אנדומטריוזיס היא מחלה לא נעימה הנפוצה בגניקולוגיה. זה בא לידי ביטוי בדרכים שונות: עבור מישהו זה אינטנסיבי, ולחלקם יש סימפטומים כמעט שלא מורגשים. אבל כל אישה שנתקלה בפתולוגיה זו חוששת אם ניתן להיכנס להיריון באנדומטריוזיס.

מהי אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס היא פתולוגיה האופיינית למחצית הנשית של האנושות ומשפיעה על נציגיה בתקופת הפוריות. סוג המחלה באיברי המין הוא מקומי ברחם ובחצוצרות, ואילו החוץ-מגן מכסה גם איברים אחרים. המחלה נובעת במיוחד מהעובדה ששני הסוגים שלה מסוגלים להתפתח אצל אישה באותו זמן.

אצל בנות בריאות, רירית הרחם, המרופדת לפני השטח הפנימי של הרחם, נדחית ומופרשת בזמן המחזור החודשי. עם נגעים אנדומטריוטיים, חלקיקים קטנים באנדומטריום נעים, נופלים לרקמת השריר של הרחם או עוברים דרך מערכת הלימפה. במקרה זה, כל איבר יכול להכות, מכיוון שחלקיקים כאלה מסוגלים להתיישב בכל מקום. באזורים אלה נרשמת התפשטות רקמות רירית הרחם, נפיחותם ודימם. הדם שאינו מסוגל לצאת החוצה מצטבר, כאב מופיע, הידבקויות מתפתחות.

צורות ומדרגות של מחלה

בהתבסס על האופן בו התרחשה צמיחת הרירית הרחם ברחם ועד כמה התרחשה נזק לאיברים הפנימיים, נבדלים מספר שלבים בתהליך הפתולוגי:

  • שלב ראשון.היא מאופיינת במוקדים קלים המשפיעים על הצפק הסמוך לרחם.
  • שלב שני. התהליך הפתולוגי לוכד את הנספחים ואת צינור החצוצרות, הידבקויות מופיעות. מוקדים קטנים מציינים לאורך הצפק העליתי.
  • שלב 3. האזור שמאחורי הרחם והחזית מושפע, איברים אחרים הממוקמים בחלל הבטן מעורבים אף הם.
  • שלב 4. ישנם מספר רב של מוקדי אנדומטריוזיס בכל האיברים הממוקמים באגן. האיברים מעוותים, מופיע מספר גדול של הידבקויות.

תלוי בשלב בו הושג התהליך הפתולוגי, אישה עשויה לצפות בתמונה קלינית מעולה.

בשלב הראשוני אין חריגות בולטות והאישה חיה חיים מלאים. האחרון מאופיין בעקרות, קשיים בחיים אינטימיים וכאב בימים קריטיים.

במקרה בו גוף הרחם נתון לשינויים פתולוגיים, לא ניתן להימנע מההשלכות על האישה, אך יחד עם זאת המוקדים על האיברים הפנימיים וצפק הצפק יהיו חשובים.

במצב זה הסיווג יהיה מעט שונה:

  • 1 תואר. דופן הרחם מושפעת ברמה של שכבת התחת.
  • 2 תואר. מיומטריום מושפע מ 50%.
  • 3 תואר. רירית הרחם עושה את דרכה אל הקליפה החיצונית של הרחם.
  • 4 תואר. התהליך הפתולוגי משפיע על כל שכבות הרחם, הצפק והאיברים הסמוכים.

יש לזכור את המאפיינים האישיים של כל גוף נשי. אז, אותו שלב בחולים שונים יכול להתבטא באופן לא שווה.

האם ניתן להיכנס להריון מהפתולוגיה

לעיתים קרובות יש תלונות על כך שלא ניתן להיכנס להריון עם אנדומטריוזיס רחם. אך הכל תלוי באיזה שלב נמצאת המחלה ובאילו איברים נגע הנגע כבר.

השלבים הראשונים והשניים של הפתולוגיה מתאפיינים ביכולת להרות.

אבל זה יכול לקרות רק בשלושה מקרים:

  1. שחלה אחת צריכה להישאר בריאה. התבגרות ביצית בה וחדירתו לחלל הרחם אינה נכללת.
  2. החצוצרה עדיין סבירה.
  3. הרחם, אם הוא מושפע מאנדומטריוזיס, הוא מעט. לאחר צעדים טיפוליים קצרים אתה יכול להיכנס להריון.

חשוב! יתכן שעם אנדומטריוזיס, הביצית תופרית, אך עם קיבוע ברחם עלולות להיווצר בעיות אם היא נפגעת.

אבחון וטיפול

יש לבצע אמצעי אבחון לפני ההריון. כאשר העובר נולד, סימפטומי הפתולוגיה עמומים בגלל צמיחת גסטסטנים.

