע בילד.
תרופות עממיות
בשילוב עם טיפול תרופתי משתמשים במתכונים של רפואה אלטרנטיבית:
- שמן אשחר הים. מטפלים בלוח, נלקחים דרך הפה בחצי כפית ליום.
- מרתחים של קמומיל, חוט, קלנדיין. הוסף לאמבטיות, הכינו קרמים.
- מיץ טרי של ויברנום, תות בר. יש לשמן את הפריחה.
- אגוזי מלך. 0.5 ק"ג קליפות קלופות רותחים בליטר מים במשך חצי שעה. המרק מתווסף לאמבטיה. הילד נשטף לפחות 30 דקות.
לא ניתן להשתמש בשיטות אלטרנטיביות מבלי להתייעץ עם רופא, כדי לא לפגוע בילד.
הליכים פיזיותרפיים
כאשר המחלה שוככת, כדי למנוע החמרה של תסמיני הפסוריאזיס אצל ילדים, מוצגות להם מינונים מתונים של קרינה אולטרה סגולה מלאכותית או טבעית:
- שהייה קצרה בשמש;
- פוטותרפיה להקה צרה - נקבעה מחמש שנים;
- פוטוכימותרפיה PUVA - 15 שנים;
- טיפול בלייזר excimer - בכל גיל.
לא ניתן להשתמש בהליכים בהחמרת המחלה, הם נקבעים בשלב הנייח, ההתרחשות או בזמן הפוגה.
דיאטה לפסוריאזיס
אין נתונים מבוססים מדעית על האופן בו ילד הסובל מפסוריאזיס יכול ולא ניתן להאכיל אותו.
בעת עריכת דיאטה, ההורים מונחים על ידי הכללים הסטנדרטיים של תזונה בריאה והתצפיות שלהם:
- הילד מוזן בכלים מבושלים, מבושלים או מאודה בשבילו.
- הגבילו את כמות המתוק, הקמח, השומני והמטוגן.
- שתו הרבה מים במהלך היום עם מים נקיים, מיצים סחוטים, אל תו לשתות מוגזות.
- הגדל את שיעור הירקות, עשבי התיבול, הפירות בתזונה.
- אל תכלול כל מזון שלאחריו מתרחשות החמרות.
בעת ההנקה, כללים אלה אחריהם האם.
סיבוכים ותחזיות אפשריים
עם טיפול שגוי או לא זהיר, המחלה עוברת לצורות מסוכנות חיים:
- דלקת מפרקים פסוריאטית. המחלה פוגעת בשרירים ובסחוס, מגבילה את ניידות המפרקים.
- פסוריאזיס מוגלתית כללית. אזורים עצומים בגוף מכוסים בפריחות מבריקות, זיהום חיידקי מצטרף, שיכרון הגוף מתחיל.
- אריתרודרמה פסוריאטית. הפתולוגיה מכסה את כל העור, הרגולציה תרמית נפגעת, בלוטות הלימפה גדלות.
לא ניתן לרפא את הפסוריאזיס עד הסוף, אך עם הדרך הנכונה של הטיפול ניתן להקל על הסימפטומים ולהשיג הפוגה מתמשכת במשך שנים.
מניעה
הדרך היחידה להגן על הילד מפני המחלה היא להרגיל אותו לאורח חיים בריא, מכיוון שקשה לחזות ולשלול את כל הגורמים המעוררים.
חשוב לילד חולה בזמן הפוגה לטפל כראוי בעור על מנת למנוע החמרה:
- לעתים קרובות יותר לשחות במים חמים. אמבטיות חמות והתקשות - רק לפי הוראות רופא.
- אל תשתמש במטליות כביסה או מגבות קשות. לבחור ג'לים ושמפו עם pH ניטרלי, ללא ניחוחות.
- לאחר השחייה אל תנגבו, אלא נרטבים, מרחו קרם לחות.
- קנו בגדים, תחתונים ומצעים מבדים טבעיים.
- חתוך את הציפורניים בקצרה כדי להימנע משריטות קלות.
- הגן על עצמך מפני כוויות שמש, היפותרמיה, פציעה.
לא ניתן לרפא פסוריאזיס לחלוטין, המאופיין בהבדלים בחומרת הסימפטומים. ניתן לשפר את איכות חייו של ילד אם אינך מנסה להתמודד עם המחלה בעצמך בבית, ופעל לדרישות אחר המלצות רופא עור.
