עגבת היא פתולוגיה שלפני עידן הטיפול האנטיביוטי הייתה התפשטות משמעותית והשלכות חמורות על החולים.

מה זה עגבת

לואיס היא מחלה קשה ממוצא זיהומי, המאפיין שלה הוא מסלול גלול ארוך, המלווה בפגיעה מרובה באיברים ובמערכות. פתולוגיה היא מחלה קלאסית המועברת במגע מיני. עם טיפול לא מספיק הוא נוטה להתקדם, מה שמוביל לתהליכים בלתי הפיכים שעלולים לגרום למוות.

המחלה מאופיינת בקצב ממושך. אבחון מוקדם וטיפול איכותי יכולים לעצור לחלוטין את התסמינים השליליים.

איך מועברים עגבת?

הסוכן הסיבתי למחלה המועברת במגע מיני זה הוא טרפונמה חיוורת, המועברת בדרכים הבאות:

  • מינית - במערכות יחסים אינטימיות בלתי מוגנות (זוהי השיטה העיקרית לזיהום, המהווה עד 98% מהמקרים);
  • באמצעות דם במהלך עירוי או במהלך הניתוח;
  • באמצעות פריטי בית;
  • דרך חלב אם מאם מניקה לתינוק;
  • דרך רוק בזמן נשיקה;
  • ברחם מאישה בהריון נגוע לילד;
  • במכוני יופי במהלך הליכים קוסמטיים;
  • בעת החלת קעקועים.

מחלה המועברת במגע מיני היא מועברת אם הפתוגן מרוכז דיו בתקשורת הביולוגית של המטופל, ובן הזוג סובל משריטות, שפשופים קטנים בעור או בריריות.

תקופת הדגירה של המחלה

תקופת ההשהיה היא כחודש. במהלך תקופה זו, ספירוצ'טה דרך כלי הדם ומערכת הלימפה נודדת בכל הגוף.

בהתאם למאפיינים האישיים של גוף המטופל, זמן ההתפתחות הסמויה של המחלה יכול לצמצם או להתארך. הסיבה לעלייה בתקופה זו של תקופת הדגירה יכולה להיות שימוש בתרופות שמאטות את פעילות המחולל.

המחלה בשלב זה אינה מבטאת תסמינים קליניים, אך המטופל כבר הופך מדבק, במיוחד עם התפתחות של ביטויים חיצוניים ופנימיים.

ביטויים, תסמינים ראשוניים

בתום תקופת הדגירה של המחלה, המחלה נכנסת לתקופות של התפתחותה הפעילה, המאופיינות בביטויים קליניים שונים. בהתאם לזמן הקורס, מובחנים השלבים הבאים של המחלה:

  1. עגבת ראשונית - נמשכת עד 1.5-2 חודשים. במהלך תקופה זו מופיע כיב במקום בו נכנס הפתוגן לגוף.
  2. עגבת משנית - נמשכת בין שנתיים לחמש שנים, כאשר הפתוגן מושפע מאברים שונים. בשלב זה, לואיס מתחיל להתבטא כפתולוגיות עור חיצוניות בצורה של פריחה, המתרחשת גם על הקרום הרירי. ביטויים אלה של המחלה יכולים להיות מלווים באלופציה, כלומר התקרחות, שיכולה להיות בעלת אופי קינון. לתקופה זו של המחלה, מסלול דמוי גל אופייני, כלומר הופעה תקופתית של תסמינים, ואחריהם בריאות דמיונית.
  3. עגבת שלישונית מאופיינת במסלול ממושך מרגע ההדבקה. המעבר לשלב זה של המחלה אפשרי אם מסיבה כלשהי הטיפול לא בוצע או שהמטופל לא פעל לפי כל המלצות הרופא. הפתולוגיה בשלב זה של התפתחות מאופיינת בשינויים קשים ומתמשכים מצד מערכת העצבים המרכזית והאיברים הפנימיים בצורה של היווצרות גרנולומות עגבת.

