טרשת נפוצה לא קשורה בזיכרון לקוי או בפיזור טבעי של אדם, שכן שם המחלה עשוי להיראות במבט ראשון. לפתולוגיה זו של מערכת העצבים המרכזית יש מנגנון התפתחות מורכב למדי והיא מסוגלת לעורר הפרעות מרובות במערכות גוף שונות. מהו הטיפול העיקרי בטרשת נפוצה והאם קיימת אפשרות למנוע מחלה זו? נבין מאמר זה.
תוכן חומר:
מהי טרשת נפוצה?
טרשת נפוצה (שם אלטרנטיבי אנצפלומיאליטיס) היא מחלה אוטואימונית כרונית של מערכת העצבים המרכזית.
אבחנה דומה תוארה באמצע המאה ה -19 על ידי הנוירולוג הצרפתי ז'אן מרטין.
העצבים של אדם בריא מכוסים במיאלין - קרום מיוחד כמו שומן. זה מגן על סיבי העצב של השפעות חיצוניות. מנוזל מהגנה כזו, העצבים מועדים לפגמים מוקדיים הנקראים פלאק. כתוצאה מכך האות הביו-אלקטרי שמערכת העצבים שולחת לחוט השדרה והמוח אינו מגיע לנקודה הסופית, ומתפזר לאורך הדרך.
מחלה מתקדמת לא רק הורסת את ממברנות העצבים, אלא גם משפיעה על קשתות הרפלקס, עצם דרכם נע האות הביואלקטרי. כל הגורמים הללו הם הגורם העיקרי להתפתחות טרשת נפוצה.
סיווג לפי לוקליזציה של תהליכים
בהתחשב בלוקליזציה של הנגע, נבדלים מספר צורות של דלקת המוח (דלקת המוח):
- מוחין הפתולוגיה משפיעה על סיבי העצבים של המוח. מחלה דומה מאופיינת ברעד בגפיים, בפעילות מוטורית לקויה ובדיבור. התפתחות צורה זו של המחלה יכולה לסבך את הביצועים של תנועות יד מדויקות בגלל הרעדה החזקה שלהם. בנוסף, פתולוגיה כזו יכולה להפחית באופן משמעותי את חדות הראייה של אחת או שתי העיניים.
- Cerebellar. עבור טופס זה סימני נזק למוח הקטן בלבד אינם תמיד מאפיינים - ניתן לשלב אותו גם עם פגיעה בגזע המוח. עבור פתולוגיה זו, רעד ביד הוא אופייני. הצורה המוזנחת של דלקת המוח המוח המוחית יכולה לעורר הפרה של הפעילות המוטורית לא רק של הידיים, אלא גם של תא המטען והראש.
- גזע. בצורה "טהורה", מחלה כזו היא נדירה. עם זאת, טופס זה מוכר כחסר השלילי. המחלה מתקדמת מהר מאוד, אך המטופל, לרוב במצב אופוריה, אינו מסוגל להעריך את המציאות הסובבת אותו כנדרש. המחלה מלווה בשיתוק הפרעות הלשון, הלוע, החיך והדיבור. ניתן להבחין בתקלות בפונקציונליות של המערכות הפנימיות: לב וכלי דם, אברי המין, העיכול.
- אופטי זה מסומן על ידי ליקוי ראייה, ולעתים קרובות רק בעין אחת. בהדרגה, ראייה יכולה להתאושש - עם הטיפול הנכון, או בכוחות עצמו.
- עמוד השדרה. זה מצוין כאשר סיבי העצב של חוט השדרה מושפעים, ומלווה בדרגה קלה של שיתוק רגליים, נפיחות וחולשת שרירים. כמו כן, עלולים להיפגע תפקודים מיניים ותהליכי הצואה והשתנה.
- מוח מוחי. הצורה הנפוצה ביותר של טרשת נפוצה. הסימפטום העיקרי שלו הוא ליקוי ראייה. דלקת המוח המוחית עמוד השדרה מאופיינת בתסמינים קלים עם הופעת המחלה.
לאור העובדה שלצורות מסוימות של המחלה יש תסמינים דומים, רק רופא מסוגל לקבוע את מאפייני הפתולוגיה בחולה מסוים.
