לדברי נפרולוגים, הסימפטומים והטיפול בפפילונפריטיס אצל נשים הם מושגים קשורים זה לזה, מכיוון שבבוחרים שיטות להשפעה טיפולית, הרופאים מתמקדים תמיד בעוצמתם ובאופי התופעות של המחלה. בשל מאפייני האנטומיה, הגוף הנשי נוטה להופעת תהליכים דלקתיים בכליות. לכן, אפילו סבל קל יכול להיות כרוני ולגרום לבעיות בריאותיות חמורות. זו הסיבה שמרכיב חשוב במדדים טיפוליים נגד pelelephritis הוא הקלה בסימנים כלשהם למחלה.

הסיבות להופעת pyelonephritis

עם pelelephritis, מתרחש נזק לכליות על ידי חיידקים, המלווה בדלקת ברקמות האיבר.

על פי הנתונים הסטטיסטיים, נשים סובלות מדם-פיברטיס פי שש לעתים קרובות יותר מגברים. זה נובע ממבנה התעלה לתפוקת השתן - אצל נשים הוא רחב, אך קצר. לכן הזיהום מתפשט במהירות דרך האיברים ונכנס לכליות, עולה דרך השופכנים.

חיידקים יכולים להתפשט בכל הגוף ודרך זרם הדם. עם זאת, דרך מעלה לקידום נפוצה בהרבה.

מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיות במצב סמוי בגוף האדם למשך זמן רב ולהופעל רק כאשר מופיעים תנאים חיוביים לתפקודם החיוני.
בין הפתוגנים השכיחים ביותר של pyelonephritis הם Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci ו- Staphylococci. ככלל, הכפל של פתוגנים מתרחש על רקע היחלשות הגוף וירידה בפוטנציאל המגן שלו.

לפיכך, הגורמים העיקריים לדלקת pyelonephritis אצל נשים, הרופאים כוללים לא רק את התכונות האנטומיות של אברי השתן, אלא גם גורמים התורמים לתפקוד לקוי של מערכת החיסון ומעוררים את פעילותם של חיידקים מזיקים:

  • היפותרמיה;
  • שינויים חריגים ברקמות שלפוחית ​​השתן, דרכי השתן או הכליות;
  • כל תנאי ליקוי חיסוני;
  • סוכרת. סוכר גבוה בדם תורם להכפלת מיקרואורגניזמים פתוגניים;
  • זיהומים חיידקיים כרוניים;
  • פגיעות ברקמות הגב וחלל הבטן, התורמות לתפקוד נוירוגני של השופכן ושלפוחית ​​השתן;
  • הריון ותהליכים אחרים שבהם קיפאון של שתן אפשרי;
  • חוסר איזון הורמונלי;
  • התערבויות כירורגיות או אינסטרומנטליות, כולל אבחנות, במערכת העיכול.

לעתים קרובות, מחלת כליות דלקתית מתפתחת על רקע שינויים הקשורים לגיל בגוף.

סוגי המחלות

אופי המסלול וחומרת הסימפטומים של pyelonephritis, עוצמת הדלקת ומקום לוקליזציה שלהם מתואמים עם סוגים שונים של מחלות.

הרופאים מבחינים בשתי צורות עיקריות של פתולוגיות דלקתיות בכליות - פיראונפריטיס חריפה וכרונית.

ההתפתחות של הצורה החריפה מלווה בביטויים פתאומיים ואינטנסיביים. בהיעדר טיפול הולם המחלה מתקדמת, ושינויים פתולוגיים ברקמות האיבר הופכים בלתי הפיכים.
עם התפשטות הזיהום, הצורה החריפה של pyelonephritis עוברת מספר שלבי התפתחות:

  • סרוזי. זה מאופיין על ידי היווצרות מוקדים דלקתיים מרובים. הכליות מתנפחות ועולות בגודלן;
  • מבהיק, ממתיק. באתר מוקדים דלקתיים נוצרים מורסות - שליחים, שגידולם מלווה בהסתננות בשפע. האיחוד של המנורה מביא להופעה של פחמימות ומורסים מוחצנים התורמים להתכה של רקמות ולהרס של אזורים נרחבים של פרניזמת הכליות.

