במחלות בקיבה, המלווה בעלייה בהפרשת חומצה הידרוכלורית, יש צורך לבחור תרופה יעילה העלולה לחסל את הסימפטומים תוך זמן קצר. אחת התרופות הפופולריות ביותר לפעולה זו היא Nolpaza. יש להבין באילו מקרים טבליות Nolpaza יעילות ומדוע נקבע תרופה זו.

הרכב התרופה נגד כיבים

התרופה זמינה בטבליות והיא מעכבת משאבת פרוטון עוצמתית - חומר אנטי כיב שמפחית את הפרשת החומצה ההיכלורית. המרכיב הפעיל העיקרי הוא פנטופרזול, בכמות של 20 או 40 מ"ג, תלוי במינון. הלוחות קטנים בגודל, סגלגלים בצורתם וצהבהב בצבעים, ניתן להשיג באריזות של 14, 28 או 56 חלקים.

ההרכב מכיל בנוסף מספר חומרי עזר, ביניהם: סידן סטראט, נתרן קרבונט, פרופילן גליקול, טיטניום וברזל דו חמצני, מספר צבעים ורכיבים היוצרים מעטפת סרט דק.

תכונות פרמקולוגיות ורוקחות

החומר הפעיל מומר לצורה הפעילה רק בסביבה חומצית, כך שהטבליות מתחילות לפעול ישירות כאשר הן נכנסות לקיבה. התרופה חוסמת את השלב הסופי בייצור חומצה הידרוכלורית ומגבירה את הפרשת הגסטרין ביחס לירידה בחומציות הקיבה.

התרופה פועלת במהירות.לאחר נטילת המינון הטיפולי הראשון, הריכוז המרבי של החומר הפעיל בפלסמת הדם מושג בממוצע של 2-2.5 שעות. בשימוש קבוע, ריכוז שיווי המשקל של החומר הפעיל מאפיין.

זמן מחצית החיים אורך כ -60 דקות, התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד, התרופה מופרשת בשתן (יותר מ- 80% מהמטבוליטים) ובצואה.

התרופה זמינה מאוד ביולוגית, צריכת מזון אינה משפיעה באופן משמעותי על פעילות החומר הפעיל.

למה מיועד Nolpaza?

טבליות נולפז הינה תרופת נוגד-חומרים הניתנת לחולים לטיפול במצבים שונים המלווים בייצור מוגבר של חומצה הידרוכלורית.

התרופה נמצאת בשימוש נרחב בטיפול:

  • נגעים ארוסיביים וכיביים בדרכי העיכול הקשורים לשימוש בתרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות;
  • נגעים בוושט התחתון כתוצאה מריפלוקס של תוכן הקיבה (ריפלוקס מערכת העיכול GERD);
  • מחלת כיב פפטי;
  • מעכב את פעילות החיידק הליקובקטר פילורי.

במקרה האחרון, התרופה משמשת בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות. טבליות נולפז נקבעות גם לדלקת הקיבה על רקע הפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית ופתולוגיות אחרות המלוות בתופעה זו, למשל, תסמונת זולינגר-אליסון.

התרופה מבטלת במהירות את הסימפטומים של דלקת קיבה, כיבים ו- GERD - כאבים, צרבת, עווית וטעם חמוץ. מומלץ לתרופה להגן על רירית הקיבה, במידת הצורך, שימוש ממושך ב- NSAID בחולים עם דלקת קיבה כרונית וכיב פפטי. Nolpase נקבע גם כדי למנוע סיבוכים של כיב בקיבה.

הוראות לשימוש וקורס הטיפול

המינון נבחר באופן פרטני ותלוי בחומרת הסימפטומים. אז, עם צורה קלה של ריפלוקס הוושט שחיקת כיב, התרופה נלקחת במינון מינימלי פעם אחת ביום, רצוי בבוקר. עם הפרות קשות, מומלץ להגדיל את מינון האלמנה ולקחת Nolpaza 40 מ"ג פעם או פעמיים ביום.

למניעת מחלות במערכת העיכול על רקע שימוש ממושך בתרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, נקבע Nolpaza 20 מ"ג 1-2 פעמים ביום.

לחולים הסובלים מכיב פפטי מקבלים טבליה אחת של התרופה במינון גדול יותר פעמיים ביום.

המינון היומי המרבי הוא 160 מ"ג של התרופה. במקרה של תפקודי כבד לקויים, אינך יכול ליטול יותר מ- 40 מ"ג של התרופה ליום. אותה מגבלה חלה על אנשים מעל גיל 65.

משך הטיפול תלוי בתגובה האישית לתרופה ובממוצע לוקח בין שבועיים לארבעה שבועות. תסמינים חריפים אצל מרבית החולים הם כבר ביום השני של נטילת התרופה. במקרים מסוימים נקבע טיפול תחזוק לטווח הארוך - 20 מ"ג של התרופה ליום. ואיפשר גם צריכת תקופתיות במינון המינימלי להפסקת החמרת דלקת הקיבה.

במהלך ההיריון וההנקה

מחקרים על השפעת התרופה על הגוף לא גילו רעילות רבייה והשפעות שליליות על התפתחות העובר. עם זאת, נשים הרות לא צריכות ליטול את התרופה. היוצאים מן הכלל היחידים הם המקרים בהם אי אפשר להסתדר בלי טיפול תרופתי, אלא שרק רופא צריך לרשום את התרופה.

החומר הפעיל עובר לחלב אם, ואילו המנגנון המדויק של השפעת התרופה על גוף התינוק אינו ידוע. בעניין זה, הקבלה במהלך ההנקה אינה מומלצת.