התסמינים הראשונים של עגבת נצפים באתר החדירה של חיידקים לגוף. לרוב זהו אזור איברי המין. אך החדרת ספירוצ'טים יכולה להתרחש בכל מקום בו חלה הפרה של שלמות העור או הריריות. המרפאה תתבטא בפתולוגיות הבאות:

  1. ננצ'רה מוצקה או עגבת ראשית הם כיב או שחיקה בקוטר של כ -10 מ"מ, בעלי צורה מעוגלת עם קצוות מוגדרים בבירור ותחתית קשה ומבריקה. לכיב אין תופעות דלקתיות וכואבות, דימום, הוא אינו ניתן לטיפול חיצוני. חינוך יכול להיות יחיד ורב-נפש אם נגרם נזק משמעותי לרקמות האינסטגרם באתר הצגת הספירוצטה.
  2. לימפדניטיס - שבוע לאחר הופעת החנקרה מופיעה עלייה בבלוטות הלימפה הנמצאות בסמוך אליו, שהן צפופות וללא כאבים למגע. בגודל, הם יכולים להיות קטנים וגם עם ביצת עוף. התהליך עשוי להיות בעל זרימה חד כיוונית או דו כיוונית.
  3. Polyadenitis הוא עלייה במספר משמעותי של בלוטות הלימפה המתרחשת לקראת סיום עגבת ראשונית.
  4. הופעת תסמיני שיכרון - כאבי ראש, כאבים בשרירים ובמפרקים, סבל, מצב תת-שברתי, הפרעות נוירוטיות.

לעתים קרובות, זיהום בגוף מתרחש על רקע של חסינות מוחלשת או בנוכחות מחלות כרוניות במקביל לאיברים פנימיים, כמו גם מצב מלחיץ.

שיטות לאבחון המחלה

אבחון עגבת כולל את המחקרים הבאים:

  • ניתוחים בהם נרשמת נוכחות של ספירוצ'טים;
  • ניתוחים המאשרים שינויים באופי החיסוני כתגובת האורגניזם לתהליך הפתולוגי.

איתור טרפונמה חיוורת מתבצע על ידי בדיקה מיקרוסקופית של חומר שנלקח מפריחות עור, עגבת ראשית או שחיקה. סרום, פלזמה בדם, נוזל מוחי עמוד השדרה - אלה נוזלים ביולוגיים המשמשים בתגובות ספציפיות סרולוגיות או לא ספציפיות, שהן המשמעותיות ביותר באבחון עגבת.

תגובות לא ספציפיות לאבחון עגבת כוללות:

  • RPR - תגובה של ריאגינים מהירים בפלזמה;
  • RW - תגובת וסרמן (כריכת השלמה).

תגובות אבחנות סרולוגיות ספציפיות כוללות:

  • RIF - תגובת חיסון פלואורסצנטי;
  • RPHA - תגובת hemagglutination פסיבית;
  • RIBT - תגובת אימוביליזציה של טרפונמות חיוורות;
  • RW עם אנטיגן treponemal.

אבחנה מעודכנת של עגבת נעשית על בסיס אנמנזיס, אובייקטיבי ואושר על ידי נתוני בדיקות דם במעבדה.

משטרי טיפול לחולים בעגבת

אמצעים טיפוליים להפסקת הביטויים הפתולוגיים של עגבת כוללים סכמות מסוימות של אמצעים טיפוליים. ראשית, נלקחים בחשבון הסוגים הבאים, מכיוון שבכל מקרה יהיה מצב התחלתי משלו על ידי זיהום:

  1. טיפול תרופתי ספציפי - נקבע לחולים עם אבחנה מבוססת, שאושרו על ידי בדיקות סרולוגיות. במקרה של עגבת משנית חוזרת ומוקדמת סמויה, Bicillin-1 נקבע ל -2 מיליון 400 אלף יחידות תוך שריר בכמות של 6 זריקות. עם עגבת טרייה ראשונית ומשנית, Benzatinpenicillin או Bicillin-1 נקבעים באותו המינון פעם אחת במשך 5 ימים.
  2. טיפול מונע עגבת - נקבע לחולים שיש להם קשרים אינטימיים או ביתיים בהווה או בזמן העבר. משך - לא יותר מחודשיים לאחר איש קשר זה. פעולות טיפוליות מבוצעות באופן מיידי, מבלי לחכות לביטויים הקליניים של המחלה ובדיקות מעבדה. מותנה שכזו של חולים מועברת לרישום מחלק עם מעקב אחר ניתוחים במשך 6 חודשים. במקרה זה, שתי זריקות תוך שריריות של Bicillin-1 נקבעות במינון של 2 מיליון 400,000 יחידות.
  3. טיפול מונע נגד עגבת בעת לידת ילד - אמצעים טיפוליים הם חובה לכל הנשים שחלו בעבר בזיהום זה, ללא קשר לחוק ההתיישנות. Bicillin-1 מנוהל בצורה שרירית במיליון 200,000 יחידות. פעמיים בשבוע בכמות של 7 זריקות.
  4. טיפול ניסוי - השימוש באמצעים טיפוליים מצוין בנוכחות מרפאה של עגבת מאוחרת ללא התחשבות בנתוני מעבדה. פניצילין משמש, מלח נתרן או אשלגן שלו, 400 אלף יחידות כל 3 שעות, 8 פעמים במשך שבועיים.
  5. תוכנית Ultrashort - שימשה ביומיים הראשונים לאחר מגע מיני חשוד, מבלי לחכות לתוצאת המעבדה. במקרה זה משתמשים בפנצילין בנזטין פעם אחת תוך שרירית במינון של 2 מיליון. 400 אלף יחידות.

