אנשים רבים סובלים כעת ממחלות מפרקים. גאוט על הרגליים הוא אחת המחלות השכיחות בכל הזמנים, המאופיינת בתצהיר עודפי מלחי חומצת שתן במפרקים.
תוכן חומר:
גורמים לגאוט על הרגליים
בדרך כלל, ריכוז לא משמעותי של חומצת שתן בגוף אינו פוגע באדם, שכן הוא מופרש על ידי מערכת ההפרשה. אך עם עודפיו, מתחילים להפקיד מלחים במפרקים. מצב זה כואב עד כי בתקופות של החמרה, אדם יכול לאבד לחלוטין את כושר העבודה ואף להיפך.
הגורם העיקרי למחלה מטבולית זו היא רמה גבוהה של חומצת שתן בדם או יתר-יתר.
בעיה דומה מתעוררת לעתים קרובות בגלל העובדה שהכליות פשוט לא יכולות "להעביר" כמות מוגזמת של חומצת שתן בזמן. במקרה אחר, האיברים החולים אינם מבצעים את תפקידיהם ואף אינם יכולים להתמודד עם נפח קטן של חומר זה.
מעניין לציין שהגאוט נקרא בעבר "מחלת המלכים", מכיוון שהיא אובחנה רק על ידי אנשים אצילים ועשירים שזזו מעט, אכלו המון והיו להם נטייה ליין ובירה. בימינו אנשים שמתעללים בבשרים שומניים, דגים ואוהבים לשתות מושפעים במיוחד ממחלה זו. מזונות כאלו ומשקאות "חזקים" רוויים בפורינים שעיבודם מייצר כמות מוגזמת של רעלן.
לכן הסיבות העיקריות להתפתחות הפתולוגיה הן כדלקמן:
- מחלת כליות
- אורח חיים בישיבה;
- השמנת יתר
- אכילת יתר מתמדת;
- שימוש לרעה בבשר.
לעיתים רחוקות מאוד המחלה מופיעה בגלל תקלות תורשתיות, אך מדובר במקרים בודדים.
סימנים ותסמינים של המחלה
גאוט נחשב בעיקר למחלה גברית (10-50 מקרים לאלף אנשים). הגיל המסוכן ביותר הוא 40-50 שנה. נשים מתמודדות עם בעיה דומה לעתים רחוקות למדי, רק במהלך גיל המעבר ואילך (כ 1-7 מקרים לכל 1,000 איש). השלב הראשון של המחלה הוא אסימפטומטי, ורק בתוצאות הבדיקות ניתן לראות עודף של חומצת שתן.
סימני גאוט על רגליהם של נשים וגברים עם התקף קלאסי הם כדלקמן:
- תהליך דלקתי (בעיקר מפרק הבוהן הגדולה);
- כאב בלתי נסבל;
- אדמומיות העור;
- חום;
- הידרדרות כללית של הרווחה.
מצב זה ידוע כתקף של דלקת מפרקים גאונית. לראשונה הוא מתעורר כתוצאה מגורם פרובוקטיבי חד - היפותרמיה, טראומה, צריכת כמות גדולה של משקאות אלכוהוליים או מזון שומני.
ככלל, החמרה מתרחשת בבוקר או בלילה. בשעות אחר הצהריים הכאב מתבטא פחות. בלילה התופעות מתעצמות שוב והכאב הופך לבלתי נסבל. משך ההתקף משתנה בין יומיים לשבוע.
תקופות כואבות חוזרות ונשנות גורמות לדלקת, לקויה בתפקוד והרס של המפרקים הסמוכים. לאחר ההתקף הראשון, ניתן לחזור על הבא אחרי 7-12 חודשים, ואז המחלה שוב עוברת לשלב סמוי. אך עם הזמן המרווחים בין תנאים מחמירים הופכים פחות ופחות ארוכים.
5-6 שנים לאחר ביטוי הפתולוגיה, גידולים מוזרים מופיעים לעיתים קרובות על אצבעותיו של המטופל - טופוסים שיכולים להתפרץ. במעמקי הפצעים הכואבים הללו ניתן לראות גבישים לבנים של חומצת שתן.
