כאב גרון מלווה לעתים קרובות ב- ARVI וב- ARI. אך במקרים מסוימים זהו סימן של כאב גרון מתחיל. אם אינך מבצע טיפול מוסמך בדלקת שקדים הוא יעבור לצורה כרונית ויזכיר לך תסמינים לא נעימים בהיפותרמיה הקלה ביותר או ירידה בחסינות.
תוכן חומר:
סיבות לדלקת שקדים
דלקת שקדים יכולה להיות ממקור ויראלי או חיידקי, וגם יכולה להיות תוצאה של מחלה אוטואימונית. היא מאופיינת בדלקת המקומית בשקדים (פלטינים נפגעים לעתים קרובות יותר). פתולוגיה קשורה לירידה בחסינות - כללית ומקומית.
תשומת לב! המחלה יכולה להופיע על רקע של היפותרמיה, לחץ או פתולוגיה סומטית.
הצורה החריפה נקראת אנגינה. פתוגנים נגרמים בדרך כלל על ידי פתוגנים. ללא טיפול מיומן ומועד, הוא זורם לדלקת שקדים כרונית. זה יכול גם לעורר מוקד של זיהום כרוני בחלל הפה - שיניים דאגניות או פתולוגיה חניכית.
בחלק מהמקרים, דלקת שקדים כרונית מתפתחת על רקע קשיי נשימה דרך האף. כתוצאה מכך, הרוק, בעל תכונות אנטיבקטריאליות, אינו מרטיב מספיק את הגרון, והוא נשאר ללא הגנה נוספת. מצב זה מתרחש כתוצאה מהיפרפלזיה של רירית האף או עקמומיות המחצה.
סיווג מחלות זיהומיות
דלקת שקדים מחולקת לחריפה וכרונית. הקבוצה הראשונה כוללת ראשונית ומשנית.
מבין אלה שהם מחלה עצמאית, ישנם:
- catarrhal (המסלול הקל ביותר, המאופיין בהפרמיה ובצקת קלה);
- זקיק (הדלקת ממוקמת בזקיקים, מופיעים תקעים purulent);
- לאקונאר (נגע נרחב יותר ברקמת הלימפה המשולב בלקוניות);
- כיב פפטי (הצורה המסוכנת ביותר שיכולה לגרום לאי ספיקת נשימה עקב סתימת צינור הנשימה עם סרטים).
הטיפול בצורות אלה מכוון להרוס את הפתוגן ולהשבת תפקודי השקדים.
בין דלקת שקדים המופיעה על רקע מחלות אחרות, הם נבדלים:
- זיהומיות חריפות (הנגרמות כתוצאה מחום ארגמן, מונונוקליוזה זיהומית, דיפתריה, חום בטיפוס וטולמיה);
- בגלל הפתולוגיה של המערכת ההמטופואית (מלווה בלוקמיה, אלוקיה בעלת אופי רעיל, היעדר גרנולוציטים).
לטיפול מוצלח בקבוצות מחלות אלה, יש לחסל את הפתולוגיה הראשונית.
דלקת שקדים כרונית מחולקת גם למספר סוגים:
- לא ספציפי (יכול להיות בשלב של פיצוי או פירוק);
- ספציפית - על רקע עגבת, סקלרומה, שחפת (יש מאפייני הבחנה אופייניים).
סיווג זה של דלקת שקדים משקף את האטיולוגיה של המחלה, מה שאומר שהיא מסייעת בבחירת הטיפול. וגרון כאב נבדל עם הזרימה. מחולק לקליל, בינוני וכבד. יחד עם זאת, שינויים מערכתיים ממלאים תפקיד מכריע, ואילו שינויים מקומיים רק משלימים את התמונה.
תסמינים וסימנים אצל ילדים ומבוגרים
ביטויים של המחלה תלויים בצורתה ובמהלכה. דלקת שקדים חריפה אצל ילד מתפתחת מהר יותר מאשר אצל מבוגר, אך יש אותם סימנים ותסמינים. דלקת שקדים קטארית מאופיינת באדמומיות של השקדים, עלייה בגודלם וכאבם בעת בליעה. נצפתה עלייה חדה בטמפרטורת הגוף לערכי חום.
עם דלקת שקדים זקיקית, נקודות צהבהבות מופיעות על השקדים, ובלוטות הלימפה האזוריות גדלות בגודלן. תקעים מבריקים מוסרים בקלות וללא כאבים. עם המעבר לסוג הלאקונאר, החום מגיע ל 38-40 מעלות צלזיוס, והפרדת רובד קשה קשה ומלווה בתחושות לא נעימות. Oropharynx נראה שומני, והפנים מאדימות.
מעבר לדלקת שקדים כרונית אצל ילדים הוא נדיר. זה נובע מחומרת התסמינים במהלך חריף והיחס הקשוב של ההורים לבריאות הילד. מבוגרים עצמם לרוב אינם שמים לב לכאבים במשך זמן רב ואינם פוקדים רופא בזמן, כך שהמחלה יכולה לדעוך ולחזור במשך שנים רבות ללא טיפול.