סיבות וקבוצות סיכון
מדענים ורופאים טרם הגיעו למסקנה קונקרטית המסבירה את הגורמים לפגיעה בסיבי המיאלין בגוף. בין הגורמים האפשריים מבחינים החוקרים:
- תכונות גיל. לעתים קרובות הפתולוגיה פוגעת בבני 15-60.
- מגדר ההערכה היא שנשים חולות כמעט פי שניים מגברים.
- נטייה גנטית. טרשת נפוצה אינה מועברת ישירות על ידי ירושה. אך ישנם יוצאים מהכלל, וכ- 2-3% מהילדים החולים עלולים לחוות תסמינים אופייניים.
- מחסור באור השמש. טרם נקבע במלואו אם צריכה מספקת של ויטמין D יכולה למנוע את המחלה. עם זאת, מקרים תכופים של טרשת נפוצה נצפים אצל אנשים שגרים רחוק מקו המשווה.
- זיהומים נגיפיים. מדענים רבים מציעים כי נגיף אפשטיין-באר יכול לעורר כישלון של מערכת העצבים אצל חלק מהמטופלים.
- תכונות האקלים. תושבים במדינות ממוזגות נוטים יותר להיות מושפעים מדלקת המוח (קנדה, ניו זילנד, אירופה, צפון ארצות הברית וכו ').
למידע. הרגלים רעים יכולים גם להשפיע בעקיפין על התפתחות טרשת נפוצה. אז אנשים שמתעללים במוצרי ניקוטין חולים כמעט פי שניים מאשר לא מעשנים.
תסמינים וסימני המחלה
דלקת המוח מאפיינת התפתחות הדרגתית. השלב המוקדם בדרך כלל אינו סימפטומטי. הסימנים הבסיסיים לטרשת נפוצה מציינים במקרים בהם יותר ממחצית המספר הכולל של סיבי העצבים מושפע. שלב זה נבדל על ידי הסימפטומים הבאים של טרשת נפוצה:
- כאב בעיניים, תחושת לחץ עליהם, פגיעה בראייה;
- עקצוצים באצבעות, תחושת קהות;
- חולשת שרירים;
- ירידה ברגישות העור;
- קואורדינציה לקויה של תנועות.
עלייה ושגשוג נוסף של פלאק סקלרוטי מעוררת התפתחות של ההפרעות הבאות:
- כאבי שרירים, עווית;
- תקלה בתנועתיות המעי והשתנה;
- גברים עם בעיות אונות;
- עייפות מעבודה גופנית;
- שיתוק של עצבים מסוימים עלול להתרחש (פנים, תת לשוני, טריגמינלי, אוקולומוטור וכו ');
- קושי בתנועה, שיתוק של הגפיים התחתונות והעליונות;
- חוסר יציבות של המצב הרגשי (אופוריה יכולה להיות מוחלפת בדיכאון);
- שינויים התנהגותיים, ירידה באינטליגנציה.
החום בחדר, כמו גם אמבטיות חמות, יכול להחמיר את מצבו של המטופל.
איך האבחנה
חשוב מאוד לא לפספס את הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה על ידי יצירת קשר עם רופא מומחה בזמן שיבצע אבחנה מוקדמת של טרשת נפוצה.
לאחר הבדיקה הראשונית על ידי נוירולוג, ניתן להקצות לחולה מספר מחקרים לצורך אישור סופי של האבחנה:
- MRI עוזר בזיהוי מספר המיקומים של הנגעים לכאורה.
- יציבות, אודיומטריה. אפשר לעקוב אחר ליקוי שמיעה ופגיעה מוטורית.
- בדיקת דם אימונולוגית.
ניתן לאבחן ליקוי ראייה בשלבים המוקדמים של המחלה באמצעות בדיקת עיניים.
למידע. יש להבדיל בין אנצפלומיאליטיס למספר פתולוגיות אחרות, המלוות גם בפגיעה במערכת העצבים המרכזית (ווסקוליטיס מערכתית, קולגןוזיס). וכן מחלות זיהומיות (עגבת, HIV וכו '). בנוסף, חשוב לא לבלבל את הטרשת עם האטקסיה, מחלת וילסון ושיתוק ספסטי. האחרון, בניגוד לדלקת המוח, מתקדם באטיות.