אמצעי אבחון
רופא מנוסה יכול לאבחן זאת במדויק בבדיקה הראשונה. עם זאת, ברוב המקרים, לרשם המטופל מחקרים נוספים - בדיקת דם ביוכימית, רדיוגרפיה או ניקוב של המפרקים, ביופסיה של טופוס, אולטרסאונד של הכליות. כל הנתונים הללו נדרשים בכדי לקבוע את חומרת המחלה ואת שלבתה.
טיפול בגאוט אצל גברים ונשים
למרבה הצער, גאוט על רגליהם של גברים ונשים הוא מחלה כרונית, כך שאי אפשר להיפטר ממנה אפילו עם התרופות האחרונות. אך טיפול שנבחר נכונה והקפדה על מידת הדיאטה יכולים להגדיל את המרווחים בין החמרות ולעזור לאדם לנהל אורח חיים תקין.
תרופות יעילות
העיקרון של טיפול בגאוט הוא ניטור מתמיד של רמות חומצת השתן. כאשר אתה פונה לראשונה לרופא ומתבצע אבחנה, יש לרשום כדורים ותרופות אנטי דלקתיות המפחיתים את ריכוז הרעלן (Ulorik, Santuril).
על מנת להפסיק את תסמיני ההחמרה (כאב ונפיחות), מומלץ לשתות קולצ'יצין, המונע את המרת השתן לקריסטלים. התרופה גורמת לעיתים לתופעות לוואי לא נעימות - בחילה, הפרעות בצואה, אך מסייעת לאתר את ההתקף במהירות.
מבין המשחות היעילות לגאוט ניתן לקרוא דיקלופנק, Fullflex, Indomethacin. כמובן שלתרופות כאלה יש רק קשת חשיפה מקומית ונועדו לא לטפל במחלה, אלא להקל על כאבים ודלקת.
ללא טיפול הולם המחלה הורסת רקמות במהירות רבה, במיוחד בקרב קשישים. לכן טיפול מוקדם הוא המפתח להשגת הפוגה ארוכת טווח.
תרופות עממיות
להקל על התקף חריף בבית קשה מאוד. במקרה הטוב, האמצעים שננקטו יעזרו בהפחתת משך הזמן. התנאי הראשון והחשוב ביותר הוא מנוחת מיטה חובה, ואילו הגפה החולה חייבת לשכב על משטח מוגבה. בזמן הישנות ניתן למרוח דחיסת קרח על מקום גדול.
מתכונים עממיים פופולריים:
- מרתח קמומיל. עבור 100 גרם של תפרחות יבשות, שפכו 10 מ"ל מים רותחים, הוסיפו 20 גרם של מלח. מערבבים ומתעקשים סגורים. הכינו אמבטיות רגליים.
- הבצל. קח 2-3 קליפות בצל גדולים, שופכים 5 כפות. מים, מבשלים עד שהם רכים. שתו כוס שלוש פעמים ביום במשך חצי עד שבועיים.
- עירוי של קונוסים אשוח שלא נפתחו. אחד מהם שופך 300 מ"ל מים רותחים ומשאיר עד הבוקר. השתמש במהלך היום חצי שעה לפני הארוחות בשלוש מנות מחולקות.
- עלה דפנה. חמישה גרם של חומר גלם שופכים 300 מ"ל מים ומביאים לרתיחה. מחממים כחמש דקות. עטפו את המרק בשמיכה חמה והתעקשו עד 3 שעות. שתו במנות קטנות למשך 12 שעות.
אם אין בעיות בכליות, אז יש לצרוך לפחות 2.5 ליטר נוזלים ביום: מים עם מיץ לימון, ריבת שיבולת שועל, חלב.
דיאט גאוט
מתזונתו של המטופל, יש להחריג עד למקסימום מנות בשר ודגים, פטריות, שעועית, אפונה, מלח. הבישול צריך להיות מבוסס על שימוש בדגנים מלאים, ביצים (בכמויות קטנות), כמו גם מוצרי חלב, ירקות ופירות. בין המרכיבים האחרונים אסורים חמוצה, תרד וכרובית.