לדלקת כרונית של שקדי הפלאטין יש סימנים אופייניים משלה.
אלה כוללים:
- תקעים צהבהבים או המונים חריצים בפערי הבלוטות;
- נוכחות הדבקות בין קשתות החיך והשקדים;
- רקמת הלימפה בבלוטות היא רופפת או צפופה בגלל נוכחות של צלקות;
- אדמומיות ונפיחות בשולי קשתות החיך;
- דלקת בבלוטות הלימפה האזוריות.
סימנים אובייקטיביים לדלקת שקדים כרונית מלווים בתחושות סובייקטיביות של כאב בזמן בליעה, במיוחד לאחר שינה, פרקים של שיעול יבש, דגדוג או תחושת גוש בגרון וריח ספציפי מהפה. לעיתים אי נוחות עוברת לצוואר, הקשורה לימפנאדיטיס. המטופל מתרגז, מתעייף מהר יותר, מזיע בשפע. התלונות יכולות להיות גם על חום בדרגה נמוכה בערב, כאבי ראש ואי נוחות מהלב.
האבחנה נעשית בנוכחות שני סימנים אובייקטיביים או יותר. בשלב הפיצוי, המחלה מאופיינת רק בשינויים מקומיים בשקדים. כאשר המצב מחמיר, מתרחשים הישנות תכופות, מורסים paratonsillar הם תכופים והדלקת מתפשטת לאיברים אחרים.
לאיזה רופא עלי לפנות, אבחון
אם יש לך כאב גרון, עליך להתייעץ עם רופא כללי - רופא כללי או רופא ילדים. הוא יקבע בדיקת דם כללית ויבצע בדיקה. אם יש ספקות באבחון, זה ייתן כיוון ל- ENT.
כדי להבהיר את הסוכן הסיבתי, תוכן הפערים נלקח לבדיקה. במקרים מסוימים הם מכינים הדפסים מהשקדים על כוס מיוחדת בכדי לחקור את אופי הפריקה. חיידקים פתוגניים נמצאים בו.
תמונת הדם תואמת את האטיולוגיה של המחלה. עם זיהום חיידקי, מצוין לויקוציטוזיס עם מעבר שמאלה. אם דלקת שקדים נגרמת על ידי נגיפים, מתגלה עלייה במספר הלימפוציטים. תעוקת חזה אצל ילדים באה לידי ביטוי גם על ידי אנמיה היפוכרומית, עלייה בריכוז הנויטרופילים, לויקו ומונוציטופניה, האצה של ESR ותכונות פתולוגיות של סרום (ירידה בכותרת הנוגדנים לסטרפטוקוקוס ומספר האימונוגלובולינים, תקן-דימין, השלמה וכו ').
דלקת שקדים כרונית בשלב הפירוק מאופיינת בחוסר איזון בלימפוציטים מסוג B- ו- T ותת-המין שלהם, ברגישות הגרנולוציטים לאלרגנים המופרשים על ידי חיידקים, ובנוכחות קומפלקסים חיסוניים בדם. כדי להבדיל בין המחלה לבין מחלות לב ראומטיות, נבדקים פונוקרדיוגרמה, אלקטרוקרדיוגרמה ונבדקים גורמי תגובה לא ספציפיים והמוסטזיס.
שיטות לטיפול במחלה חריפה וכרונית
הטיפול באנגינה אצל מבוגרים וילדים מתחיל תמיד בשיטות שמרניות. הם עשויים להיות כללים או מקומיים. הסוג הראשון כולל התקשות, עומסי ספורט מתונים, טיולים יומיים באוויר הצח. אך ניתן לבצע אותם רק בשלב ההבראה.
שיטות חשיפה מקומיות כוללות תרופות ופיזיותרפיה. האחרונים כוללים טיפול בלייזר בדלקת שקדים, הקרנת UV באורך גל קצר, פונופורזה ודיאטרמי. שיטות אלה זמינות בתקופה החריפה של המחלה.
דלקת שקיעה
אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת שקדים נקבעים רק בשלב האקוטי. האינדיקציה לשימושם היא שמירה על טמפרטורות מעל 38.5 מעלות צלזיוס למשך 3 ימים. מאנגינה משתמשים בתרופות מקבוצת האמינופניצילינים (אמוקסיקלב, אמוקסיצילין). הם לא נהרסים על ידי אנזימים חיידקיים, מה שמאפשר להם לבצע בהצלחה את תפקידיהם.
טיפול מקומי מורכב בשטיפת הפערים בתכשירים כסופים ובפתרונות חיטוי (כלורהקסידין, מירמיסטין). ההליך יכול להתבצע על בסיס אשפוז במוסד רפואי ובבית. במרפאות משמש מכשיר מיוחד לשם כך, ולטיפול עצמי משתמשים במזרק ללא מחט. הנוזל מוזרק לחורים המחוברים, שבגללם מופרד הסוד הפתולוגי ויוצא.