בנוסף, pyelonephritis חריף הוא חד צדדי או דו צדדי - תלוי אם אחת הכליות או שתיהן מושפעות.

תכונות של הצורה הכרונית של המחלה

המראה של פיאלונפריטיס כרונית נחשב בדרך כלל כתוצאה מצורה חריפה בלתי מטופלת של המחלה. פחות לעתים קרובות - כתהליך פתולוגי עצמאי.
מהלך הדלקת בכליה הכרונית מלווה בתסמינים קלים ומועדים מראש למעבר תקופתי לשלב החריף.

תסמינים וסימנים

תסמינים של pyelonephritis אצל נשים נקבעים על פי צורת מהלך המחלה ועשויים להשתנות.

בצורה חריפה של תהליכים דלקתיים בכליות, נצפים הביטויים הבאים:

  • צמרמורות קשות ועלייה חדה בטמפרטורה - מ 38 מעלות צלזיוס ומעלה;
  • כאבי גב ברמה של הצלעות התחתונות;
  • סימני שיכרון - הקאות, בחילות, צמא מוגבר;
  • מתן שתן תכוף.

קדמה לרוב לדלקת כלייתית חריפה על ידי החמרה של דלקת שלפוחית ​​השתן.

עלול לגרום לדם בשתן. זה מאפיין שתסמין זה נצפה רק אצל נשים ונעדר לחלוטין אצל גברים.
תסמינים של pyelonephritis כרונית אצל נשים הם חלשים. התהליך הפתולוגי מלווה ב:

  • עייפות ועייפות מוגברת של המטופל;
  • עלייה קלה בטמפרטורה, בטמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס;
  • עליות לחץ תקופתיות;
  • השתנה תכופה בלילה;
  • נפיחות בוקר סביב העיניים;
  • כאבים בגב התחתון.

החמרה של pyelonephritis כרונית מאופיינת בשלטון של תסמינים כלליים, ולכן המחלה מתבלבלת לעיתים קרובות עם פתולוגיות גניקולוגיות או ARVI.

אבחון מחלת כליות דלקתית

הבסיס למינוי אמצעים לאבחון pyelonephritis נחשב להתייעצות של נפרולוג ולקיחת היסטוריה. בשלב זה, הרופאים מגלים אילו גורמים יכולים לעורר את התרחשות הדלקת בכליות של אישה:

  • מחלות גינקולוגיות, הפלות;
  • הריון
  • גיל המעבר;
  • מצבי כשל חיסוני;
  • נוכחות של מחלות זיהומיות, כולל היסטוריה של;
  • נטילת אנטיביוטיקה או ציסטוסטסטיקה.

במהלך בדיקה גופנית, הנפרולוג מוחץ באזור הכליות, מעריך את צבע העור, כמו גם את לחץ הדם.
המרכיב החשוב ביותר במדדי האבחון הוא ניתוח השתן. שלושה מחקרים שונים מתורגלים:

  • ניתוח כללי של שתן. על רקע דלקת כלייתית, מופיעים לויקוציטים בשתן, ועם התפתחות צורות מסובכות, תאי דם אדומים;
  • ניתוח בקטריולוגי של שתן. האמצעי ההכרחי לקביעת המתח ועמידותו בפני גורמים אנטיבקטריאליים;
  • הכתמת גרם בשתן היא הליך נוסף המאפשר לקבוע במדויק לא רק את סוג הזיהום, אלא גם את מאפייני הפתוגן.

מחקרי חובה כוללים גם בדיקת דם כללית וביוכימית, המאפשרת לקבוע לא רק נוכחות של תהליכים דלקתיים, אלא גם לאבחון אי ספיקת כליות. במידת הצורך, רופאים יכולים גם לרשום אולטרסאונד של הכליות, סוגים שונים של אורוגרפיה, נפרוסינטיגראפיה.