מבין המשקאות יש להעדיף תה ירוק, מרתחי עשבי תיבול, מים מטוהרים עם פרוסות לימון ומיץ מלפפונים טרי. המנות מוגשות בצורה הטובה ביותר בצורה נוזלית או חצי נוזלית.
מטופלים צריכים לפקח על משקלם, שכן הצורך בקלוריות נענה לחלוטין על ידי פחמימות, מה שעלול להוביל לסט מהיר של קילוגרמים מיותרים.
זה מאוד שימושי עבור חולי גאוט לארגן מעת לעת ימי צום - לאכול רק סוג אחד של ירק או פרי. כאופציה - זה יכול להיות פריקה בחלב, אורז, קפיר או גבינת קוטג '. צום אינו הכרחי כדי לא להעלות בחדות את רמת חומצת השתן. לכן כדאי לאכול לפני הרוויה ולא לדלג על הארוחות.
סיבוכים של המחלה
הסיבוכים השכיחים ביותר הם דלקת מפרקים גאונית, אורוליתיאזיס ואי ספיקת כליות. הפתולוגיה האחרונה יכולה להיות קטלנית.
עם זאת, אבחון בזמן והתחלת הטיפול המהירה מעניקים פרוגנוזה חיובית יחסית, שכן בעקבות המלצות הרופא, אדם יכול לחיות חיים מלאים.
ההנחות האופטימיות מחמירות משמעותית על ידי גורמים אובייקטיביים:
- היסטוריה מכבידה (נוכחות של סוכרת, לחץ דם גבוה);
- גיל צעיר (עד 35 שנים);
- התקדמות מחלת כליות.
קרובי משפחה של המטופל צריכים גם לעקוב באופן עצמאי אחר ריכוז חומצת השתן, מכיוון שהם נופלים אוטומטית לקבוצת הסיכון.
מניעה
לעתים קרובות מאוד, פתולוגיה מופיעה במקום בו המפרק נפצע בעבר. לכן יש לנעול נעליים נוחות ולא נוחות שאינן צובטות את כפות הרגליים ואינן מפריעות לתנועת הדם הרגילה.
האמצעי המניעתי העיקרי הוא תזונה נכונה ובקרת משקל. סירוב להרגלים רעים הוא גם צעד ענק לקראת בריאות המפרקים והגוף כולו.
כדאי מאוד לבצע לעיתים קרובות תרגילי התעמלות פשוטים עבור אצבעות הגפיים התחתונות. המחלה לרוב פוגעת במפרקים קטנים, שבחיים הרגילים זזים מעט, ולכן רצוי להקדיש מספיק זמן לפעילויות מסוג זה.
על מנת להפחית את הסיכון להחמרות, על המטופל לדבוק בכללים הפשוטים הבאים:
- נסה למזער את הסבירות לפגיעה במפרקים המושפעים.
- עקוב אחר ריכוז חומצת השתן. הנתון המרבי המותר הוא 60 מ"ג / גרם.
- כל יום אתה צריך להקדיש לפחות 40-80 דקות לתרגילים גופניים פשוטים - שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים או אפילו סתם הליכה. אימון בוקר הוא חובה, מכיוון שפעילות גופנית מתונה יכולה להחליף מערכת שלמה של תרופות יקרות.
- שתו משני ליטר מים ליום. זה חיוני.רק בתנאי זה מערכת ההפרשה מסוגלת להתמודד עם תפקידיה. ללא נפח מספיק של נוזלים, אפילו איברים בריאים לא יוכלו לנקות את הגוף מעודף חומרים מיותרים.
- עקוב אחר הכללים המומלצים על ידי דיאטת הרופא שלך. אם אפשר, יש להוסיף את התפריט למתחם מינרלים וויטמינים טוב.
תוצאות המחקר אישרו שיש קשר ישיר בין התפתחות פתולוגיה לבין מחסור בסידן וויטמין C. לכן, לפעמים המחלה מתפתחת אפילו אצל אותם אנשים שמנהלים אורח חיים בריא, אוכלים נכון, לא מרוויחים קילוגרמים מיותרים. עם הגיל הם חווים מחסור בחומרים אלו, ולכן רצוי ליטול מולטי ויטמינים, לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.