ניתן לקבוע את האמצעים הבאים כדי לאשר את האבחנה:

  • אולטרסאונד של אברי האגן. אך עם מחקר כזה, לא תמיד ניתן לראות שינויים פתולוגיים.
  • היסטרוסקופיה. מחקר שנערך באמצעות כלים מיוחדים. מהות המחקר היא הכנסת מכשיר מיוחד לחלל הרחם, דרכו ניתן לבחון תאי רירית הרחם.
  • לפרוסקופיה הוא משמש לא רק לאבחון, אלא גם ככלי טיפולי. תהליך ההפעלה כולל ביצוע נקבים שדרכם נראים באמצעות המניפולטורים המיוחדים מבנה האיברים הפנימיים ומבוצעות ההתערבויות ההיי-טקיות הנדרשות.
  • היסטרוזלופוגרפיה. עוזר לקבוע עד כמה החצוצרות סבירות;
  • קולפוסקופיה מחקר על צוואר הרחם שבוצע בטכניקת הגדלה מיוחדת.
  • לעיתים נקבעים MRI או CT של אברי האגן, המסייעים לקבוע בדיוק מרבי את מידת התפשטות התהליך.

לאחר אישור האבחנה, הרופא רושם את הטיפול הדרוש לאנדומטריוזיס.

טיפול שמרני מסתמך על כך שעליך להתחיל להשתמש בהורמונים סינתטיים למשך 3 עד 6 חודשים. תפקידם של קרנות כאלה בחסימת הביוץ ושיקום האזורים הנגועים. אנדומטריוזיס מתחיל לסגת.עם סיום נהלי הטיפול, השחלות שוב מתחילות לביוץ. האיזון ההורמונלי מנורמל, הסיכוי ללדת תינוק מוגבר.

חשוב! טיפול הורמונלי באנדומטריוזיס מסוכן במקרים של הישנות המחלה.

אתה יכול להיפטר מאנדומטריוזיס בניתוח. שיטה זו נחשבת למוצלחת יותר. באמצעות לפרוסקופיה או אלקטרו-קרישה, מוסרים הקירות הצומחים של האפיתל וההידבקויות.

אם התרחשה התערבות כירורגית כזו, האישה מתאוששת במהירות ויכולה להסתמך במהרה על תכנון הריון. הנתונים הסטטיסטיים מראים כי מרבית הנשים 1.5-3 חודשים לאחר סיום הטיפול נכנסות להריון בהצלחה.

אנדומטריוזיס קשה מסוכן מאוד עבור המטופל, מכיוון שישנה סבירות גבוהה להסרה חלקית או מלאה של אברי הרבייה. זה מסבך מאוד את תהליך ההתעברות. עם כריתה חלקית, למטופל יש סיכוי להיכנס להריון רק על ידי יצירת קשר עם הליך IVF או השתלה.

מה הסיכוי להיכנס להריון ולתינוק?

לא קל להיכנס להריון או ללדת תינוק עם אנדומטריוזיס. מרבית המקרים עם פתולוגיה זו גורמים להתפתחות של ציסטה אנדומטריואיד, הדורשת טיפול רדיקלי, טיפולי או כירורגי. באופן עצמאי, ציסטות כאלה נפתרות במקרים חריגים.

במקרה של פגיעה בשחלה אחת בלבד, הסיכוי להיכנס להריון ולתינוק גדל באופן משמעותי. קושי בהתעברות נחווה רק על ידי אותם מטופלים בהם החצוצרות מושפעות מהמחלה. האפיתל הגדל מונע את לומן החצוצרות, וזה לא מאפשר לביצית ולזרע לנוע בחופשיות, ללא מניפולציה מבחוץ.

כיצד מתרחש הריון עם מחלה

אם הריון עם אנדומטריוזיס עדיין התרחש, אז זה לא יהיה שונה מהמסלול אצל בנות בריאות. אותה רעילות, אותה עלייה בטמפרטורת הבסיס ומעלה גם את ה- hCG.

הסיכונים להפלה גדולים רק בשליש הראשון. זה נובע מהעובדה שבתקופה שנקבעה, ביצת הפרי עוברת לאורך החצוצרות שלאחריה היא מוחדרת לדופן הרחם. אם התקופה המסוכנת ביותר נותרה מאחור, אינך יכול לדאוג למהלך ההיריון.

חשוב! בכל מקרה, הריון המתרחש על רקע אנדומטריוזיס מצריך התייחסות מוגברת מצד הגניקולוג.

סיבוכים של אנדומטריוזיס

במקרים מסוימים עשויים להתפתח סיבוכים עם אנדומטריוזיס.

בין הנפוצים ביותר הם:

  • חוסר איזון הורמונלי;
  • אי סדרים במחזור החודשי;
  • תהליך דבק;
  • התפתחות פוריות;
  • הפלות ספונטניות;
  • ציסטות אנדומטריואידים;
  • אנמיה
  • לידה פתולוגית (צורך בניתוח קיסרי);
  • ניקוב הרחם;
  • נגעים במעי הקשורים במעבר לקוי של צואה במעי הגס;
  • dysuria;
  • דלקת הצפק.

ניתן יהיה למנוע סיבוכים מהפתולוגיה אם המחלה מתגלה בזמן והמאבק נגדה מתחיל.

כך, עם התפתחות אנדומטריוזיס, תוכלו להיכנס להריון וללדת תינוק בריא. אך בשליש הראשון להריון, אישה צריכה להיזהר, מכיוון שהסיכון להפלה עדיין נותר.

כאשר מתכננים הריון, אישה צריכה לעבור בדיקה כדי לא לכלול אנדומטריוזיס בשחלות ופתולוגיות אחרות. אם מתגלה פתולוגיה, על האם המצפה לראשונה לרפא את המחלה ורק לאחר תוכנית זו את חידוש המשפחה. ככל שמתגלה מוקדם יותר פתולוגיה, כך יש סיכוי גדול יותר לאישה להיכנס להריון.