מהלך המחלה אצל נשים, גברים
נתונים סטטיסטיים רפואיים מראים כי יש סיכוי גבוה יותר לנשים לטרשת נפוצה מאשר גברים. ההנחה היא כי שינויים הורמונליים בגוף הנשי משפיעים על התסמינים ועל מהלך הפתולוגיה.
לעתים קרובות, טרשת נפוצה אצל נשים מציינת עם תחילת גיל הפוריות ומחמירה במהלך שינויים הורמונליים בגוף. זו גיל המעבר, לידת ילד, סוף המחזור החודשי.
נשים עם אנצפלומליטיס לעיתים קרובות מבחינות בעייפות כרונית, עצירות ושתן תכוף. המחלה יכולה גם לגרום לאובדן שיווי משקל ולסחרחורת תכופה. לעתים קרובות, מטופלים מועדים להפרעות רגשיות ואינטלקטואליות.
גברים סובלים מדלקת המוח אנכפלומיאליטיס בתדירות נמוכה יותר מנשים, אך לעיתים קרובות סובלים מהתפתחות מהירה של המחלה, כמו גם מתופעות בולטות יותר ומספר גדול של החמרות. נציגי המין החזק מציינים לעיתים קרובות את נוכחותה של מחלה זו אך ורק בבגרותם.
תקופות של החמרה והפוגה
אנצפלומיאליטיס מאופיינת בשלבי רמיסיה והחמרה.
עם החמרה, הסימפטומים האופייניים באים לידי ביטוי בהיר ככל האפשר, תסמינים כלליים עשויים להתמלא עם ביטויים חדשים. פתולוגיה יכולה להחמיר כאשר תאים של מערכת החיסון משפיעים על נדן העצבים של המיאלין. משך הזמן המינימלי של החמרות כאלה הוא יום אחד, המקסימום הוא 30 יום.
מעניין שבאותו חולה שני התקפות עשויים להיות שונים זה מזה. לעתים קרובות במהלך תקופה זו אדם מציין חולשה, ליקוי ראייה, קהות גפיים וכו '. תדירות החמרות תלויה במאפייני הפתולוגיה בחולה מסוים.
תקופות ההפוגה יכולות להימשך חודשים ואף שנים. התנאי העיקרי לשמירה על מצב זה והפחתת תסמיני חרדה (או היעדרו המלא) נחשב לצריכה מתוזמנת של תרופות שנקבעו על ידי רופא מומחה.
טיפול בטרשת נפוצה
מטופלים הנוירולוגים צריכים להיות תחת מעקב רציף על חולים המועדים לאנצפלומליטיס. הטיפול במחלה כרוך בהקלה על החמרות ומניעתן.
טיפול תרופתי
החרפת דלקת המוח מפסיקה את הטיפול באמצעות דופק שבועי עם מתילפרדניסולון. אם טיפול כזה לא היה יעיל, מתיל פרדניסולון נקבע דרך הפה, בתנאי שהתרופה נלקחת כל יום אחר.
למידע. מתילפרדניסולון שייך לקבוצת תרופות הקורטיקוסטרואידים, שפעולתן עשויה להיות מלווה בתופעות לוואי מרובות. לפני שתשתמש בתרופה זו, עליך לבקש את תמיכת הרופא שלך. בנוסף, השימוש בתרופות כאלה לטיפול בטרשת נפוצה צריך להיות מלווה בתזונה מיוחדת המפחיתה את ההשפעות השליליות על דרכי העיכול.
החמרה קשה עשויה לדרוש הליך טיהור דם - פלסמפרזיס.
דרך נוספת להפחתת תדירות החמרות היא טיפול חיסוני. לרוב מועברים מחסני חיסון (הנפוצים שבהם הם תכשירים המבוססים על גלטיראמר אצטט, כמו גם אינטרפרון-בטא-1 ב, אלטוזומאב) תוך ורידי. חיסרון משמעותי הוא עלות התרופות הגבוהה.