שיטת טיפול נוספת היא שימון הבלוטות בעזרת חומרים המכילים יוד (לוגול, תמיסת 1.5%, תערובת עם גליצרין). זה עוזר בהקלה על הדלקת ומהירות הריפוי. ניתן לשלב שיטות לטיפול מקומי זה עם זה כדי להשיג אפקט מהיר יותר.
תרופות עממיות
בין המתכונים העממיים, שטיפה בתערובת של סודה, מלח ויוד נחשבת ליעילה ביותר. לשם כך, מערבבים אבקות יבשות ביחס שווה ל 1 כף. l ולהוסיף כמה טיפות של תמיסת יוד לכף כף. מים מבושלים. לגרגר פעם אחת לפחות תוך 3-4 שעות. בדרך זו מטפלים בדלקת שקדים כרונית בשלב האקוטי. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות עד שהסימפטומים נעלמים לחלוטין.
ניתוח
אם טיפול שמרני אינו נותן תוצאה חיובית, מבוצעת כריתת שקדים. במקביל, רופאים מנסים להשאיר חלק מרקמת הלימפה, אם ישנם אזורים בריאים. זה הכרחי כדי להבטיח חסינות מקומית של oropharynx. אחרת, כל ARVI ילווה ברונכיטיס וטרכיטיס במקום כאב גרון, מכיוון שהזיהום יירד מיד לדרכי הנשימה התחתונות.
תשומת לב! קריותרפיה נחשבת לשיטה מודרנית לטיפול בדלקת שקדים.
במקרה זה, לא רק שקדים מטופלים בחנקן נוזלי, אלא גם במשטח האחורי של השורש. כתוצאה מכך מוקד הזיהום נהרס לחלוטין, מה שמבטל את הישנות המחלה. שיטה זו שומרת על שלמות השקדים, המבטיחה חסינות מקומית בזיהומים בדרכי הנשימה החריפות ובדלקות נגיפיות חריפות בדרכי הנשימה. יתר על כן, הוא חסר דם, שאינו כולל את האפשרות להצטרף לזיהום-על, והוא כמעט ללא כאבים.
סיבוכים אפשריים
אם דלקת שקדים אינה מטופלת נכון ובזמן, סיבוכים מצטרפים.
אלה כוללים:
- שיגרון;
- סקלרודרמה;
- מקלעת;
- צורה נודולית של דלקת העצב;
- אריתמה פולימורפית אקסודטיבית;
- dermatomyositis;
- תירוטוקסיקוזיס;
- תפקוד תרומבוציטופני;
- ירקן;
- דלקת בשריר הלב;
- סיאטיקה;
- וסקוליטיס המורגית;
- טינטון;
- נזלת vasomotor;
- פתולוגיה של המנגנון הווסטיבולרי;
- דיסטוניה צמחית;
- ניוון שריר הלב.
אם יש חשדות לסיבוכים, יש צורך לבקר אצל הרופא המטפל ולעבור בדיקה מלאה של הגופה. זה יאפשר לזהות שינויים פתולוגיים בשלב מוקדם ולמנוע את התפתחותם נוספת. לשם כך, על המטופלים לפקח בקפידה על בריאותם ולפנות אל מומחי מומחה לקבלת עזרה רפואית.
מניעה
אמצעי מניעה כוללים טיפול ברמת החסינות הכללית. כדי לשמור עליו, מומלץ להתקשות, לבצע בדיקות מניעה סדירות וטיפול במחלות שיניים ובזיהומים באיברי אף אוזן גרון (דלקת הלחמית, סינוסיטיס). חשוב לפקח על ניקיון החדר בבית ובעבודה, לעקוב אחר עקרונות התזונה הטובה ולשמור על שגרת היום.
אם המטופל מאובחן כסובל מדלקת שקדים כרונית, הוא מועבר לחשבון מחלקה במרפאה. חולים כאלה נדרשים לבקר ברופא אף אוזן גרון כל 3 חודשים במהלך השנה לאחר החמרה קיצונית. אם נשמרת הפוגה בתקופה זו, הבדיקות מתבצעות אחת לשישה חודשים.
חשוב! לאחר 3 שנים ללא החמרות, המטופל אינו רשום למחלה.
אם לאחר 6 מסלולי טיפול לחולה יש תסמינים של דלקת שקדים, הוא מופנה לטיפול כירורגי. שישה חודשים לאחר הניתוח, הופסקת ההתבוננות הרפואית.
דלקת שקדים אינה נחשבת למחלה מסוכנת. אך סיבוכיו יכולים ליצור מצבים מסכני חיים. לכן חשוב לזהות ולהתחיל לטפל בפתולוגיה זו בזמן. במקרה זה, זה עשוי להיפטר מהמחלה לצמיתות ללא השלכות.