חשוב! כל מגע מיני מפוקפק דורש אמצעי מניעה מיידים בבית חולים מיוחד ביום או בלילה כדי למנוע זיהום במחלה המועברת במגע מיני.

אם ניקח בחשבון את מגוון הסימפטומים הקליניים במהלך הפתולוגיה, נקבע תמיד משטר הטיפול בעגבת תוך התחשבות במאפייני המטופל ובשלב התהליך. טיפול איכותי המתבצע בזמן מעניק תרופה מלאה.

אם התהליך מתחיל וצוין פגיעה באיברים הפנימיים, הוא נדרש לטפל אחרת. טיפול סימפטומטי מתבצע במטרה להסיר את הביטויים הפתולוגיים של המחלה. נוסף למינוי:

  • זריקות של ויטמינים מקבוצות B, A, C, E;
  • טיפול משקם;
  • להקלה על שיכרון, מתן תוך ורידי של תמיסות מלח, גלוקוזה;
  • תרופות נוגדות עגבת - תכשירים ביוקווינול, ביסמוברול, יוד.

בהתחשב במורכבות הקורס והביטויים של פתולוגיה כזו, קורסים לטיפול נקבעים באופן בלעדי על ידי מומחה, ולכן תרופות עצמית בכל צורה שהיא אינן מקובלות.

השלכות וסיבוכים

מחלות מין בכל שלב בהתפתחות יכולות לגרום לסיבוכים. אצל גברים השפעות המחלה משמעותיות יותר מאשר אצל נשים. בשל המבנה האנטומי של איברי המין, התוצאה של התפתחות נזלת מוצקה, עם עגבת ראשונית, עשויה להיות פימוזיס ופרפימוזיס.

פגיעה בראש הפין מלווה בנפיחות באיבר המין, כאבים עזים, מתן שתן לקוי. ללא טיפול רפואי, נמק רקמות עשוי להתפתח.

עם עגבת משנית עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

  • התקרחות, כלומר התקרחות, העלולה להתפתח כתהליך קינון או להיות בעל אופי טוטאלי;
  • פגיעה במיתרי הקול בצורה של צרידות או אובדן קול מוחלט כתוצאה מפריחות על הקרום הרירי של הלוע עם היווצרותו לאחר מכן של רקמת צלקת.

אך הקבוצה הגדולה ביותר של הסיבוכים היא עגבת שלישונית בצורה של פתולוגיות קשות ממערכת העצבים המרכזית, איברים פנימיים ומערכות. למחלה יש מסלול פרוגרסיבי, המלווה בפגיעה במבני המוח והתפתחות הפתולוגיות הבאות:

  • דלקת קרום המוח עגבת;
  • משיכות בעלות אופי איסכמי או שטפי דם;
  • שיתוק וניתוח;
  • דליפת שתן וצואה;
  • הפרעות נפשיות.

סיבוכים כאלה במהלך עגבת מובילים למוות של חולים בפרק זמן קצר.

איך לא להידבק בעגבת

בהכרת התפשטות הזיהום ושמירה על כללי המניעה, אתה יכול להימנע מזיהום במחלה המועברת במגע מיני זה, שיש לו מסלול פרוגרסיבי עם טיפול לא מספיק והשלכות חמורות. לשם כך עליכם:

  • תרגול רק מערכות יחסים אינטימיות מוגנות באמצעות קונדום;
  • לשמור על כללי ההיגיינה האישית;
  • השתמש בחיטוי המומלץ לטיפול באיברי המין לאחר קיום יחסי מין;
  • לא לכלול קשר עם אנשים בסיכון (אלכוהוליסטים, חסרי בית, מכורים לסמים, נשים בעלות סגולה קלה);
  • במקרה של קשרים אינטימיים מסופקים, ביקור חובה אצל רופא מומחה תוך שעתיים לביצוע אמצעי מניעה למניעת המחלה;
  • השתמש במזרקים חד פעמיים במידת הצורך.

ציות לכללים הפשוטים הללו ותשומת לב קפדנית לבריאותך יעזרו להימנע ממחלה כל כך קשה המועברת במגע מיני כמו עגבת.