כדי להשיג את האפקט הרצוי של התרופה, עליכם לדעת מדוע Nimesulide עוזר, ובאילו מקרים כדאי לשים לב לאמצעים אחרים. זה משמש כחומר הרדמה, אך אסור להשתמש בו בכל המקרים. לתרופה יש התוויות נגד ותופעות לוואי, לכן השתמשו בזהירות.
תוכן חומר:
מה עוזר לנימסוליד
הוראות השימוש Nimesulide כוללות רשימה מלאה של התוויות לשימוש בתרופה.
זה כולל:
- גאוט של בראשית לא מוגדרת;
- כאב שיניים
- לומבגו מצומדת עם סכיאטיקה;
- דלקת פרקים מסוג ראומטואידי או לא מוגדר;
- דורסלגיה;
- כאבי מפרקים
- סיאטיקה;
- אנתופתופת בעלת אופי לא מוגדר;
- פולימיאלגיה ממוצא ראומטי;
- פתולוגיה משותפת כתוצאה מפסוריאזיס;
- כאב מקומי באזור המותני;
- ארתרוזיס של אטיולוגיה לא מוגדרת;
- רדיקולופתיה;
- כאבי שרירים
- ספונדיליטיס מסוג אנקילוזינג;
- פתולוגיה של הגיד והממברנה הסינוביאלית של אטיולוגיה לא מוגדרת;
- osteochondrosis בעמוד השדרה;
- כאב במפרקים;
- דיסמנוריאה של בראשית לא מוגדרת;
- פתולוגיה של התיק המפרקי;
- כאב באזור הראש;
- פציעה בעלת אופי לא מוגדר;
- סיבוכים לאחר טיפול טיפולי או כירורגי;
- תסמונת כאב חריפה;
- נקע, פריקה או נזק לקפסולה או לרצועה של המפרק בכל מקום;
- פגיעה בגידים ובשרירים באזור לא מוגדר בגוף;
- דלקת בגידים.
אם יש אינדיקציות לשימוש בתרופה, המינון האופטימלי למקרה מסוים ולמטופל נבחר. Nimesulide מסווג כתרופה נגד כאבים שאינם נרקוטיים.זה כלול בקבוצה של תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, ובמבנה זה sulfanilamide. התרופה מספקת לא רק משכך כאבים, אלא גם השפעה נוגדת-נגד. זה מסביר את המגוון הרחב של השימושים בתרופה.
תשומת לב! Nimesulide מיוצר בצורה של אבקה להכנת מתלה וטבליות לטיפול מערכתי, כמו גם בצורה של ג'ל מקומי.
המרכיב הפעיל של התרופה מעכב את cyclooxygenase האחראי לייצור פרוסטגלנדינים. חומרים אלו שייכים למתווכים דלקתיים ומספקים את הסימנים האופייניים לה (כאב, נפיחות, אדמומיות, עליית הטמפרטורה המקומית). ככל שכמותם בדם יורדת, תסמיני המחלה נעשים פחות בולטים.
השימוש Nimesulide בפתולוגיה של מערכת השלד והשרירים נובע מירידה בריכוז ההיסטמין והאורוקינאז בדם. כתוצאה מכך נמנעת תמוגה של תאי סחוס. תרופות מקומיות משמשות לטיפול במפרקים, בעוד שהחומרים הפעילים אינם מקיימים אינטראקציה עם תרופות אחרות ואין להם השפעה מערכתית. התרופה מתייחסת לטיפול סימפטומטי, תוך שהיא לא משפיעה על מהלך כללי והתקדמות המחלה.
הוראות לשימוש ומינון
טבליות Nimesulide מכילות 100 מ"ג מהחומר הפעיל. למבוגרים וילדים מגיל 12 ומשקל של לפחות 40 ק"ג ליום, עליך ליטול טבליה אחת בבוקר ובערב. התרופה נספגת טוב יותר לאחר האכילה. יש לשטוף אותו במים כדי להשיג אפקט מהיר יותר. הכמות המרבית של החומר הפעיל ליום היא 200 מ"ג.
כשמשתמשים באבקה להכנת מתלה, התוכן של שקית אחת מומס במאה מ"ל מים. אך רק לאנלוגים של Nimesulide יש צורה זו של שחרור. ריכוז החומר הפעיל נותר זהה לזה של טבליות (0.01 גרם). לכן המשטר אינו שונה מזה של התרופה המקורית.
במהלך ההיריון וההנקה
במהלך הלידה של הילד והנקה, Nimesulide לא נקבע. אם יש צורך בטיפול במוצר בתקופת האכלת התינוק, מומלץ להעביר אותו לתערובת חלב מותאמת. זה ימנע סיבוכים אפשריים בגוף הילד.
אינטראקציה בין תרופות
לתרופות NSAID השפעה מערכתית עוצמתית על הגוף. לכן, שלב אותם עם תרופות אחרות בזהירות.
