Osteoscintigraphy היא אחת השיטות החדשות יחסית לחקר מערכת השלד של גוף האדם באמצעות מה שנקרא ניגודים.
תוכן חומר:
מהי אוסטאוסקינטיגראפיה?
סקינטגרפיה של עצמות השלד צריכה לאתר אזורים פגומים ברקמת העצם, שם חלה הפרה חמורה של חילוף החומרים הרגיל כתוצאה מתהליכים הרסניים-משחזרים. הבסיס לשיטה הוא קביעת מאפייני הצבת חומר מנוגד בשלד, שבגינה ניתן להצביע במדויק על נוכחות של הפרות, לוקליזציה המדויקת שלהן, כמו גם את המקור הסביר. כל זה עוזר להקל מאוד על האבחון ולקבוע את הבחירה בטקטיקות הטיפול האופטימליות.
בתנאים רגילים, חומרים רדיואקטיביים אינם מצטברים ברקמות. בנוכחות פתולוגיה הם נקלטים על ידי הגוף ופולטים קרינת גאמה, הנקראת על ידי מכשיר מיוחד.
הנתונים מועברים מיד למחשב שעל גבי המסך רואה המומחה תמונה ברורה של האיבר. מצלמות מודרניות מאפשרות לך לקבל לא רק את התמונה הכוללת, אלא גם ללמוד פרוסות שכבות.
בבסיסה הטכניקה קרובה מאוד לרדיוגרפיה של ניגודיות, רק במקרה השני מוזרק האיזוטופ לאיבר הבטן ולא לרקמת העצם. עם זאת, שתי שיטות המחקר מזהות פגמים בהצטברות האיזוטופ, שעל בסיסם מסיקים רופאים מסקנות לגבי בריאות וחומרת מחלת המטופל.
השיטה מחולקת לשני סוגים:
- דינמי. צלם סדרת תמונות ללא הפרעה או בפרקי זמן קבועים המראים את התפלגות הניגודיות המדויקת.
- סטטי הם מצלמים מספר קטן של תמונות שפשוט מציגות תמונה של השלד כולו.
ניתן לבצע סריקה במצב מישורי או מקומי. במקרה הראשון, מחקר מלא של רקמות העצם של כל הגוף מתבצע, בשני - אתרים אנטומיים ספציפיים בלבד.
אינדיקציות לצורך המחקר
נקיטת שיטה זו במקרים כאלה:
- חשד לאונקולוגיה או נוכחותה (עם סרטן הערמונית, עם סרטן השד ואיברים אחרים).
- גרורות נרחבות. אבחון גרורות עצמות מתבצע לרוב בשלבים האחרונים של התפתחות סרטן. עם זאת, זה מאפשר לך לאתר neoplasms פתולוגי 6-7 חודשים מוקדם יותר מאשר על צילומי רנטגן. זו תקופה ארוכה למדי שיכולה לעלות לאדם חיים.
- תהליכים דלקתיים פתולוגיים של עצמות ומפרקים. אבחון של דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית מתבצע לרוב בדרך זו.
- הימצאות פציעות ושברים (אינפורמטיבי במיוחד עם נזקים נסתרים וסבכי מיקרו).
- הצורך להבדיל בין גידולים שפירים וממאירים. ביופסיה קשה בהרבה, כך שרוב הרופאים מעדיפים שיטה זו.
- הערכת היעילות הכוללת של הטיפול שנקבע.
- נוכחות הכאב של מערכת השלד והשריר, שמקורם אינו ברור.
- קביעת כדאיות של שתלי עצם או הערכת מידת הדחייה.
על איזה מבין זני המחקר להעדיף, מחליט הרופא.
הכנה וביצוע בדיקה אונקולוגית
אין צורך בהכנה מיוחדת לבחינה. לפני ההליך תוכלו לאכול ארוחת בוקר בקלות, לא מומלץ להפסיק את מהלך הטיפול המתוכנן.
רצוי להביא איתך נתונים ממחקרים אחרים ותמציות מאתרי טיפול. כל זה יעזור בפרט הבעיה.
טכניקת ההליך:
- הכנסת חומר רדיואקטיבי בפנים באמצעות הזרקה.