האבחנה של דלקת בכליות כרונית מסובכת בהיעדר תסמינים מקומיים. לכן, נפרולוגים מבדילים עם יתר לחץ דם, עמילואידוזיס והצורה הכרונית של גלומרולונפריטיס.

תכונות הקורס במהלך ההיריון

על פי הסטטיסטיקה, pyelonephritis בקרב נשים בהריון נצפה ב -4% מהמקרים. יתר על כן, שיא ביטויי המחלה מתרחש בשליש השני והשלישי. מצב זה אינו מקרי וקשור בשינויים המתרחשים בגופה של אישה בעת סחיבת ילדה.

הגורם המעורר העיקרי הוא צמיחת העובר וכתוצאה מכך עלייה בנפח הרחם. כתוצאה מלחץ על הרקמות והאיברים הסובבים, בעיקר על השופכן, יש האטה בהתקדמות השתן.
קיפאון השתן שנוצר כתוצאה מכך מקדם את ההפעלה וההתרבות של חיידקים, אשר לוכדים בהדרגה את איברי המערכת המין-מערכתית ומוחדרים לתאי הקרום הרירי של הכליות.

אם אתה מתחיל טיפול בשלב מוקדם של התפתחות פתולוגיה במהלך ההריון, אתה לא יכול רק לחסל לחלוטין את pyelonephritis, אלא גם להימנע מסיבוכיו, המהווים סכנה לבריאות העובר.

טיפול בפילונפריטיס אצל נשים

שיטות הטיפול בפילונפריטיס נקבעות על פי המצב הספציפי לבריאות האישה. נוכחות של בעיות וזיהומים גינקולוגיים יכולה לסבך את התהליך ולעורר את המעבר של המחלה לצורה כרונית.

לפיכך, בשלב הראשון של הטיפול רופאים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות שפעולתן נועדה לחסל מוקדי זיהום. בחירת התרופות תלויה בסוג הפתוגן ורגישותו לאנטיביוטיקה.

נאותות השימוש בתרופות מקבוצה זו במהלך ההיריון נקבעת על ידי הרופא המטפל. הקורס הממוצע של טיפול אנטיביוטי הוא שבועיים.

מטרה חשובה לא פחות של הטיפול היא חיסול הקיפאון, עלייה ביציאת השתן על ידי נטילת תרופות משתנות, מרתחים של פירות יער בעלי תכונות חיטוי - חמוציות, מותני ורדים, לינגוברי.
בנוכחות תצורות חריפות ברקמות הכליות ניתן להשתמש בהתערבות כירורגית. במקרים קשים במיוחד, עם התפתחות תהליכים נמקיים, נקבע הסרת האיבר הנגוע.

הצורה הכרונית של pyelonephritis מטופלת במינונים מופחתים של תרופות אנטיבקטריאליות, כמו גם באמצעים המייצבים את הפונקציונליות של הכליות ומשפרים את מיקרו-הסירקולציה שלהם.

בנוסף נקבעים תרופות עממיות - מרתחים של זנב סוס, דובדבן, פטרוזיליה.

תזונה ותזונה נכונה

תזונה מאורגנת כראוי הינה מרכיב חובה באמצעים טיפוליים ומונעים לדלקת בכליות. חשוב להבין שהתזונה לפפילונפריטיס נועדה לפתור מספר בעיות בבת אחת:

  • לשחזר את חילוף החומרים;
  • לנרמל לחץ דם;
  • להקל על נפיחות;
  • לעורר הסרת רעלים ותרכובות מזיקות;
  • תפקוד כליה תקין;
  • למנוע את מעבר המחלה לצורה כרונית.