אינטראקציה בין תרופות

ההוראות הרשמיות לשימוש מזהירות: Nolpase משנה את חומציות הקיבה, מה שעלול להשפיע לרעה על הזמינות הביולוגית של תרופות שההשפעה שלה תלויה ב pH.יש צורך ליידע את הרופא אם המטופל נוטל תרופות אנטימיקוטיקיות קטוקונזול, איטראקונזול ותרופות אחרות בעלות מנגנון פעולה דומה.

תרופה נגד כיבים מפחיתה באופן משמעותי את הזמינות הביולוגית של מעכבי פרוטאז ל- HIV, ולכן אין צורך לתת מתן שיתוף.

אין ליטול Nolpase ומטוטרקסט באותו זמן בגלל עלייה בפעילות של מעכב משאבת הפרוטון. תכשירי היבלת וסנט ריפמפיצין בסנט ג'ון מחמירים את הזמינות הביולוגית של התרופה כדי להפחית את חומציות הקיבה, ולכן יתכן שתידרש התאמת מינון.

ניתן להשתמש בתרופה בו זמנית עם נוגדי חומצה. מחקרים על אינטראקציות תרופתיות לא גילו השפעה משמעותית על פעילותם של תרופות אנטיבקטריאליות.

תאימות לאלכוהול

מחקרים קליניים לא גילו אינטראקציה שלילית של התרופה נגד כימיים עם אלכוהול. למרות זאת, במהלך הטיפול, עליך לסרב לשתות אלכוהול, מכיוון שהאתנול משבש הפרשת חומצה הידרוכלורית ומגביר את העומס על הכבד. בנוסף, בתנאים לטיפול בהם נקבעים טבליות נולפז מוצגת דיאטה קפדנית הכוללת איסור על אלכוהול.

התוויות נגד ותופעות לוואי

יש מעט התוויות נגד מוחלטות - זהו חוסר סובלנות למרכיבי הקומפוזיציה וגיל הילדים. התרופה מיועדת למבוגרים, אינה משמשת לטיפול בילדים. וגם טבליות נולפז אינן משמשות להפרעות דיספפטטיות בעלות אופי נוירוטי בגלל חוסר יעילותו של חומר התרופות נגד פתילים בפתולוגיה זו.

תרופה להפחתת חומציות הקיבה לא גורמת לעיתים קרובות לתופעות לוואי - בכ -5% מהמקרים.

ההפרות הנפוצות ביותר כוללות:

  • תגובות אלרגיות;
  • הפרעות שינה
  • תסמינים דיכאוניים;
  • בלבול התודעה;
  • תסמונת דפרסונליזציה ודריליזציה;
  • כאב ראש
  • מתעלף
  • הפרעות בתפיסת הטעמים;
  • גידולים שפירים בבטן (פוליפים);
  • עצירות ונפיחות;
  • שינוי בריכוז אנזימי הכבד;
  • התכווצויות שרירים;
  • שינוי בצפיפות העצם;
  • גינקומסטיה אצל גברים;
  • בצקת היקפית;
  • אסטנה, נמנום.

אם מופיעים תסמינים מדאיגים, היוועץ ברופא. לעתים קרובות למדי, הפחתת המינון יכולה לבטל במהירות תופעות לוואי.

לא דווח על מנת יתר של תרופות, לכן התסמינים אינם ידועים. עם זאת, יש לזכור כי אצל אנשים רגישים, בזמן נטילת טבליות נולפז, עלולה להופיע תגובה אלרגית חריפה, המלווה בבצקת בגרון הראי.

הרופאים ממליצים לפקח בקפידה על כל שינוי בבריאות, ואם מופיעים תסמינים מסוכנים, יש לפנות מייד למוסד רפואי.

בשל המספר הגדול של תופעות לוואי, אין ליטול את התרופה ללא מרשם רופא.

אנלוגים

אם התרופה נולפזה לא הייתה בבית מרקחת, לא יהיה קשה להרים אנלוגים. תרופות עם אותו הרכב ומינון זהים הם Kontrolok, Pantoprazole, Krosatsid ו- Panum. עלות קרנות אלה זהה בערך, ולכן הם יכולים להיחשב כמחליף שווה ערך.

עם חוסר סובלנות לחומר הפעיל, אתה יכול לשים לב לתרופות עם אומפרזול בהרכב (אומז). תרופות אלה שייכות לאותה קבוצה פרמקולוגית כמו טבליות Nolpaza ויש להן מנגנון פעולה זהה.

לעתים קרובות חולים שואלים את השאלה, מה עדיף - Nolpaza או Omez. למרות אותן אינדיקציות למינוי, נולפזה עדיין עדיפה, מכיוון שהיא פועלת רכה יותר. בנוסף, ברוב המקרים, תרופה זו נלקחת טבליה אחת בלבד ביום, בעוד שהזמינות הביולוגית הנמוכה של אומז מחייבת ליטול את התרופה פעמיים. הגורם המכריע בבחירת תרופה נגד כיבים עבור רבים הוא עלות. אומז זול בכ -30% מכדאי נולפז, אך לעתים קרובות יותר גורם לתופעות לוואי.

באופן כללי, אי אפשר לומר במדויק איזו תרופה טובה יותר, מכיוון שהכל אינדיבידואלי ותלוי באופן בו גופו של אדם מסוים מגיב לחומר הפעיל. מומלץ להתייעץ עם רופא, אך אינך צריך לשנות את התרופה בעצמך אך ורק על מנת לחסוך כסף, מכיוון שזה יכול להיות כרוך בתוצאות בריאותיות מסוכנות.