- ממתינים למשך 1.5-3 שעות (זמן זה הכרחי כדי שהאיזוטופ יתפשט בכל הגוף). מומלץ לחכות במוסד ולא ללכת לשום מקום, מכיוון שיש מקרים של תגובה אלרגית כאשר יש צורך בדחיפות לטיפול רפואי.
- ביצוע סריקה. משך ההליך הוא 20 דקות לשעה. זה תלוי בחומרת המחלה, במאפייניו האישיים של הגוף ובמספר ההשלכות הנחוצות. ככלל, המטופל מונח על מיטה מיוחדת בגבו, שם עליו לשכב בשקט. אם זה לא אפשרי (לדוגמא, אדם סובל מכאבים עזים, הפרעות נוירולוגיות, או שמא מדובר בילד קטן שאינו רוצה או לא יכול לשקר בשקט), מצוין השימוש בהרדמה. אין צורך להתפשט.
- מחכה לתוצאה.
תוך יומיים לאחר ההליך, אתה צריך לשתות הרבה מים על מנת להסיר במהירות רדיואתרופות מהגוף. במהלך תקופה זו מומלץ לא ליצור קשר מיוחד עם אנשים אחרים (במיוחד ילדים צעירים ונשים בהריון), מכיוון שישנה אפשרות לקרינה.
במקומות של פתולוגיה נקבעת נוכחותם של כתמים. כתמים בהירים נקראים "חמים" ולרוב מעידים על הופעת גרורות. נקודות עמומות או מה שנקרא "קר" נקבעים במהלך תהליכים דיסטרופיים של מערכת השלד והשרירים.
פירוש התוצאות מתבצע על ידי הרופא המטפל. הערכת נתוני הסקינטיגראפיה יחד עם מידע שהתקבל במהלך CT או MRI מאפשר לבצע אבחנה מדויקת. עם זאת, לעיתים לצורך מידע אינפורמטיבי מדויק נדרש גם דגימת ביופסיה, המסייעת לקבוע את אופי התהליך הפתולוגי.
שיטות לסקרטיגרפיה של עצמות השלד
הרגישות והדיוק הגבוה של השיטה מבוססים על היכולת לאתר שינויים תפקודיים.
רדיואתרופות
רק מתחמי פוספט המסומנים 99mTc משמשים כיום לחקר רקמת העצם. יש להם את היכולת לא רק להצטבר בגרורות, אלא גם במוקדי הנגעים של ניוון העצמות של השלד. ההכנות מוכנות ממש לפני הצגתם במחלקת האבחון.
עומס הקרינה על האיברים בכל מקרה הוא שונה, אולם הוא אינו עולה על הנורמה.
בדיקת עצם איזוטופית
רדיואיזוטופים מוחדרים לגופו של המטופל - כימיקלים מיוחדים אשר התפוצה והירקב שלהם נצפים בצורה של הדמיה גרפית. זה עוזר אפילו בשלבים המוקדמים לזהות שינויים בעצמות ובמפרקים בעלי אופי ניווני ודלקתי כאחד.
איזוטופים רדיואקטיביים מסולקים די מהר ואינם משפיעים על מזיק לבריאות.
סיבוכים והתוויות נגד אפשריים
מבין התוויות נגד, יש להזכיר את הדברים הבאים:
- תקופת הלידה של ילד;
- הנקה
- מצב בריאותי רציני כללי;
- אלרגיה לחומר המוזרק.
אם אישה מיניקה, על פי האינדיקציות, צריכה לערוך מחקר זה, היא צריכה להפסיק להניק באופן זמני. וגם לאחר מתן התרופה עלולה להתרחש תגובה בלתי צפויה של הגוף, ולכן אי אפשר לעזוב את המוסד הרפואי. לעיתים באתר ההזרקה נצפים אדמומיות העור ושריפה.
גיל הילדים אינו התווית. האזהרה היחידה - מינון התרופה הניתנת מחושב בהתאם לגילו ולמשקל החולה הקטן.
קרינה בהשוואה לשיטות מחקר אחרות אינה כה גדולה. לסקינטיגראפיה לקרינה יתרונות חשובים - תוכן מידע גבוה מאוד ובו בזמן נזק מינימלי לגוף. הדיוק של השיטה מתקרב ל 90%, אם כי במקרים נדירים מאוד ניתן להשיג תוצאה שלילית כוזבת.