טיפול סימפטומטי באנצפלומליטיס כולל טיפול בנגעים בעצב הראיה, בהפרעות במערכת העיכול ובדרכי העיכול וכן בירידה בטונוס השרירים המוגבר. והפרעות מוטוריות כאלה דורשות לרוב מניפולציות רפואיות כדי להפחית את רעידות הגפיים או לשפר את התיאום.
למידע. חולים הרגישים לטרשת נפוצה נזקקים לעיתים קרובות לתמיכה פסיכולוגית בשל ההשלמה הקשה עם העובדה שהם חולים במחלה זו. בנוסף, דלקת המוח מלווה לעיתים קרובות בהפרעות רגשיות שונות. גורמים כאלה מציעים לרוב פסיכותרפיה כמעט בכל שלבי המחלה.
תרופות עממיות
זה מועיל לאנשים הסובלים מהופעת דלקת המוח, לאמץ כמה מתכונים שמציעה הרפואה המסורתית:
- משרים דשא (20 גרם) משרים בליטר מים קרים. בבוקר הרתיחו את התערובת למשך 7 דקות והתעקשו 5 שעות. מרק מתוח נלקח שלוש פעמים ביום למשך 15 דקות לפני הארוחות, 1 כף. l תשומת לב! מרשם התווית נגד התפתחות פתולוגיות של הלב, הכבד והכליות.
- מלאו נפח ליטר בראשי תלתן ושפכו 0.5 ליטר וודקה. התערובת מוזרקת למשך שבועיים, לאחר מכן היא נלקחת לפני השינה כף כף. l
- מערבבים פרחים ועלי עוזרד (25 גרם כל אחד) עם עלים של רחוב (15 גר ') ושורש ולריאן (10 גר'). כל הרכיבים מרוסקים ומעורבים. 1 כף. l התערובת המתקבלת יוצקת לכוס מים ומרתיחה במשך 5 דקות. הנוזל המתקבל מחולק לחלקים ונלקח שלוש פעמים ביום.
טיפול בטרשת נפוצה אך ורק תרופות עממיות, כמו גם שימוש בטיפול אלטרנטיבי (דיקור, עיסוי וכו '), ככלל, לא מניבים תוצאות מוחשיות. שיטות כאלה רלוונטיות רק בשילוב עם שימוש בתרופות שקבע רופא.
הפרוגנוזה לחולים
אנצפלומיאליטיס נחשבת למחלה מתקדמת בהדרגה. מכיוון שתכונות מסלולו אצל מטופלים שונים לעיתים קרובות שונות, תוחלת החיים שלהם יכולה להיות גם שונה.
צורה חריפה של פתולוגיה יכולה לקצר את החיים ב- 5 שנים. עם זאת, בכפוף לאבחון בזמן ובחירת הטיפול המתאים, תוחלת החיים של המטופל אינה שונה בהרבה מאותם אינדיקטורים אצל אנשים שאינם סובלים מדלקת המוח.
מניעת מחלות אוטואימוניות
לא פותחו אמצעים ספציפיים למניעת טרשת נפוצה שכן הגורמים המשפיעים על התרחשות הפתולוגיה טרם נחקרו ביסודיות.
מסיבה זו יש להקפיד על כללי מניעה בסיסיים:
- ביצוע תרגילים גופניים שיטתיים (קבועים אך לא מתישים);
- סירוב להשתמש במוצרי טבק ואלכוהול;
- בקרת טמפרטורה בחדר כדי למנוע התחממות יתר;
- סירוב ליטול תרופות מבוססות הורמונים;
- שמירה על משקל תקין (מניעת השמנת יתר);
- אופטימיזציה של מנות, תוך צמצום צריכת המזון השומני.
אנצפלומיאליטיס היא מחלה שתסמיניה יכולים לעורר בעיות בריאותיות חמורות של המטופל. זו הסיבה שהיבט חשוב מאוד הוא האבחון המתוזמן של הפתולוגיה ומינוי הטיפול המוסמך. שמירה על אורח חיים בריא, פיקוח על תזונה ושמירה על שגרת היומיום לא רק תשפר את מצבו הכללי של הגוף ואת שלומו של האדם, אלא גם תסייע במניעת התפתחות של פתולוגיות רבות, כולל טרשת נפוצה.