התוכנית התזונתית הטיפולית ל- pelelephritis פותחה במאה שעברה על ידי פרופסור פבזנר. ברפואה, דיאטה מסוג זה מכונה טבלה 7.
פחמימות איטיות, כמות קטנה של חלבון, כמות שומן מינימלית ומשטר שתייה מוסדר מהווים בסיס לתזונה רפואית. כדי לייעל את תפקוד הכליות, מומלץ להחריג מהתזונה כל מזון המכיל מלח, כמו גם כלים מטוגנים ומעושנים.

העדיפות היא מרקי ירקות וחלב, פסטה, דגנים מלאים, בשר דל שומן, פירות ים וביצים. מומלץ לכלול בתפריט פירות ומיצים.

מוצרים לא רצויים בתזונה הם: נקניקיות, מוצרי מאפה, מוצרי קונדיטוריה, בשר שומני ומרקים על בסיסו, כרוב, בצל, פטריות, קטניות, תרד וצנוניות. בנוסף, קפה ואלכוהול אסורים.

סיבוכים אפשריים

הקלה בזמן של דלקת והשפעה טיפולית נאותה ברוב המקרים מביאה להחלמה מלאה. עם זאת, בנוכחות תצורות חציליות בכליות, עשויים להופיע סיבוכים שהתעלמותם מהווה איום על החיים.

הסיבוכים המסוכנים ביותר של הצורה החריפה של פתולוגיה:

  • פפיליטיס נמק - עשוי להוות אינדיקציה להסרת הכליה;
  • התנוונות של parenchyma וקמטים pyelonephritic של הכליות - מוביל למוות של רקמות איברים;
  • מורסות, פחמימות - אחת הסיבות להתפתחות של אלח דם ומוות;
  • אי ספיקת כליות חריפה.

גם לאחר ההחלמה, רקמת הכליה המושפעת אינה מסוגלת להתאושש בצורתה המקורית. לרוב, האזורים ההרוסים מוחלפים ברקמת חיבור.
היעדר טיפול בצורה כרונית של pyelonephritis מוביל גם להרס של רקמות האיבר הנגוע. תהליכים פתולוגיים במקרה זה מתרחשים באטיות, אך הסיבוכים הנגרמים על ידים אינם הפיכים.

פרוגנוזה להחלמה

עם התפתחות צורות לא מסובכות של pelelephritis חד צדדי, אפילו עם צורתו הכרונית, הפרוגנוזה לחיים נחשבת לטובה. העיקר הוא לייעל את תפקוד הכליות, לחסל את הגורמים המעוררים את המחלה, לעבור מסלול טיפול מלא ולנקוט צעדים למניעת הישנות המחלה.
הפרוגנוזה לחולים עם פיאלונפריטיס כרונית דו צדדית פחות טובה. במקרים כאלה, לאחר 10-15 שנים, מתרחש השלב הטרמינלי, בו יש הכחדה מוחלטת של תפקוד הכליות.

מניעה

למרות העובדה כי pyelonephritis חריף מגיב היטב לטיפול, הסיכון להישנות נותר רלוונטי לאורך חיי המטופל. כל אישה שעברה דלקת בכליות צריכה לזכור את הצורך באמצעי מניעה.

בין אמצעי הזהירות החשובים ביותר:

  • אורח חיים בריא המכוון לחיזוק הכללי של הגוף ומערכת החיסון;
  • שמירה על ויסות תרמי תקינים, חוסר בהיפותרמיה;
  • הקפדה על משטר דיאטה ושתייה;
  • שימוש מיידי בשירותים כאשר מופיעים דחפים;
  • גילוי וטיפול מוקדם של דלקת שלפוחית ​​השתן ומחלות דלקתיות אחרות;
  • היגיינה אישית;
  • בדיקות רפואיות רגילות.

לא משנה כמה שבריר הגוף הנשי, יחס סביר וזהיר לבריאותך יעזור להימנע ממחלות. העיקר לשים לב לאותות שלו בזמן ולא לאבד אופטימיות בשום סיטואציות חיים.