במיוחד עם Nimesulide אינטראקציה עם כמה קבוצות של תרופות:
- גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות נגד טסיות הדם - מגדילים את האפשרות להתפתחות כיב במערכת העיכול ודימום ממנו;
- תרופות משתנות, מעכבי אנזימים להמרה של אנגיוטנסין, אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין II אינם יעילים, מעלים את הסיכון לסיבוכים בקרב חולים עם פתולוגיות כליות או לב;
- נוגדי קרישה - לפעול חזק יותר, לדרוש שליטה במערכת הקרישה של הגוף;
- תכשירי ליתיום (נגד מאניה) - מעוררים את הצטברותם בדם, שבגללם יש צורך בבקרת ריכוז;
- אנטי אפילפטי, אנטי שחפת, תרופות אנטי-מיקרוטיות, אמיודרון, מתילדופה, מטוטרקסט, אמוקסיצילין - ההשפעה הרעילה על הכבד מועצמת;
- cyclosporins - השפעות רעילות מוגברות על הכליות.
אינטראקציה בין תרופות מתרחשת רק כאשר התרופה נלקחת דרך הפה. כאשר מיושמים באופן מקומי, השפעה כזו אינה מתרחשת זה על זה, אשר קשורה להיעדר מטבוליטים פעילים בדם בשיטת טיפול זו.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
מכיוון שלתרופה השפעה מערכתית עוצמתית, מטרתה אינה אפשרית בכל המקרים.
התוויות נגד לשימוש Nimesulide הן:
- תגובה אלרגית לרכיבי התרופה;
- פוליפים באף או בסינוסים, אסטמה בסימפונות יחד עם היפראקטיביות ביחס ל- NSAIDs אחרים;
- תקופת האכלה וילדתו;
- כיבים ושחיקת דרכי העיכול;
- גיל מתחת לגיל 12;
- טיפול בתרופות המשפיעות רעילות על הכבד;
- דימום ממערכת העיכול
- אי ספיקת כליות או כבד קשה;
- ניתוח עוקף עורקי העורקים הכליליים האחרון;
- דימום מוחי;
- קוליטיס כיבית;
- פתולוגיות של מערכת קרישת הדם, כולל המופיליה;
- מחלת קרוהן;
- צריכת אלכוהול מופרזת;
- היסטוריה של תגובות הפטוטוקסיות;
- ריכוז מוגבר של אשלגן בדם;
- אי ספיקת לב בשלב הפירוק.
כדי להשתמש בג'ל כתרופה מקומית, אסור למרוח אותו על אזורים פגומים בעור ולהשתמש בו במקרה של דלקות מורסה. במקרים מסוימים ניתן לפתח תופעות לוואי גם במינון הנכון.
בין התסמינים הלא נעימים מציינים:
- תופעות אלרגיות (גירוד, אורטיקריה, בצקת קווינקה, פחות נפוץ אנפילקסיס);
- פגיעה במערכת העצבים (סחרחורת, עצבנות, סיוטים, עייפות פתולוגית, תסמונת ריי, כאבי ראש);
- הפרעות המטופואיזיס (אנמיה, עלייה במספר האאוזינופילים, ירידה בריכוז הטסיות והפורורה על רקע מצב זה, היעדר גרנולוציטים);
- מחלות במערכת העיכול (שמירה על צואה או תדירותה, כיבים במערכת העיכול, הגדלת transaminases בכבד, הקאות, בחילות, כאבי בטן, מלנה, דלקת בטן, דימום במערכת העיכול, דלקת בכבד, כולל מלאות, כולסטזיס, צהבת);
- תופעות כלליות (בצקת, אסטניה, ירידה בטמפרטורת הגוף);
- נגעים בעור (גירוד, זיעה מוגברת, פריחות, דרמטיטיס, אדמומיות, תסמונת ליאל, multiforme erythema exudative, גירוי, עלייה מקומית בטמפרטורת הגוף, גירוש, desquamation);
- הפרעות בלב (יתר לחץ דם עורקי, עלייה בדופק, גלי חום);
- מחלות של מערכת ההפרשה (דם בשתן, dysuria, תפקוד כלייתי לא מספיק, הפרדת השתן מאוחרת, דלקת של האינטסטריטיום הכלייתי, oliguria);
- פתולוגיה של אברי החישה - פגיעה בראייה;
- פגיעה במערכת הנשימה (התקף אסטמה, קוצר נשימה, סימפונות).
התפתחות של תופעות לוואי, בנוסף לסימפטומים בעור, מתרחשת בדרך כלל רק עם טיפול מערכתי. טיפול מקומי עם משחות באזור מוגבל אינו מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי. במקרה של מנת יתר של אבקה או טבליות, מופיעים סימנים להרעלה אופייניים: עייפות, אדישות, בחילה, הקאות, כאבי בטן. פחות שכיח, זה מלווה בדימום מדרכי העיכול, יתר לחץ דם, התפתחות של אי ספיקת כליות, אי ספיקת נשימה ומעבר לתרדמת. זה דורש טיפול רפואי מיידי על מנת להציל את חיי המטופל.
Nimesulide מתייחס לתרופות עוצמתיות, ולכן יש להסכים על השימוש בהן עם הרופא המטפל. זה יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות, אך יש לו יעילות גבוהה. תוך התייחסות לכל התוויות נגד ומגבלות, יש סיכוי לפתח תופעות לוואי.
